Bài giảng Khảo sát cực đầu của thai trình bày các nội dung chính sau: Siêu âm sàng lọc quý II và quý III, hình thái học não bình thường, cấu trúc não trên siêu âm Quý II và quý III, sự đóng lại của thung lũng sylvienne, các bệnh lý đường giữa,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
KHẢO SÁT CỰC ĐẦU CỦA THAI Siêu âm sàng lọc quý II quý III Michel COLLET Giáo sư danh dự Đại học y khoa khoa học sức khỏe Brest Đại học Bretagne Occidentale Trong thực hành sàng lọc • Ghi nhận thành phần cấu trúc siêu âm đầu thai nhi để đảm bảo diện bình thường thành phần • Biết phát triển bình thường giải phẫu sọ não hình ảnh siêu âm sinh lý tương quan với tuổi thai (cụ thể rãnh cuộn não) hinhanhykhoa.com Hình thái học não bình thường • cấu trúc bắt buộc khảo sát – Hình ảnh hộp sọ – Hình ảnh não thất bên – Hình ảnh đường – Sự diện hình thái vách suốt – Hình ảnh hố sau tiểu não Hội nghị siêu âm sản thai toàn quốc - tháng 2016 • Hình ảnh khuyến cáo mặt cắt axial Đường kính lưỡng đỉnh Chu vi vịng đầu HC Hố sau Cấu trúc não siêu âm Quý II quý III • Khảo sát hệ thống : – Đường cong sọ não – Các thành phần đường – Hệ thống não thất – Nhu mô não – Khảo sát rãnh cuộn não • Mặt cắt axial trán hay coronal, sagittal Mặt cắt Axial Mặt cắt axial qua não Quét đầu dò theo mặt cắt axial từ cao xuống thấp Mái não thất bên Trên não thất Ligne médiane Đường VL Hố sau Ngã tư não thất Gộp chung mặt cắt Mặt cắt axial qua não 3 2 VL Khuyến cáo : Kết hợp hai mặt cắt thành Vách suốt; đồi thị; ngã tư não thất; thung lũng sylvienne : Vách suốt : Ngã tư não thất T :Thung lũng sylvienne T T : Đồi thị Mũi tên đỏ: não thất Mặt cắt khuyến cáo sử dụng để đo BPD, HC Mặt cắt ngang tham chiếu cấu trúc phân biệt rõ Phức hợp trước (vòng tròn vàng) Đồi thị não thất (Hình chữ nhật đỏ) Xoang não thất bên (1) Thung lũng sylvienne (2) hinhanhykhoa.com Các bệnh lý thể chai • • • • Bất sản hoàn toàn Bất sản phần Giảm sản Phì đại Bất sản hồn tồn thể chai • Dấu hiệu trực tiếp : Không khảo sát thấy thể chai 22 SA Mặt cắt axial Mặt cắt trán trước Mặt cắt sagittal Bất sản hoàn toàn thể chai 1 Dấu hiệu gián tiếp Não thất khổng lồ Không có vách suốt Hình rẽ quạt rãnh não Hình dạng não thất bên Tách xa sừng trán Bất sản phần thể chai Bất sản phần Chiều dài thể chai 23 - 27 mm :giữa 22- 24 tuần 40 - 45 mm :giữa 32-35 tuần Thiểu sản thể chai Bề dày bình thường : mm Rãnh chẩm Giãn não thất Giãn não thất nặng Mức độ trung bình Mặt cắt trán trước 15 mm 24 SA Bất sản vách suốt Agénésie septale Các tổn thương dạng nang • Nang đám rối màng mạch • Nang cạnh sừng trán não thất bên • Nang màng nhện • Nang gian bán cầu não Nang đám rối màng mạch Hình ảnh rỗng âm hình tròn giới hạn rõ khối hồi âm đám rối Nang cạnh sừng trán não thất bên Nang màng nhện Nang gian bán cầu não Phình tĩnh mạch Galien 2 1 Hình vợt 1: Phình mạch : Xoang dẫn lưu Tụ máu nội sọ 1: Tụ máu màng cứng : Tụ máu nhu mô não Vơi hóa não ... lưỡng đỉnh Chu vi vòng đầu HC Hố sau Cấu trúc não siêu âm Quý II quý III • Khảo sát hệ thống : – Đường cong sọ não – Các thành phần đường – Hệ thống não thất – Nhu mơ não – Khảo sát rãnh cuộn não... thường • cấu trúc bắt buộc khảo sát – Hình ảnh hộp sọ – Hình ảnh não thất bên – Hình ảnh đường – Sự diện hình thái vách suốt – Hình ảnh hố sau tiểu não Hội nghị siêu âm sản thai tồn quốc - tháng 2016... thành phần cấu trúc siêu âm đầu thai nhi để đảm bảo diện bình thường thành phần • Biết phát triển bình thường giải phẫu sọ não hình ảnh siêu âm sinh lý tương quan với tuổi thai (cụ thể rãnh cuộn não)