Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện với sự tham gia của 386 người dân huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình và xác định đặc điểm bệnh sốt rét chúng tôi thu được một số kết quả: tỷ lệ bệnh nhân sốt rét trong 5 năm (2013-2017) tại huyện Minh Hóa là 2,0/1000 dân.
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH SỐT RÉT TẠI HUYỆN MINH HĨA, TỈNH QUẢNG BÌNH TỪ NĂM 2013 – 2017 Phạm Văn Chung1, Vũ Phong Túc2, Phạm Văn Trọng2 TĨM TẮT Nghiên cứu mơ tả cắt ngang thực với tham gia 386 người dân huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình xác định đặc điểm bệnh sốt rét thu số kết quả: tỷ lệ bệnh nhân sốt rét năm (2013-2017) huyện Minh Hóa 2,0/1000 dân Tỷ lệ KSTSR năm 1,69/1000 dân, thấp năm 2017 cao năm 2014 Tỷ lệ KSTSR/lam máu xét nghiệm 1,9% KSTSR loại P.falciparum chiếm tỷ lệ 32.5% P.vivax chiếm tỷ lệ 65.5% tỷ lệ phối hợp 2,0% Tình hình BNSR tháng có nhiều từ tháng đến tháng 10 cao điểm vào tháng Từ khóa: Bệnh sốt rét, ký sinh trùng ABSTRACT: EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF MALARIA IN MINH HOA DISTRICT, QUANG BINH PROVINCE BETWEEN 2013 AND 2017 The cross-sectional study was implemented among 386 people to identify epidemiological characteristics of malaria in Minh Hoa District, Quang Binh Province between 2013 and 2017 The results showed that the incidence of malaria between 2013 and 2017 in Minh Hoa District was 2.0/1000 population The ratio of malaria parasite infection was 1.69/1000 population which was the highest in 2014 and the lowest in 2017 The incidence of malaria in a blood sample was 1.9% The prevalence of P falciparum, P vivax and mixed P falciparum/P vivax infections were 32.5%, 65.5% and 2.0% respectively Patients with malaria was observed in almost every month of the year however, the highest prevalence of malaria cases was observed from May to October, and reach a peak in July Key words: Malaria, parasite I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sốt rét bệnh truyền nhiễm ký sinh trùng Plasmodium gây nên muỗi Anopheles truyền từ người bệnh sang người lành Bệnh thường biểu sốt rét điển hình với ba triệu chứng: rét run, sốt nóng, tốt mồ hơi, sốt rét kéo dài - Bệnh gây tác hại trực tiếp đến thể chất, tính mạng người ảnh hưởng đến phát triển kinh tế, văn hóa xã hội cộng đồng, quốc gia, chí khu vực giới Năm 1991, nước xảy 144 vụ dịch sốt rét, triệu người mắc gần nghìn người chết sốt rét Đến năm 2015, theo Báo cáo Tổ chức Y tế giới, nước 19 nghìn trường hợp mắc trường hợp tử vong sốt rét khơng có dịch sốt rét xảy Để có thêm thơng tin đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét, tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Mô tả số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình từ năm 2013 - 2017 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu thực huyện Minh Hoá, tỉnh Quảng Bình Quảng Bình tỉnh có huyện thành phố 2.2 Đối tượng nghiên cứu - Các bệnh án, sổ sách ghi chép, tài liệu lưu trữ quản lý, điều trị, theo dõi BNSR 15 xã thị trấn Bệnh viện đa khoa huyện từ 2013-2017 - Người dân có độ tuổi từ 18 tuổi trở lên khơng phân biệt giới tính, dân tộc, tôn giáo sống địa bàn nghiên cứu tối thiểu từ 12 tháng trở lên xã Dân Hóa, Trọng Hóa Trung Hóa * Thời gian nghiên cứu - Nghiên cứu thực từ tháng 01/8/2017 tháng 30/5/2018 Trung tâm Y tế huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình SĐT: 0915848075, Email: phamchungqb@gmail.com Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 30/05/2018 Ngày phản biện: 07/06/2018 Ngày duyệt đăng: 14/06/2018 SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn 21 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - Tiến hành hồi cứu thơng tin tình hình sốt rét từ tháng 1/2013 - 12/2017 2.3 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu ngang mơ tả có phân tích Chọn mẫu cỡ mẫu n = Ζ12−α / × p(1 − p) d2 Từ cơng thức chúng tơi tính cỡ mẫu 384 người thực tế điều tra 386 người dân 2.4 Phương pháp xử lý số liệu - Các số liệu đề tài nghiên cứu nhập máy tính phân tích dựa phần mềm EPI DATA ENTRY 3.1 phân tích, xử lý số liệu theo phần mềm thống kê SPSS 20.0 - Kết nghiên cứu trình bày dạng bảng, biểu đồ Kết biểu đồ 3.1 cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân sốt rét địa bàn nghiên cứu dao động theo năm có xu hướng giảm dần Năm 2013 tỷ lệ sốt rét 1,4/1000 dân, đến năm 2014 4,6/1000 dân, năm 2015 2,3/1000 dân, năm 2016 1,3/1000 dân đến năm 2017 sốt rét địa bàn nghiên cứu 0,5/1000 dân Trong năm tỷ lệ BNSR/1000 dân 0,2 Bảng 3.1 Tỷ lệ ký sinh trùng sốt rét/1000 dân theo vùng sốt rét lưu hành Vùng SRLH/ KSTSR Vùng Vùng Vùng Dân số KST SR TL/ 1000 dân Dân số KST SR TL/ 1000 dân Dân số KSTSR TL/ 1000 dân 2013 33.552 12 0,36 9.371 17 1,81 7.445 17 2,28 2014 34.414 24 0,70 9.564 18 1,88 7.597 180 23,69 2015 34.545 11 0,32 9.414 0,85 7.488 83 11,08 2016 35.587 - 9.769 0,10 8.184 49 5,99 2017 36.917 0,81 9.989 0,20 7.620 17 2,23 Tổng 175.015 50 0,29 38.118 46 1,21 30.714 346 11,27 Năm Kết bảng 3.1 cho thấy tình hình sốt rét năm 2014 năm 2015 Vùng nặng nề so với vùng lại Chung năm, tỷ lệ nhiễm KST SR vùng 11,27, cao gấp lần so với vùng 1,21 cao gấp 38 lần so với vùng 0,29 Tỷ lệ vùng vùng có xu hướng giảm dần theo năm (11,2/1000 dân so với 1,29/1000 dân) Riêng vùng có xu hướng tăng dần Bảng 3.2 Tỷ lệ bệnh nhân sốt rét chẩn đoán bệnh Dân tộc Dân tộc Kinh Dân tộc Chứt, Khùa, Mày Chẩn đoán n % n % Sốt rét lâm sàng 63 36,8 12 3,4 Sốt rét có KST 108 63,2 338 96,6 Tổng 171 100 350 100 22 SỐ (45) - Tháng 07-08/2018 Website: yhoccongdong.vn p < 0,05 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Kết bảng 3.2 cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sốt rét lâm sàng nhóm dân tộc Chứt, Khùa, Mày 3,4%; BNSR lâm sàng nhóm dân tộc Kinh 36,8% Trong BNSR có ký sinh trùng nhóm dân tộc Chứt, Khùa, Mày cao hẳn chiếm 96,6%; nhóm dân tộc Kinh BNSR có ký sinh trùng chiếm 63,2% Sự khác biệt nhóm có ý nghĩa thống kê với (p