GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT MỤC TIÊU - Định nghĩa tuyến nội tiết - Biết giải phẫu sinh lý số tuyến nội tiết - Phân tích trình điều hịa thân nhiệt thể 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT ĐỊNH NGHĨA TUYẾN NỘI TIẾT  Là tuyến khơng có ống dẫn xuất  Các hormone thấm trực tiếp qua hệ mao mạch đổ thẳng vào máu  Khơng có tính liên tục mặt giải phẫu  Các sản phẩm tiết hệ nội tiết gọi hormon (nội tiết tố) 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT ØHormon chia thành dạng: chổ toàn thể ØBản chất Hormon là: lipid, protein amin tyrosin Dòng máu Tới Tuyến Vào Tiết hormones TB đích HỆ NỘI TIẾT Vùng hạ đồi Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến tụy T.thượng thận Tuyến sinh dục 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT Vùng hạ đồi Hormon giải phóng ức chế GH: GHRH, GHIH Growth Hormone Releasing Hormone Growth Hormone Inhibitory Hormone Hormon giải phóng TSH: TRH Thyrotropin Releasing Hormone Hormon giải phóng ACTH: CRH Corticotropin Releasing Hormone Hormon giải phóng FSH LH: GnRH Gonadotropin Releasing Hormone Hormon ức chế prolactin: PIH Prolactin Inhibitory Hormone Rối loạn hoạt động tuyến tụy ØBệnh tiểu đường ØHạ đường huyết (u tụy) Body cells take up more glucose Insulin Beta cells of pancreas release insulin into the blood Liver takes up glucose and stores it as glycogen STIMULUS: Rising blood glucose level (for instance, after eating a carbohydraterich meal) Blood glucose level declines to set point; stimulus for insulin release diminishes Homeostasis: Blood glucose level (about 90 mg/100 mL) Blood glucose level rises to set point; stimulus for glucagon release diminishes Liver breaks down glycogen and releases glucose into the blood STIMULUS: Dropping blood glucose level (for instance, after skipping a meal) Alpha cells of pancreas release glucagon into the blood Glucagon ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 98 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT Định nghĩa ØThân nhiệt nhiệt độ thể Người ta chia thân nhiệt làm loại thân nhiệt trung tâm thân nhiệt ngoại vi ØĐiều hòa thân nhiệt: giữ cho thân nhiệt dao động khoảng hẹp, nhiệt độ môi trường sống thay đổi ØLà kết trình đối lập nhau: sinh nhiệt thải nhiệt 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 99 ĐIỀU HỊA THÂN NHIỆT Thân nhiệt bình thường yếu tố ảnh hưởng tới thân nhiệt bình thường ◦Bình thường, thân nhiệt dao động khoảng 36,3 – 37,10C, nhiệt độ lấy hậu môn biểu thân nhiệt ◦Nhiệt độ miệng thường thấp nhiệt độ trực tràng khoảng 0,2 – 0,50C Nhiệt độ nách thấp nhiệt độ trực tràng 0,5 – 10C dễ đo, nên thường dùng để theo dõi thân nhiệt 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 100 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT Thân nhiệt chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố: ØTuổi cao thân nhiệt giảm ØThân nhiệt thấp lúc sáng sớm cao vào buổi chiều ØThân nhiệt thấp lúc ngủ, cao thức giấc, cao hoạt động ØỞ người phụ nữ, thân nhiệt tăng vào ngày rụng trứng, có thai ØThân nhiệt tăng (khoảng 0,50C) người cường giáp, giảm người suy giáp 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 101 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT Quá trình sinh nhiệt thải nhiệt thể A Quá trình sinh nhiệt thể: nhiệt sinh từ: ØChuyển hóa sở ØTác dụng động lực đặc hiệu thức ăn ØSự co ØKích tố: •Epinephrin norepinephrin tạo nhiệt nhanh ngắn •Thyroxin tạo nhiệt chậm kéo dài 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 102 ĐIỀU HỊA THÂN NHIỆT B Q trình thải nhiệt thể Nhiệt từ da thải khỏi thể cách: truyền nhiệt bốc nước * Thải nhiệt cách truyền nhiệt: có hình thức truyền nhiệt: ØTruyền nhiệt xạ ØTruyền nhiệt trực tiếp ØTruyền nhiệt đối lưu 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 103 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT * Thải nhiệt bốc nước ◦Bốc nước qua da đường hô hấp: tượng xảy liên tục, bình thường khoảng 600 ml ngày ◦Sự tiết mồ hôi ◦Sự bốc nước cách thở cạn bốc qua miệng 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 104 ĐIỀU HỊA THÂN NHIỆT Cơ chế điều hịa thân nhiệt: A Giới hạn điều nhiệt: Thân nhiệt giữ mức ổn định nhiệt độ môi trường dao động khoảng từ - 600C đến + 500C Ngồi giới hạn này, thân nhiệt khơng thể giữ mức ổn định 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 105 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT B Cung phản xạ điều nhiệt: Gồm thành phần, giống cung phản xạ tủy sống khác: ØThụ thể: Gồm loại chính: tế bào thần kinh nhạy cảm với nhiệt độ nóng, tế bào thần kinh nhạy cảm với nhiệt độ lạnh Các tế bào phân bố ở: vùng trước thị vùng đồi, da, tủy sống, nội tạng bụng ØTrung tâm điều hòa thân nhiệt: nằm vùng đồi 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 106 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT C Phản xạ điều nhiệt ØCơ chế chống nóng thân nhiệt tăng cao: giãn mạch máu da, đổ mồ hôi, giảm tạo nhiệt ØCơ chế chống lạnh thân nhiệt giảm: co mạch da, dựng lông, tăng tạo nhiệt (bằng cách gây run, tăng tiết epinephrin norepinephrin, tăng tiết thyroxin) 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 107 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT D Những bất thường điều hịa thân nhiệt * Sốt: tình trạng tăng thân nhiệt mức bình thường (≥ 380C), bất thường não, như: u não, chèn u vào vùng đồi; nhiễm trùng, sinh độc chất, ảnh hưởng đến trung tâm điều nhiệt; thiếu nước 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 108 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT * Chống nóng ØKhi thân nhiệt tăng tới 410C, người ta bị chống nóng ØBiểu triệu chứng như: chống váng, khó chịu bụng, mê sảng, cuối ý thức, thể bị sốc tuần hồn nhẹ, nhiều muối nước qua mồ hôi 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 109 ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT * Cơ thể tiếp xúc với môi trường cực lạnh: ØNếu người bị tiếp xúc với toàn đá băng khoảng 20 phút mà khơng chữa trị ngay, bị chết ngưng tim , rung thất Lúc này, thân nhiệt khoảng 24,50C ØẢnh hưởng nhiệt độ thấp thể: thân nhiệt giảm 340C, khả điều hòa thân nhiệt vùng đồi bị bị suy yếu nặng, thân nhiệt giảm tới 290C, khả hồn tồn bị 25/08/2017 HỆ NỘI TIẾT 110