Bài viết trình bày tìm hiểu tình hình bệnh lý, tử vong của trẻ non tháng thấp cân tại khoa Sơ Sinh Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2010 để từ đó đề xuất liệu pháp can thiệp nhằm nâng cao chất lượng điều trị.
Tạp chí phụ sản - 11(2), 65 - 69, 2013 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH LÝ VÀ TỬ VONG TRẺ SƠ SINH NON THÁNG - THẤP CÂN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2010 Trần Diệu Linh, Lê Anh Tuấn, Phan Thị Thu Nga Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương TĨM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu tình hình bệnh lý, tử vong trẻ non tháng thấp cân khoa Sơ Sinh Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2010 để từ đề xuất liệu pháp can thiệp nhằm nâng cao chất lượng điều trị Đối tượng phương pháp: 2867 trẻ đẻ BvPSTW năm 2010 có tuổi thai < 37 tuần cân nặng < 2500g nghiên cứu Kết quả: Tỉ lệ đẻ non nhẹ cân 16.2%, chiếm 74.5% tổng số trẻ bệnh lý, bệnh thường gặp suy hô hấp (11.8%), thiếu máu (5%), dị tật bẩm sinh( 3.9%), ROP (3.5%) Tỉ lệ tử vong 8.9% 80% tử vong giai đoạn chu sinh, 35% tử vong < 24h Trẻ < 1000g , trẻ < 28 tuần có tỉ lệ tử vong cao gấp 34 lần trẻ > 2500g, gấp 76 lần trẻ > 37 tuần Nguyên nhân gây tử vong hay gặp bệnh hô hấp XHN-MN Kết luận: Trong công tác điều trị tăng cường việc cứu chữa chăm sóc trẻ cực non tỉ lệ tử vong nhóm cịn cao Từ khóa: trẻ sơ sinh non tháng, trẻ sơ sinh cân nặng thấp ABSTRACT Research morbidity and mortality of premature and low birthweight infants in NHOG in 2010 Objectives: Determined the morbidity and mortality of premature and low birthweight infants in NHOG in 2010 proposed therapy intervention to improve the 1/ Đặt vấn đề Hàng năm giới có khoảng 14 triệu trẻ sơ sinh thấp cân, chiếm 12% tổng số trẻ sơ sinh có 2,5 triệu trẻ sơ sinh số tử vong Ở nước ta tỉ lệ đẻ thấp cân cao,theo nghiên cứu Lưu Tuyết Minh PSTW năm 2000 tỉ lệ đẻ thấp cân 10,2% [1], năm 2002 Dương Lan Dung 11,5% [2] Theo ước tính tổ chức UNICEF năm 1994 tỉ lệ đẻ thấp cân 12-14% Còn theo thống Bộ Y tế tỉ lệ đẻ thấp cân 8% năm 2000[3] Trẻ đẻ thấp cân quality of treatment Materials and Methods: 2867 cases of premature and low birth weight infants were included in the study, the diseases: respiratory distress, asphyxia, jaundice, anemia, polycythemia, ROP, IVH etc were collected and other variables such as weight at birth, gestational age, gender, cause of death were analyzed and processed by SPSS software Results: The rate of premature and low birth weight infants in hospital was 16.2%, accounting for 74.5% of infant’s diseases, the common diseases of premature and low birth weigh was respiratory failure accounted for11.8%, anemia was followed by5%, birth defects was 3.9%, 3.5% ROP requiring treatment and these diseases varied depending on weight at birth and gestational age, The mortality was8.9%, more than 80% of deaths in the perinatal periodin which35% mortality 60% tổng số bệnh lí, điều đặt lượng trẻ đẻ thấp cân vào khoa Sơ sinh ngày yêu cầu cho nhà sản khoa cần có biện tăng Để ngày nâng cao chất lượng chăm sóc pháp hữu hiệu để hạ thấp tỉ lệ đẻ non tháng nói điều trị trẻ thấp cân, tiến hành nghiên riêng hạ thấp tỉ lệ đẻ thấp cân nói chung Ðiều cứu đề tài: “Nghiên cứu tình hình bệnh lý, tử vong trị bệnh lý mẹ lúc mang thai, theo dõi phát triển trẻ sơ sinh non tháng, thấp cân khoa Sơ sinh thai giúp giảm tỷ lệ trẻ nhẹ cân Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2010 nhằm mục đích: 3.1 ĐặcPhân điểmbớchung nhóm bệnh lý trẻ đẻ non, nhẹ cân theo cân nặng Tìm hiểu tình hình bệnh lý, tử vong trẻ non 2209 2500 tháng thấp cân khoa Sơ Sinh Bệnh viện Phụ sản 2000 Trung Ương năm 2010 để từ đề xuất liệu pháp can thiệp nhằm nâng cao chất lượng điều trị 1500 Phân bố trẻ đẻ non, nhẹ cân theo cân nặng Cân nặng (gr) 1000 2209 2/ Đối tượng phương pháp 2500 nghiên 2000 cứu 500 2.1.Đối tượng nghiên cứu 1500 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 396 211 41 < 1000 1000-1499 1500-2499 ≥ 2500 Cân nặng (gr) Tất trẻ1000 sơ sinh đẻ bệnh viện Phụ sản Trung 396có đủ tiêu chuẩn: ương từ tháng 1/2010 – 12/2010 Biểu đồ 1:Phân bố trẻ đẻ non theo cân nặng 211 41 cân nặng < 2500g Hoặc tuổi thai500 < 37 tuần Nhóm cân nặng thường gặp 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 1500g-2499g chiếm 77,3% Nhóm trẻ có cân nặng 1000 - Trẻ có cân nặng< < 2500gr1000-1499 / hoặc1500-2499 có tuổi thai≥