TẬP HUẤN XÂY DỰNG MẠNG LƯỚI XỬ TRÍ HC MV CẤP TẠI AN GIANG ĐÁNH GIÁ & XỬ TRÍ HC MẠCH VÀNH CẤP ThS BS Bùi Hữu Minh Trí

TẬP HUẤN XÂY DỰNG MẠNG LƯỚI XỬ TRÍ HC MV CẤP TẠI AN GIANG ĐÁNH GIÁ & XỬ TRÍ HC MẠCH VÀNH CẤP ThS BS Bùi Hữu Minh Trí Long Xuyên 8/2017 ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU • Bệnh sử: tập trung vào TS TMCT trước (ĐTN ổn định hay khơng ổn định, NMCT, CABG, PCI) • Khai thác YTNC tim mạch tuổi, giới, THA, đái tháo đường, hút thuốc lá, thừa cân… • Đánh giá triệu chứng: tập trung vào dấu hiệu khó chịu ngực triệu chứng khác kèm ĐIỀU TRỊ HỔ TRỢ • • • • Nitrates: cịn đau ngực ƯCMC/ƯCTT Chẹn beta: sớm CCĐ(-) Statin liều cao: Rosuvastatin 20mg/ngày, Atorvastatin 40mg/ngày • Suy tim: furosemide/vận mạch DAPT SCORE Biến số Điểm Tuổi >=65 Tuổi 65 đến < 75 Tuổi < 65 Đang hút thuốc Tiểu đường Nhồi máu tiến triển Tiền sử có PCI NMCT trước Đường kính stent < mm Sten phủ thuốc phóng thích chậm Suy tim mạn phân suất tống máu < 30% PCI tĩnh mạch hiển ghép -2 -1 1 1 1 2 Điểm ≥ 2: liên quan với tỉ số lợi ích / nguy thuận lợi cho việc dùng DAPT kéo dài Điểm