TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ - Sỏi túi mật

TĨM TẮT THƠNG TIN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỎI TÚI MẬT Khám theo dõi lâm sàng Cận lâm sàng Điều trị chăm sóc Dinh dưỡng Thời gian theo dõi Trước phẫu thuật - Theo dõi dấu hiệu năng: đau, nơn, đại tiểu tiện… - Theo dõi tình trạng toàn thân, dấu hiệu nhiễm trùng, mạch, nhiệt độ, huyết áp - Bác sĩ khám bụng ( nội dung quan trọng nhất) - Xét nghiệm máu gồm: cơng thức máu, nhóm máu, đơng máu bản, test HIV, HCV, HbsAg, sinh hóa máu, sinh hóa nước tiểu (Trong test HIV – tốn ngồi bảo hiểm) - Chẩn đốn hình ảnh: siêu âm bụng lần, X-quang ngực, X-quang bụng, chụp cắt lớp vi tính (nếu có định) - Các xét nghiệm khác tùy bệnh nhân cụ thể - Viêm túi mật có biến chứng hoại tử túi mật, thấm mật phúc mạc phải mổ cấp cứu - Sỏi túi mật, viêm túi mật khơng có biên chứng cấp tính – mổ kế hoạch, điều trị trước mổ tùy thuộc bệnh nhân: kháng sinh (1-2 loại), giảm đau, giãn Phẫu thuật - Theo dõi tình trạng tồn thân - Khám tình trạng bụng, vết mổ , dẫn lưu (nếu có) -Nếu bệnh nhân ổn định, không cần làm thêm cận lâm sàng - Tùy diễn biến bệnh nhân, bác sĩ định xét nghiệm máu, chẩn đốn hình ảnh cần thiết - Kháng sinh - Giảm đau - Chống viêm - Truyền dịch (trong ngày đầu sau mổ) - Ăn uống bình thường - Nếu khơng có bệnh lý kèm theo, bệnh nhân hồn thiện bệnh án 24h-48h Được hội chẩn vào thứ thứ hàng tuần - Tùy mật độ bệnh nhân lịch mổ khoa, bệnh nhân hội chẩn duyệt mổ bổ sung vào Sau phẫu thuật - Ngay sau mổ bệnh nhấn theo dõi phòng hồi sức sau mổ đợi mê chuyển phòng hậu - Cho ăn sớm sau mổ khoảng tiếng - Những trường hợp đăc biệt cho ăn theo định bác sĩ - Tùy theo diễn biến bệnh nhân, viện tình trạng bụng ổn định, vết mổ khô, đại tiểu tiện Phương pháp mổ ngày khác tuần - Làm đầy đủ bilan, khám điều trị bệnh lý nội khoa khác kèm theo (tiểu đường, bệnh lý hô hấp, phẫu thường tim mạch, tăng men gan…) đến ổn định duyệt mổ - Mổ cắt túi mật - Hầu hết bệnh nhân mổ nội soi thành công - Những trường hợp bất thường, tổn thương phức tạp, phải chuyển mổ mở ... ngày khác tuần - Làm đầy đủ bilan, khám điều trị bệnh lý nội khoa khác kèm theo (tiểu đường, bệnh lý hô hấp, phẫu thường tim mạch, tăng men gan…) đến ổn định duyệt mổ - Mổ cắt túi mật - Hầu hết bệnh... tăng men gan…) đến ổn định duyệt mổ - Mổ cắt túi mật - Hầu hết bệnh nhân mổ nội soi thành công - Những trường hợp bất thường, tổn thương phức tạp, phải chuyển mổ mở