Nhận xét bước đầu đặc điểm lâm sàng, nội soi bệnh túi thừa đại trực tràng

Túi thừa đại trực tràng là bệnh lý thường gặp nhưng trong thực tế ít được chú ý. Về lâm sàng đa số bệnh nhân không có triệu chứng. Số còn lại các triệu chứng không điển hình, thường nhầm lẫn với các bệnh lý đường tiêu hóa khác. Tỷ lệ mắc bệnh túi thừa đại trực tràng cao ở người cao tuổi, hiếm gặp ở người trẻ. Việc chẩn đoán túi thừa dựa vào các triệu chứng của bệnh nhân đồng thời với việc thăm khám hậu môn trực tràng kết hợp chụp X-quang đại tràng có bơm thuốc cản quang và nội soi đại tràng ống mềm.

nghiên cứu khoa học NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘI SOI BỆNH TÚI THỪA ĐẠI TRỰC TRÀNG Nguyễn Duy Thắng*, Đào Văn Long**, Bùi Quốc Trung**, Trần Thị Kim H* *Bệnh viện Nơng nghiệp, *Phịng khám Hồng Long - Hà Nội TÓM TẮT Đặt vấn đề: Túi thừa đại trực tràng thường gặp ý Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, tỷ lệ mắc bệnh túi thừa Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 97 bệnh nhân có túi thừa đại trực tràng đưa vào nghiên cứu Kết quả: Độ tuổi thường gặp từ 51 đến 70 (82,5%), tỷ lệ nam cao nữ (60,8% so với 39,2%) Triệu chứng lâm sàng thường gặp đau bụng âm ỉ bên trái dọc khung đại tràng 88,7%, đầy hơi, chán ăn 80,4% Có 60,9 % bệnh nhân khơng có bệnh lý khác kèm theo Gặp từ đến 10 túi thừa bệnh nhân Tỷ lệ có túi thừa 31,0% bệnh nhân nghiên cứu Tỷ lệ túi thừa đại trực tràng 0,092% (97/10.500) Túi thừa đại tràng trái có tỷ lệ 68,1% cao đại tràng phải (22,7%) đại tràng ngang (9,2%) Kết luận: Túi thừa đại trực tràng chủ yếu gặp người cao tuổi (trên 50 tuổi), gặp người trẻ, nam nhiều nữ Triệu chứng lâm sàng chủ yếu đau bụng, đầy hơi, chán ăn Đại tràng trái có tỷ lệ túi thừa cao đại tràng phải đại tràng ngang I ĐẶT VẤN ĐỀ II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Túi thừa đại trực tràng bệnh lý thường gặp thực tế ý Về lâm sàng đa số bệnh nhân khơng có triệu chứng Số cịn lại triệu chứng khơng điển hình, thường nhầm lẫn với bệnh lý đường tiêu hóa khác Tỷ lệ mắc bệnh túi thừa đại trực tràng cao người cao tuổi, gặp người trẻ Việc chẩn đoán túi thừa dựa vào triệu chứng bệnh nhân đồng thời với việc thăm khám hậu môn trực tràng kết hợp chụp X-quang đại tràng có bơm thuốc cản quang nội soi đại tràng ống mềm Tỷ lệ mắc bệnh châu Âu cao châu Á Cho đến cịn báo cáo bệnh túi thừa đại trực tràng Việt Nam Để tìm hiểu thêm bệnh này, tiến hành đề tài nhằm mục đích: tìm hiểu đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi tỷ lệ mắc bệnh túi thừa đại trực tràng bệnh nhân khu vực Hà Nội tỉnh lân cận Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân Có biểu rối loạn tiêu hóa Khơng phân biệt giới tính, nghề nghiệp, độ tuổi từ 20 đến 70 Có định nội soi đại trực tràng Tiêu chuẩn loại trừ Có bệnh lý chống định nội soi đại trực tràng Thời gian nghiên cứu: Từ tháng năm 2014 đến tháng năm 2015 Địa điểm nghiên cứu: Phòng Nội soi tiêu hóa Bệnh viện Nơng nghiệp, Phịng khám Hồng Long - Hà Nội Phương pháp nghiên cứu Thăm khám lâm sàng, khai thác tiền sử, bệnh sử Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 301 nghiên cứu khoa học Giải thích để bệnh nhân hợp tác nội soi (tiền mê không tiền mê) Nội soi đại trực tràng máy Nội soi VIDEO hãng Olympus EG 590, EG 600 Fuji Film Nhật Xử lý số liệu: Theo phương pháp thống kê y học III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong thời gian từ tháng năm 2014 đến Chụp ảnh, mô tả số lượng, vị trí túi thừa tháng năm 2015 có 10.500 bệnh nhân đủ tiêu Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu chuẩn lựa chọn đưa vào nghiên cứu Bước Cỡ mẫu: thuận tiện đầu chúng tơi có số kết sau đây: Bảng Đặc điểm tuổi giới Độ tuổi Nam Nữ Tổng số n % n % n % < 30 100 0 1,0 31-40 60,0 40,0 5,2 41-50 63,6 36,4 11 11,3 51-60 17 68,0 32,0 25 25,8 61-70 24 54,5 20 45,4 44 45,4 >70 63,6 36,4 11 11,3 Tổng số 59 60,8 38 39,2 97 100 Nhận xét: Độ tuổi thường gặp từ 51 đến 70 (82,5%) Tỷ lệ nam cao nữ (60,8% so với 39,2%) Bảng Đặc điểm nghề nghiệp Nghề nghiệp Nam n Nữ % n Tổng số % n % Sinh viên 1,7 0 1,0 CCVC 10 17,0 21,0 18 18,5 Công nhân 13,5 18,4 15 15,5 Nông dân 14 23,7 23,7 23 23,7 Lao động tự 8,5 7,9 8,3 Hưu trí 21 35,6 11 28,9 32 33,0 Tổng số 59 60,8 38 39,2 97 100 Nhận xét: Đối tượng mắc bệnh hay gặp hưu trí (33,0%), nơng dân (23,7%) công chức, viên chức (18,5%) Bảng Nơi cư trú Nơi cư trú Nam Nữ Tổng số n % n % n % Nội thành Hà nội 24 63,2 14 36,8 38 39,2 Ngoại thành Hà nội 19 59,4 13 40,6 32 33,0 Các tỉnh khác 16 59,3 11 40,7 27 27,8 Tổng số 59 60,8 38 39,2 97 100 Nhận xét: Bệnh nhân sống Hà Nội chiếm đa số (72,2%) 302 Tạp chí Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học Bảng Triệu lâm sàng T/ C lâm sàng Nam n = 59 Nữ n = 38 Tổng số n = 97 n % n % n % Đau bụng trái 51 59,3 35 40,7 86 88,7 Buồn nôn, nôn 32 52,5 29 47,5 61 62,9 Phân lỏng 31 59,6 21 40,4 52 53,6 Phân táo 29 61,7 18 38,3 47 48,5 Phân táo + lỏng 37 64,9 20 35,1 57 58,8 Đầy hơi, chán ăn 47 60,3 31 39,7 78 80,4 Nhận xét: Đau bụng bên trái đầy bụng, chán ăn có tỷ lệ cao (88,7% 80,4%) Bảng Số lượng túi thừa bệnh nhân Số túi thừa / BN Nam Nữ N % 14 18 Tổng số n % n % 63,6 36,4 22 22,7 60,0 12 40,4 30 31,0 57,1 42,9 14 14,4 4 36,4 63,6 11 11,3 5 71,4 28,6 7,2 50,0 50,0 4,2 100 0 2,1 50,0 50,0 3,0 100 0 1,0 10 100 0 1,0 11 100 0 2,1 Tổng số 59 60,8 38 39,2 97 100 Nhận xét: Số bệnh nhân có túi thừa chiếm tỷ lệ cao (22,7% 31,0%) Bảng Tổng số túi thừa Số túi thừa/ BN Số bệnh nhân 22 30 14 Tổng số túi thừa 22 60 42 10 11 Tổng số 11 1 97 44 35 24 14 24 10 22 306 Nhận xét: Tổng số có 306 túi thừa 97 bệnh nhân mắc bệnh Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 303 nghiên cứu khoa học Bảng Tỷ lệ túi thừa Tổng số người soi 10.500 Số người bị túi thừa n % 97 0,092 Nhận xét: Tỷ lệ mắc bệnh túi thừa 0,092 % Bảng Vị trí túi thừa Vị trí Tổng số n % Manh tràng 18 18,6 Đại tràng lên 4,1 Góc gan 1,0 Đại tràng ngang 6,2 Góc lách 2,0 Đại tràng xuống 12 12,4 Đại tràng sigma 52 53,7 Trực tràng 2,0 Tổng số 97 100 Nhận xét: Tỷ lệ túi thừa đại tràng trái (68,1%) cao đại tràng phải (22,7%) đại tràng ngang (9,2%) Bảng 9: Bệnh lý kèm Bệnh lý kèm Tổng số n = 97 % Không có bệnh kèm 59 60,9 Viêm loét đại trực tràng 5,3 Xuất huyết đại trực tràng 1,0 Khối u đại trực tràng 7,2 Polyp đại trực tràng 12 12,4 Trĩ nội 7,2 U nhú hậu môn 2,0 Nứt kẽ hậu môn 4,0 Nhận xét: Đa số bệnh nhân túi thừa đại tràng bệnh lý kèm theo (60,9 %) Có polyp kèm chiếm tỷ lệ 12,4% bệnh lý kèm cao IV BÀN LUẬN Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu - Về tuổi giới Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nam cao 304 Tạp chí nữ (60,8% so với 39,2%) Độ tuổi thường gặp từ 51 đến 70 (82,5%) Trong tuổi từ 51 đến 60 có tỷ lệ 25,8% Từ 61 đến 70 tuổi có tỷ lệ cao (45,4%) Chúng tơi gặp 11 bệnh nhân có độ tuổi từ 70 trở lên chiếm tỷ lệ 11,3% Trong số có 7/11 bệnh nhân nam (63,6%) Dưới 30 tuổi gặp bệnh nhân nam, chiếm tỷ lệ thấp (1,0 %) Từ 31 đến 40 từ 41 đến 50 tuổi chiếm tỷ lệ thấp (5,2% 11,3%) Như cho thấy bệnh nhân có túi thừa đại trực tràng thường gặp người già, gặp người trẻ tuổi Kết phù hợp với nghiên cứu tác giả nước Nghiên cứu Nakaji S cộng Nhật Bản cho thấy độ tuổi nghiên cứu từ 20 đến 86, tuổi trung bình 52,8 ± 10,6 tỷ lệ nam/ nữ 1203/696) [14] Trong nghiên cứu Fu-Wei Wang Đài Loan cho thấy tỷ lệ túi thừa đại tràng tăng theo tuổi (4,7% người trẻ 40 tuổi so với 24,4% người lớn 70 tuổi) [7] Một nghiên cứu Blachut K cs công bố năm 2004 cho thấy túi thừa đại trực tràng quan sát thấy nữ 22,7% nam 20,2 % Tần số túi thừa bệnh nhân tuổi từ 30-39 5,3%, từ 40-49 8,7%, từ 50-59 19,4%, từ 60-69 29,6% từ 70-79 40,2% người độ tuổi 80 57,9 % [4] Nghiên cứu Marinella MA cs năm 2007 cho thấy koảng 50% tuổi 50 tuổi gần 70% tuổi 80 [13] Một nghiên cứu hồi cứu tần suất túi thừa người lớn Hồng Kông Trung Quốc từ tháng năm 1995 đến tháng năm 1996 cho thấy tỷ lệ túi thừa cao nhóm người độ tuổi 50-79 [5 ] Có bệnh mà tỷ lệ mắc lại có nhiều thay đổi túi thừa Bệnh không phổ biến người 40 tuổi (5%), đa số người lớn 60 tuổi (65%) [2] 556 người nam nữ (tuổi từ 20-70) nghiên cứu hồi cứu để ước tính tỷ lệ túi thừa đại tràng miền nam Iran Tỷ lệ túi thừa 20 tuổi 1,6 %, 50 tuổi 2,4 %, 50 tuổi 1,2 % Điều trái ngược hẳn với tỷ lệ cao bệnh nước phương Tây, ví dụ 20% tỷ lệ tổng thể Hoa Kỳ Lượng chất xơ cao người dân Iran giải thích có bệnh Iran [1] Ở nước phương Tây bệnh túi thừa đại tràng tăng tỷ lệ với độ tuổi nguyên nhân liên kết với Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học lượng chất xơ thấp Bệnh túi thừa đại tràng bệnh người cao tuổi, với dân số lão hóa, dự kiến ​​sẽ chiếm phần ngày tăng khối lượng công việc phẫu thuật nội soi [9] Túi thừa phổ biến nước phương Tây với tỷ lệ 5% dân số từ 30-39 tuổi 60% người 80 tuổi [2] - Về nghề nghiệp Người bệnh hưu trí có tỷ lệ túi thừa cao (33,0%) Nông dân chiếm tỷ lệ 23,7% Cán cơng chức, viên chức cơng nhân có tỷ lệ gần tương đương (18,5% 15,5%) Sinh viên có tỷ lệ thấp (1,0%) Lao động tự chiếm 8,3% - Nơi cư trú Marinella MA cho thấy khoảng 75% người bị túi thừa khơng có triệu chứng, 25% có triệu chứng [13] Mặc dù hai phần ba dân số già, phần lớn bệnh nhân hồn tồn khơng có triệu chứng Tuy nhiên, 20% người bị ảnh hưởng biểu lâm bệnh nặng biến chứng [3] Có trùng lặp với hội chứng ruột kích thích Chẩn đốn chủ yếu barium enema nội soi Những hình ảnh phức tạp chụp cắt lớp vi tính (CT) ngày sử dụng để đánh giá điều trị biến chứng áp xe rị, để cung cấp chẩn đốn thay túi thừa khơng xác nhận [9] Hình ảnh nội soi Số lượng túi thừa Có thể điạ điểm nghiên cứu Hà Nội nên gặp đến 72,2% bệnh nhân có túi thừa sống Hà Nội (39,2% nội thành 33% ngoại) Bệnh nhân đến từ tỉnh khác chiếm 27,8% Chưa thấy có khác biệt địa lý, nơi cư trú bệnh nhân mắc bệnh túi thừa đại trực tràng Nghiên cứu Jung Hoon Song năm 2010 Hàn Quốc cho thấy phổ biến túi thừa đại tràng báo cáo Hàn Quốc thấp so với nước phương Tây Bệnh cho thấy đặc điểm khác rõ rệt dân số Hàn Quốc [8] Túi thừa đại tràng cho thấy có liên quan đến biến đổi địa lý dân tộc, thấy châu Phi châu Á, phổ biến Hoa Kỳ, Châu Âu Úc [11] Các rối loạn gặp nông thôn châu Phi châu Á, với tỷ lệ cao thấy Mỹ, châu Âu Australia [1] Trong số 97 đối tượng nghiên cứu gặp từ đến 10 túi thừa bệnh nhân Số bệnh nhân có túi thừa chiếm tỷ lệ cao (31,0%, 30/97 trường hợp) Có 22 bệnh nhân có túi thừa (22,7%) túi thừa có 14/97 trường hợp chiếm tỷ lệ 14,4% 11/97 bệnh nhân có túi thừa chiếm tỷ lệ 11,3% túi thừa có 7/97 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 7,2% Có 6,7 và,8 túi thừa chiếm tỷ lệ tương ứng 4,2%, 2,1% 3,0% 10 túi thừa bệnh nhân có tỷ lệ ngang (1,0%) Chúng tơi gặp bệnh nhân có 11 túi thừa trở lên chiếm tỷ lệ 2,1% Tổng số túi thừa gặp nghiên cứu 306 Nghiên cứu Jung Hoon Song Hàn quốc năm 2010 cho thấy nhiều túi thừa bệnh nhân quan sát thấy 60,2% (62/103) bệnh nhân [8] Đặc điểm lâm sàng Ví trí gặp nhiều đại tràng Sigma với 52/97 trường hợp chiếm tỷ lệ 53.7% Ở mạnh tràng gặp 18/97 bệnh nhân có túi thừa, chiếm tỷ lệ 18,6% Đại tràng xuống có 12/97 trường hợp (12,4%) Đại tràng ngang có 6/97 bệnh nhân (6,2%) Đại tràng lên có 4/97 bệnh nhân (4,1%) Góc gan có bệnh nhân (1,0%) Góc lách trực tràng có tỷ lệ tương đương 2,0% với 2/97 trường hợp Kết cho thấy đại tràng trái có tỷ lệ túi thừa (68,1%) cao đại tràng phải (22,7%) đại tràng ngang (9,2%) Kết tương tự nghiên cứu số tác giả nước Kang JY1 cộng năm 2004 nhận xét nước phương Trong nghiên cứu gặp 86/97 trường hợp (88,7%) bị đau bụng âm ỉ bên trái dọc khung đại tràng 80,4% bệnh nhân có triệu chứng đầy hơi, chán ăn Tỷ lệ bệnh nhân có buồn nơn nơn 62,9% Đi ngồi lỏng 53,6% Táo lỏng lẫn lộn 58% Táo đơn độc 48,5% Theo Comparato G1 có bệnh mà triệu chứng lâm sàng lại thay đổi túi thừa đại tràng, khoảng 80-85% khơng có triệu chứng, có 15-20% có triệu chứng [6] Kết nghiên cứu từ tháng năm 2009 đến tháng 12 năm 2011 Đài Loan, cho thấy số 1.899 đối tượng khơng có triệu chứng, tỷ lệ túi thừa đại tràng 13,5% [7] Nghiên cứu Vị trí thường gặp Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 305 nghiên cứu khoa học Tây chủ yếu gặp bệnh túi thừa đại tràng bên trái [ 9] Tuy nhiên có nhiều nghiên cứu lại cho thấy vị trí túi thừa tìm thấy khác Nakaji S cs nghiên cứu thấy túi thừa chủ yếu nằm phía đại tràng phải (52,3%) có 25% đại tràng trái Tại túi thừa chủ yếu bên phải chưa có lời giải thích cụ thể rõ ràng [14] Ở nước phương Tây, túi thừa đại tràng chủ yếu Sigma Châu Á, thường thấy bên phải [10] Nghiên cứu Chan CC cs năm 1998 Hồng Kong cho thấy 55,3% túi thừa bên phải 32,6% hai bên, manh tràng 6,4% [5] Naoyoshi Nagata cs nghiên cứu yếu tố nguy từ rượu bia thuốc viêm túi thừa đại tràng Nhật năm 2013 cho biết: Túi thừa đại tràng chủ yếu phía bên phải châu Á phía bên trái châu Âu Hoa Kỳ, 25,1% có túi thừa đại tràng khơng biến chứng nằm phía bên phải (50%), song phương (29%), phía bên trái (21%) [15] Tỷ lệ mắc bệnh Trong số 10.500 bệnh nhân nội soi đại trực tràng, gặp 97 trường hợp có túi thừa, chiếm tỷ lệ 9,2% Tỷ lệ thấp tác giả nước ngồi Ở Việt Nam chưa có thống kê thức bệnh túi thừa đại trực tràng Nghiên cứu Jung Hoon Song năm 2010 Hàn quốc cho thấy tỷ lệ túi thừa đại tràng 12,1% (103/848) [8] Một nghiên cứu Blachut K cs năm 2004 cho thấy túi thừa đại trực tràng quan sát thấy 21,7 % bệnh nhân nữ 22,7% nam 20,2 % [4] Nghiên cứu hồi cứu tần suất túi thừa người lớn Hồng Kông Trung Quốc từ tháng năm 1995 đến tháng năm 1996 cho thấy tỷ lệ túi thừa 25,1% khơng có khác biệt đáng kể nam nữ [5] 556 người tuổi từ 20-70 nghiên cứu để ước tính tỷ lệ túi thừa đại tràng miền Nam Iran Tỷ lệ túi thừa 20 tuổi 1,6 % 50 tuổi 2,4 % 50 tuổi 1,2 % Điều trái ngược hẳn với tỷ lệ cao bệnh nước phương Tây, ví dụ 20% tỷ lệ tổng thể Hoa Kỳ Lượng chất xơ cao người dân Iran giải thích có bệnh Iran [1] Các bệnh lý kèm theo biến chứng Đa số bệnh nhân nghiên cứu khơng có bệnh lý khác kèm theo (59/97 trường hợp 60,9%) Bệnh nhân có polyp đại trực tràng chiếm tỷ lệ cao với 12,4% Trĩ nội khối u đại trực tràng có tỷ lệ (7,2%) Viêm loét đại trực tràng chiếm 5,3% Thấp xuất huyết đại trực tràng (1,0%), u nhú hậu môn (2,0 %), nứt kẽ hậu mơn (4,0%) Theo Comparato G1 [6] viêm túi thừa biến chứng lâm sàng thông thường bệnh túi thừa, ảnh hưởng đến 10-25% bệnh nhân túi thừa đại tràng Hầu hết bệnh nhân nhập viện với viêm túi thừa cấp tính đáp ứng với điều trị bảo tồn, 15-30% phải phẫu thuật V KẾT LUẬN Độ tuổi thường gặp từ 51 đến 70 (82,5%), tỷ lệ nam cao nữ (60,8% so với 39,2%) Triệu chứng lâm sàng thường gặp đau bụng âm ỉ bên trái dọc khung đại tràng 88,7% Đầy hơi, chán ăn 80,4% 60,9 % bệnh nhân khơng có bệnh lý khác kèm theo Hình ảnh nội soi: gặp từ đến 10 túi thừa Có túi thừa chiếm 31,0% Tổng số túi thừa 306 Tỷ lệ túi thừa đại trực tràng (97/10.500 = 0,092), gặp chủ yếu bên trái (68,1% ), bên phải 22,7% đại tràng ngang 9,2% TÀI LIỆU THAM KHẢO Ali Dabestani M.D., Piran Aliabadi M.D., Farrokh Dehdashti Shah-Rookh M.D., F Ali Borhanmanesh M.D, Prevalence of colonic diverticular disease in Southern Iran, Diseases of the Colon & Rectum , July–August 1981, Volume 24, Issue 5, pp 385-387 306 Tạp chí Andersen JC1, Bundgaard L, Elbrønd H, Laurberg S, Walker LR, Støvring J, Danish national guidelines for treatment of diverticular disease., Dan Med J 2012 May; 59(5):C4453 Anton CR1, Balan G., Colonic diverticulosiscurrent issues in etiopathogenesis, diagnosis and Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học treatment, Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2004 Apr-Jun;108 (2):269-74 Blachut K, Paradowski L, Garcarek J , Prevalence and distribution of the colonic diverticulosis Review of 417 cases from Lower Silesia in Poland, Rom J Gastroenterol 2004 Dec;13(4):281-5 Chan CC, Lo KK, Chung EC, Lo SS, Hon TY, Colonic diverticulosis in Hong Kong: distribution pattern and clinical significance., Clin Radiol 1998;53(11):842 Comparato G1] , Pilotto A, Franzè A, Franceschi M, Di Mario F., Diverticular disease in the elderly, Dig Dis 2007;25(2):151-9 Fu-Wei Wang, Hung-Yi Chuang, Ming-Shium Tu, Tai-Ming King, Jui-Ho Wang, Chao-Wen Hsu, Ping-I Hsu and Wen-Chi Chen, Prevalence and risk factors of asymptomatic colorectal diverticulosis in Taiwan, BMC Gastroenterology 2015, 15:40  Ther 2003 May 1;17(9):1189-95 10 Lisa LS, Rusha M, Erica C, Brennan MR: Diverticular Disease as a Chronic Illness: Evolving Epidemiologic and Clinical Insights Am J Gastroenterol 2012, 107(10):1486-1493 11 Martel J, Raskin JB: NDSG: History, incidence, and epidemiology of diverticulosis J Clin Gastroenterol 2008, 42(10):1125-1127 12 Marc R Matrana, M.D., M.S and David A Margolin, M.D., Epidemiology and Pathophysiology of Diverticular Disease, Clin Colon Rectal Surg 2009 Aug; 22(3): 141–146 13 Marinella MA, Mustafa M; Acute diverticulitis in patients 40 years of age and younger Am J Emerg Med 2000 Mar;18(2):140-2 Jung Hoon Song, You Sun Kim, Jin Ho Lee, Kyung Sun Ok, Soo Hyung Ryu, Jung Hwan Lee, and Jeong Seop Moon, Clinical Characteristics of Colonic Diverticulosis in Korea: A Prospective Study, Korean J Intern Med 2010 Jun; 25(2): 140–146 14 Nakaji S, Danjo K, Munakata A, Sugawara K, MacAuley D, Kernohan G, et al.: Comparison of etiology of right-sided diverticula in Japan with that of left-sided diverticula in the west Int J Colorectal Dis 2002, 17(6):365-373 Kang JY1, Hoare J, Tinto A, Subramanian S, Ellis C, Majeed A, Melville D, Maxwell JD., Diverticular disease of the colon on the rise: a study of hospital admissions in England between 1989/1990 and 1999/2000., Aliment Pharmacol 15 Naoyoshi Nagata, Ryota Niikura, Takuro Shimbo, Yoshihiro Kishida, Katsunori Sekine, Shohei Tanaka, Tomonori Aoki, Alcohol and Smoking Affect Risk of Uncomplicated Colonic Diverticulosis in Japan, PLoS One 2013; 8(12): e81137 ABSTRACT REVIEWS INITIAL CLINICAL CHARACTERISTICS, ENDOSCOPIC AND INCIDENCE OF COLORECTAL DIVERTICULOSIS Background: Colorectal diverticular disease is common but has received little attention in VietNam Research objectives: Reviews clinical characteristics, endoscopic image, the incidence of diverticular disease Subjects and Methods study: 97 patients with colorectal diverticulosis are included in the study Results: The most common age is between 51 to 70 (82.5%), higher percentage of men than women (60.8% versus 39.2%) Common clinical symptoms are abdominal pain and left smoldering along colon framework 88.7%, flatulence, anorexia 80.4%. There are 60.9% of patients with no other conditions attached Meet to over 10 diverticulosis in a patient 31,0% patients have diverticulosis The proportion of colorectal diverticulosis is 0.092% (97 / 10,500) Left colonic diverticular rate 68.1% higher than the right colon (22.7%) and transverse colon (9.2%)   Conclude: Colorectal diverticular primarily seen in the elderly (over 50 years), less common in young people, men more than women Clinical symptoms are mainly abdominal pain, flatulence, loss of appetite Left colonic diverticular rate higher right colon and transverse colon Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 307 ... 2,0 Đại tràng xuống 12 12,4 Đại tràng sigma 52 53,7 Trực tràng 2,0 Tổng số 97 100 Nhận xét: Tỷ lệ túi thừa đại tràng trái (68,1%) cao đại tràng phải (22,7%) đại tràng ngang (9,2%) Bảng 9: Bệnh. .. người soi 10.500 Số người bị túi thừa n % 97 0,092 Nhận xét: Tỷ lệ mắc bệnh túi thừa 0,092 % Bảng Vị trí túi thừa Vị trí Tổng số n % Manh tràng 18 18,6 Đại tràng lên 4,1 Góc gan 1,0 Đại tràng. .. Bệnh lý kèm Bệnh lý kèm Tổng số n = 97 % Khơng có bệnh kèm 59 60,9 Viêm loét đại trực tràng 5,3 Xuất huyết đại trực tràng 1,0 Khối u đại trực tràng 7,2 Polyp đại trực tràng 12 12,4 Trĩ nội 7,2 U