Bài giảng Hệ tiết niệu - Sinh lý và bệnh lý trình bày các nội dung chính sau: Bộ máy thận – tiết niệu, loạn sản đan nang thận một bên, đo bể thận, bệnh giãn bể thận, bất thường hệ tiết niệu, Polykystose típ trẻ em, thận tăng âm một bên,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Hệ tiết niệu Sinh lý Bệnh lý M.COLLET - 2018 Bộ máy thận – Tiết niệu • Gồm: – Thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo • mặt phẳng: – Mặt phẳng sagittal hay mặt phẳng dọc (cạnh cột sống) – Mặt phẳng axial hay mặt phẳng ngang – Mặt phẳng trán hay mặt phẳng vành hinhanhykhoa.com Bộ máy thận – Tiết niệu • Cần nắm : – Vị trí hình thái thận – Vị trí hình thái bàng quang • Hình ảnh Conférence Nationale d’Echographie Obstétricale et Fœtale - Juillet 2016 Thận • Nằm hố thắt lưng hai bên cột sống • Ở thai kì bình thường, hai thận ln quan sát thấy tuần 18 – 19 với phân biệt tủy - vỏ Mặt cắt ngang thận • Mặt cắt ngang cho phép đồng thời quan sát hai thận so sánh với • Thuận tiện lưng thai phía trước • Hình ảnh thận: trịn hai bên cột sống tạo nên hình ảnh kinh điển: « en lunettes » (mắt kính) Mặt cắt ngang Mặt cắt ngang cho phép đồng thời quan sát hai thận so sánh với Tròn, hai bên cột sống tạo nên hình ảnh kinh điển: « en lunettes » (mắt kính) Dos antérieur R R : Cột sống Mặt cắt ngang Cấu trúc âm: - Bao thận: Dạng viền, mỏng - Nhu mô thận - Bể thận Mặt cắt ngang Cấu trúc âm : - Bao thận - Nhu mô thận - Bể thận Phân biệt tủy - vỏ Mặt cắt ngang Cấu trúc âm : Bao thận Nhu mô thận - Bể thận Khe trống âm Đo đường kính trước sau bể thận Mặt cắt ngang Quan sát so sánh hai thận Hình ảnh bình thường hai thận Thận phải lớn loạn sản hinhanhykhoa.com Ứ nước thận niệu quản • Bệnh lý khúc nối niệu quản – bàng quang • Sự cản trở dịng chảy từ niệu quản vào bàng quang – Bất thường sợi – Phì đại colagen • Sự giãn chỗ tắc nghẽn – Giãn niệu quản đơn – Bệnh lý khoang xuất – Ảnh hưởng lên nhu mô thận Ứ nước thận niệu quản Giãn niệu quản đài bể thận : Niệu quản 2 : Bể thận Hình ảnh điển hình phần cuối niệu quản «hình rễ » Giãn niệu quản - đài bể thận Mũi tên đỏ giãn niệu quản Thận – niệu quản đơi • Tắc nghẽn đường xuất đơi thận • Hai loại: – Bifidité • Gấp đơi khơng hồn tồn niệu quản hợp lại trước đổ vào bàng quang – Đơi: • Gấp đơi hồn tồn với lỗ niệu quản tách biệt bên Thận – niệu quản đơi Thận đơi : có hệ thống thận Hệ thống dẫn lưu bể thận quan trọng Mũi tên đỏ: Tuyến thượng thận Thận – niệu quản đơi • Bệnh lý bể thận – Giãn đài bể thận – Giãn niệu quản sous jacente – Nang niệu quản • Bệnh lý bể thận – Trào ngược( 20%) – Giãn đài bể thận – Giãn niệu quản sous jacente •Bệnh lý bể thận Giãn đài bể thận Nang niệu quản • Sự giãn nang giả đọan bàng quang niệu quản • Survenant – Thường gặp nhân đơi hệ thống ống góp (nang niệu quản liên quan niệu quản dẫn lưu bể thận trên) – Đôi niệu qaunr đơn – Hoặc niệu quản đổ vào lạc chổ • Hình ảnh vịng trơng âm thn dài vào bàng quang Nang niệu quản V Mũi tên đỏ: Nang niệu quản (hình ảnh vịng trống âm mảnh) V : bàng quang Nang niệu quản U V Nang niệu quản cổ bàng quang nguồn gốc giãn đài bể thận hai bên Bệnh lý tắc nghẽn đường niệu thấp • Siêu âm: – – – – Bàng quang lớn Thiểu ối, vô ối Giãn đài bể thận hai bên Giãn niệu quản dạng chuỗi hạt, rỗng âm vùng chậu Bàng quang lớn 12 tuần kinh Coupe transversale Coupe sagittale Bệnh lý tắc nghẽn đường niệu thấp Bàng quang lớn, giãn niệu quản, giãn đài bể thận Vessie Vessie Mũi tên vàng: giãn đài bể thận Mũi tên đỏ: giãn niệu quản Bệnh lý tắc nghẽn đường niệu thấp • Nhiều bệnh nguyên: – – – – – – Van niệu đạo sau Hẹp niệu đạo Hội chứng suy thối Hội chứng bàng quang lớn – đại tràng nhỏ Chèn ép từ bên u Hội chứng bụng mận Van niệu đạo sau • Siêu âm – Các dấu hiệu chung nói – Giãn niệu đạo gần (hình ảnh trống âm kéo dài hướng phía dưới) – Trẻ trai ... Bất thường đường niệu • Bệnh lý khơng tắc nghẽn – Bệnh thận bệnh lý nhu mơ thận – Bất thường giãi phẫu thận – Thốt vị bàng quang • Bệnh lý tắc nghẽn – Bệnh lý hệ thống tiết Bệnh lý nhu mơ thận... nghi ngờ vị bàng quang Bệnh lý Bất thường hệ tiết niệu • Tần suất toàn cầu: – /1000 trẻ sơ sinh • Liên quan đến thận và/ đường niệu • Có thể: – – – – Đơn độc Dị dạng hệ niệu dục Trong hội chứng... âm: - Bao thận: Dạng viền, mỏng - Nhu mô thận - Bể thận Mặt cắt ngang Cấu trúc âm : - Bao thận - Nhu mô thận - Bể thận Phân biệt tủy - vỏ Mặt cắt ngang Cấu trúc âm : Bao thận Nhu mô thận - Bể