III- CASE LÂM SÀNG Case 1: Về nhóm
2. Nếu bổ sung thêm tryptophan v|o trong môi trường nuôi cấy sẽ không xảy ra:
xảy ra:
A. E.coli tiếp tục sinh tổng hợp tryptophan@ B.E.coli ngừng sinh tổng hợp tryptophan
C.
ĐỀ NỘI TRÚ 44
I) Nội nhi: đề 160 câu trúng kha khá đề review 42, 43 A. Đúng sai
1. Theo dõi bệnh nhân TSTTBS 2. Phân biệt suy giáp trạng với Down
Táo bón Chậm phát triển trí tuệ Vàng da Chậm phát triển vận động 3. B. MCQ
1. Nguyên tắc điều trị ngộ độc paracetamol (nhi) trừ
Gây nôn bằng ipeca
Giải độc đặc hiệu bằngN acetyl cysteine Chống rối loạn đông máu
Chống suy gan
2. Case lâm sàng trẻ bị ngộ độc sau khi bố đánh như các năm
3. Ngộ độc gây đồng tử giãn: pilocarpine, belladon, morphin, nicotin 4. Chống chỉ định của rửa dạ dày trừ:
Chất ăn mòn, hôn mê, hydrocacbon, sốt
5. Case lâm sàng suy tim bắt tính điểm, trẻ 8 tuổi nặng 25 kg. Lựa chọn liều digoxin phù hợp:
½ viên 2 lần ½ viên 3 lần
6. Câu tình tuổi thai năm nào cũng ra
7. Thấp tim viêm cơ nội tâm mạc lựa chọn phương pháp điều trị Aspirin đơn thuần
Corticoid phối hợp aspirin
Corticoid 4 tuần giảm liều rồi cho aspirin Pred đơn thuần
8. Triệu chứng không có của tim bẩm sinh thông P T Áp xe cơ quan
Hay bị viêm nhiễm hô hấp
Cơn thiếu O2 Tím
9. 2 case lâm sàng thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ có vàng da chẩn đoán là gì: tan máu, thiếu máu thiếu săt, suy tủy xương, mất máu.
Xét nghiệm gì cho chẩn đoán xác định: Fe huyết thanh, ferritin, điện di, tủy đô
10. Case lầm sàng thận hư có tụt HA tư thế, mạch nhanh, albumin rất thấp D dimer cao, fibrin cao
Lựa chọn điều trị: albumin, chống đông
11. Chỉ định dùng Palivizumab trong viêm tiểu phế quản: trẻ lớn hơn 2 tuổi, trẻ đẻ non… 12. Bổ thể cho viêm cầu thận cấp: hoạt hóa theo đường alternative, đường cổ điển, đường
lecithin, c3 giảm, ch50 giảm
13. Bổ thể về bình thường sau bao nhiêu lâu: 6 tuần
14. Họng trẻ trai và trẻ gái dài ngang nhau khi 1 tuổi, 3 tuổi, 5 tuổi, 7 tuổi 15. Đặc điểm của hội chứng Lennox – Gastaut trừ
Cơn động kinh thường đa dạng chậm phát triển tâm thần vận động Song chậm 3 chu kì
Tuổi 3-18 tháng
17. Lấy máu chỗ nào để sàng lọc 18. Lấy máu vào ngày thứ mấy.
19. Tại sao lại làm TSH: bền vững, tỉ lệ cao có tăng TSH, rẻ tiền, dễ định lượng 20. Di chứng của viêm mạng não mủ
Tràn dịch dưới mạng cứng Động kinh
21. Case tiêu chảy có mất nước, trẻ có nôn nhiều. lựa chọn phương pháp bù dịch: truyền dịch hay vẫn cho uống oresol
22. Vi khuẩn hay gây tiêu chảy cấp : ETEC, EIEC, EAEC, EHEC
23. Trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn có mất nước, lựa chọn phương pháp bù nước và cách sử dụng biseptol cho trẻ
24. Cái gì tăng đầu tiên trong nhiễm khuẩn sơ sinh: IL6, CRP, TNF α, PCT 25. Tâm thần vận động của trẻ 18 – 24 tháng
Chạy vững dần Đi xe 2 3 bánh
Lên xuống cầu thang khi có người dắt Đọc được bài thơ ngắn
Chọn 2 ý đúng 26. Tiêm VNNB khi nào
II) Ngoại sản:đề 180 câu. Rất dài và khó. Nhiều case lâm sàng và đúng sai. Ít MCQ. Ngoại trúng test cao học ngoài quán e2
A- ĐS
1. K tuyến tiền liệt:
PSA là đặc hiệu cho K tuyến tiền liệt Khối u thường xuất phát từ vúng ngoại vi 2. Về giãn đại tràng bẩm sinh
Cần nong miệng nối sau mổ tránh hẹp Cần thụt tháo hang ngày
3. Về chọc dò ổ bụng:ra máu đỏ tươi là chắc chắn có chảy máu trong ổ bụng,ra máu không đông là chắc chắn có chảy máu trong ổ bụng,k ra máu thì k có chảy máu trong ổ bụng,là phương pháp quyết định chảy máu trong ổ bụng
4. về chấn thương ngực kín,chỉ định mở ngực khi (câu này hỏi xoáy phải suy luận) có máu cục trong mạng phổi
ra hơn 1500ml trong thời gian tiềm tăng nhỏ hơn 6h ra hơn 1000ml trong thời gian tiềm tăng lớn hơn 6h
5. vô sinh theo tổ chức y tế thế giới: nguyên phát, thứ phát, u tuyến yên ít gây vô sinh nam 6. hóa chất cho ung thư nguyên bào nuôi: (học phác đồ Từ Dũ mới làm được)
methotrexate actinomycin D
Vinblastin hay vincristine ko nhớ Carboplatin
7. biến chứng của TSG suy thai cấp
suy thai mạn thai chậm phát triển 8. u nguyên bào nuôi
gặp ở mọi lứa tuổi liên quan đến thai nghén 9. gãy 2 xương cẳng chân
hay gãy ở chỗ nối 1/3 giữa và 1/3 dưới xương mác dễ liền hơn xương chày chẩn đoán dễ nhưng xử lí phức tạp
10. xác định tuổi thai cho thai già tháng dựa vào ngày đầu của kì kinh cuối
ngày chuyển phôi ngày thụ tinh
11. thuốc cắt cơn sản giật: MgSO4, diazepam, đông mien, an thần
B- MCQ: ngoại phần lớn là case lâm sàng rất khó. Ra ít chấn thương, nhiều ngoại nhi và phẫu thuật tiêu hóa, chấn thương sọ não. Sản ra nhiều phần sản bệnh của thầy Cường, u nguyên bào nuôi, chửa trứng, viêm phần phụ, u xơ tử cung, u nang buồng trứng. Phần ung thư phụ khoa ra ít
1. Virus gây lồng ruột: adeno, HSV …
2. Case lâm sàng lồng ruột bệnh nhân đến vào giờ thứ 40, toàn trạng ổn định. Lựa chọn phương pháp điều trị: tháo lồng, mổ
3. Tụ máu dưới mạng cứng mổ khi nào Bệnh nhân có thay đổi tri giác. Đè đẩy
3 đáp án nữa ko nhớ
4. vết thương sọ não có Glasgow tụt 2 điểm có ý nghĩa gì có tăng áp lực nội sọ, có chèn ép,…
5. case lâm sàng bệnh nhân sau chấn thương có tụ máu vùng hố thắt lưng phải, đau, đái máu. Siêu âm có tụ dịch ở sau phúc mạc và khoang gan thận:
chẩn đoán bệnh nhân bị gì: chấn thương gan chấn thương thận chấn thương gan thận 6. giai đoạn IA theo FIGO là gì:
còn ở tử cung và chưa có yếu tố nguy cơ lan tràn ra khỏi tử cung
còn ở tử cung có 2 yếu tố nguy cơ 7. công thức NST của chửa trứng bán phần
8. sắp xếp nguyên nhân đái máu: sỏi thận, u bang quang, viêm bang quang, u thận 9. điều trị viêm âm đạo do Chlamydia, trừ
ceftriaxone cotrimoxazol doxycyclin metronidazole
10. xác định tuổi thai chính xác nhất dựa vào đường kính lưỡng đỉnh
chiều dài đầu mông chiều dài xương đùi độ calci hóa bánh rau
11. BN lớn tuổi có ra huyết bất thường, siêu âm có độ dày nội mạc 15mm, có một nhân xơ kích thước khoảng 3 4 cm. chẩn đoán nguyên nhân rong kinh: quá sản nội mạc, u xơ tử cung
12. BN sau đẻ tử cung ra máu nhiều, cầu an toàn nhão Xử lí tiếp theo: - Tiêm them oxytocin
- Cắt tử cung
- Làm xét nghiệm đông cầm máu Siêu âm phát hiện khối u xơ, xử trí tiếp theo:
Giải thích gia đình cần cắt tử cung. Không cần làm gì ngay hay mổ bóc nhân xơ 13. Triệu chứng của u nhú ống dẫn sữa
14. Case lâm sàng xử trí trường hợp tiền sản giật khi chưa đến ngày sinh 15. Thể loại THA nào nguy hiểm nhất trong thai kì
16. Case lâm sàng chửa ngoài tử cung gần giống test 3000 câu 17. Case lâm sàng phồng động mạch chủ bụng 5cm giống đề các năm 18. CƠ SỞ I) Sinh học: ĐS 1. rARN có ở đâu Hạch nhân Riboxom, ty thể, lục lạp 2. Dịch mã theo chiều nào
P sang A A sang P A sang E E sang A
3. Hoạt động của operon Tryp trong điều kiện môi trường có và không có tryp
4. Cấu trúc của nucleosom
Gồm 8 protein 2H1, 2H2A, 2H2B, 2H4 Đoạn nối có 146 nu
Tương tác giữa AND và histon bằng H1 và H4
Nucleosom gồm đoạn AND có 146 nu quấn quanh tâm histon và đoạn nối có 80 nu
MCQ
1. Tính chất của giai đoạn sinh trưởng 2. Thứ tự các bước của thí nghiệm phế cầu 3. Vai trò của protein SSB
4. Chọn các bộ phận phát triển từ lá phôi ngoài 5. Đặc điểm trong giai đoạn phân cắt của hợp tử 6. Nội thực bào là gì
7. tARN: chiếm 5%
vị trí đối mã đặc hiệu cho mỗi phân tử tARN vị trí CCA cho acid amin ở đầu 5’
chứa hang nghìn base
8. đặc điểm của sự thuần thục ARN II) Hóa sinh ĐS
1. Nước tiểu: Có đầy đủ các acid amin với nồng độ … Nồng độ creatinine 20 30
Ure và clo phụ thuộc vào chế độ ăn MCQ
1. Enzyme trong chu trình citric xúc tác cho pư tạo chất cao năng lượng: citrate synthetase, malat dehydrogenase, α cetoglutarat DH
2. Protein trong sữa
3. Sắp xếp acid béo theo nhiệt độ nóng chảy: oleic palmitoleic palmitic stearic 4. Thành phần giúp vận chuyển acid béo vào ti thể
Carnitin và enzyme transferase Carnitin và ATP
ATP và enzyme transferase
5. Enzym xúc tác cho pư tạo chất trung gian tổng hợp acid béo 6. Các acid amin tổng hợp glutathione
7. Enzyme nào không giải phòng khi tế bào gan bị phá hủy GLDH
AST ALT
cholin esterase
8. Case lâm sàng về khí máu, giống nội khoa SINH LÝ: ôn kĩ Guyton và BRS là làm được kha khá
1. Case lâm sàng bệnh nhân đang ngủ đột ngột mất nhận thức ánh sang hỏi tổn thương não phần nào: thùy chẩm, thùy thái Dương, dây thần kinh thị giác, võng mạc
2. Case bệnh nhân vào viện sau cú đánh mạnh vào vùng tai: trong test nhưng không nhớ dc
3. Sức cản của đường dẫn khí lớn nhất ở đoạn nào: khí quản, tiểu phế quản, thì thở ra lớn hơn thì hít vào 4. Enzyme tiêu hóa nào dc tiết ra khi có 1 trong 3 glucid lipid protid: CCK, VIP
5. Tại sao ăn glucose đường huyết giảm nhanh hơn truyền glucose CCK gây tiết glucagon
CCK gây tiết insulin VIP gây tiết glucagon VIP gây tiết insulin
6. PTH tác dụng lên những khâu nào gây tăng Ca máu 7. Các nguyên nhân gây tăng K máu
8. Những thông số thay đổi trên bệnh nhân hẹp chủ Thể tích máu tống ra
HA tối đa Lưu lượng máu 9.
GIẢI PHẪU: ôn kĩ test bộ môn trúng 1 số câu
1. Case lâm sàng bệnh nhân phải thắt động mạch cánh tay hỏi thắt ở chỗ nào nguy hiểm nhất Dưới động mạch mũ cánh tay
Giữa bên trụ trên và bên trụ dưới
2. Động mạch nào không tạo nên vòng nối chữ thập: Mũ đùi trong
Mũ đùi ngoài Mông trên Mông dưới
3. Bệnh nhân có liệt vận động và rối loạn cảm giác, hỏi tổn thương động mạch nào của não 4. Hỏi về răng
Mọc theo thứ tự răng cửa, nanh, hàm Mọc trong độ tuổi 6 tháng đến 2,5 tuổi 5.