Bài giảng Siêu âm tim thai bình thường trình bày các nội dung chính sau: Tuần hoàn thai, giải phẫu tim, khảo sát tim trong Quý I, tần số nhịp tim thai, khảo sát tim thai quý II và quý III, thông liên nhĩ,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Siêu âm tim thai bình thường Michel COLLET Année 2016 Người dịch: ThsBs Nguyễn Cơng Quỳnh Echocardiographie fœtale • Siêu âm 2D • Siêu âm TM • Siêu âm Doppler • Siêu âm 3D hinhanhykhoa.com Tuần hoàn thai G GRANGE F BARGY Hướng dẫn thực hành siêu âm sản phụ khoa Elsevier Masson Tuần hồn thai • Sự cung cấp oxy thai đảm bảo tuần hoàn rau • Máu chứa oxy từ tĩnh mạch rốn hợp với máu từ tĩnh mạch hệ thống thai tĩnh mạch chủ qua ống ARANTIUS Tuần hồn thai • Tuần hoàn phổi hồi lưu tĩnh mạch phổi vào nhĩ trái • Cơ tim thai chưa trưởng thành Tuần hồn thai • Hai thơng nối nguyên thủy tim phải tim trái – Lỗ bầu dục • Giữa nhĩ phải nhĩ trái – Ống động mạch • Giữa thân ĐM phổi ĐM chủ xuống Giải phẫu tim • buồng – nhĩ (vách liên nhĩ) – thất (vách liên thất) • van nhĩ thất – Van (giữa nhĩ thất trái) – Van (giữa nhĩ thất phải) • đại động mạch – ĐM chủ – ĐM phổi • Các tĩnh mạch: • Các TM phổi • Các TM hệ thống (TM chủ TM chủ dưới) Vị trí tim • Bình thường nửa ngực trái • Nằm tựa lên hoành, mỏm hướng sang trái – – – – Các buồng tim trái sau buồng tim phải Nhĩ trái gần cột sống Thất trái gần dày Thất phải gần thành ngực trước Vị trí tim AO AP 1: Thất P Tuyến ức (mũi tên đỏ) 2: Nhĩ P 3: Thất T hinhanhykhoa.com Mặt cắt trục nhỏ mạch máu lớn 1: Thân ĐM phổi 2: ĐM chủ lên 3: TM chủ 4: ĐM chủ xuống Mũi tên đỏ: nhánh ĐM phổi trái Mũi tên vàng: nhánh ĐM phổi phải Phân đôi nhánh ĐM phổi Phân đôi nhánh ĐM phổi Ống ĐM nhánh ĐM phổi phải ? đmp Mũi tên vàng: ĐM chủ lát cắt ngang Mũi tên đỏ: Ống ĐM đmp Các đại động mạch tuyến ức P 1 : ĐM phổi P: Trường phổi Mũi tên vàng: ĐM chủ lên cắt ngang Mũi tên đỏ: Tuyến ức T : Tuyến ức Mũi tên xanh: Quai ĐM chủ P T T Các hướng cắt khác • Quai động mạch chủ • Ống động mạch • Hai tĩnh mạch chủ Mặt cắt quai động mạch chủ • Quai ĐM chủ đứng dọc chếch (sagittale oblique) từ phải sang trái từ trước sau • Trước tiên mặt cắt thực mặt phẳng đứng dọc chếch nhẹ qua hướng từ phía trước phía sau, cách sử dụng cửa sổ siêu âm cạnh trái cột sống • Mặt cắt chứng nhận tính chất bình thường đường tống thất trái Mặt cắt quai động mạch chủ • Mặt cắt bình thường nếu: – Phát sinh ĐM chủ tim – Chiều xuất phát ĐM chủ song song với ĐM chủ xuống – Uốn cong hẹp quai (hình dáng so sánh độ uốn cong gậy) – Phát sinh từ bờ quai mạch máu cổ (tiêu chuẩn thiếu để khẳng định quai ĐM chủ) Quai ĐM chủ Quai ĐM chủ qua hướng cắt từ phía sau Mặt cắt quai động mạch chủ • Mặt cắt phải phân biệt với mặt cắt gọi ống động mạch • Nhìn thấy quai ĐM chủ hoàn toàn cho phép kết luận khơng có: – Gián đoạn cung ĐM chủ – Hẹp eo ĐM chủ Quai ĐM chủ Mặt cắt ống động mạch • Hoặc quai ống động mạch – Thấy mặt cắt đứng dọc (sagittale) cạnh trái cột sống – Cho phép nghiên cứu tiếp nối Thất phải-Ống động mạch-Động mạch chủ xuống – Độ uốn cong rộng nhiều so với quai ĐM chủ (Góc Ống động mạch-Động mạch chủ xuống tù) – Bờ quai ống ĐM tự do, mạch máu Quai ống (ống động mạch) 1: Thất phải 2: Thân ĐM phổi 3: Ống ĐM Hướng cắt từ phía trước 4: ĐM chủ xuống Quai ống động mạch Quai ống ĐM hướng cắt từ phía trước Độ uốn cong rộng so với quai ĐM chủ Góc Ống động mạch-Động mạch chủ xuống tù Khơng có mạch máu bờ quai (mũi tên) Mặt cắt hai tĩnh mạch chủ Est obtenue sur une coupe sagittale para vertébrale droite 1: TM chủ 33 2: TM chủ 3: Nhĩ phải Les veines caves supérieure (1) et inférieure (2) se jettent dans l’oreillette droite (3) Flèche rouge : Aorte Flèche jaune : Artère pulmonaire TIM thai bình thường - Vidéo Michel Pasco CH Cholet ...Echocardiographie fœtale • Siêu âm 2D • Siêu âm TM • Siêu âm Doppler • Siêu âm 3D hinhanhykhoa.com Tuần hoàn thai G GRANGE F BARGY Hướng dẫn thực hành siêu âm sản phụ khoa Elsevier Masson Tuần hoàn thai • Sự... kỹ thuật siêu âm • Chỉ diện hoạt động tim phải ý • Trong tần số nhịp tim phải ghi nhận hinhanhykhoa.com Tần số nhịp tim thai 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 10 11 12 13 14 Tim : Quý... vàng) Chữ thập tim • Vách sơ cấp • Lá lớn van • Vách nhĩ thất • Lá vách van • Vách liên thất phần màng Khoang màng tim Lớp mỏng khơng hồi âm tim màng ngồi tim (mũi tên đoe) Bình thường Mũi tên