Kỹ thuật trồng răng làm răng giả DLT 105 can ban ve cau va mao rang

TRUNG TÂM ĐÀO TẠO NHA KHOA MÔN HỌC CĂN BẢN MÃO VÀ CẦU RĂNG MỤC LỤC BÀI ĐẠI CƯƠNG PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH .3 BÀI MÃO KIM LOẠI TOÀN DIỆN BÀI ĐƯỜNG HOÀN TẤT TRONG PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH 11 BÀI KỸ THUẬT ĐỔ ĐẾ – CƯA DIE 15 BÀI PHƯƠNG PHÁP NHIỄU SÁP HÌNH THỂ MÃO RĂNG 19 BÀI CẦU RĂNG 34 BÀI SỰ SONG SONG - HƯỚNG LẮP CỦA CẦU RĂNG TRONG PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH .43 BÀI PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN MẪU SÁP VỚI CẦU RĂNG 47 BÀI KỸ THUẬT CHUẨN BỊ, ĐÚC VÀ NGUỘI MÃO - CẦU RĂNG 49 BÀI ĐẠI CƯƠNG PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH Mục tiêu Trình bày định nghĩa thuật ngữ phục hình cố định Mơ tả loại phục hình cố định Trình bày sơ lược giai đoạn thực từ lâm sàng đến Lab phục hình cố định _ I CÁC ĐỊNH NGHĨA LIÊN QUAN ĐẾN PHỤC HÌNH RĂNG CỐ ĐỊNH 1.Phục hình ngành nha khoa chuyên nghiên cứu để phục hồi hay cấu trúc mất, nhằm tái tạo trì thẩm mỹ vùng hàm mặt 2.Phục hình cố định môn khoa học nghiên cứu, tái tạo lại phần thân hay nhiều cấu trúc liên quan Phục hình cố định thực thân thật hay chân nhân nhân tạo cắm ghép vào xương hàm (implant) nhằm phục hồi lại chức miệng bệnh nhân Phục hình gắn chặt vào miệng bệnh nhân tự tháo II CÁC LOẠI PHỤC HÌNH RĂNG CỐ ĐỊNH Phục hình cố định loại phục hình giả:  Một phần phục hình kim loại, nhựa sứ (inlay; onlay; veneer);  Mão – Cầu sứ;  Mão – Cầu kim loại;  Mão – Cầu nhựa hay hỗn hợp kim loại nhựa Inlay Là vật đúc kim loại để trám xoang hay dùng để nâng đỡ cho kế cận (trong cầu ngắt lực) Inlay thường làm mặt nhai, mặt ngoài, mặt mặt nối liền mặt nhai mặt khác Gần inlay làm loại sứ thẩm mỹ hay composite… Hình 1.1: Sản phẩm Inlay Có loại inlay đặt tùy theo vị trí bề mặt cần phục hồi: a Loại 1: Vị trí mặt nhai tiền cối hay cối b Loại 2: Vị trí mặt nhai kết hợp với hai mặt gần, xa c Loại 3: Vị trí mặt xa hay gần cửa, không liên quan đến cạnh cắn d Loại 4: Vị trí mặt xa (hay) mặt gần kết hợp với cạnh cắn cửa e Loại 5: Ở vị trí mặt ngồi (mơi má) Một cách để gọi tên inlay thường theo tên mặt răng, ví dụ: Inlay MO (Mesio-occlusal) inlay mặt gần mặt nhai; Inlay MOD( Mesio-occluso-distal) inaly mặt gần mặt nhai mặt xa; Inlay DI (Disto-Incisal) inlay mặt xa cạnh cắn; Inlay MID (Mesio-Inciso-Distal) inlay mặt gần cạnh cắn xa Inlay có hai biến thể: onlay, pinlay 1.1 Pinledge (pinlay): Là vật đúc mỏng bao phủ mặt lưỡi hai mặt bên cửa, có hai chốt song song, dài 1.5 - 2mm đặt mặt lưỡi để lưu, đúc hợp kim vàng, dạng đặc biệt Inlay Pinledge thường dùng làm phần giữ cho cầu cửa tốt thẩm mỹ phục hình khơng đáng tin cậy hủy hoại mơ nhiều thực khơng có độ xác cao Hình 1.2: Pinlay 1.2 Onlay: Khi inlay mở rộng bao phủ mặt nhai hai mặt gần xa gọi onlay Onlay làm kim loại, sứ hay composite Hình 1.3: Onlay Răng chốt cùi giả 2.1 Chốt Richmond: Là loại phục hình có phần chân thân đúc kim loại liền nhau, phần thân tạo ép nhựa veneer 2.2 Chốt thường: Là loại phục hình có phần chân kim loại không đúc gắn liền với phần thân nhựa ép 2.3 Cùi giả: Là loại phục hình có phần chân phần thân đúc liền khác với chốt Richmond phần thân cùi giả tạo hình giống cùi lâm sàng Facet, Laminate, Veneer Facet: Là dạng phục hình có mặt ngồi tạo sẵn (thường resin hay composit) liên kết với phần lại phục hình loại resin composit Thường áp dụng cho dạng phục hình trước, nhiên phổ biến rộng rãi Hình 1.4: Răng lâm sàng chuẩn bị mặt ngồi để làm phục hình Laminate: Là dạng ép (đắp) lớp mặt răng, thường dùng sứ cho dạng này, người ta dùng resin hay composit để tạo mặt laminate Loại phục hình định cho phía trước dán dính với nhờ hệ thống xử lí bề mặt cement gắn phục hình Hình 1.5: Các lâm sàng sau thực xong phục hình Veneer: Là dạng phục hình cẩn mặt (cả sau trước) thường resin composite, lưu giữ mặt cẩn nhờ chế lưu học ( vi ngàm, hạt lưu lưu) Mão Là phục hình cố định bao phủ hay tồn thân Có hai loại mão răng: mão tồn diện mão phần Mão toàn diện: Là mão bao phủ toàn thân lâm sàng: Mão phần: Là phục hình đúc kim loại bao phủ nửa hay thân lâm sàng Mão đặt tên tùy theo phần thân thay Ví dụ: Mão 1/2, mão 3/4, mão 4/5 Cầu Là loại phục hình cố định dùng để phục hồi cách dùng lại bên cạnh làm trụ để mang giữ giả thay Phục hình khác với phục hình phần tháo lắp bệnh nhân tự lắp tháo khỏi miệng mà nha sĩ gắn dính vào bệnh nhân Thành phần cầu gồm có:  Trụ cầu (abutment): Là thân hay chân thật dùng để chống đỡ cho cầu Phần giữ (retainer): Là phần cầu Hình 1.6: Thành phần cầu răng bám giữ trụ nối với nhịp cầu Phần giữ inlay, onlay, mão phần hay mão toàn phần  Nhịp cầu (pontic): Là phần cầu thay cho Nhịp cầu có cơng dụng phục hình lại chức hình thể     Phần nối (connector): Là thành phần cầu dùng để nối phần giữ phần nhịp hay thành phần khác Phần nối chia làm hai loại: Loại cứng loại không cứng Loại cứng chắc: Phần kim loại nối nhịp cầu phần giữ hàn đúc liền Đây loại thông dụng  Loại không cứng chắc: Nối nhịp cầu phần giữ khóa ngàm Cầu có phần nối khơng cứng gọi cầu bán cố định hay cầu ngắt lực, thường dùng cho trường hợp trụ không mài song song dùng cho trụ trung gian III TĨM TẮT CÁC GIAI ĐOẠN PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH Một phục hình cố định thực qua giai đoạn sau:     Lâm sàng: Bác sĩ nha khoa  Chẩn đốn, xác định bệnh nhân cần điều trị phục hình  Lấy dấu sơ khởi hàm hàm Lâm sàng: Bác sĩ nha khoa  Chuẩn bị mài trụ miệng bệnh nhân  Dùng khay cá nhân để lấy dấu sau  Nếu ghi dấu tương quan giai đoạn này, sau gắn phục hình tạm cho bệnh nhân Labo: Kỹ thuật viên Đổ mẫu hàm nghiên cứu Làm khay lấy dấu cá nhân (nếu cần) Dùng mẫu nghiên cứu để làm phục hình tạm Labo: Kỹ thuật viên Đổ mẫu sau làm giai đoạn cho mẫu hàm làm việc  Lên giá khớp hai hàm với dấu ghi tương quan nhận  Làm mẫu sáp điêu khắc die  Gắn kim đúc, vào bột đúc đúc kim loại  Hàn thành phần riêng lẻ cầu (nếu phục hình làm với nhiều thành phần)  Đánh bóng tạm thời với phục hình hồn tất  Ép nhựa đắp sứ giai đoạn sau phục hình thử điều chỉnh miệng bệnh nhân Labo: Kỹ thuật viên • Hồn tất đánh bóng phục hình Lâm sàng: Bác sĩ nha khoa  Thử phục hình miệng bệnh nhân, điều chỉnh đường cổ Nếu phục hình gồm nhiều thành phần cần điều chỉnh, nha sĩ gửi phục hình trở lại Labo với dấu ghi tương quan hàm Kỹ thuật viên lên giá khớp lại sửa chữa 7 Lâm sàng: Nha sĩ gắn phục hình, hồn tất miệng bệnh nhân BÀI MÃO KIM LOẠI TOÀN DIỆN Mục tiêu: Nêu định nghĩa mão kim loại toàn diện Nêu định, chống định mão kim loại toàn diện Nêu ưu nhược điểm mão kim loại tồn diện Qui trình thực mão kim loại toàn diện _ Định nghĩa Mão kim loại toàn diện chụp đúc kim loại bao phủ toàn thể mặt thân răng, có hình dáng giải phẫu chức thân bao bọc, dùng để bao bọc riêng rẽ hay làm phần giữ cho cầu Chỉ định - Dùng để che chở tái tạo thân bị sâu tàn phá bị bể lớn chấn thương đến mức độ khơng cịn dùng thể thức trám để trùng tu cách bền Múi bị bể trám bền vững - Dùng bao bọc bị thiểu sản men ngà, bị nứt men - Dùng để điều chỉnh lại vị trí thân khớp cắn cho mọc lệch lạc mà khơng thể chỉnh hình - Dùng bao bọc mang móc cho hàm giả tháo lắp có mơ yếu có hình thể khơng thuận tiện cho bám giữ móc Dùng nâng cao khớp cắn Dùng làm phần giữ cho cầu Chống định Răng có buồng tủy to muốn bảo tồn tủy (bệnh nhân 18 tuổi, kiểm tra phim tia X) - Răng bị bệnh nha chu - Chiều cao thân thấp (trong số trường hợp có cách khắc phục được) - Răng nghiêng lệch nhiều - Răng phía trước (vì lý thẩm mỹ) Ưu điểm - Là loại phục hình bền - Che chở hồn tồn mơ thân răng, hạn chế sâu tái phát kích thích hóa học bên ngồi Phục hình lại hình dạng giải phẫu chức chiều hướng thân tốt Nhược điểm - Sự truyền nhiệt, điện kim lọai ảnh hưởng phần đến tủy - Khó phát sâu tái phát mão - Nếu hình dạng mão khơng giải phẫu chức gây tổn hại mô nha chu - Không thẩm mỹ (do màu hợp kim: Vàng xám trắng) Qui trình thực Đổ mẫu làm die Lên giá khớp (nếu cần) Làm mẫu sáp Dùng sáp inlay đúc để thực mẫu sáp đảm bảo yếu tố sau:  Đường hoàn tất  Tiếp xúc (gần, xa mặt nhai)  Cân đối hình thể Đúc đánh bóng 10 Đối với trước: Tùy theo khớp cắn yêu cầu thẩm mỹ mà để rìa kim loại hay nhiều nên làm tròn để giảm phản chiếu ánh sáng f Bờ nướu Mặt tiếp xúc nhịp cầu với niêm mạc sống hàm nên lồi kim loại hay sứ thật trơn láng, không nên để nhựa tiếp xúc 42 BÀI SỰ SONG SONG - HƯỚNG LẮP CỦA CẦU RĂNG TRONG PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH Mục tiêu Phân tích hướng tháo lắp phục hình cố định Ứng dụng sản phầm phục hình cố định I ĐẠI CƯƠNG – ĐỊNH NGHĨA Trong thực tế, trụ cầu kế cận trụ thường khơng có vị trí chiều hướng lý tưởng mà thường lệch lạc nhiều Vì cần tạo song song cho trụ mài đế lắp cầu Kỹ thuật làm mão cầu đúc lại địi hỏi phải có song song trụ lắp cầu khít sát Để tạo song song cần phải có luyện tập mắt tay Càng nhiều trụ trụ có lệch lạc việc tạo song song khó Trường hợp cầu nhiều trụ phức tạp kiểu phục hình phức tạp cần phải nghiên cứu trước có trợ giúp dụng cụ tạo song song Định nghĩa Hướng lắp cầu hướng giúp đặt cầu vào trụ lúc xuống khít sát đường hồn tất mà khơng làm phát sinh lực xoắn lực ngang tác động trụ Tương quan trục dài trụ kế cận trụ ảnh hưởng đến việc chọn hướng lắp Hướng lắp phải hướng thích hợp cho trục dài liên hệ đòi hỏi cắn xén tối thiểu mặt cần mài II TÌM HƯỚNG LẮP CHO CẦU RĂNG Dùng song song kế (máy kiểm soát) Labo theo kinh nghiệm Hướng thẳng đứng: Lý tưởng Các trụ kế cận trụ có vị trí, chiều hướng bình thường cung Hướng nghiêng: - Theo chiều gần – xa xa – gần - Theo chiều – ngoài – 43  Hướng lắp tùy thuộc vào yếu tố sau: - Vị trí, chiều hướng trụ, kế cận - Hình thể thân - Việc bảo vệ sống cho trụ - Vị trí đường hồn tất III CÁCH TẠO SỰ SONG SONG CHO CÁC RĂNG TRỤ Nguyên tắc - Hai mặt phẳng thẳng góc với mặt phẳng thứ ba hai mặt phẳng song song - Hai mặt phẳng song song với mặt phẳng thứ ba hai mặt phẳng song song Phương pháp tạo song song trụ - Chọn mặt phẳng nhai làm chuẩn, từ mài mặt thẳng góc với mặt phẳng nhai mặt song song - Chọn trụ làm chuẩn (thường trước mang mão phức tạp; mão ¾, pinledge….), khác mài song song với chuẩn - Tịnh tiến: Mài mặt phẳng chuẩn theo hướng lắp chọn, tịnh tiến mũi khoan đến vị trí mặt phẳng khác để mài, phải có điểm tựa cho tay cần tập trước mài - Dùng song song kế miệng Hình 7.1a b: Trục hướng tháo lắp cầu Khi ảnh hưởng đến kế đối 44 Hình 7.2 a: Hậu Hình 7.2b: Khớp cắn phục hình Bảng tính số lực 45 A1p +A 2m ≈ A 2p + A2p + A2m > A1m A2m Ac+A2m ‹ A1p+ A2p+A2m 46 BÀI PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN MẪU SÁP VỚI CẦU RĂNG Mục tiêu Nắm phương pháp tạo hình thể cho cầu Ứng dụng thực sản phẩm thực tế I PHƯƠNG PHÁP NHIỄU SÁP ĐỐI VỚI CẦU RĂNG Để thực mẫu sáp cho cầu răng, học viên cần nắm vững yếu tố cầu Đặc biệt hình dạng nhịp cầu, thực theo định nha sĩ Mẫu sáp yếu tố đạt vững ổn, đảm bảo chức ăn nhai, điều ưu tiên số hình dáng thẩm mỹ Thơng thường việc thực mẫu sáp với nhóm phía trước phía sau thực dựa vào nguyên tắc chung Tuy nhiên, nhóm lại có ưu tiên khác cần lưu ý thực sản phẩm dựa yêu cầu thực tế Bước 1: Tạo trụ Làm giống chụp răng/mão bình thường, để lại khoảng cách để làm nhịp cầu Quét cách ly lên phần thạch cao vị trí đặt nhịp cầu Hình 8.1: Tạo trụ Bước 2: Tạo nhịp cầu Ta dùng mẫu nhịp cầu có sẵn tự tạo dùng dao sáp nóng gắn nối với trụ cầu Sau đó, tạo hình thể cho hài hịa với tổ chức cịn lại Hình 8.2: Tạo nhịp cầu 47 Bước 3: Kiểm tra lại tiếp xúc nhịp cầu Gắn sáp phía nhịp cầu Chú ý khơng làm lẹm đường hồn tất phần trụ cầu Phải đảm bảo đường nối sáp phải mịn để thuận tiện cho việc đánh bóng sau Hình 8.3: Gắn sáp nhịp cầu Bước 4: Kiểm tra lại tổng thể Kiểm tra lại toàn cầu răng: Đường hoàn tất, điểm tiếp xúc, chiều cao, chiều rộng phần nhịp cho phù hợp hài hòa với tồn cung hàm đối diện Sau đó, tiến hành làm mịn bóng bề mặt sáp tương tự chụp răng/mão Hình 8.4: Cầu sáp hoàn thiện 48 BÀI KỸ THUẬT CHUẨN BỊ, ĐÚC VÀ NGUỘI MÃO - CẦU RĂNG I NỘI DUNG Công việc đúc nguội cầu kim loại có giai đoạn tương tự với sản phẩm mão kim loại Tuy nhiên, sản phẩm cầu kim loại địi hỏi tỉ mỉ tính tốn cách xác gồm nhiều đơn vị ghép với II GẮN KIM ĐÚC Mục đích kim đúc: - Làm lối thoát cho sáp chảy - Làm ống dẫn kim loại lỏng vào khuôn - Chỗ chứa kim loại để bù trừ cho co rút đông đặc Các loại kim đúc: - Kim đúc nhựa - Kim đúc sáp - Kim đúc kim loại khơng rỉ Đường kính vùng gắn kim đúc: Kim đúc phải có đường kính thích hợp kim loại lỏng chảy vào khn dễ dàng, tuỳ theo loại kích thước mẫu sáp loại máy đúc mà chọn đường kính kim đúc thường từ kim đúc nhánh -2,5mm; kim đúc -3,5mm Kim đúc phải gắn vào vùng dày mẫu sáp trừ vùng điểm tiếp xúc, gần cạnh mão để tránh cho mẫu sáp khỏi bị biến dạng đường kính kim đúc thường tương đương với độ dày Trường hợp vùng bị ngăn cách vùng mỏng phải dùng kim đúc đa nhánh Ở vị trí gắn kim đúc sườn múi to không liên quan đến khớp cắn trung tâm, nghĩa múi cho cối hàm múi cho cối hàm 49 Hướng kim đúc: Kim đúc phải gắn để đúc kim loại chảy không bị đổi hướng cách đột ngột nghĩa tránh tạo góc nhọn Mẫu sáp phải luôn trước kim đúc Chiều kim đúc: Kim đúc nên có chiều dài từ 6-9mm tính từ đế kim đúc, ngắn lực ly tâm đẩy kim loại làm bể khn, dài q kim loại nguội trước vào hết khn Kim đúc có bầu dự trữ: Khi dùng kim đúc nhỏ mẫu sáp dùng máy đúc sức ép khí cần làm thêm bầu trịn kim đúc cách mẫu sáp 1–2 mm, đường kính bầu dự trữ từ 2-3 mm phải to phần dày mẫu sáp Bầu làm khố i sáp gắn kim đúc, bầu nơi dự trữ kim loại nóng lỏng cho phần kim đúc vật đúc phía trước Hình 9.2: Gắn kim đúc cầu Hình 9.1: Gắn kim đúc mão Đế kim đúc Dùng gắn mẫu sáp, đế làm nhựa, cao su mềm hay kim loại, có hình nón, có nhiều kích thước khác để thích hợp với cỡ ống đúc Ống đúc Dùng để đựng bột đúc bao bọc mẫu sáp, làm kim loại, giấy bìa cứng, có đường kính chiều cao khác Phương pháp gắn kim đúc Mẫu sáp cần rửa dung dịch rửa nước xà bông, đế kim đúc cần làm - Đặt mẫu sáp đai - Cắt kim đúc có chiều dài thích hợp - Nhiễu giọt sáp inlay nhỏ chỗ nối kim đúc mẫu sáp - Đặt kim đúc chỗ giọt sáp theo hướng định đợi sáp cứng Không đặt kim đúc đụng vào cùi 50 - Thêm sáp xung quanh chỗ nối kim đúc với mẫu sáp - Tháo mẫu sáp khỏi cùi ngón tay cầm thẳng mẫu sáp Không nên cầm kim đúc để tháo - Gắn đầu kim đúc vào đế ống đúc sáp cho mẫu sáp nằm ống đúc cách đế từ 6-9mm, cách đầu ống đúc từ 5-6mm - Trường hợp thấy cần tạo thêm ống khí Trường hợp cầu nên đặt mẫu sáp ngang điểm ghi dấu ngồi ống đúc để đặt mẫu sáp theo chiều đứng máy đúc ly tâm III BAO BỘT MẪU SÁP VÀ VÀO ỐNG ĐÚC Dụng cụ - vật liệu Ống đúc kim loại giấy bìa dày quấn lại tạo ống đúc - Giấy thạch miên - Chất giảm căng - Chén cao su dao trộn - Cọ lông Phương pháp thực Phương pháp đơng đặc bình thường: - Cắt giấy thạch miên có chiều cao chiều ngang vừa với lòng ống đúc, cách miệng ống 1,5mm - Lót vào lịng ống đúc để làm lớp đệm cho bột đúc dãn nở ống đúc co rút nung (có thể lớp) - Nhúng nước cho ướt giấy thạch miên để giấy không hút nước bột bao sau - Trường hợp khơng dùng ống đúc khơng cần giấy thạch miên - Dùng cọ quét chất giảm căng lên mẫu sáp để bột đúc bám sát mặt sáp không bị bọt khí - Trộn bột đúc theo phân lượng, dùng cọ quét lớp mỏng bột đúc lên mẫu sáp xong đặt ống đúc lên từ từ đổ bột đúc vào đầy ống, tránh làm bột đúc bị bọt - Giữ cho bột đúc đông đặc điều kiện bình thường Có thể trộn bột đúc máy trộn chân khơng để khơng bị bọt khí Phương pháp đơng đặc nước: Sau cho bột đúc vào đầy ống trên, lúc bột đúc tiến đến đông đặc, ta đặt ống vào nước thêm nước vào 51 ống với lượng nước mong muốn, bột rút thêm nước đông đặc hẳn môi trường 30 phút với phương pháp bột đúc hút thêm nước có độ nở nhiều IV ĐÚC KIM LOẠI Để đúc mẫu sáp thành kim loại, phải nung cho sáp chảy biến để tạo khn ống đúc Sau làm chảy kim loại dùng lực ly tâm để đẩy kim loại lỏng vào khuôn đúc Các giai đoạn đúc kim loại: Gỡ đế gắn kim đúc - Dùng tay xoay nhẹ gỡ đế kim đúc ra, tránh làm vỡ bột đúc - Dùng dao cạo bột đúc dư quanh ống đúc thổi bụi miệng ống Gỡ kim đúc - Nếu kim đúc kim loại ta hơ nóng cho sáp dính kim chảy mềm dùng kềm rút theo hướng kim, tránh làm bể sáp bột đúc Ở miệng ống đúc, cần dùng dao cạo gọt quanh miệng lỗ kim cho tròn láng rộng rãi để kim loại dễ chảy vào Chú ý lúc gọt phải đặt ống đúc chúc xuống để tránh bụi bột lọt vào lỗ kim - Nếu kim đúc nhựa sáp khơng cần phải gỡ nhựa sáp cháy nung nóng Nung ống đúc Nung ống đúc giai đoạn quan trọng quy trình thực vật đúc Nếu làm không tốt giai đoạn vật đúc bị hỏng giai đoạn trước thực tốt 3.1 Mục đích: - Loại bỏ tất ẩm bột bao - Loại bỏ hết sáp khỏi khuôn - Nâng nhiệt độ khn lên độ nóng thích hợp để tiếp nhận kim loại lỏng - Tạo dãn nở khuôn để bù trừ co rút kim loại Ngày người ta thường dùng lò nung điện có nhiệt độ đồng khắp lị điều chỉnh kiểm soát nhiệt độ Tránh việc nung q nóng làm hỏng bột bao nóng khơng nhiệt độ khiến kim loại không chảy vào khuôn 3.2 Đặt ống đúc vào lò: 52 Gắp ống đúc vào lò, đặt phần lỗ kim để sáp chảy dễ dàng hoàn toàn, sau 10 phút trở miệng ống lên để khí cặn bay Nung ống đúc lần đúc 3.3 Nhiệt độ thời gian nung (cho bột đúc nhiệt độ thấp): - Các lị nung điện có nhiệt kế để nhiệt độ lò Nếu dùng phương pháp đơng đặc bình thường:  Đặt ống đúc vào lị nguội nâng nhiệt độ từ từ lên đến 650ºC (1300ºF) khoảng  Sau giữ nhiệt độ từ 15 đến 30 phút trước đúc để bột nóng - Nếu dùng phương pháp đơng đặc nước:  Đặt ống đúc vào lị nóng 150º C 30 phút tăng lên 500ºC (950ºF) 30 phút - Nếu lò nung chứa nhiều ống đúc thời gian nung phải tăng lên thêm 10 phút cho ống thêm vào - Không nên đặt ống vào lị nóng 800ºF (400ºC) làm nứt khuôn - Nhiệt độ cần tăng chậm, tăng nhanh nước bốc mạnh làm vỡ khuôn Tăng nhiệt độ chậm 20 phút đầu, tăng nhiệt độ chậm làm bột bao nở nhanh, không nên tăng 1250ºF (đối với bột đúc nhiệt độ thấp) Ở 1000ºF bột đúc cristobalite nở nhiều nhất, 1350ºF thạch cao bị vỡ ể bốc khí sulfur làm vàng bị đen, làm bị chậm, tính chất vật lý bị giảm Đúc 4.1 Dụng cụ vật liệu: - Máy đúc cao tần - Kim loại - Chén đúc - Kẹp gắp 4.2 Các giai đoạn đúc (sử dụng máy đúc ly tâm): - Điều chỉnh cân máy theo trọng lượng vật đúc - Sau nung nóng ống đúc, dùng kẹp gắp ống đúc đặt vào máy đúc cao tần - Đặt kim loại cần đúc vào ngăn nguyên liệu - Điều chỉnh ống đúc lần cuối - Khởi động máy để nung chảy kim loại 53 - Kim loại vừa chảy hết bắt đầu đúc Bật máy cho quay li tâm để kim loại nóng chảy bắn vào ống đúc - Đợi vài phút cho kim loại hết đỏ gắp khỏi máy chờ cho ống đúc nguội làm bột bao - Dùng dao nhọn bàn chải để lấy bột bao dính quanh vật đúc - Ngâm vật đúc vào dung dịch 50% HCI, H2SO4 để lấy lớp kim loại bị oxít hóa bề mặt - Thổi cát cho vật đúc - Rửa máy siêu âm V LÀM NGUỘI KIM LOẠI VÀ ĐÁNH BÓNG Chuẩn bị dụng cụ Nếu mẫu sáp làm nhẵn bóng trước bao bột, bột bao nung cách, hợp kim làm nóng chảy độ, vật đúc xong tương đối nhẵn việc làm nhẵn, đánh bóng dễ dàng Chú ý: Đối với phần cầu gồm đơn vị liên kết với phần nối, điều kiện đặt phần nối phải đảm bảo tính liên kết vững cầu phải đảm bảo tính thẩm mỹ Khi mài chỉnh dùng đĩa cắt tạo khe vừa đủ - Đĩa cắt - Đá mài - Mũi khoan trịn - Giấy nhám - Cao su đánh bóng - Bàn chải tròn - Cát đánh nhẵn - Bánh xe vải.thơi - Bàn chải trịn nhỏ - Bánh xe da - Bánh xe nỉ - Tripoli - Rouge - Chromiunoxyde (dùng cho thép) Các giai đoạn làm nhẵn 54 - Quan sát vật đúc, có bọt lồi nhỏ, mặt mài bỏ - Dùng đĩa cắt, cắt kim đúc khỏi vật đúc sát chỗ nối, tránh phạm vật đúc, không nên cắt kìm Lắp vật đúc lên die cùi răng, vật đúc khơng xuống khít sát xem lại điểm đụng lòng vật đúc - Dùng chất đánh bóng Rouge pha với alcool nước nhựa quét mặt mão lắp lên die để tìm điểm chạm sớm dùng mũi khoan, đá mài nụ để mài, điều chỉnh vật đúc xuống khít sát đường hồn tất - Dùng đá mài nụ hình chóp mài nhẹ khắp mặt ngồi vật đúc, để ý khơng làm mịn điểm tiếp xúc - Dùng mũi khoan tròn nhỏ, đá mài nhỏ để làm rõ nhẵn hố rãnh mặt nhai - Dùng bánh xe vải, bàn chải tròn với cát hòa nước glycerine đánh nhẵn vật đúc - Lắp vật đúc lên mẫu hàm giá khớp - Kiểm tra điều chỉnh mặt nhai - Dùng cao su làm nhẵn bên vật đúc Những điểm cần lưu ý làm nguội - Dùng đá mài to, mài nhanh dần đến đá mài mịn Mỗi lần đá mài phải đổi hướng mài khác để khơng có lằn sọc mặt kim loại - Gần cạnh mão nên chạy đá mài từ xuống không nên mài ngược lại để tránh cạnh mão bị mòn thiếu - Mài nhẵn chỗ cắt đá mài Các giai đoạn đánh bóng - Dùng bánh xe da, nỉ bơi tripoli đánh bóng bề - Dùng bàn chải nhỏ đánh bóng hố rãnh mặt - Dùng bánh xe nỉ với rouge đánh bóng mão - Đánh bóng bề mặt kim loại bàn chải mềm với Tripoli với Rouge anglais Những điểm cần lưu ý đánh bóng - Mỗi chất đánh bóng dùng với bánh xe bàn chải riêng - Lúc đánh bóng gần cạnh mão cho bánh xe quay theo chiều từ xuống để tránh làm mòn cạnh mão - Tốc độ máy, sức đè tay mạnh, yếu tùy nơi tùy trường hợp cho vật đúc bóng 55 VI CÁC NGUYÊN NHÂN THẤT BẠI CỦA VẬT ĐÚC Vật đúc thô ráp: - Làm sáp không tốt - Bôi nhiều chất giảm căng - Tỉ lệ nước bột bao khơng thích hợp - Nhiệt độ nóng chảy sáp q cao Bọng to: Có bọt khí vào ống đúc Nhiều bọng nhỏ: - Chân không không tốt trộn bột bao - Kĩ thuật chổi lông khơng tốt - Khơng có chất giảm căng Bọng mặt nhai: Rung nhiều Vật đúc có vẩy bám: - Tăng tỉ lệ nước/bột - Mẫu sáp nằm sát mép ống đúc - Nung ống đúc sớm (khi bột bao chưa khơ hồn tồn) - Nung ống đúc lâu nhiệt độ cao - Làm rơi ống đúc Vật đúc bị thủng: - Mẫu sáp sáp mỏng - Nhiệt độ nung chưa đủ - Thao tác đúc chậm làm nguội ống đúc - 56 ... nhân Labo: Kỹ thuật viên Đổ mẫu hàm nghiên cứu Làm khay lấy dấu cá nhân (nếu cần) Dùng mẫu nghiên cứu để làm phục hình tạm Labo: Kỹ thuật viên Đổ mẫu sau làm giai đoạn cho mẫu hàm làm việc ... với cần giảm thước nhịp để giảm tác động lực lên  Cầu ngắt lực: cầu kim loại đúc có phần giữ gắn dính lên trụ ciment Răng ngắt lực làm gián đoạn lực truyền từ trụ đến trụ khác nên làm giảm nguy... tư Cần giảm bớt kích thước trong, ngồi nhịp cầu để giảm lực tác động lên trụ: Phân nửa nhịp cầu giữ nguyên theo cung răng, giảm phân nửa giữ hình thể giải phẫu (đường rãnh khơng đổi, giảm bớt