60 u xo tu cung

U XƠ TỬ CUNG U XƠ TỬ CUNG Mục tiêu học tập 1.kể tên vị trí UXTC 2.Nêu triệu chứng UXTC 3.Kể biến chứng UXTC 4.Nêu nguyên tắc xử trí UXTC U XƠ TỬ CUNG Nội dung Đại cương • UXTC khối u lành tính TC, thường gặp phụ nữ lứa tuổi hoạt động sinh dục • Có thể có liên quan với nội tiết (cường ostrogen) U XƠ TỬ CUNG Vị trí UXTC • Tuỳ theo phần TC • So với thành TC U XƠ TỬ CUNG Tuỳ theo phần TC + Thân TC chiếm 96% + Ở eo TC chiếm 1% + Ở CTC chiếm 3% U XƠ TỬ CUNG So với thành TC + UXTC mạc: có cuống + UXTC kẽ nằm lớp TC + UXTC niêm mạc : Nổi gồ lên buồng TC đơi có cuống goị polyp xơ U XƠ TỬ CUNG Tiến triển biến chứng 5.1 Chảy máu gây thiếu máu U XƠ TỬ CUNG 5.2 Biến chứng giới: - Chèn ép niệu quản khối u dây chằng rộng - Khối u to phát triển trước chèn ép bàng quang gây bí đái - Nếu khối u to phát triển sau chèn ép trực tràng g ây t áo bón hội chứng giả lỵ U XƠ TỬ CUNG - Khối u kẹt douglas - Xoắn khối u UXTC phúc mạc có cuống - Biến chứng nhiễm khuẩn polyp xơ hoại tử nhiễm trùng - Biến đổi thoái hoá; thoái hoá mỡ, vơi hố, hoại tử vơ khuẩn U XƠ TỬ CUNG UXTC thai nghén - Chậm có thai, vơ sinh Sẩy thai, đẻ non Thai phát triển TC Ngôi bất thường, rau tiền đạo U XƠ TỬ CUNG - Trong chuyển dạ: Khối u tiền đạo (UXTC eo TC); gây rối loạn co TC, đờ TC, chảy máu sau đẻ, viêm niêm mạc tử cung sau đẻ U XƠ TỬ CUNG Điều trị U XƠ TỬ CUNG 7.1 Điều trị nội khoa: UXTC nhỏ khơng có biến chứng chèn ép, có RLKN chưa ảnh hưởng đến sức khoẻ BN, BN trẻ cịn có nhu cầu sinh đẻ - Thuốc: Progestatif nửa sau kỳ kinh U XƠ TỬ CUNG 7.2 Điều trị ngoại khoa 7.2.1 Chỉ định : - Điều trị nội khoa khơng kết - Có biến chứng U XƠ TỬ CUNG 7.2.2 Phương pháp: • Bóc tách nhận xơ bảo tồn TC: BN trẻ nhu cầu sinh đẻ, UXTC vị trí bóc tách U XƠ TỬ CUNG • Điều trị triệt để: Cắt TC bán phần : BN trẻ, CTC không tổn thương Cắt TCHT: BN lớn tuổi, kèm tổn thương CTC Để lại phần phụ căt hai phần phụ thuỳ theo tuổi bệnh nhân xin chân thành cám ơn! .. .U XƠ TỬ CUNG Mục ti? ?u học tập 1.kể tên vị trí UXTC 2.N? ?u tri? ?u chứng UXTC 3.Kể biến chứng UXTC 4.N? ?u nguyên tắc xử trí UXTC U XƠ TỬ CUNG Nội dung Đại cương • UXTC khối u lành tính... 3% U XƠ TỬ CUNG So với thành TC + UXTC mạc: có cuống + UXTC kẽ nằm lớp TC + UXTC niêm mạc : Nổi gồ lên buồng TC đơi có cuống goị polyp xơ U XƠ TỬ CUNG Tri? ?u chứng Phụ thuộc vào vị trí khối u U... Đo buồng TC to bình thường (ít làm) U XƠ TỬ CUNG 3.3 Cận lâm sàng: - Si? ?u âm: hình ảnh UXTC xác định vị trí khối u - Chụp buồng tử cung có bơm thuốc cản quang: hình khuyết UXTC niêm mạc U XƠ