Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ FSH, E2, AMH huyết thanh và chỉ số AFC với đáp ứng kích thích buồng trứng ở bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm

Bài viết trình bày so sánh giá trị tiên đoán của AMH, FSH, E2 và AFC trong đáp ứng kích thích buồng trứng ở bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm.

NGHIÊN CỨU Lê Viết Nguyên Sa, Cao Ngọc Thành ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ FSH, E2, AMH HUYẾT THANH VÀ CHỈ SỐ AFC VỚI ĐÁP ỨNG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở BỆNH NHÂN THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Lê Viết Nguyên Sa(1), Cao Ngọc Thành(2) (1) Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Trung Ương Huế, (2) Bộ môn Phụ Sản, Đại Học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Đánh giá dự trữ buồng trứng đóng vai trị quan trọng thành cơng chu kỳ kích thích buồng trứng – thụ tinh ống nghiệm E2, FSH, AMH AFC chứng minh có mối liên quan với đáp ứng kích thích buồng trứng hỗ trợ sinh sản Tuy nhiên, giá trị tiên đốn đáp ứng kích thích buồng trứng yếu tố chưa thống Mục tiêu: So sánh giá trị tiên đoán AMH, FSH, E2 AFC đáp ứng kích thích buồng trứng bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm Phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu thực 53 bệnh nhân kích thích buồng trứng lần đầu phác đồ GnRH-antagonist với rFSH + hp-hMG Định lượng nồng độ AMH, FSH, E2 huyết siêu âm xác định AFC vào ngày chu kỳ kinh Kết cục đầu bao gồm: tổng liều FSH, nồng độ E2 đỉnh, số nang nỗn đường kính từ 14mm ngày cho hCG, số noãn bào thu Đánh giá mối liên quan AMH, FSH, E2 AFC với thông số Kết quả: Nồng độ AMH khác biệt nhóm đáp ứng buồng trứng kém, trung bình cao (1,19 ± 0,39 ng/ mL; 3,41 ± 1,82; 6,55 ± 2,07 ng/mL; p 0,05 AFC -0,33 < 0,05 0,75 < 0,01 0,58 < 0,01 73,6% 36,4% Bảng Đáp ứng kích thích buồng trứng Đặc điểm (trung bình ± SD) Tổng liều FSH (IU) Thời gian KTBT (ngày) Nồng độ đỉnh Estradiol (pg/mL) Số NN đường kính 14mm ngày tiêm hCG Số nỗn bào Số MII Phân tích thống kê So sánh trị số trung bình nồng độ FSH, E2, AMH AFC nhóm đáp ứng kém, tốt mức t test, khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Tính hệ số tương quan (r) Pearson phương trình hồi quy tuyến tính AMH, FSH, E2 với tổng liều FSH với nồng độ đỉnh E2 Tính hệ số tương quan (r) Spearman AMH, FSH, E2 với số nang nỗn đường kính 14mm số noãn bào thu được; AFC với thơng số đánh giá đáp ứng KTBT Trong :|r| > 0,7: tương quan chặt; 0,5< |r| ≤ 0,7: tương quan chặt; 0,3< |r| ≤ 0,5: tương quan trung bình |r| ≤ 0,3: tương quan yếu Xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 Tạp Chí phụ sảN - 11(4), 20 - 25, 2013 AMH FSH AMH AMH FSH FSH FSH AFC AFC AFC AFC AMH Trong 53 bệnh nhân thực kích thích 12 20   buồng trứng-thụ tinh ống nghiệm, có bệnh 18   nhân có 15 14   nỗn (đáp ứng buồng trứng mức) Đáp ứng kích 12   thích buồng trứng trình bày bảng Tổng 10   liều FSH trung bình 2272,55 ± 699,17 IU Số noãn   bào thu 10,06 ± 4,90 noãn   r = 0.56 Bảng cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống   kê nồng độ AMH nhóm đáp ứng kém,   p