Bệnh viện thực hành nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc. Bảng kiểm đánh giá

Bệnh viện thực hành nuôi sữa mẹ xuất sắc Bảng kiểm đánh giá Tài liệu phát triển Bộ Y tế Việt Nam, với hỗ trợ Alive & Thrive, Đơn vị Đào tạo - Nghiên cứu Chăm sóc sơ sinh Sữa mẹ Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng, sử dụng việc đánh giá công nhận danh hiệu Bệnh viện thực hành nuôi sữa mẹ xuất sắc Việt Nam, ngày tháng năm 2019 Danh hiệu Bệnh viện thực hành nuôi sữa mẹ xuất sắc trao tặng cho sơ sở y tế họ đạt tiêu chí cụ thể gồm:  Tiêu chí Bệnh viện đạt tối thiểu mức tiêu chí E1.3 Ni sữa mẹ thuộc Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam (tối đa 01 năm trước thời điểm đánh giá)  Tiêu chí Bệnh viện đạt mức yêu cầu bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ (EENC) Nuôi sữa mẹ  Tiêu chí Bệnh viện đạt mức yêu cầu việc khảo sát bà mẹ sau sinh thông qua điện thoại ni sữa mẹ chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm Tài liệu trình bày 08 bảng kiểm thuộc Tiêu chí Mọi thơng tin liên quan, vui lịng liên hệ bà Vũ Hồng Dương, Chuyên gia kỹ thuật, Alive & Thrive, qua email: VDuong@fhi360.org Tinh Ho | Alive & Thrive Mục lục Hướng dẫn đánh giá Bảng kiểm đánh giá Bảng kiểm Phỏng vấn phụ nữ có thai ≥ tháng Bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau đẻ thường (đối với trẻ thở được) Bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai (đối với trẻ thở được) 10 Bảng kiểm Phỏng vấn bà mẹ sau sinh đủ tháng 12 Bảng kiểm Quan sát bà mẹ cho bú 14 Bảng kiểm Quan sát cán y tế tư vấn nuôi sữa mẹ 15 Bảng kiểm Tiêu chí bệnh viện 16 Bảng kiểm Môi trường hỗ trợ nuôi sữa mẹ 17 Hướng dẫn đánh giá Tiêu chí cơng nhận “Bệnh viện thực hành nuôi sữa mẹ xuất sắc” Bệnh viện cần đạt tiêu chí đây: - Tiêu chí 1: Bệnh viện đạt tối thiểu mức tiêu chí E1.3 Nuôi sữa mẹ (NCBSM) thuộc Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam (tối đa năm trước thời điểm đánh giá) Tiêu chí 2: Bệnh viện đạt mức yêu cầu bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ (EENC) Nuôi sữa mẹ Tiêu chí 3: Bệnh viện đạt mức yêu cầu việc khảo sát bà mẹ sau sinh thông qua điện thoại Đề nghị đánh giá cơng nhận Nếu đạt kết Tiêu chí 1: - Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế: gửi công văn đề nghị Bộ Y tế thành lập Đoàn đánh giá công nhận Bệnh viện trực thuộc Sở Y tế: gửi công văn đề nghị Sở Y tế/ Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh thành lập Đồn đánh giá cơng nhận Bộ Y tế/ Sở Y tế/ Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh thành lập đồn khảo sát Bệnh viện thực hành nuôi sữa mẹ xuất sắc phân công nhân tiến thành khảo sát qua điện thoại Tổ chức đánh giá 3.1 Thành phần đoàn đánh giá - Với bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, đồn đánh giá chủ trì đại diện từ Vụ Sức khoẻ Bà mẹ Trẻ em, Bộ Y tế với tham gia chuyên gia ni sữa mẹ EENC Đồn đánh giá Sở Y tế chủ trì bởi Sở Y tế địa phương với tham gia trung tâm Kiểm soát bệnh tật đơn vị tương đương, cán có chun mơn NCBSM EENC (Bệnh viện Phụ sản/Bệnh viện sản nhi) 3.2 Phương pháp đánh giá Tên bảng kiểm Bảng kiểm Phỏng vấn phụ nữ có thai ≥ tháng Bảng kiểm Quan sát thực EENC đẻ thường (trẻ thở được) Bảng kiểm Quan sát thực EENC mổ lấy thai (trẻ thở được) Phương pháp Ghi Phỏng vấn phụ nữ mang thai ≥ tháng phòng khám thai “ĐẠT YÊU CẦU” 4/5 phụ nữ mang thai có tổng điểm ≥ 7/9 điểm Đánh giá việc thực EENC (đối với trẻ thở được) thơng qua việc quan sát 03 ca sinh thường; quan sát thực hành mơ hình khơng có ca sinh thường vào thời điểm đánh giá “ĐẠT YÊU CẦU” 3/3 ca sinh thường có tổng điểm ≥ 72/80 điểm Đánh giá việc thực EENC sau mổ lấy thai (trẻ thở được) thông qua việc quan sát 02 ca sinh mổ; quan sát thực hành mô “ĐẠT YÊU CẦU” 2/2 ca sinh mổ có tổng điểm ≥ 40/44 điểm Tên bảng kiểm Phương pháp Ghi hình khơng có ca sinh mổ vào thời điểm đánh giá Bảng kiểm Phỏng vấn bà mẹ sau sinh đủ tháng Bảng kiểm Quan sát bà mẹ thực hành NCBSM Bảng kiểm Quan sát cán y tế thực hành tư vấn NCBSM Bảng kiểm Tiêu chí bệnh viện NCBSM Bảng kiểm Môi trường hỗ trợ NCBSM Phỏng vấn 10 bà mẹ (hoặc toàn không đủ) khoa hậu sản nhi sơ sinh (chỉ vấn ca sinh bệnh viện) “ĐẠT YÊU CẦU” 8/10 bà mẹ có tổng điểm ≥ 15/18 điểm Quan sát năm bà mẹ cho bú phòng hậu sản “ĐẠT YÊU CẦU” 4/5 bà mẹ có tổng điểm ≥ 23/28 điểm Quan sát thực hành 05 cán y tế tư vấn ni sữa mẹ phịng hậu sản “ĐẠT YÊU CẦU” 4/5 CBYT có tổng điểm ≥ 26/28 điểm Rà sốt tiêu chí chất lượng bệnh viện “ĐẠT YÊU CẦU” đạt tất tiêu chí Quan sát môi trường hỗ trợ NCBSM “ĐẠT YÊU CẦU” đạt tất nội dung bảng kiểm Bảng kiểm đánh giá Bảng kiểm Phỏng vấn phụ nữ có thai ≥ tháng Trả lời Có/Đúng: điểm Trả lời Không/Sai: điểm Nội dung vấn Phụ nữ mang thai #1 #2 #3 #4 #5 Được cán y tế tư vấn NCBSM khám thai Lợi ích việc ni sữa mẹ Tác hại bình bú sữa cơng thức Kích thước dày trẻ ngày đầu Thời gian bú mẹ hoàn toàn Thời gian bú mẹ kéo dài Kể lợi ích NCBSM Kể lợi ích NCBSM Biết bú mẹ hoàn toàn Đúng (khơng nước, khơng mật ong, uống thuốc theo định bác sĩ) Đúng (thời gian bú mẹ hoàn toàn tháng đầu) Đúng (thời gian bú kéo dài đến 24 tháng) TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” 4/5 phụ nữ mang thai có tổng điểm ≥ 7/9 điểm Bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau đẻ thường (đối với trẻ thở được) Làm đủ/đúng (2 điểm); Làm chưa đủ (1 điểm); Không làm (0 điểm) Nội dung quan sát I Ca sinh #1 Ca sinh #2 Ca sinh #3 CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH Kiểm tra nhiệt độ phòng, tắt quạt Rửa tay (lần thứ nhất) Đặt khăn khô bụng sản phụ Chuẩn bị khu vực hồi sức, bật giường sưởi (giường hồi sức khô, sạch, ấm) Kiểm tra bóng mặt nạ khu vực hồi sức có hoạt động khơng Kiểm tra máy hút áp lực hút Rửa tay (lần thứ hai) Đeo đôi găng tay vô khuẩn (nếu có người đỡ) Chuẩn bị panh, kẹp rốn, kéo theo thứ tự cho dễ dùng 10 Kiểm tra đủ điều kiện (TSM phồng căng, thập thị âm hộ) tiến hành đỡ đẻ II ĐỠ ĐẺ Đỡ đầu 11 Dùng tay giữ tầng sinh môn qua miếng gạc (hoặc khăn vô khuẩn) 12 Hai ngón tay vít chỏm cho đầu cúi 13 Khi chỏm lộ khỏi âm hộ, bàn tay ôm lấy chỏm hướng lên để phần trán, mắt, mũi, miệng, cằm chui Khi làm thao tác nói bà mẹ ngừng rặn 14 Tay lại giữ tầng sinh môn cho khỏi rách 15 Chờ cho đầu thai nhi tự xoay, người đỡ đẻ giúp đầu xoay tiếp cho chẩm sang hẳn phía (trái ngang hay phải ngang) Nội dung quan sát Ca sinh #1 Ca sinh #2 Ca sinh #3 Đỡ vai 16 Kiểm tra xem có dây rốn quấn cổ hay khơng Nếu có nới lỏng thêm Nếu dây rốn quấn cổ chặt phải luồn kẹp, kẹp cắt dây rốn kẹp đỡ tiếp 17 Áp bàn tay vào bên thái dương thai 18 Kéo nhẹ thai xuống phía chân người đỡ đẻ hướng dẫn sản phụ rặn nhẹ vai trước sổ 19 Để đỡ vai sau, bàn tay ôm lấy đầu thai nhi cho phần gáy nằm ngón để kéo đầu lên 20 Bàn tay lại giữ tầng sinh môn để tránh bị rách vai sổ Đỡ mông chi 21 Tay giữ gáy thai đỡ vai sau nguyên, tay giữ tầng sinh môn chuyển theo phần ngực bụng, mông chi thai 22 Khi đến bàn chân thai nhanh chóng bắt lấy bàn chân nằm khe ngón 2, 3, tay đỡ mơng Trẻ giữ theo tư nằm ngang III CÁC VIỆC CẦN LÀM NGAY SAU KHI SINH CHO MẸ VÀ CON 23 Đọc to thời điểm sinh (giờ, phút), giới tính 24 Lau khơ trẻ vịng giây sau đẻ 25 Lau khô trẻ kỹ lưỡng (mắt, mặt, đầu, ngực, bụng, tay, chân, lưng, mông, phận sinh dục) 30 giây 26 Loại bỏ khăn ướt 27 Đặt trẻ tiếp xúc da kề da với mẹ 28 Phủ khăn khô lên người trẻ đội mũ cho trẻ 29 Kiểm tra xem có thai thứ hai khơng 30 Tiêm bắp Oxytocin cho mẹ vịng phút 31 Tháo cặp găng tay thứ 32 Kiểm tra dây rốn trước kẹp, kẹp dây rốn ngừng đập (thông thường - phút) Nội dung quan sát Ca sinh #1 Ca sinh #2 Ca sinh #3 33 Kẹp thứ cách chân rốn cm, vuốt máu dây rốn phía mẹ 34 Kẹp thứ cách kẹp thứ cm (hoặc cách chân rốn 5cm) Cắt dây rốn gần kẹp thử kéo vô khuẩn 35 Đỡ nhau: Một tay cầm kẹp dây rốn Một tay đặt lên bụng vùng khớp vệ, chờ tử cung co chặt giữ đẩy tử cung phía xương ức 36 Kéo dây rốn có kiểm sốt, nhẹ nhàng theo hướng chế đẻ tay để bụng sản phụ đẩy tử cung theo chiều ngược lại 37 Khi bánh đến âm hộ, nâng dây rốn lên để sức nặng bánh kéo màng Nếu màng khơng bong nâng bánh hai tay đồng thời xoắn theo chiều cho màng bong hoàn toàn 38 Xoa đáy tử cung qua thành bụng sản phụ đến tử cung co tốt 15 phút lần đầu sau đẻ 39 Kiểm tra nhau: tử cung co tốt khơng có dấu hiệu chảy máu tiến hành kiểm tra 40 Tư vấn cho mẹ dấu hiệu đòi bú trẻ (chảy nước dãi, mở miệng, lè lưỡi/liếm, gặm tay, bị trườn) Giải thích cho bà mẹ trẻ đặt da kề da với mẹ sau sinh liên tục 90 phút hoàn thành cữ bú mẹ trước tách mẹ để cân nhận chăm sóc khác TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” 3/3 ca sinh thường có tổng điểm ≥ 72/80 điểm Bảng kiểm Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai (đối với trẻ thở được) Làm đủ, (2 điểm); Làm chưa đủ (1 điểm); Không làm (0 điểm) Hoạt động I Ca mổ #1 Ca mổ #2 CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ Kiểm tra nhiệt độ phòng, tắt quạt Điều dưỡng/hộ sinh chăm sóc trẻ rửa tay Chuẩn bị khu vực hồi sức trẻ sơ sinh, bật giường sưởi hồi sức Kiểm tra bóng, mặt nạ máy hút có làm việc khơng Rửa tay ngoại khoa, mặc áo vô khuẩn, găng (phẫu thuật viên nữ hộ sinh đón trẻ) Chuẩn bị dụng cụ kẹp rốn Trải khăn vô khuẩn lên hai đùi sản phụ phía vết mổ thời điểm lấy thai II CÁC VIỆC CẦN LÀM NGAY SAU KHI LẤY THAI RA Đọc to thời điểm sinh (giờ, phút), giới tính Đặt trẻ lên khăn khơ đùi bà mẹ 10 Lau khô cho trẻ bắt đầu vòng giây sau sinh 11 Lau khơ trẻ kỹ lưỡng theo trình tự (mắt, mặt, đầu, ngực, bụng, tay, chân, lưng, mông, phận sinh dục.) 30 giây 12 Loại bỏ khăn ướt, quấn trẻ vào khăn khô đội mũ cho trẻ 13 Kiểm tra xem có thai thứ hai khơng 14 Tiêm Oxytocin cho mẹ vịng phút 15 Kiểm tra dây rốn trước kẹp, kẹp dây rốn ngừng đập (thông thường - phút) 16 Kẹp dây rốn cách chân rốn cm, vuốt máu dây rốn phía mẹ 17 Kẹp thứ cách kẹp thứ cm (hoặc cách chân rốn 5cm) Cắt gần kẹp kéo vô khuẩn 18 Giao trẻ cho hộ sinh/điều dưỡng chờ sẵn 10 Hoạt động Ca mổ #1 Ca mổ #2 19 Đặt trẻ nằm sấp ngực mẹ tiếp xúc da kề da 20 Phủ khăn khô che lưng trẻ 21 Tư vấn cho mẹ dấu hiệu trẻ sẵn sàng (chảy nước dãi, mở miệng, lè lưỡi/liếm, gặm tay, bò trườn) hỗ trợ trẻ ngậm bắt vú tốt Giải thích cho bà mẹ trẻ đặt da kề da với mẹ sau sinh liên tục 90 phút hoàn thành cữ bú mẹ trước tách mẹ để cân nhận chăm sóc khác TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” Nếu 2/2 ca sinh mổ có Tổng điểm ≥ 40/44 điểm 11 Bảng kiểm Phỏng vấn bà mẹ sau sinh đủ tháng Nội dung Bà mẹ sinh thường #1 #2 #3 #4 #5 Bà mẹ sinh mổ #6 #7 #8 #9 #10 Bà mẹ có bị ấn đẩy bụng chuyển khơng? (Khơng = điểm, Có = điểm) Trẻ có đặt tiếp xúc da kề da với mẹ sau sinh khơng? (Có = điểm, Không = điểm) Trẻ tiếp xúc da kề da liên tục bao lâu? (≥ 90 phút = điểm; < 90 phút = điểm) Trẻ cho bú lần sau sinh? (15-90 phút = điểm; khác = điểm) Trẻ tắm sau sinh? (≥ 24 = điểm; < 24 = điểm) Trẻ có nằm với mẹ suốt thời gian bệnh viện không (cho trẻ sơ sinh nằm gần mẹ)? (cùng phịng tính) (Có = điểm, Không = điểm) Kể từ sinh, trẻ có cho uống thứ khác ngồi sữa mẹ khơng? (Khơng = điểm, Có = điểm) Trẻ có sử dụng bình bú vú ngậm nhân tạo khơng? (Khơng = điểm, Có = điểm) Có bơi lên cuống rốn trẻ có băng rốn trẻ khơng? (Khơng câu = điểm; Có câu = điểm) 10 Bà mẹ có cơng ty sữa tặng sữa cơng thức, bình bú hay q có hình ảnh sản phẩm sữa cho trẻ 24 tháng/bình bú/hình núm vú giả khơng? (Khơng = điểm, Có = điểm) 11 Bà mẹ có nhân viên y tế bệnh viện tư vấn lợi ích việc ni sữa mẹ khơng? (Có = điểm, Không = điểm) 12 Bà mẹ có nhân viên y tế bệnh viện tư vấn dấu hiệu trẻ địi bú khơng? (Có = điểm, Không = điểm) 13 Bà mẹ có nhân viên y tế bệnh viện tư vấn cách đặt trẻ vào vú mẹ khơng? (Có = điểm, Không = điểm) 12 Nội dung Bà mẹ sinh thường #1 #2 #3 #4 #5 Bà mẹ sinh mổ #6 #7 #8 #9 #10 14 Bà mẹ có nhân viên y tế bệnh viện tư vấn cách giúp trẻ ngậm bắt vú không? (Có = điểm, Khơng = điểm) 15 Bà mẹ có nhân viên y tế bệnh viện tư vấn dấu hiệu trẻ ngậm bắt vú đúng? (Có = điểm, Khơng = điểm) 16 Bà mẹ có kể cho trẻ bú mẹ 8-12 lần 24 theo nhu cầu không? (Có = điểm, Khơng = điểm) 17 Bà mẹ có kể kích thước dày trẻ ngày đầu khơng? (Có = điểm, Khơng = điểm) 18 Trẻ có tiêm Vitamin K1 sau bữa bú da kề da đủ 90 phút khơng? (Có = điểm, Khơng = điểm) TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” 8/10 bà mẹ có tổng điểm ≥ 15/18 điểm 13 Bảng kiểm Quan sát bà mẹ cho bú Làm đủ/đúng (2 điểm); Làm chưa đủ (1 điểm); Không làm (0 điểm) Hoạt động Bà mẹ #1 #2 #3 #4 #5 Tư trẻ Trẻ mẹ bế cho bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ Bà mẹ nâng đỡ tồn thể trẻ, khơng nâng cổ vai Đảm bảo tai, vai hông trẻ đường thẳng Mặt trẻ đối diện với bầu vú, mũi đối diện núm vú Cách giúp trẻ ngậm bắt vú Chạm môi trẻ vào núm vú mẹ Chờ miệng trẻ mở rộng Đưa trẻ tới ngậm sâu vào vú mẹ với mơi trẻ phía núm vú Dấu hiệu ngậm bắt vú tốt Cằm trẻ chạm vào bầu vú Miệng trẻ mở rộng, má phồng 10 Mơi trẻ trề ngồi 11 Vùng quầng vú phía nhìn thấy nhiều phần bên miệng trẻ Mẹ biết dấu hiệu trẻ bú tốt 12 Trẻ bú với nhịp mút sâu chậm 13 Khi bú, trẻ ngừng lại nghỉ khoảng ngắn; không phát âm mút 14 Mẹ cảm thấy bầu vú rỗng sau cho bú (nên cho trẻ bú hết bên sau chuyển sang bên kia) TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” Nếu 4/5 bà mẹ có Tổng điểm ≥ 23/28 điểm 14 Bảng kiểm Quan sát cán y tế tư vấn nuôi sữa mẹ Làm đủ/đúng (2 điểm); Làm chưa đủ (1 điểm); Không làm (0 điểm) Hoạt động Nhân viên y tế #1 #2 #3 #4 #5 Hướng dẫn mẹ tự đặt tư trẻ Ôm sát trẻ để bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ Nâng đỡ toàn thể trẻ, không nâng cổ vai Đảm bảo tai, vai hông trẻ đường thẳng Mặt trẻ đối diện với bầu vú, mũi đối diện núm vú Hướng dẫn mẹ tự giúp trẻ ngậm bắt vú Chạm môi trẻ vào núm vú mẹ Chờ miệng trẻ mở rộng Đưa trẻ tới ngậm sâu vào vú mẹ với môi trẻ phía núm vú Hướng dẫn mẹ dấu hiệu ngậm bắt vú tốt Cằm trẻ chạm vào bầu vú Miệng trẻ mở rộng, má phồng 10 Mơi trẻ trề ngồi 11 Vùng quầng vú phía nhìn thấy nhiều phần bên miệng trẻ Hướng dẫn mẹ biết dấu hiệu trẻ bú tốt 12 Trẻ bú với nhịp mút sâu chậm 13 Khi bú, trẻ ngừng lại nghỉ khoảng ngắn; không phát âm mút 14 Mẹ cảm thấy bầu vú rỗng sau cho bú (nên cho trẻ bú hết bên sau chuyển sang bên kia) TỔNG ĐIỂM “ĐẠT YÊU CẦU” 4/5 NVYT có tổng điểm ≥ 26/28 điểm * Lưu ý tư vấn, nhân viên y tế không chạm vào người trẻ mà hướng dẫn để bà mẹ tự làm 15 Bảng kiểm Tiêu chí bệnh viện Tiêu chí Nguồn xác thực thơng tin Tiêu chuẩn đạt Số nhân viên khoa sản, sơ sinh tập huấn tư vấn hỗ trợ bà mẹ nuôi sữa mẹ đạt từ 95% trở lên Giấy chứng nhận/chứng tập huấn/đào tạo NCBSM Từ 95% % nhân viên chuyên trách tư vấn NCBSM tham dự lớp tập huấn/đào tạo nuôi sữa mẹ có chứng chỉ/chứng nhận Quyết định bệnh viện phân công cán chuyên trách tư vấn NCĐSM Từ 95% Giấy chứng nhận Có nhóm hỗ trợ bà mẹ nuôi sữa mẹ hoạt động thường xuyên (thành viên bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh ) có kiến thức kỹ tư vấn, hướng dẫn, hỗ trợ bà mẹ nuôi sữa mẹ, thông tắc tia sữa, cách cho trẻ bú đúng, cách trì nguồn sữa mẹ Quyết định thành lập nhóm “Hỗ trợ ni sữa mẹ” (danh sách thành viên, kế hoạch hoạt động) Có Tỷ lệ trường hợp sinh thường thực Số liệu EENC bệnh đầy đủ quy trình chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm viện đạt tối thiểu 80% Từ 80% Tỷ lệ trường hợp sinh mổ thực đầy Số liệu EENC bệnh đủ quy trình chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm đạt viện tối thiểu 50% số trường hợp đủ điều kiện áp dụng Từ 50% Không phát vi phạm tiếp thị sản phẩm thay sữa mẹ bệnh viện theo quy định Nghị định số 100/2014/NĐ-CP ngày 06/11/2014 Chính phủ quy định kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ, bình bú vú ngậm nhân tạo, bao gồm: Khơng vi phạm Quan sát bệnh viện Có hệ thống tổng hợp từ sổ đẻ phần mềm Có hệ thống tổng hợp từ sổ đẻ phần mềm • Không phát trường hợp cán y tế kê đơn định sản phẩm sữa thay sữa mẹ cho trẻ trường hợp khơng cần thiết • Khơng bày bán sản phẩm sữa thay sữa mẹ căng-tin bệnh viện • Khơng có sản phẩm thay sữa mẹ, bình, núm vú giả phịng hậu sản (với sinh thường) 16 Bảng kiểm Môi trường hỗ trợ ni sữa mẹ Phịng khám thai Phịng sinh Phịng hậu sản Nhi sơ sinh Đạt Có bảng quy định ni sữa mẹ: Có đầy đủ nội dung WHO 10 bước nuôi sữa mẹ Có Bệnh viện có cấm sử dụng sữa công thức sản phẩm liên quan cách cơng khai? Có Có tranh ảnh khuyến khích ni sữa mẹ? Có Các tài liệu NCBSM vị trí người nhà bà mẹ dễ tiếp cận khơng? Có Bệnh viện có khuyến khích việc sử dụng cốc, thìa thay cho sử dụng bình bú trẻ chưa bú mẹ trực tiếp khơng? Có Có poster, video, ảnh nhãn hiệu sữa công thức bệnh viện? (kể công ty sữa công thức cho trẻ em quảng cáo sữa bà bầu) Khơng Có chương trình tư vấn ni sữa mẹ cho bà mẹ bệnh viện khơng? Có Có tủ lạnh bảo quản sữa mẹ khơng? Có đơn vị nhi sơ sinh *Có khu vực riêng, sẽ, đầy đủ tài liệu hỗ trợ bà mẹ: dinh dưỡng cho bú, tư bú đúng, mát xa vú, vắt sữa tay máy Đạt tiêu chí định đạt theo yêu cầu 17 18 Tinh Ho | Alive & Thrive