GIẢI PHẪU – SINH LÝ HỆ HÔ HẤP

GIẢI PHẪU – SINH LÝ HỆ HÔ HẤP MỤC TIÊU - Kể tên quan cấu tạo nên máy hơ hấp - Mơ tả hình thể ngồi, hình thể liên quan quan cấu tạo nên máy hô hấp - Trình bày q trình thơng khí phổi nêu số thơng khí phổi - Trình bày q trình trao đổi khí phổi - Trình bày chế điều hồ hơ hấp HỆ HƠ HẤP MŨI HẦU THANH QUẢN KHÍ QUẢN TIM PHẾ QUẢN PHỔI HỆ HÔ HẤP Hệ thống ống dẫn khí: • Mũi • Hầu • Thanh quản • Khí quản phế quản Hệ thống trao đổi khí: phổi • Cấu tạo nhiều phế nang • Là nơi trao đổi khí máu khơng khí HỆ HƠ HẤP Vùng trao đổi khí Ống PN Vùng dẫn khí Mũi Họng PN Thanh quản Khí quản PQ gốc PQ phổi Các quan Đặc điểm cấu tạo Mũi Có nhiều lơng mũi, có lớp niêm mạc tiết chất nhầy, có lớp mao mạch dày đặc Họng Có tuyến amidan tuyến VA chứa nhiều tế bào limpho Thanh quản Có nắp quản cử động để đậy kín đường hơ hấp Đường dẫn khí Hai Phổi Khí quản Cấu tạo 15-20 vịng sụn khuyết xốp chồng lên Có lớp niêm mạc tiết chất nhầy với nhiều lông rung chuyển động liên tục Phế quản Cấu tạo vòng sụn Ở Phế quản nơi tiếp xúc phế nang khơng có vịng sụn mà thớ Lá phổi phải có thùy Lá phổi trái có hai thùy Bao ngồi hai la phổi có hai lớp màng, lớp ngồi dính vào lồng ngực, lớp dính vào phổi, hai lớp có chất dịch Đơn vị cấu tạo phổi phế nang tập hợp thành cụm bao bọc mạng mao mạch dày đăc Có tới 700-800 triệu phế nang HỆ HƠ HẤP • Đem oxy từ khí trời vào tế bào, • Đem CO2 tế bào ngồi khí trời CẤU TẠO HỆ HÔ HẤP Lồng ngực Hệ thống dẫn khí Phổi Màng phổi LỒNG NGỰC 10 LỒNG NGỰC • Là khoang kín • Đáy hồnh • Bộ phận cố định cột sống • Bộ phận di chuyển (xương sườn, xương ức) • Phần cử động (các hít vào thở ra) SỰ GIAO OXY CHO MÔ CO2 CO2 O2 O2 CO2 CO2 O2 O2 A Sự trao đổi khí phổi B Sự trao đổi khí tế bào ĐIỀU HỊA HƠ HẤP ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Trung tâm hơ hấp: - Vùng hít vào: mặt lưng hành não nhịp - Vùng thở ra: mặt bụng hành não thở gắng sức - Vùng điều chỉnh: cầu não kích thích, ức chế - Vùng cảm nhận hóa học: hành não TÁC NHÂN ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Các yếu tố hóa học: • Quan trọng CO2 • Kế đến H+ • O2 tác động TÁC NHÂN ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Ảnh hưởng pCO2 hơ hấp • pCO2 máu ĐM : 40 ± mmHg • CO2 tăng cấp tính, thơng khí phế nang tăng, đưa CO2 bình thường TÁC NHÂN ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Ảnh hưởng pCO2 hơ hấp • Tăng – %: không thay đổi • Tăng 5%: thơng khí phế nang tăng • Tăng 9%: kích thích CO2 tối đa • Tăng 10%: ức chế trung tâm hô hấp, gây ngưng thở TÁC NHÂN ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Nồng độ H+ : • pH máu ĐM bình thường = 7.35 – 7.45 • pH cịn 7.1: thơng khí phế nang tăng lần • pH tăng lên 7.6: thơng khí phế nang cịn 80% • Hơ hấp giúp điều chỉnh toan – kiềm thể TÁC NHÂN ĐIỀU HỊA HƠ HẤP O2 động mạch: • Kích thích hơ hấp mạnh pO2 < 60 mmHg • Quan trọng ca suy hơ hấp mạn tính • pO2 chấp nhận ca suy hơ hấp mạn tính 60 – 80 mmHg YẾU TỐ KHƠNG HĨA HỌC Luồng thần kinh từ trung tâm: • Khi có vùng vỏ não hoạt động mạnh, vùng phát xung, ức chế vùng xung quanh • Đau, cảm giác sợ hãi… • Trong giai đoạn chuẩn bị vận động vận động YẾU TỐ KHÔNG HÓA HỌC Luồng thần kinh từ thụ thể ngoại biên • Luồng thần kinh từ thụ thể phổi • Các thụ thể áp suất từ xoang cảnh, cung động mạch chủ, tâm nhĩ, tâm thất • Nhiệt độ cao YẾU TỐ KHƠNG HĨA HỌC Các phản xạ nội tạng • Hắt hơi, ho • Nuốt, nơn: đóng quản, ức chế hô hấp để bảo vệ đường thở • Rặn: đóng quản, ức chế hơ hấp