Bài giảng trình bày khảo sát đầu thai nhi, siêu âm tầm soát quý 2 và 3 thông qua các nội dung: 5 mục khảo sát hình thái bắt buộc; khuyến cáo về hình ảnh khảo sát; 5 cấu trúc phải được nhận dạng; mặt cắt đi qua não thất 4; các mặt cắt cận dọc giữa; các mặt cắt ngang theo khuyến cáo...
Khảo sát Đầu thai nhi Siêu âm Tầm soát Quý Michel COLLET Giáo sư Danh dự Đại học Y Nghiên cứu Y học T/P Brest , Đại học Miền Tây Bretagne (CH Pháp) Hội đồng Quốc gia Siêu âm Sản khoa Thai nhi (CNEOF - 7/2016) • mục khảo sát hình thái bắt buộc – Hộp sọ – Các não thất bên – Đường – Hiện diện cấu trúc vách suốt – Hố sau tiểu não Hội đồng Quốc gia Siêu âm Sản khoa Thai nhi (CNEOF - 7/2016) • Khuyến cáo hình ảnh khảo sát mặt cắt Đường kính lưỡng đỉnh Chu vi đầu Hố sau Cấu trúc não siêu âm Quý • Khảo sát hệ thống : – Bờ viền hộp sọ – Các yếu tố đường – Hệ thống não thất – Nhu mô não – Khảo sát rãnh não (sự hình thành hồi não) • Mặt cắt ngang, trán dọc Các mặt cắt ngang Mặt cắt não ngang Quét ngang từ xuống Mái não thất bên Trên não thất Ligne médiane Đường VL Hố sau Điểm giao cắt não thất Tập hợp mặt cắt Vách suốt; Đồi thị; điểm giao não thất; rãnh Sylvius : Vách suốt : Điểm giao não thất T : Rãnh Sylvius T T : Đồi thị Mũi tên màu đỏ : não thất Mặt cắt khuyến cáo để đo đạc đường kính lưỡng đỉnh chu vi đầu Mặt cắt ngang • cấu trúc phải nhận dạng – Cấu trúc phía trước (Vòng tròn màu vàng) – Đồi thị não thất (Hình chữ nhật màu đỏ) – Não thất bên (1) – Rãnh Sylvius (2) Cấu trúc phía trước CS CHÚ Ý Khoang vách Hình ảnh hình chữ nhật khơng phản âm đường Hình ảnh « đường kẻ » Mặt cắt trán trước Đánh giá tốt hình thành hồi não vào quý Quý Rãnh liên bán cầu ( Quý ) rãnh Sylvius ( : Xuất rãnh mép - chai ) Mặt cắt trán T T T T Mặt cắt trán Mặt cắt ngang Không cần thiết cấu trúc nhận dạng qua mặt cắt ngang T : Đồi thị Mũi tên đỏ : não thất Mặt cắt trán sau Không cần thiết : cấu trúc nhận dạng qua mặt cắt ngang mặt cắt dọc Mặt cắt ngang Mặt cắt dọc Mặt cắt dọc Tiêu chuẩn chất lượng - Nhận xương riêng mũi (1) - Toàn thể chai (2) - vách suốt vách vergae (3) - Thùy nhộng tăng âm (4) Mặt cắt dọc 1: Miệng 2 : Gối : Thân 24 SA 4: Lồi : Thể chai Bề dày : mm Chiều dài : 23 - 27mm (22 - 24 tuần) 40 - 45mm (32 - 35 tuần) : Vách suốt : vách vergae phía sau Mặt cắt dọc hố sau : Thùy nhộng : Bể lớn 1 : Não thất 4 : Phần nhô lên : Nền chẩm Khảo sát Hố sau Mặt cắt dọc 4 1 Mặt cắt ngang : Thùy nhộng : Bể lớn : Não thất 4 : Phần nhô lên : Nền chẩm : Bán cầu tiểu não : Vách suốt Các mặt cắt cận dọc Không khuyến cáo tầm soát T P 24 SA Dãn não thất tầm soát mặt cắt ngang Qua đo đạc não thất bên Để Kết Luận • Các mặt cắt ngang theo khuyến cáo cho phép đáp ứng mục tiêu siêu âm tầm soát - Khảo sát hộp sọ - Đường - Hiện diện cấu trúc vách suốt - Khảo sát não thất bên - Khảo sát hố sau tiểu não Để Kết Luận • Mặt cắt trán trước cho phép đánh giá tốt hình thành hồi não lần siêu âm quý Để Kết Luận • Mặt cắt dọc phải thực khảo sát ảnh bên mặt thai nhi 1 : Thể chai cách bao quát : Vách suốt 3 : Thùy nhộng Bệnh lý đường Bất sản thể chai :Não thất bên Mặt phẳng (mũi tên trắng) Sừng trán hẹp (mũi tên màu đỏ) Khơng có ách thể chai Méo mó đường rãnh liên bán cầu Dãn não thất Bất sản vách Bệnh lý đường Nang não thất sừng trán Nang đám rối màng mạch un nang 10 mm Nang đường Phình tĩnh mạch Galen 1 : Phình mạch :Xoang dẫn lưu Hình ảnh dạng vợt Bất thường hố sau Nang K Nang Dandy Walker s Bể lớn không nhìn thấy Dính trám não (RS) Chân thành cám ơn theo dõi quý vị ! ... UOG 20 08 ; 32 : 5 0-6 0 Pierre Droullé - 1976 - Tuổi thai - Bất thường hình thành hồi não Hội đồng Quốc gia Siêu âm Sản khoa Thai nhi (CNEOF - 7 /20 16) • Mặt cắt hố sau Mặt cắt ngang vách suốt - tiểu... lượng - Nhận xương riêng mũi (1) - Toàn thể chai (2) - vách suốt vách vergae (3) - Thùy nhộng tăng âm (4) Mặt cắt dọc 1: Miệng 2 : Gối : Thân 24 SA 4: Lồi : Thể chai Bề dày : mm Chiều dài : 23 - 27 mm... đồng Quốc gia Siêu âm Sản khoa Thai nhi (CNEOF - 7 /20 16) • Khuyến cáo hình ảnh khảo sát mặt cắt Đường kính lưỡng đỉnh Chu vi đầu Hố sau Cấu trúc não siêu âm Quý • Khảo sát hệ thống : – Bờ viền hộp