TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG. KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊ CỦA HỌC SINH KHỐI 12 TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊCỦA HỌC SINH KHỐI 12TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TRẦN VĂN BẢY,NĂM 2017 Cán hướng dẫn Ths NGHỊ NGÔ LAN VI Sinh viên thực NGUYỄN THANH TRÚC MSSV: 13D720501049 LỚP: Đại học Điều Dưỡng Cần Thơ, 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊCỦA HỌC SINH KHỐI 12TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TRẦN VĂN BẢY,NĂM 2017 Cán hướng dẫn Ths NGHỊ NGÔ LAN VI Sinh viên thực NGUYỄN THANH TRÚC MSSV: 13D720501049 LỚP: Đại học Điều Dưỡng Cần Thơ, 2017 PHỤ LỤC vii Cận thị làm giảm chất lượng cuôc sống bệnh nhân thông qua ảnh hưởng tới công việc học tập Mặc dù suy giảm thị lực liên quan đến cận thị dễ dàng điều chỉnh, có khoảng 25% số người bị tật khúc xạ không điều chỉnh khúc xạ điều chỉnh không [14] 2.2.6 Chẩn đoán bệnh cận thị 10 Nguyên tắc thử thị lực 10 - Bệnh nhân ngồi cách thị lực 5m 10 - Độ chiếu sáng bảng thị lực 100 lux (tương đương độ chiếu sáng bóng đèn 100 W) 10 - Nếu thử buồng tối phải để bệnh nhân thích nghi khoảng 10–15 phút 10 - Phải thử thị lực mắt 10 - Một số bảng thị lực thường dùng 10 - Bảng thị lực chữ số, chữ (bảng Monoyer) 10 - Bảng thị lực chữ E (bảng Snellen) 10 - Bảng thị lực hình để dùng cho trẻ em (bảng Rossano, bảng Weiss) 10 Bảng thị lực vòng hở (bảng Landoldt): bảng thông dụng nhất, thường dùng cho đối tượng [15] 10 Các phương pháp chẩn đoán tật khúc xa 10 - Phương pháp chủ quan (Dondes): 10 + Phương pháp đơn giản, thuận tiện cần kính bảng thị lực Tuy nhiên dựa vào chủ quan bệnh nhân nên chưa thực xác, khơng loại trừ điều tiết mắt [15] 10 + Nếu thị lực nhìn xa khơng kính bệnh nhân 10/10 nguyên nhân làm giảm thị lực tổn thương thực thể (ở võng mạc, thị thần kinh, ) tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loãn thị) để chẩn đoán xác định ta cần phải cho bệnh nhân thử kính lỗ (lỗ thủng 1,5mm) cho bệnh nhân đeo kính phân kỳ – 1D để chẩn đốn xác định cận thị Với kính – 1D, thị lực tăng mắt bị cận thị.[3] 10 - Phương pháp khách quan: 10 + Soi bóng đồng tử (Streak retinoscopy):người đo xác định tình trạng khúc xạ mắt Phương pháp đòi hỏi phương tiện điều kiện phức tạp nên áp dụng 10 + Đo khúc xạ tự động (Autorefrto meter): phương pháp khách quan xác để chẩn đốn tật khúc xạ Nhưng máy đắt tiền nên cịn chưa áp dụng rộng rãi [15] 10 2.2.7 Một số biện pháp điều trị bệnh cận thị 10 - Đeo kính cận số 10 + Điều trị cận thị phương pháp sử dụng kính tiếp xúc cứng thấm khí (Orthokeratology) Việc đeo kính giúp làm dẹp vùng trung tâm giác mạc thời gian Phương pháp áp dụng từ thập niên 1970 Đến thập niên 1990 xuất loại kính có thiết kế hình học i nghịch đảo (Reverse geometry designs), phương pháp FDA, quan thực phẩm dược phẩm Mỹ chấp thuận Ngồi thiết kế đặc biệt loại kính tiếp xúc phải đeo đêm ngủ nên phải làm chất liệu có tính thấm khí cao (Dk ≥ 100) Phương pháp điều chỉnh cận thị tới – D loạn thị tới ± 0,75 D Loại kính đeo vào ban đêm sau khoảng tuần có tác dụng điều chỉnh độ cận thị ban ngày mà khơng cần đeo kính Người ta ghi nhận tình trạng biểu mơ giác mạc bị mỏng bị ép lại sau thời gian đeo kính [6] 10 2.2.8.Các biện pháp chăm sóc 12 2.2.9 Các biện pháp dự phòng cận thị 12 Bảng 4.1 Kiến thức khái niệm, phân loại bệnh cận thị 24 Kiến thức 24 Đúng 24 Chưa 24 Số lượng 24 (người) 24 Tỷ lệ 24 (%) 24 Số lượng 24 (người) 24 Tỷ lệ 24 (%) 24 Kiến thức 25 Đúng 25 Chưa 25 Số lượng 25 (người) 25 Tỷ lệ 25 (%) 25 Số lượng 25 (người) 25 Tỷ lệ 25 (%) 25 Kiến thức 25 Đúng 25 Chưa 25 Số lượng 25 ii (người) 25 Tỷ lệ 25 (%) 25 Số lượng 25 (người) 25 Tỷ lệ 25 (%) 25 Kiến thức 26 Đúng 26 Chưa 26 Số lượng 26 (người) 26 Tỷ lệ 26 (%) 26 Số lượng 26 (người) 26 Tỷ lệ 26 (%) 26 10 26 Kiến thức 26 Đúng 26 Chưa 26 Số lượng 26 (người) 26 Tỷ lệ 26 (%) 26 Số lượng 26 (người) 26 Tỷ lệ 26 (%) 26 Nhận xét: Theo kết thu bảng 4.6cho thấy có 48% HS có kiến thức BCT lại 52% HS chưa có kiến thức BCT 27 LỜI CẢM ƠN iii Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Ban Chủ nhiệm KhoaDược–Điều dưỡng Trường Đại học Tây Đô tạo điều kiện giúp đỡem q trình học tập Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn côNghị Ngô Lan Vi, người cô trực tiếp dạy cho em hướng nghiên cứu, động viên, tận tình hướng dẫn bước cụ thể tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình nghiên cứu hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Em xin cảm ơn giúp đỡ, ủng hộ, tham gia nhiệt tình Ban Giám hiệu, thầy cô giáo học sinh Trường trung học phổ thông Trần Văn Bảy tạo điều kiện thuận lợi suốt trình nghiên cứu trường Em xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ quý báo Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, người bạn thân thiết ln giúp đỡ, động viên, khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian em học tập để hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn CầnThơ, ngày 10 tháng 05 năm 2017 Sinh viên thực NGUYỄN THANH TRÚC iv CAM KẾT KẾT QUẢ Em xin cam đoan khảo sát riêng em Các kết số liệu viết tiểu luận trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Sinh viên thực NGUYỄN THANH TRÚC v TÓM TẮT Hiện nay, giới có khoảng 40 triệu người mù khoảng 110 triệu người bị giảm thị lực mức độ khác tật khúc xạ có cận thị Cận thị học đường ngày chiếm tỷ lệ cao học sinh vàtrở thành vấn đề đáng lo ngại, ảnh hưởng tới sức khỏe phát triển.Bệnh cận thị khắc phục chúng tacó đủ kiến thức cần thiết để phịng chống Ngoài ra, cần nhận biết dấu hiệu cận thị để sớm phát hiện,điều chỉnh kịp thời tránh ảnh hưởng đến chức thị giác bảo vệ đôi mắt khỏe mạnh nên đề tài “Khảo sát kiến thức bệnh cận thị học sinh khối 12 Trường trung học phổ thông Trần Văn Bảy” tiến hành với mục tiêu cụ thể sau:Xác định tỷ lệ học sinh có kiến thức bệnh cận thị học sinh khối 12 Trường trung học phổ thông Trần Văn Bảy Khảo sát thực 100 đối tượng nghiên cứu theo phương pháp mơ tả cắt ngang phân tích Số liệu thu thập thông qua câu hỏi tự điền soạn sẵn Qua khảo sát, kết có 48% học sinh có kiến thức chung bệnh cận thị Từ kết khảo sát cho thấy, nhà trường cần tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục, bổ sung kiến thức bệnh cận thị cho học sinhnhiều để em có đủ kiến thức để chăm sóc mắt tốt vi MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i CAM KẾT KẾT QUẢ ii TÓM TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU CHƯƠNG 2: LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU 2.1 SƠ LƯỢC VỀ CẤU TRÚC GIẢI PHẪU, SINH LÝ MẮT 2.2.BỆNH HỌC VỀ BỆNH CẬN THỊ 2.3 TÌNH HÌNH MẮC BỆNH CẬN THỊ 13 2.4 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 13 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 3.1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 15 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 3.3 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 21 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ VÀTHẢO LUẬN 22 4.1 KẾT QUẢ 22 4.2 THẢO LUẬN 27 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 36 5.1 KẾT LUẬN 36 5.2 ĐỀ XUẤT 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 4.1 Kiến thức khái niệm, phân loại bệnh cận thị 24 Bảng 4.2 Kiến thức nguyên nhân gây bệnh cận thị 25 Bảng 4.3 Kiến thức dấu hiệu, ảnh hưởng, yếu tố nguy cơ, biến chứng bệnh cận thị 25 Bảng 4.4 Kiến thức điều trị bệnh cận thị 26 Bảng 4.5 Kiến thức phòng ngừa bệnh cận thị 26 Bảng 4.6 Kiến thức chung bệnh cận thị học sinh 27 viii nhiều Theo kết Lê Thị Thanh Xuyên(2007) 2052 học sinh thành phố Hồ Chí Minh cho thấy có 52,5% có kiến thức từ loại trở lên, cịn lại 47,5% học sinh có kiến thức từ loại trung bình trở xuống [10] Kết khác so với nghiên cứu củaLê Thị Thanh Xuyên Sự khác biệt này,là học sinhnày khảo sát thành phố nên tiếp thu kiến thức bệnh cận thị từ nhiều nguồn thông tin, tham gia nhiều buổi tuyên truyền tư vấn bệnh cận thịnhiều so với nơi chúng tơi khảo sát Ngồi ra, khảo sát hình 4.3 chúng tơi cho thấy nghề nghiệp bố(mẹ) học sinh hầu hết làm ruộng chiếm 45% Phần lớn thời giancông việc họ thường xun ngồi đồng nên khơng có thời gian tìm hiểu vấn đề Do đó,sự hiểu biết bố (mẹ) học sinh kiến thức bệnh cận thị hạn chếdẫn đến can thiệp khơng hợp lý Bên cạnh đó, bố (mẹ) khơng có thời gian hướng dẫn, cung cấp kiến thức cho em nênnhiều học sinh chưa có đủ kiến thức đầy, chưa thực hiểu rõ quan tâm nhiều đến bệnh cận thị Qua bảng 4.1 cho thấykiến thức bệnh cận thị học sinh nhiều sai lệch Có tới 66% học sinh tham gia nghiên cứu chưa hiểu khái niệm bệnh cận thị mắt bị cận thị nhìn rõ vật gần khơng nhìn rõ vật xa Kết thấp so với nghiên cứu Đinh Mạnh Cường (2015) 76 giáo viên Trườngtrung học sở tỉnh Bắc Kạn cho thấy có 100% giáo viên biết mắt bị cận thị nhìn gần rõ nhìn xa khơng rõ [7].Điều giải thích, kết Đinh Mạnh Cường nghiên cứu giáo viên, giáo viên có trình độ học vấn kiến thức cao học sinh chúng tơi khảo sát Ngồi ra, số học sinh trả lời bảng câu hỏi có 54% trả lời sai phân loại bệnh cận thị Bệnh cận thị đề cập nhiều phương tiện thơng tin đại chúng, sách, báo chí nguồn thơng tin cung cấp cho học sinh nhiều hạn chế cịn thiếu sót Hầu hết nguồn thơng tin đưa rachỉ trọng cung cấp kiến thức dấu hiệu, nguyên nhân, ảnh hưởng, hướng điều trị cách phịng ngừa Những thơng tin giúp bạn nhận biết biểu cận thị nào, hướng phòng ngừa để tránh bị cận thị Nhưng bên cạnh đó, chưa đề cập đến khái niệm phân loại bệnh cận thị Tuy khái niệm phân loại bệnh cận thị yếu tố quan trọng cần cung cấp thêm cho em đầy đủ Bỡi lẽ, chưa cung cấp cách đầy đủ làm cho em học sinh có nhiều kiến thức sai lệch bệnh cận thị Nhà trường cần trang bị đầy đủ kiến thức cho học sinh để em nhận biết bệnh cận thị, có loại cận thị hiểu rõ quan tâm nhiều vấn đề chăm sóc mắt Nhưng theo kết khảo sát từ bảng 4.2, thấy hầu hết học sinh đềucó hiểu biết nguyên nhân dễ gây bệnh cận thị 73%, nhiều học sinh biết tư ngồi học làm việc với 62% người trả lời câu hỏi này.Vẫn 30 cịn nhiều học sinh chưa có hiểu biết đầy đủ bệnh cận thị nên có kiến thức chưa Có 27% học sinh trả lời sai nguyên nhân gây cận thị 38% chưa biết tư ngồi học gây nên bệnh cận thị.Nghiên cứu Vũ Thị Thanh (2016) cho thấy tỷ lệ học sinh ngồi sai tư học, đọc sách, báo 27,3% Nhóm học sinh cận thị có tỷ lệ ngồi học sai tư (ngồi lệch, đầu cúi thấp,…) 49,4% nhiều so với nhóm khơng cận thị chiếm 16,1% với OR = 5,08 vàp < 0,001 [17].Tuy có nhiều học sinh có kiến thức cịn số học sinh có kiến thức chưa vấn đề Nhà trường phải tăng cường công tác tuyên truyền kiến thức cận thị học đường cho giáo viên, gia đình học sinh Bên cạnh đó, giáo viên gia đình cần phải thường xuyên nhắc nhở học sinh tư ngồi học hàng ngày lúc học tập làm việc phải ngồi ngắn giữ thẳng lưng thư giãn Ngoài ra, không nên cúi thấp đầu 30 cm áp sát mặt vào sách, không nên nằm đọc sách nguyên nhân dễ gây nên bệnh cận thị Biết nguyên nhân có kiến thức tốt để phịng tránh bệnh cận thị tốt cho em học sinh Đa số học sinh khảo sát có kiến thức bệnh cận thị,tỷ lệ học sinh nhận biết dấu hiệu bệnh cận thị 64%, có 67% học sinhcó hiểu biết ảnh hưởng bệnh cận thịvới chất lượng sống, chiếm tỷ lệ 54% học sinhtrả lờiđúng yếu tố nguy bệnh 50% biết cận thị gây biến chứng thể rõ qua bảng 4.3.Nhưng cịn nhiều học sinh chưa có kiến thức đầy đủ phần Có tới 46% trả lời sai yếu tố nguy bệnh cận thị không di truyền, tỷ lệ cao nghiên cứu Đinh Mạnh Cường Theo kết Đinh Mạnh Cường(2015) 76 giáo viên trường trung học sở tỉnh Bắc Kạn cho thấy có 9,2% cho cận thị khơng di truyền [7] Có thể giải thích, kết Đinh Mạnh Cường thấp nghiên cứu giáo viên, giáo viên có trình độ học vấn kiến thức cao học sinh Ngồi ra, cịn có 50% học sinh chưa biết cận thị gây biến chứng đáng sợ Vì vậy, nhà trường cần cung cấp cho em biết nhiều biến chứng yếu nguy Khi cung cấp kiến thức vấn đề học sinh biết mà đề xuất biến pháp dự phòng bệnh cận thị tốt Theo kết khảo sát 100 học sinh, kiến thức điều trị bệnh cận thị bảng 4.4 đa số học sinh có kiến thức cao chiếm tỷ lệ từ 65–95% Cụ thể cho thấy số học sinh có hiểu biết tốt biện pháp điều trị bệnh cận thị 69% Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ ngày phổ biến ứng dụng rộng rãi với nhiều phương pháp phẫu thuật phẫu thuật cắt lớp lasik, phẫu thuật laser em tìm hiểu nên có tới 87% học sinh trả lời câu hỏi Có đến 90% học sinh biết mắt bị cận thị nên đeo kính độ tốt mắt Khơng thế, nhiều học sinh cịn có kiến thức việc chăm sóc bảo vệ mắt trả lời nên khám mắt định 31 kỳ chiếm tỷ lệcao 95% Ngồi ra, học sinh có tham khảo thêm nhiều tài liệu bệnh cận thị chăm sóc mắt với 80% học sinh trả lời người mắt cận thị nên đeo kính phân kỳ Trong số học sinh khảo sát số học sinh chưa biết để điều chỉnh cận thị cần đeo kính phân kỳ để đưa ảnh hội tụ vào võng mạc, phát triển thể chất nên người bị cận thị cần thiết phải khám mắt định kỳ tháng/năm để kiểm tra điều chỉnh độ cho phù hợp Có 65% học sinh trả lời hỏi thời gian khám mắt định kỳ Dựa số liệu bảng 4.5, chúng tơi thấyrằng nhiều học sinh có hiểu biết cách phòng ngừa bệnh cận thị với tỷ lệ cao 75% có kiến thức Khi biết cách phòng ngừa tư ngồi đúng, đảm bảo ánh sáng lúc làm việc, giữ khoảng cách phù hợp học tập, làm việc sử dụng thiết bị điện tử Ngoài ra, em học sinh biết nên cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết vitamin A, vitamin C, omega–3,… với 91% học sinh có đáp án Không vậy, em biết chất giúp tăng cường thị lực cho mắt Khi nói cách phịng ngừa cận thị khơng thể bỏ khoảng cách phù hợp để đọc sách mà em học sinh nên biết từ 35–40 cm, có tới 83% trả lời câu hỏi Một nghiên cứu Dương Hoàng Ân ctv (2014) sinh viên Trường Đại học Thăng Long cho thấy sinh viên có khoảng cách đọc sách tài liệu 30 cm có nguy bị cận thị độ II trở lên cao gấp 3,21 lần sinh viên có khoảng cách đọc sách với p < 0,005[5].Tư ngồi khoảng cách phù hợp học tập yếu tố cần thiết phịng ngừa cận thị Bên cạnh đó, thư giản cho mắt cần thiết có 70% học sinh biết cách để thư giản cho mắt Sau học tập làm việc mệt mỏi cách chớp mắt, nhắm mắt, xoa nhẹ vùng mi mắt, cịn đứng lên, lại nhìn xa nhìn cửa sổ để mắt giải phóng tầm mắt giảm mệt mỏi Đa số học sinh có hiểu biết cách phòng ngừa bệnh cận thị Nhưng học sinh chưa biết sử dụng đèn với hướng chiếu cho phù hợp với mắt Các bạn biết nên có đủ ánh sáng đọc sách học tập bạn chưa biết ngồi ánh sáng phịng cần có đèn bàn cách chiếu sáng tốt từ sau chiếu qua vai chiếu trực tiếp từ phía trước để tránh phản xạ vào mắt Khi hỏi vấn đề 12% học sinh trả lời hướng chiếu đèn phù hợp với mắt lúc học tập làm việc,cịn lại 88% học sinh có kiến thức chưa đúng, tỷ lệ chiếm cao.Mặc dù nay, phương tiện thông tin đại chúng đề cập nhiều kiến thức chăm sóc mắt phịng ngừa cận thị cịn nhiều hạn chế Ngồi ra,việc tự tìm hiểu kiến thức học sinh chưa đầy đủ Điều giải thích nhà trường, gia đình, phương tiện thơng tin đại chúng chưa cung cấp đầy đủ thông tin cho em 32 Mặt khác nhiều hạn chế kiến thức bệnh cận thị, q trình tun truyền, giáo dục chưa cụ thể chưa thể rõ Chính vậy, nhiều học sinh cịn mơ hồ cách sử dụng, vị trí đèn tốt để học tập tránh gây bệnh cận thị Nhà trường cần giáo dục, truyền thông nâng cao sức khỏe phòng chống cận thị cho học sinh cần thể cách cụ thể, dễ hiểu, rõ ràng tuyên truyền nhiều hình thức để học sinh thật hiểu rõ, nắm vững đầy đủ kiến thức bệnh cận thị Qua kết khảo sát, chúng tơi nhận thấy hầu hếthọc sinh có kiến thức chưa khái niệm phân loại bệnhcận thị Nhưng bên cạnh đó, có kiến thức cao dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân, ảnh hưởng, yếu tố nguy cơ, biến chứng, cách điều trị phòng ngừa bệnh cận thị Vấn đề giải thích, hiểu biết kiến thức bệnh cận thịcủa học sinh khảo sát cung cấp thông tin chủ yếu qua qua sách, báo, tivi, đài phát Nhưng phương tiện chưa nơi cung cấp đầy đủ kiến thức bệnh cận thị cho em Thông tin báo, tivi, đài phát chủ yếu trọng nêu dấu hiệu để nhận biết, nguyên nhân biến chứng bệnh cận thị nêu cách điều trị đề xuất biện pháp phịng ngừa, nói chun sâu, cụ thể vấn đề Ngồi ra, phương tiện thơng tin thường đưa lượng thông tin lớn, đa chiều với nhiều quan điểm cách nhìn nhận khác nhaugây nên khó hiểu cho em học sinh việc tiếp thu kiến thức dẫn đến nhiều ý kiến sai lệch bệnh cận thị Nội dung sách giáo khoa phần lớn sơ sài, chưa trọng, quan tâm nhiều vấn đề chăm sóc mắt Đến nay, cận thị ngày chiếm tỷ lệ cao học sinh vàtrở thành vấn đề đáng lo ngại Không ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng, cịn ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe phát triển học sinh.Tỷ lệ cận thị học đường cao với ảnh hưởng bệnh lý mắt tạo mối quan tâm gia đình tồn xã hội Nhưng qua khảo sát số liệu từ kết hình 4.5 cho thấy hầu hết em học sinh tiếp cận thông tin bệnh cận thị chủ yếu qua báo chí, phương tiện thơng tin đại chúng Nguồn thơng tin từphía nhà trường gia đình chiếm 54% thấp nguồn thơng tin khảo sát Nhà trường cịn thiếu quan tâm việc bổ sung, hướngdẫn chăm sóc mắt cho học sinh.Thầy cô giáo chưa cập nhập nhiều thông tin kiến thức bệnh cận thị từ nhiều nguồn tài liệu khác để hướng dẫn cho học sinh Cũng có thể, kiến thức bệnh cận thị gia đình học sinh chưa đầy đủ, cịn nhiều thiếu hụt thiếu thời gian quan tâm, chăm sóc, hướng dẫn cung cấp kiến thức vấn đề cho em Chính điều khiến cho nhiều học sinh chưa trang bị đầy đủ kiến thức bệnh cận thị.Qua đó, nhà trường cần quan tâm, trọng phổ biến tăng cường kiến thức cho học sinh thông qua thông tin từ 33 nhà trường Cụ thể tăng cường trang bị tài liệu cho nhà trường, lồng ghép nội dung chăm sóc mắt vào buổi ngoại khóa, đưa kiến thức bệnh cận thị vào buổi sinh hoạt lớp, sinh hoạt câu lạc trường.Ngoài ra, gia đình cần dành nhiều thời gian quan tâm, trang bị đầy đủ kiến thức cần thiết bệnh cận cho em cách tốt Các giải pháp can thiệp từ truyền thông, giáo dục để nâng cao sức khỏe, nhận thức học sinh, bố mẹ, giáo viên bệnh cận thị quan trọng Có đầy đủ kiến thức giúp phát phịng chống cận thị Chỉ có nhận thức nguyên nhân, biểu tác hại cận thị biện pháp phịng chống thực có hiệu Ở nhà trường, giáo viên có vai trị quan trọng phịng chống cận thị lớp Do giáo viên cần phải trang bị kiến thức cận thị để hướng dẫn, bổ sung cung cấp kiến thức đầy đủ cho học sinh vấn đề Ngoài ra, bố mẹ yếu tố quan trọng bố mẹ quan tâm có kiến thức hạn chế bệnh cận thị Vì vậy, bố mẹ nên bổ sung tìm hiểu thêm kiến thức bệnh cận thị để cung cấp đầy đủ thông tin bệnh cận thị cho em Từ đó, giúp cho nhiều học sinh hiểu biết tốt để chủ động việc phịng ngừa bệnh cận thị tránh hậu thiếu kiến thức đem lại Bên cạnh đó, nguồn thơng tin từ phương tiện thông tin đại chúng cần thiết Nhà trường, ngành Y tế cần kết hợp phương tiện truyền thơng, báo chí, đài phát nên phổ biến kiến thức ảnh hưởng bệnh cận thị biện pháp phòng chống điều trị cận thị.Ngồi ra, cần tổ chức nói chuyện chuyên đề nhiều hình thức thuyết trình, tư vấn, thi tìm hiểu kiến thức chăm sóc mắt bệnh cận thị cho học sinh Được tiếp nhận nhiều nguồn kiến thức giúp em học sinh có kiến thức đầy đủ nhận thức bệnh cận thị - Nguồn thông tin bệnh cận thị hõ sinh khối 12 Trường trung học phổ thông Trần Văn Bảy Hiện nay, mức độ đô thị hóa ngày cao với phát triển phương tiện truyền thơng truyền hình, báo chí, phát thanh, internet,… đóng vai trị việc cung cấp thông tin tạo xu hướng lối sống, văn hóa, đồng thời đóng vai trò cung cấp thêm kiến thức học tập cho em học sinh Phương tiện truyền thông phát triển mạnh mẽ khơng cịn xạ lạ với tất người kể thành thị hay nông thôn Nhờ đó, người cập nhập thơng tin cách nhanh chóng dễ dàng Chính mà kết khảo sát cho thấy hầu hết học sinh tiếp nhận kiến thức bệnh cận thị từ sách, báo chí chiếm tỷ lệ cao với 85%, 75% nguồn thông tin tiếp nhận tử tivi, đài phát Với 54% kiến thức bệnh cận thị bạn cung cấp từ phía gia đình nhà trường 34 Nguồn thông tin học sinh thu thấp từ nhà trường gia đình thấp thầy giáo cha mẹ học sinh chưa dành nhiều thời gian hướng dẫn, bổ sung kiến thức bệnh cận thị cho học sinh Ngoài kiến thức bệnh cận thị cịn chưa đươc cập nhập nhiều nguồn thơng tin nên lượng kiến thức vấn đề truyền đạt cho học sinh hạn chế Việc tiếp cận thông tin từ phương tiện truyền thông hữu ích song song bên cạnh nhà trường gia đình cần quan tâm nhiều hơn, dành nhiều thời gian để hướng dẫn, cung cấp bổ sung kiến thức bệnh cận thị vấn đề cần thiết khác cho học sinh nhiều Bên cạnh nhà trường cần tăng cường trang bị thêm nhiều tài liệu bệnh cận thị, lồng ghép nội dung chăm sóc mắt vào buổi ngoại khóa, đưa kiến thức bệnh cận thị vào buổi sinh hoạt lớp hay sinh hoạt câu lạc trường 35 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 5.1 KẾT LUẬN 5.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu - Tỷ lệ học sinh mắc bệnh cận thị chiếm 43%, lại 57% học sinh không mắc bệnh cận thị - Nguồn thông tin bệnh cận thị học sinh tiếp nhận nhiều từ sách, báo chí chiếm 85%, từ tivi, đài phát 75% Nhà trường gia đình nơi học sinh tiếp nhận thơng tin thấp với tỷ lệ 54% 5.1.2 Kiến thức học sinh khối 12 Trường trung học phổ thông Trần Văn Bảy - Kết cho thấy tỷ lệ học sinh có kiến thức chung bệnh cận thị 48%, chiếm 52% học sinh có kiến thức chưa - Tỷ lệ học sinh hiểu nguyên nhân gây bệnh cận thị 73%, học sinh có kiến thức chưa chiếm 27% - Có 64% học sinh có kiến thức dấu hiệu bệnh cận thị, chiếm tỷ lệ 36% học sinh chưa có kiến thức - Tỷ lệ học sinh có kiến thức điều trị bệnh cận thị 69%, học sinh lại có kiến thức chưa chiếm 31% - Kiến thức phòng bệnh cận thị học sinh chiếm tỷ lệ 75%, cịn học sinh chưa có kiến thức 25% 5.2 ĐỀ XUẤT Nhà trường cần cung cấp, bổ sung thếm kiến thức bệnh cận thị để học sinh có kiến thức phịng ngừa, điều trị bệnh cận thị thông qua buổi tuyên truyền, buổi ngoại khóa, sinh hoạt lớp để phịng ngừa bệnh cận thị cách tốt Nhà trường tổ chức khám mắt định kỳ cho em học sinh để kịp thời phát điều trị sớm 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội (2005a) Bài giảng nhãn khoa bán phần trước nhãn cầu Nhà Xuất Y học Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội (2005b) Bài giảng nhãn khoa Nhà Xuất Y học Bộ môn Mắt Trường Đại học Y khoa Hà Nội (2001) Thực hành nhãn khoa Nhà Xuất Y học Bộ môn Mắt Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh (1997) Giáo trình nhãn khoa Nhà Xuất Giáo dục Dương Hoàng Ân, Nguyễn Bạch Ngọc, Đinh Minh Anh (2014) Thực trạng cận thị tân sinh viên Trường Đại học Thăng Long năm 2013–2014 số yếu tố ảnh hưởng Kỷ yếu cơng trình khoa học Phần II tr 160–167 Đỗ Như Hơn (2014) Nhãn khoa Tập Nhà Xuất Y học Đinh Mạnh Cường (2015).Đánh giá thực trạng tật khúc xạ học sinh trung học sở dịch vụ chăm sóc tật khúc xạ tỉnh Bắc Kạn Luận văn bác sĩ chuyên khoa II Trường đại học Y Hà Nội Lê Minh Thông, Trần Thị Phương Thu, Ngô Thị Thúy Phượng (2004) Kết nghiên cứu tật khúc xạ học đường quận Tân Bình, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Tập Số tr 174–181 Lê Thị Hải Năng (2015) Thực trạng tật khúc xạ học sinh lứa tuổi hôc đường (6–18 tuổi) khám phòng khám Bệnh viện Mắt Hà Nội năm 2015 số yếu tố liên quan Luận văn cử nhân ngành Điều dưỡng Khoa khoa học sức khỏe Trường Đại học Thăng Long 10 Lê Thị Thanh Xuyên cs (2007) Khảo sát tỷ lệ tật khúc xạ kiến thức, thái độ, hành vi học sinh, cha mẹ học sinh giáo viên tật khúc xạ Thành phố Hồ Chí Minh Y học Thành phố Hồ Chí Minh Tập 13 tr 13–25 11 Nguyễn Thị Mai Lý, Nguyễn Đức Anh (2012) Đặc điểm cận thị trẻ em số yếu tố liên quan đến phát triển cận thị Tạp chí nghiên cứu Y học Số 80 (3) tr 135–140 12 Nguyễn Xuân Nguyên, Phan Dẫn, Thái Thọ (1996) Giải phẫu Mắt, ứng dụng lâm sàng sinh lý thị giác Nhà Xuất Y học 13 Phạm Văn Tần, Phạm Hồng Quang (2010) Nghiên cứu thực trạng cận thị học sinh bốn Trường trung học sở Thành phố Bắc Ninh, năm 2010 Y học thực hành Số tr 135–138 37 14 Trần Đức Dũng (2010) Nghiên cứu thực trạng cận thị số yếu tố liên quan học sinh THPT Thành phố Bắc Giang tỉnh Bắc Giang năm 2010 Luậ văn thạc sĩ ngành Y học dự phòng Trường Đại học Y–Dược Thái Nguyên 15 Vũ Quang Dũng, Nguyễn Minh Hợi, Vũ Thị Kim Liên, Hoàng Thị Lực, Mai Quốc Tùng (2010) Giáo trình Mắt Nhà Xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 16 Vũ Thị Hoàng Lan, Nguyễn Thị Minh Thái (2010) Thực trạng cận thị học đường số yếu tố liên quan Trường Trung học Cơ sở Phan Chu Trinh, quận Ba Đình, Hà Nội năm 2010 Tạp chí Y tế Cơng cộng Số 26 (26) tr 23–27 17 Vũ Thị Thanh (2016) Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học tật khúc xạ đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp học sinh 6–15 tuổi Thành phố Hà Nội năm 2007–2009 Luận án tiến sĩ ngành Dịch tễ học Trường Học viện Quân y 18 Tổng quan Sóc Trăng Sở Văn hóathể dục Du lịch tỉnh Sóc Trăng https://www.soctrang.gov.vn/wps/portal/sovhttdl/!ut/p/c4/04_SB8K8xLLM9MSSzPy8 xBz9CP0os3gLR1dvZ09LYwN3d3cDA8fgQFfvIEtvd2MTc_2CbEdFAFE92HU!/ 19 Tỷ lệ cận thị giới Đông y chữa cận thị (17.02.2017) https://dongychuacanthi.com/ty-le-can-thi-tren-gioi-va-viet-nam/ Tài liệu tiếng anh 20 Ben–Simon G J, Peiss M, Anis E, Nakra, Luski and Spierer et al (2004) Spectacle use and reduced unaided vision in third grade students: a comparative study in different educational settings Clin Exp Optom Vol 87 No p 175–199 21 Daniel Kurtz, Leslie Hyman, Jane E Gwiazda, Ruth Manny, Li Ming Dong, Ying Wang,Mitchell Scheiman, and the COMET Group (2007) Role of Parental Myopia in the Progression of Myopia and Its Interaction with Treatment in COMET Children IOVS Vol 48 No p 562–570 22 Fan D S, Lam D S, Lam R F, Lau J T, ChonG K S, Cheung E Y, Lai R Y and Chew S J (2004) Prevalence, incidence, and progression of myopia of school children in Hong Kong Invest Ophthalmol Vis Sci Vol 45 No p 1071–1075 23 Fang Y T, Chou Y J, Pu C, Lin.P C, Liu T L, Huang N and Chou P (2013) Prescription of atropine eye drops among children diagnosed with myopia in Taiwan from 2000 to 2007: a nationwide study Eye (Lond) Vol 27 No p 418–424 24 Guo Y H, Lin H Y, Lin L L, Cheng C Y(2012) Self-reported myopia in Taiwan: 2005 Taiwan National Health Interview Survey Eye (Lond) Vol 26 (5) p 684–689 25 Hittalamanil S B, Jivangi V S (2015) Prevalence of myopia among school going children International Journal of Research in Medical Sciences Vol 3(10) p 2786– 2790 38 26 Hornbeak D M.,Young T L (2009), Myopia genetics: a review of current research and emerging trends Curr Opin Ophthalmol p 356–362 27 Lin L L, Shih Y F, Hsiao C K, Chen C J, Lee L A, and Hung P T (2001) Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000 J Formos Med Assoc Vol 100 (10) p 684–691 28 Rose K A, Morgan I G, Ip J, Kifley A, Huynh S, Smith W, MitchellP (2008) Outdoor activity reduces the prevalence of myopia inchildren Ophthalmology Vol 115 No8 p 1279–1285 29 Shih Y F, Hsiao C K, Chen C J, Chang C W, Hung P T and Lin L L K (2001) An intervention trial on efficacy of atropine and multi-focal glasses in controlling myopic progression Acta Ophthalmol Scand Vol 79 No p 233–236 30 Zhang N, Yang X B, Zhang W Q, Liu L Q, Dong G J, Chen T W, Liao M, Liao X (2013) Relationship between higher–order aberrations and myopia progression in schoolchildren: a retrospective study Int J Ophthalmol Vol No p 295–299 39 PHỤ LỤC A PHIẾU KHẢO SÁT: KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊ CỦA HỌC SINH KHỐI 12 TẠI TRƯỜNG THPT TRẦN VĂN BẢY NĂM 2017 Xin chào bạn, nghiên cứu bệnh cận thị Tôi mong nhận hợp tác bạn Những thôngtin bạn cung cấp phục vụ mục đích học tập khơng phục vụ cho mục đích khác Xin chân thành cảm ơn! I THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC NGHIÊN CỨU Họ tên: Lớp: Giới tính: Nam  Dân tộc Kinh  Khác  Nghề nghiệp bố (mẹ): Nữ Công chức Công nhân   Kinh doanh  Làm ruộng Khác Bạn có bị bệnh cận thị khơng? Có  Khơng    40  II STT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊ NỘI DUNG CÂU HỎI ĐIỂM NỘI DUNG TRẢ LỜI Chọn nhiều câu trả lời Cận thị gì? Cóthể nhìn rõ vật gần  Có thể nhìn rõ vật xa Khơng thể nhìn rõ vật xa   Không biết  Cận thị đơn (cận thị mắc phải tuổiđi học)  Cận thị bệnh lý (cận thị di truyền) Không biết   Có loại cận thị nào? Bệnh cận thị có ảnh hưởng tới chất lượng sống? Giảm khả nhìn xa Lao động, sinh hoạt khó khăn Ảnh hưởng đến thẩm mỹ Không biết Ngồi Tivi lâu Những nguyên nhân gây nên bệnh cận thị?  Làm việc với máy vi tính thường xun  Ngồi học khơng tư  Tham gia hoạt động ngồi trời  Khơng biết  Có cúi đầu thấp < 30 cm Tư ngồi học đọc sách Khơng có cúi đầu thấp gây cận Áp sát mặt vào sách thị? Ngồi ngắn, giữ cho lưng thẳng     Cấp     Tình trạng học sinh mắc cận Cấp Cấp3 thị cao cấp học nào? Không biết    Có Cận thị có tính di truyền Không không? Không biết    41 Nhìn xa rõ  Có thể nhận biết bệnh cận Nhìn xa khơng rõ  thị qua dấu hiệu Thường xuyên nheo mắt để nhìn rõ nào? vật đó, đặc biệt ánh sáng yếu  Đau đầu mỏi mắt  Có  Khơng  Khơng biết  Khơng nên đeo kính  Những biện pháp sau Đeo kính phù hợp Thư giản mắt điều trị bệnh cận thị ? Không điều trị    11 Có Cận thị có phẫu thuật Khơng khơng? Khơng biết     12 Đối với người bị cận Đeo kính độ thị nên đeo kính Khơng nên đeo kính Đeo kính chênh lệnh độ đúng? 13 Có Có nên khám mắt định kỳ Khơng khơng? Khơng biết    14 Loại kính thích hợp cho Đeo kính phân kì người bị bệnh cận Đeo kính hội tụ Khơng biết thị?   tháng/năm Thờigian khám mắt định kỳ tháng/năm cho người bị bệnh năm cận thị ? Không biết     10 15 Bệnh cận thị có biến chứng khơng? 42    Có thể phịng ngừa bệnh cận 16 Ngồi tư  Đảm bảo đủ ánh sáng  Thư giản mắt hợp lý  thị cách sau Giữ khoảng cách phù hợp (xem tivi, máy đây? tính, thiết bị điện tử …)  Cung cấp dinh dưỡng đủ (khoáng chất, vitamin A,….) 17  Người bị cận thị nên bổ Vitamin A, Vitamin C, Omega-3 sung chất cần Bơ thực vật thiết cho mắt? Đường     18 Từ chiếu xuống Ánh sáng đèn học Từ sau chiếu qua vai tập làm việc chiếu Trực tiếp từ phía trước tốt nhất? Không biết 19 Dưới 30 cm Khi ngồi đọc sách khoảng Từ 35 – 40 cm cách từ mắt tới sách phù Trên 40 cm hợp bao nhiêu? Không biết     Để mắt thư giãn sau học 20 21 Đứng lên, lại nhìn xa (nhìn cửa số) tập làm việc mệt mỏi Nhắm mắt, xoa nhẹ vùng mi mắt nên làm gì? Chớp mắt Gia đình Bạn bè Thông tin bệnh cận thị Sách, Báo chí đượcthu thập từ đâu? Tivi, đài phát Nhà trường            Tổng số điểm:……………… Xin cảm ơn bạn nhiệt tình tham gia nghiên cứu này! (NGƯỜI CUNG CẤP SỐ LIỆU) Ngày…….tháng……năm 2017 (NGƯỜI THU THẬP SỐ LIỆU) 43 DỰ KIẾN KẾT QUẢ THỰC HIỆN GIAI ĐOẠN NỘI DUNG THỜI GIAN Tìm tài liệu tham khảo thiết kế câu hỏi Tháng 1/2017 Thu thập số liệu Tháng 3/2017 đến tháng 4/2017 Xử lý số liệu Tháng 5/2017 Nộp tiểu luận hoàn chỉnh Tháng 6/2017 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Cần Thơ, Ngày 25 tháng năm 2017 Sinh viên thực Ths Nghị Ngô Lan Vi Nguyễn Thanh Trúc 44 ...TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 51720501 KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH CẬN THỊCỦA HỌC SINH KHỐI 12TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ... nên bệnh cận thị Biết nguyên nhân có kiến thức tốt để phòng tránh bệnh cận thị tốt cho em học sinh Đa số học sinh khảo sát có kiến thức bệnh cận thị, tỷ lệ học sinh nhận biết dấu hiệu bệnh cận thị. .. bệnh cận thị bạn biết từ gia đình nhà trường 4.1.2 Kiến thức học sinh khối 12 Trường trung học phổ thông Trần Văn bảy bệnh cận thị Bảng 4.1 Kiến thức khái niệm, phân loại bệnh cận thị Đúng Kiến thức