Dịch Covid-19 và chăm sóc mắt

Bài viết trình bày khảo sát thái độ, nhận thức và khả năng xử trí của nhân viên y tế công tác trong lĩnh vực chăm sóc mắt ở thời điểm dịch COVID-19.

Bệnh viện Trung ương Huế DỊCH COVID-19 VÀ CHĂM SÓC MẮT Phạm Như Vĩnh Tuyên1, Phan Nhã Uyên1, Hồ Nhật Quang1, Bạch Trọng Hồng1 DOI: 10.38103/jcmhch.2020.61.5 TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát thái độ, nhận thức khả xử trí nhân viên y tế cơng tác lĩnh vực chăm sóc mắt thời điểm dịch COVID-19 Đối tượng phương pháp: Khảo sát trực tuyến nhân viên y tế cơng tác lĩnh vực chăm sóc mắt toàn quốc, thời gian từ 17/4/2020 đến 22/4/2020 Kết quả: 110 nhân viên y tế tham gia khảo sát, có 94 bác sĩ chiếm tỷ lệ 85,4% Nhóm tuổi chủ yếu tham gia từ 31-40 tuổi chiếm tỷ lệ 35,5% Đối tượng tham gia khảo sát chủ yếu từ tuyến tỉnh (35,4%) tuyến trung ương (22,7%) Chuyên ngành chủ yếu nhãn khoa tổng quát với 79 người Các biện pháp phòng dịch đa số đối tượng tham gia khảo sát (71,8%) đánh giá phù hợp với tình hình thực tiễn Việc tư vấn trọng với 81,8% bệnh nhân nội trú tiến hành tư vấn Các biện pháp khám bệnh từ xa quan tâm với 63,6% đối tượng tham gia khảo sát thực có kế hoạch thực Kết luận: Dịch COVID-19 ảnh hưởng lớn đến cơng tác chăm sóc mắt Các cán y tế có thái độ quan tâm, nhiều biện pháp phòng chống dịch đưa thực hiệu Từ khóa: Dịch COVID-19, chăm sóc mắt ABSTRACT EYE CARE DURING COVID-19 PANDEMIC Pham Nhu Vinh Tuyen1, Phan Nha Uyen1, Ho Nhat Quang1, Bach Trong Hoang1 Objective: To investigate attitudes, perceptions and handling ability of medical workers in clinical eye care during the Covid-19 pandemic Participants and methods: Online survey of medical workers in clinical eye care, from April 17, 2020 to April 22, 2020 Results: 110 medical workers participated in the survey, including 94 doctors, accounting for 85.4% The main age group of participants is 31-40 years old, accounting for 35.5% The survey participants were mainly working at the provincial level (35.4%) and the central level (22.7%) The major is general ophthalmology with 79 people The epidemic prevention measures were considered by the majority of survey participants (71.8%) as appropriate for the actual situation Counseling was focused with 81.8% of inpatients being consulted Telemedicine measures are concerned with 63.6% of the survey participants who have implemented and plan to implement Khoa Mắt, Bệnh viện - Ngày nhận (Received): 9/4/2020; Ngày phản biện (Revised): 25/04/2020; Trung ương Huế Cơ sở - Ngày đăng (Accepted): 29/05/2020 - Người phản hồi (Corresponding author): Phạm Như Vĩnh Tuyên - Email: phamnhuvinhtuyen@gmail.com; ĐT: 0913 412 363 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 61/2020 33 Dịch COVID-19 chăm sóc mắt Conclusion: The COVID-19 epidemic has had a great impact on the clinical eye care Medical workers were concerned about this epidemic, many epidemic prevention measures have been put in place and implemented effectively Key words: COVID-19 epidemic, clinical eye care I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viêm đường hô hấp cấp chủng virus Corona (COVID-19) bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A với biểu sốt, ho, kèm theo khó thở Bệnh lây truyền qua đường hơ hấp tiếp xúc với giọt bắn từ dịch tiết mũi họng người bệnh Một số báo cáo cho thấy vi rút SARS-CoV-2 gây viêm kết mạc, dấu hiệu sớm bệnh COVID-19 gặp bệnh nhân COVID-19 với triệu chứng tồn thân trầm trọng Đã có chứng diện RNA vi rút SARS-CoV-2 nước mắt bệnh nhân COVID-19 bị viêm kết mạc, vi rút chưa phát từ phết kết mạc bệnh nhân COVID-19 Tuy nhiên nguy lây truyền vi rút xâm nhập qua đường kết mạc mắt cao [1] Trong nghiên cứu cơng bố Tạp chí Y học New England, ghi nhận cương tụ kết mạc số 1.099 bệnh nhân (0,8%) nhập viện COVID-19 từ 30 bệnh viện khắp Trung Quốc Không số bệnh nhân ghi nhận khám mắt trước [2] Báo cáo từ viện dưỡng lão tiểu bang Washington (Hoa Kỳ), ghi nhận ổ dịch COVID-19 lớn, cho thấy mắt đỏ dấu hiệu ban đầu phổ biến bệnh nhân cao tuổi sau mắc bệnh COVID-19 [3] Mặc dù tỷ lệ bệnh nhân nhiễm COVID-19 có biểu viêm kết mạc khơng cao nguồn lây lan COVID-19 cộng đồng [1] Xuất phát từ thực tiễn trên, nhằm tìm hiểu thái độ ứng xử cán y tế chuyên ngành nhãn khoa Việt Nam phịng chống dịch COVID-19 chúng tơi tiến hành khảo sát «COVID-19 chăm sóc mắt» với mục tiêu nhằm tìm hiểu thái độ, nhận thức khả xử trí nhân viên y tế cơng tác lĩnh vực nhãn khoa trước dịch bệnh COVID-19 34 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Khảo sát trực tuyến tiến hành với 110 nhân viên y tế cơng tác lĩnh vực nhãn khoa tồn quốc với 20 câu hỏi biện pháp phòng chống COVID-19 thời điểm dịch COVID-19 từ 17/4/2020 đến 22/4/2020 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Nghề nghiệp Bảng 1: Nghề nghiệp Nghề nghiệp n % Bác sĩ 79 71,8 Bác sĩ nội trú/ học viên 15 13,6 Điều dưỡng 6,4 Quản lý sở khám chữa bệnh 5,5 Kỹ thuật viên 1,8 Khúc xạ viên 0,9 Trong 110 nhân viên y tế tham gia khảo sát có 79 bác sĩ (71,8%) 15 bác sĩ nội trú (13,6%) Bác sĩ chiếm đa số thành phần tham gia khảo sát thể quan tâm bác sĩ mắt dịch COVID-19 3.2 Tuổi Bảng 2: Độ tuổi Độ tuổi n % 20-30 34 30,9 31-40 39 35,5 41-50 22 20,0 51-60 12 10,9 60+ 2,7 Nhóm tham gia khảo sát tương đối trẻ với độ tuổi 31-40 chiếm 35,5% Đây nhóm tuổi cập nhật mạng xã hội thường xuyên tiếp xúc với nhiều bệnh nhân trình xảy dịch bệnh Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 61/2020 Bệnh viện Trung ương Huế 3.3 Nơi làm việc Bảng 3 : Nơi làm việc Nơi làm việc n % Tuyến trung ương 25 22,7 Tuyến tỉnh 39 35,5 Tuyến huyện/ quận 19 17,3 Bệnh viện tư/ Phòng mạch tư nhân 27 24,5 Đối tượng tham gia khảo sát làm việc chủ yếu tuyến tỉnh trở lên, sau tuyến trung ương thể quan tâm nhân viên y tế tuyến dịch bệnh 3.4 Chuyên ngành Biểu đồ 1 : Chuyên ngành Đối tượng tham gia khảo sát làm lĩnh vực nhãn khoa tổng quát chiếm đa số nên số lượng bệnh nhân tiếp xúc ban đầu lớn 3.5 Thông tin dịch bệnh COVID-19 3.5.1 Nguồn thông tin COVID-19 Bảng 4: Nguồn thơng tin phịng chống COVID-19 Nguồn thông tin Bộ Y tế Bệnh viện công tác Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Hội Nhãn khoa Việt Nam (VOS) Hội Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO) TV, báo, đài Sở Y tế Bạn bè n 95 74 25 10 % 43,6 33,9 11,5 4,6 3,7 1,4 0,9 0,4 Trước tình hình dịch bệnh tồn cầu, cập nhật thơng tin COVID-19 hoạt động thiết thực Chính phủ, Bộ Y tế, Tổ chức Y tế, bệnh viện Ban phịng chống dịch Qua khảo sát có đa số người tham gia khảo sát nhận khuyến cáo từ nhiều nguồn thông tin khác chiếm đa số Bộ Y tế, đến Bệnh viện công tác, Tổ chức Y tế Thế giới 3.5.2 Nguồn thông tin nhãn khoa liên quan đến COVID-19 Cập nhật thông tin cách liên tục thơng qua hội Nhãn khoa ngồi nước VOS (Hội Nhãn khoa Việt Nam), AAO (Hội Nhãn khoa Hoa Kỳ) … có 55 người thơng qua trang web Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 61/2020 35 Dịch COVID-19 chăm sóc mắt Biểu đồ 2: Nguồn thông tin nhãn khoa liên quan đến COVID-19 3.6 Tình hình điều trị dịch bệnh COVID-19 3.6.1 Tình hình tư vấn cho bệnh nhân nội trú Có 81,8% có tham gia tư vấn cho bệnh nhân nội trú, hành động thiết yếu để chung tay phịng chống kiểm sốt dịch Tư vấn giúp cho bệnh nhân hiểu dịch, biện pháp phịng ngừa hữu hiệu Nhưng có 18,2% khơng có tham gia tư vấn, người tham gia phịng khám tư cơng tác nơi khơng có giường bệnh nội trú Khảo sát Đại học Saint Louis cho kết tỷ lệ không tư vấn bệnh nhân nội trú lên tới 42% [5], tình hình dịch bệnh phức tạp quốc gia khác dẫn tới việc không đủ nhân lực, thời gian để tư vấn bệnh nhân 3.6.2 Tỷ lệ bệnh nhân đến khám tuần đầu dịch xảy Bảng 5: Tỷ lệ bệnh nhân đến khám tuần qua Bệnh nhân đến khám n % Khơng có bệnh nhân đến khám 2,7