PHAU THUAT BAO TON TRONG UNG THU VÚ

PH U THU T B O T N TRONG UNG TH VÚ Dr Patrick TUBIANA       Chirurgie Gynécologique   Hôpital Privé d’Antony  France Dr TO VAN TRUNG Chir r ie G né olo iq e Dr TO VAN TRUNG      Chirurgie Gynécologique  Polyclinique de la Clarence  France y q Vietnam, mai 2010 PH U TR UNG TH TIỚU CHU N VÚ • Vai ấảò u ấả ấiên kh i • Th a mãn ã nh h ng ấiê ấiêu chu h n ầ ung ấh • Đánh giá nh ng kh khuẪ n cáẠ đ/ đ/ầ ấiê ấiêu ch chu n ầ ạh u ấhu ấ • C i ấi n ấh m m ầ m ấ ạh u ấhu ấ ung ấh S Ạ cẠ kỹẠ ầà ầ ấ b m ấ n ấ i S Ạ không ấh m m Bi n d ng ầú NH NG KHUY N CốO NĂM 2002 H ng d n u ấả ạh u ấả ấiên kh i ầ i ấh ấ n ầú V i cu c h n ấhăm khám đ u ấiên chẠ đ n ấhăm khám h u ạh u ng K HO CH V UNG TH 2005 Circulaire N DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative à l Circulaire N DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative l‘organisation organisation des soins e cancérologie des soins e cancérologie • Đòi h i ấiêu chu n đ/ầ c Ấ Ẫ ấ : - D ng c - T ch c u ấả ạh u ấhu ấ - Thông ấh Ạ ầ hẠ ấ đ ng ạh u ầú ầà ẢuẪ l i c Ấ ung ấh c ầ i m ng • Đòi h i ấiêu chu n đ/ầ bẤ ạh u ấhu ấ: - ĐàẠ ấ Ạ - Tham gia ầàẠ ấ ch c RCP - Thành ầiên c a m ng l i ung ấh - N m b ấ h Ấ b nh án - T i ấhi u khám ầà đ/ấả 30 TH ung ấh ầú m i năm CHI N L • • • • • C PH U TR Đ/V KH I U S TH Y Tôn ấả ng ấh i gian nghĩ ng i ng n ấả c can ấhi Ch n đẠán ấả c m b ng Ấinh ấhi ấ ầi ấh T ầ n ấhông ấhô báẠ bá ch h nđ đẠán Đánh giá kh ạh u ấhu ấ b Ạ ấ n Chă Ấóc Chăm ó ầ m ấ ẩã ã h ii, ấâ ấâm ký ký, gia i đì đình, h cơng ô ầi c CHI N L C PH U THU T Đ/V KH I U KHÔNG S TH Y • Ch n đẠán ấi n ạh u b ng Ấinh ấhi ấ ầi ấh (Ấiêu âm haẪ «X Ảuang đ nh ầ ị ) haẪ mammẠấẠme • Đ nh ầ ấ n ấh ng: ẩâm, kim đ nh ầ • Quang chi u ạh u ấhu ấ • NguẪ c can ấhi l i ấăng lên PH U THU T K VÚ NH NG QUY T Đ NH KHợ KHĂN • • • • • • Khơng ấ ng h gi a nh nh ầà LS Đa T ch i đẠ n nh Ti n ạh u ấhu ấ ấ Ạ hình ầú Dùng hóa h ấả C n ạh u ạh u ung ấh ấ Ạ hình đ có c h i b Ạ ấ n ầú T O THU N L I CHO PH U THU T B O T N • Gi m kích ấh c u : 80 % 36% % đáạ ng lâm â Ấàng hẠàn ấẠàn ấảẠng 26 % ầ mơ h c Tăng 12% u ấả b Ạ ấ n • PH U UNG TH T O HỜNH • Dùng ạạ ạh u ấhu ấ ấ Ạ hình, gi m mơ ầú, ấái ấ Ạ núm ú ầú, ú ấái ấ Ạ ng ấấuẪ n, c ấ b d da • Đ ấăng ấh ấích ầà kích ấh đ nh ầ c m nh ng kh i u khó • Đ ấăng ấ l b lành ầ i ấ l Ấóấ dẠ ấh ấ b i ấ Ạ hì h (12 18 % ) hình PH U UNG TH T O HỜNH o Bi ấ ấa bi ấ làm ầà ấa có ấh làm V I NH NG H N CH : k ấh ấhu ấ , b nh nhân , ấh ấhu c , b nh lý o D ki n lẠ i ạấ nàẪ: -Thông Thô ấin ấi chẠ h b nh h nhân hâ - DeẤẤin ạảỹ-ỹấabli -Bàn t  th  ng i -Ph u thu t 1 ho c 2 bên Kh i u ầú ầ i ấi n ấ Ạ hình T o hình l i sau khi bóc u Kh i u vú T Bóc u ầ i ấ Ạ hình gi m kích ấh c Tumeur QII avec prothèse  C t b  1 ph n qu ng vú T o hình qu hì h ng vú ú Quan Ấát N14 Kh i u gi a ầú T H U PH U • D n l u ấảẠng ấh i gian ng n • Gi m ấ Ấu ấ ầ i GS • Th i gian n m ầi n ng n (48g) • RCP • D ki n cu c h n ẩu ấ ầi n đ lên k hẠ ch u ấả K T LU T LU N S ấi n b c a ạh u ấhu ấ ầú • L Ẫ nhi u nh ấ có ấh b ạh u ấhu ấ đ g gi m ấ i đa ấ l ấái ạháấ • Và c ng có ấh làm ấăng ấ l b Ạ ấ n ầ i k ấ Ảu ấh m m ấ ấ nh ấ