Nghiên cứu và triển khai hệ thống quản lý điều trị bệnh đái tháo đường

Nghiên cứu này hướng đến một giải pháp tổng thể phục vụ cho cộng đồng người bệnh đái tháo đường và tim mạch tại Việt Nam. Giải pháp hỗ trợ các bệnh viện, phòng khám triển khai các dịch vụ khám chữa bệnh nhanh chóng và hiệu quả, hỗ trợ giảm tải bệnh viện công và tăng cường khả năng tương tác trao đổi giữa bệnh nhân với đội ngũ bác sĩ, chuyên gia. Giải pháp cũng hỗ trợ bệnh nhân tự theo dõi, quản lý quá trình điều trị bệnh, giúp họ dễ dàng tiếp cận với đội ngũ bác sĩ và chuyên gia.

nghiên cứu khoa học NGHIÊN CỨU VÀ TRIỂN KHAI HỆ THỐNG QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Chử Đức Hoàng* * Trường Đại học Bách khoa Hà Nội, Hà Nội TÓM TẮT Đái tháo đường phát triển mạnh gây ảnh hưởng đến 5,5 triệu người Việt Nam (chiếm 6% dân số) 348 triệu người trưởng thành giới – chiếm 6,4% dân số trưởng thành toàn cầu Bệnh nhân đái tháo đường yêu cầu theo dõi nồng độ glucose máu thường xun liên tục để kiểm sốt tình trạng bệnh họ Tuy nhiên, giải pháp thường bất tiện việc ghi nhận thơng số, kiểm sốt hỗ trợ tư vấn từ bác sĩ, chuyên gia Nghiên cứu đưa giải pháp tổng thể phục vụ cho cộng đồng người bệnh đái tháo đường tim mạch Việt Nam Giải pháp hỗ trợ bệnh viện, phòng khám triển khai dịch vụ khám chữa bệnh nhanh chóng hiệu quả, hỗ trợ giảm tải bệnh viện công tăng cường khả tương tác trao đổi bệnh nhân với đội ngũ bác sĩ, chuyên gia Giải pháp hỗ trợ bệnh nhân tự theo dõi, quản lý trình điều trị bệnh, giúp họ dễ dàng tiếp cận với đội ngũ bác sĩ chuyên gia Từ khóa: Theo dõi tiểu đường, bệnh đái tháo đường, đo nồng độ glucose… I ĐẶT VẤN ĐỀ thận, loét chân, mù mắt… Bệnh đái tháo đường (diabetes mellitus), hay cịn có tên khác bệnh tiểu đường, biết đến nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa, có mức đường máu cao khoảng thời gian dài [1][2] Thông thường, loại tinh bột, chất đường chất dinh dưỡng khác phân tách thành glucose máu chuyển đến tế bào Các tế bào sử dụng insulin, chất nội tiết tố tuyến tụy tiết ra, giúp chuyển hóa glucose thành lượng Nếu khơng có đủ insulin, hay insulin khơng sử dụng đúng, glucose tăng lên máu nước tiểu, điều gây nên nhiều vấn đề sức khỏe Các triệu chứng thường thấy tượng lượng đường máu cao bao gồm tiểu thường xun, khát nước nhiều nhanh đói Nếu khơng có biện pháp kiểm sốt chữa trị, bệnh tiểu đường gây nhiều biến chứng nguy hiểm [3] Các biến chứng cấp tính bao gồm tiểu đường nhiễm xe-ton axit (diabetic ketoacidosis) - đường cao – nonketotic thẩm thấu cao (nonketotic hyperosmolar coma) [4] Các biến chứng mãn tính thường gặp bệnh tim mạch, đột quỵ, suy Đái tháo đường phát triển mạnh gây ảnh hưởng đến 5,5 triệu người Việt Nam (chiếm 6% dân số) 348 triệu người trưởng thành giới – chiếm 6,4% dân số trưởng thành toàn cầu Đến 2030, số dự báo tăng lên đến triệu người Việt Nam 438 triệu người hay 7,8% dân số trưởng thành toàn cầu [5] Căn bệnh làm hao tổn chi phí người mắc bệnh 154 Tạp chí Hình 1: Số lượng người có nguy mắc bệnh tiểu đường Việt Nam Dân số Việt Nam năm 2015 rơi vào khoảng 92 triệu người, tỷ lệ mắc tiểu đường lên đến số 5,7% tương đương với 5,244 triệu người Trong số 5,244 triệu người Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX nghiên cứu khoa học mắc tiểu đường có 4,2824 triệu người mắc tiểu đường type 2, 367 nghìn người mắc tiểu đường type 52 phụ nữ mang thai mắc tiểu đường thai kì Đáng báo động tỷ lệ tiền tiểu đường người bị mắc tiểu đường mà chưa phát lên đến 13,11 triệu người Trong chi phí trung bình cho bệnh nhân tiểu đường điều trị theo báo cáo Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội 800.000 VNĐ Đái tháo đường tạo gánh nặng kinh tế gia tăng tỷ lệ mắc bệnh số lượng thương tật liên quan xuất Hiện nay, người ta ước tính chi phí chăm sóc y tế hàng năm toàn giới cho bệnh nhân đái tháo đường vào khoảng 223 tỷ đô-la [6], số tiếp tục tăng lên theo tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường Mỗi bệnh nhân tiểu đường Việt Nam cần tiêu tốn tốn thiểu 500 đơ-la năm cho q trình điều trị bệnh tiểu đường Hội Đái tháo đường quốc tế (IDF) ước tính chi tiêu cho bệnh đái tháo đường tồn giới tối thiểu 561 tỷ đô-la vào năm 2030 [7,8] Nghiên cứu hướng đến giải pháp tổng thể phục vụ cho cộng đồng người bệnh đái tháo đường tim mạch Việt Nam Giải pháp hỗ trợ bệnh viện, phòng khám triển khai dịch vụ khám chữa bệnh nhanh chóng hiệu quả, hỗ trợ giảm tải bệnh viện công tăng cường khả tương tác trao đổi bệnh nhân với đội ngũ bác sĩ, chuyên gia Giải pháp hỗ trợ bệnh nhân tự theo dõi, quản lý trình điều trị bệnh, giúp họ dễ dàng tiếp cận với đội ngũ bác sĩ chuyên gia II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu thiết kế xây dựng hệ thống sử dụng điện toán đám mây, hỗ trợ đa truy cập đa phân hệ với khả bảo mật cao, đáp ứng tiêu chuẩn an toàn thông tin Việt Nam giới Hệ thống cho phép hỗ trợ nhiều nhóm đối tượng tương tác thông qua thiết bị tự động theo dõi, mobile phone, máy tính bảng máy tính cá nhân Thơng tin đồng máy chủ, cho phép phân quyền tương tác với người thân, bác sĩ sở khám chữa bệnh Hình Sơ đồ tổng quan hệ thống quản lý điều trị bệnh tiểu đường Công trình “Nghiên cứu triển khai Hệ thống quản lý điều trị bệnh đái tháo đường” mô tả hình với thành phần dựa xu hướng công nghệ: Y tế di động từ xa, Điện toán đám mây Nâng cao lực, ý thức chủ động tham gia khám chữa bệnh bệnh nhân Hình 3: Sơ đồ tổng quan hệ thống quản lý điều trị bệnh đái tháo đường tim mạch Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 155 nghiên cứu khoa học Các thiết bị đo bao gồm tập hợp thiết bị di động nhỏ gọn theo dõi thông số đường huyết, huyết áp, cân nặng tham số vận động để theo dõi ghi nhận số sức khỏe bệnh nhân Ứng dụng di động hỗ trợ bệnh nhân người dùng cập nhật tự động liệu đường huyết, huyết áp, cân nặng vận động thông qua ứng dụng di động Phầm mềm nhỏ gọn, việt dễ sử dụng Ứng dụng Web dành cho bệnh nhân hỗ trợ cho bệnh nhân người dùng thành viên gia đình nhập thơng tin sức khỏe từ xa thơng qua mạng internet máy tính cá nhân Máy chủ theo dõi quản lý dịch vụ tích hợp điện toán đám mây máy chủ cục cho phép quản lý hệ thống sở liệu lớn an toàn bảo mật nhiều lớp Ứng dụng đa tảng cho đội ngũ bác sĩ chuyên gia bao gồm ứng dụng di động đa tảng hệ thống website giúp bác sĩ chuyên gia tương tác với hệ thống nhiều thời điểm vị trí khác Hệ thống ghi y tế điện tử xuất/nhập liệu y tế cá nhân bệnh nhân yêu cầu tới định dạng tuân theo quy định Bộ y tế III KẾT QUẢ Chúng tơi xây dựng hồn thiện giải pháp Quản lý điều trị bệnh tiểu đường hỗ trợ tám phân hệ khác gồm: Bệnh nhân, người thân, bác sĩ, tiếp nhận, thu ngân, nghiên cứu, đối tác quản trị mô tả bảng Hình Các phân hệ tương tác với hệ thống quản lý điều trị đái tháo đường Tính tám phân hệ mơ tả bảng Các phân hệ quản lý thống thơng qua website điện tốn đám mây Bảng Tám phân hệ giải pháp quản lý điều trị bệnh tiểu đường STT Phân hệ Tính Bệnh nhân Hỗ trợ bệnh nhân lưu trữ hồ sơ bệnh án, kiểm tra tình trạng bệnh lý, nhận lời khuyên kịp thời đội ngũ y bác sĩ chuyên gia hệ thống Người thân Cho phép theo dõi tính trạng sức khỏe người thân tham gia hệ thống, hỗ trợ hệ thống cảnh báo báo cáo tình trạng sức khỏe người thân không tốt Tiếp nhận Hỗ trợ phân hệ bác sĩ phòng khám, tiếp nhận thông tin người bệnh đặt lịch hẹn tư vấn thuốc Bác sĩ Phân hệ bác sĩ quản lý bệnh nhân, kiểm tra tình trạng sức khỏe 24/7 bệnh nhân hệ thống đưa lời khuyên kịp thời đắn Thu ngân Hỗ trợ bác sĩ phịng khám, tính tốn chi phí báo cáo thu chi cho bác sĩ, phòng khám Nhà thuốc Hỗ trợ hợp tác cung ứng thuốc cho bác sĩ phòng khám Đưa lời khuyến sử dụng thuốc hợp lý cho người dùng Nghiên cứu Sử dụng báo cáo số trung bình bệnh nhân hệ thống, từ triết xuất báo cáo số liệu phục vụ cho công việc nghiên cứu Quản trị Hỗ trợ phân hệ khác hệ thống, quản trị, backup sở liệu, kịp thời đưa điều chỉnh hợp lý hệ thống gặp cố Bên cạnh với ứng dụng web tùy có độ tùy biến cao, giải pháp dễ dàng truy cập thơng qua thiết bị di động, máy tính bảng máy tính cá nhân Hình giao diện người dùng di động cho cho phép bệnh nhân tự nhập thơng số đường huyết, huyết áp, Insulin cân nặng 156 Tạp chí Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Tồn quốc lần IX nghiên cứu khoa học Hình Giao diện sử dụng phân hệ bệnh nhân Ứng dụng cho phép người thân bệnh nhân tham gia vào hệ thống Cho phép họ theo dõi nhân cảnh báo từ liệu nhập vào người thân Giúp họ cập nhật tình trạng người thân 24/7 Khi mức độ đường huyết huyết áp bệnh nhân tăng cao thấp, hệ thống gửi cảnh báo đến cho bác sĩ người thân bệnh nhân hệ thống Dựa đánh giá, báo cáo tính tốn hệ thống Ứng dụng hỗ trợ xuất báo cáo tổng quan số bệnh nhân bác sĩ Có thể xử lý đánh giá file Excel IV KẾT LUẬN tự động kết nối với thiết bị theo dõi đồng Giải pháp hướng đến giá trị xã hội tốt đẹp, nâng cao ý thức người dân chăm sóc, điều trị chữa bệnh, thúc đẩy phát triển kinh tế thị trường thuốc, thực phẩm chức năng, dụng cụ thiết bị y tế cho bệnh nhân tiểu đường Bên cạnh đó, giải pháp hỗ trợ dịch vụ khám chữa bệnh tiên tiến, giảm tải cho bệnh viện cung cấp thơng tin nhanh chóng, xác, hiệu cho người dân tổ chức y tế với ba kết bao gồm: liệu, đẩy tin tức tự động tới bệnh nhân, theo dõi Hệ thống ứng dụng quản lý điều trị bệnh tiểu đường tim mạch với nhiều tính hợp với chuẩn liệu theo quy định y tế cảnh báo trường hợp bất thường Hệ thống liệu y tế điện tử cá nhân tiểu đường tim mạch bao gồm thông tin bệnh lý, liệu hàng trăm ngàn người dùng, thơng tin phịng khám, bác sĩ, thuốc hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường tim mạch Website tương tác, quản lý hệ thống, tích tổ chức giới TÀI LIỆU THAM KHẢO “Diabetes Blue Circle Symbol” International Diabetes Federation 17 March 2006 “About diabetes” World Health Organization Retrieved April 2014 “Diabetes Fact sheet N°312” WHO October 2013 Retrieved25 March 2014 Kitabchi, AE; Umpierrez, GE; Miles, JM; Fisher, JN (Jul 2009) “Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes “Diabetes Care 32 (7): 1335–43.doi:10.2337/ dc09-9032 PMC 2699725 PMID 19564476 Shoback, edited by David G Gardner, Dolores (2011) “Chapter 17”.Greenspan’s basic & clinical endocrinology (9thed.) New York: McGraw-Hill Medical ISBN 0-07-162243-8 RSSDI textbook of diabetes mellitus (Rev 2nded.) New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers 2012 p 235 ISBN 9789350254899 “The top 10 causes of death Fact sheet N°310” World Health Organization Oct 2013 Rippe, edited by Richard S Irwin, James M (2010) Manual of intensive care medicine (5thed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins p 549 ISBN 9780781799928 Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 157 ... thân, bác sĩ sở khám chữa bệnh Hình Sơ đồ tổng quan hệ thống quản lý điều trị bệnh tiểu đường Công trình ? ?Nghiên cứu triển khai Hệ thống quản lý điều trị bệnh đái tháo đường? ?? mô tả hình với thành... quản lý điều trị đái tháo đường Tính tám phân hệ mơ tả bảng Các phân hệ quản lý thống thơng qua website điện tốn đám mây Bảng Tám phân hệ giải pháp quản lý điều trị bệnh tiểu đường STT Phân hệ. .. pháp Quản lý điều trị bệnh tiểu đường hỗ trợ tám phân hệ khác gồm: Bệnh nhân, người thân, bác sĩ, tiếp nhận, thu ngân, nghiên cứu, đối tác quản trị mô tả bảng Hình Các phân hệ tương tác với hệ thống