Đang tải... (xem toàn văn)
Luận án tìm hiểu tình hình nhiễm HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam; các bệnh nhiễm trùng cơ hội trên bệnh nhân HIV/AIDS; các bệnh nhiễm trùng cơ hội trên bệnh nhân HIV/AIDS; đặc điểm di truyền học của Pneumocystis jirovecii.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KIỂU GEN CỦA PNEUMOCYSTIS JIROVECII GÂY VIÊM PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KIỂU GEN CỦA PNEUMOCYSTIS JIROVECII GÂY VIÊM PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Đỗ Quyết 2. PGS.TS. Thái Khắc Châu HÀ NỘI 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tơi. Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được cơng bố trong bất kỳ cơng trình nào khác Tác giả luận án Nguyễn Tuấn Anh LỜI CẢM ƠN Tơi xin được bày tỏ lịng biết ơn và kính trọng sâu sắc đến GS.TS. Đỗ Quyết, PGS.TS Thái Khắc Châu, hai người Thầy hướng dẫn đã ln tận tình hướng dẫn tơi trong việc lựa chọn đề tài, giúp đỡ và động viên tơi trong suốt q trình thực hiện và nghiêm khắc góp ý kiến, chỉnh lý trong suốt q trình hồn thành luận án. Tơi xin được bày tỏ lịng biết ơn kính trọng sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Huy Lực, PGS.TS Mai Xuân Khẩn, PGS.TS. Tạ Bá Thắng, những người Thầy đã tận tình hướng dẫn, góp ý kiến và chỉnh sửa để luận án được hồn thành. Tơi xin chân thành cảm ơn GS.TS. Nguyễn Văn Kính, TS. Phạm Ngọc Thạch, PGS.TS. Nguyễn Vũ Trung, đã tạo mọi điều kiện, quan tâm và tận tình giúp đỡ tơi trong q trình thực hiện luận án Tơi xin cảm ơn Tiến sĩ Lê Văn Duyệt người đã tham giúp đỡ tơi hồn thành luận án. Xin được trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phịng Đào tạo Sau đại học, Bộ mơn – Khoa Nội Hơ hấp – Học viện Qn y, Ban Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã tạo nhiều điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành nhiệm vụ và chương trình học tập Xin cảm ơn Khoa Chẩn đốn hình ảnh, Khoa vi rút Ký sinh trùng, Khoa Sinh học phân tử, Khoa Xét nghiệm – Phịng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tơi trong việc tìm kiếm tài liệu, thu thập số liệu nghiên cứu và thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm phục vụ cho đề tài nghiên cứu Trong suốt q trình nghiên cứu thực hiện luận án, tơi cũng nhận được sự động viên, giúp đỡ và đóng góp ý kiến của các Thầy, Cơ và các bạn đồng nghiệp. Xin được bày tỏ sự cảm ơn chân thành với những tình cảm và sự giúp đỡ tốt đẹp đó Nhân dịp này, tơi xin được bày tỏ lịng biết ơn, u thương và kính trọng sâu sắc tới các bậc sinh thành đã ni dưỡng và dạy dỗ tơi trong suốt những năm qua; Cảm ơn vợ và các con – ln là nguồn động viên tinh thần lớn lao giúp tơi hồn thành nhiệm vụ học tập và nghiên cứu Và, cho phép tơi được coi luận án này như một món q tinh thần tặng những người thân u của gia đình, các thầy cơ giáo, đồng nghiệp và bạn bè vơ cùng q mến của tơi Nguyễn Tuấn Anh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết Từ gốc tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt tắt Acquired Immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc AIDS Syndrome phải Acid fast bacilli AFB Antiretroviral Trực khuẩn kháng cồn kháng toan ARV Adenosine triphosphate Thuốc kháng vi rút sao chép ngược ATP Blood agar Adenosine triphosphate BA Bronchoaveolar lavage Thạch máu BAL Dịch rủa phế quản phế nang BCLP Bạch cầu lympho BCTT Cutaneous B cell lymphoma Bạch cầu trung tính CBCL Chemokine Coreceptor 5 U lympho tế bào B ở da CCR5 Colonyforming unit Đồng phụ thể chemokine 5 CFU Cyto megalo virus Đơn vị đo số lượng một chủng vi CMV Crohn’s disease khuẩn CrD Creactive protein Vi rút cự bào CRP Computed tomography Bệnh Crohn CT CXChemokine receptor type 4 Phản ứng protein C Chụp cắt lớp vi tính CXCR4 ĐLC Deoxyribonucleic acid Đồng thụ thể chemokine XC kiểu 4 DNA Epstein bar virus Độ lệch chuẩn EBV Gutassociated lymphoid tissue Axit deoxyribonucleic GALT Glycoprotein 120 Vi rút Epstein barr Mô lympho ở ruột Gp 120 Glycoprotein 41 Glycoprotein trọng lượng phân tử 120 Kilodanton Gp41 Highn active antiretroviral Glycoprotein trọng lượng phân tử 41 HAART therapy Kilodanton Hepatitis B virus Điều trị bằng thuốc kháng vi rút hoạt HBV Hepatitis C virus tính cao HCV Human immunodeficiency virus Vi rút viêm gan B HIV Human papilloma virus Vi rút viêm gan C HPV Hazard ratio Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người HR Immuno fluorescence antibody test Vi rút gây u nhú ở người Tỷ suất rủi ro IFAT Lactate dehydrogenase Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh LDH Mycobacterium avium complex quang MAC Multidrug resistance tuberculosis Lactate dehydrogenase MDRTB Men who have sex with men Trực khuẩn lao khơng điển hình Mycobacterium tuberculosis lao đa kháng thuốc MsM Nonnucleoside reverse MTB transcriptase inhibitor Tình dục đồn giới nam Trực khuẩn lao NNRTI Non typhoidal salmonella Thuốc ức chế enzyme sao chép ngược NTS Nevirapine không phải nicleoside NVP Oleic acid, dextrose, bovine Samonella không gây bệnh thương hàn OADC albumin, catalase Nevirapine Oral hairy leukoplakia Oleic acid, dextrose, bovine albumin, OR Polymycin, Amphotericin, catalase PANTA Nalidixic acid, Trimethoprim, Bạch sản dạng lông Azlocillin Polymycin, Amphotericin, Nalidixic Polymerase Chain Reaction acid, Trimethoprim, Azlocillin PCR Acid deoxyribonucleic ADN Penicillium marneffei Phản ứng chuỗi polymerase PM Progiessive multifocal Axit deoxyribonucleic PML leucoencephalopathy Nấm penicillium marneffei Pneumocystis jirovecii PJ Bệnh lý não chất trắng đa ổ tiến triển pneumonia Pneumocystis carinii pneumonia Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii PcP Palpulo prusitic eruption PPE Ribonucleic acid Viêm phôi do carinii RNA Reverse transcriptase Sẩn ngứa dạng cục RT Simian immunodeficiency virus Axit ribonucleic Enzyme sao chép ngược SIV Sexually transmitted diseases Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở khỉ STDs xanh Châu Phi TB Các bệnh lây truyền qua đường tình dục TC Tế bào TSTBLP Ulcerative colitis Tiểu cầu UC United Nations Programme on Tổng số tế bào lympho UNAIDS HIV/AIDSWorld health Viêm loét đại tràng Oganization Chương trình HIV/AIDS của Liên hiệp quốc VK WHO World Health Organization Vi khuẩn Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang ...HỌC VIỆN QUÂN? ?Y NGUYỄN TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, KIỂU? ?GEN? ?CỦA PNEUMOCYSTIS? ?JIROVECII? ?G? ?Y? ? VIÊM PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : 9720107 LUẬN? ?ÁN? ?TIẾN SĨ? ?Y? ?HỌC... làm sáng tỏ các? ?đặc? ? điểm? ?sinh học phân tử? ?của? ?Pneumocystis? ?jirovecii? ?g? ?y? ?bệnh? ?tại Việt Nam, chúng tôi? ?tiến? ? hành thực hiện đề tài: ? ?Nghiên? ?cưu đ ́ ặc? ?điểm? ?lâm? ?sàng,? ?cận? ?lâm? ?sàng,? ?kiểu? ?gen? ?của. .. ở bênh? ?nhân? ?HIV/AIDS ̣ Xác định? ?kiểu? ?gen? ?cua? ?Pneumocystis? ?jirovecii? ?và m ̉ ối liên quan với một số? ?đặc điểm? ?lâm? ?sàng,? ?cận? ?lâm? ?sàng? ?của? ?viêm? ?phổi? ?do? ?Pneumocystis? ?jirovecii? ? bênh ̣ nhân? ?HIV/AIDS.