Điều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn Phong

Điều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn PhongĐiều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn PhongĐiều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn PhongĐiều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn PhongĐiều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn PhongĐiều trị bệnh giọng thanh quản PGS.TS Nguyễn Tấn Phong

ĐIỀU TRỊ BỆNH GIỌNG THANH QUẢN PGS.TS Nguyễn Tấn Phong TS Nguyễn Duy Dương ĐẠI CƯƠNG KHÁI NIỆM VỀ THANH HỌC   Ý nghĩ → ngôn ngữ ( mã hóa L1) → Bộ máy phát âm → sóng âm → CQ Corti → Luồng TK → Trung âm Th giác vỏ → sóng âm → Ngơn ngữ ( mã hóa L2)( M.Portmann) Quan điểm điều khiển học: Lập mã → Truyền mã → Giải mã GIẢI PHẪU THANH QUẢN Các tầng quản 3+1 Cấu tạo Sụn Cơ quản a) b) • • • Khép môn: NFB Mở môn: NFS, GF, LF Cơ căng: N-G THẦN KINH VÀ BỆNH LÝ Thần kinh chi phối Bệnh lý: • • • Liệt hồi quy Liệt khép Liệt mở NIÊM MẠC VÀ HOẠT ĐỘNG  Cấu tạo: Biểu mô lát  Biểu mô trụ   Hoạt động Cấu trúc niêm mạc dây vai trò điều trị Các quản điều hòa tạo thanh, âm vực, cao độ, chất giọng Trị liệu giọng nói        Chỉ định 100% RLG Chỉnh sửa tật phát âm Phục hồi hoạt động cân hệ thống quản Cải thiện kiểu khép dây Loại bỏ phát âm kiểu cường (hard glottal attack) Phối hợp hiệu thở phát âm Hiệu ứng hành vi Trị liệu giọng nói   Là phương pháp điều trị RLG không tổn thương niêm mạc Hồi phục hoàn toàn số tổn thương niêm mạc trường hợp RLG cường Phẫu thuật TQ      Chỉ định điều trị bảo tồn không hiệu Bệnh nhân cần hiểu rõ lợi ích rủi ro phẫu thuật Cần kỹ thuật mổ can thiệp tối thiểu có độ xác tối đa Bảo tồn tối đa biểu mơ màng đáy Mục đích: phục hồi rung động dây DỤNG CỤ PHẪU THUẬT BỘ SOI TREO THANH QUAN BỘ VI PHẪU BỘ KHỐI U XAY MỠ BƠM DÂY THANH U NANG HẠT XƠ POLYP U LÀNH TÍNH ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY HỒI QUY Hội chứng trào ngược Điều trị trước mổ      Sử dụng giọng hợp lý Thái độ kỹ sử dụng giọng Loại bỏ phát âm có hại: nói to, nói cố sức, nói liên tục Điều trị trào ngược vấn đề liên quan Trị liệu giọng nói Sau mổ    Tôn trọng thời gian hàn gắn niêm mạc dây Điều trị nội khoa trị liệu giọng nói Tiếp tục giáo huấn cách sử dụng giọng hợp lý ... phân biệt: rối loạn giọng đơn máy phát âm Nguyên nhân phối hợp : Tổn thương niêm mạc + nguyên nhân khác Điều trị    Nội khoa Trị liệu giọng nói (TLGN) Vi phẫu quản Trị liệu giọng nói    ... Biểu mô lát  Biểu mô trụ   Hoạt động Cấu trúc niêm mạc dây vai trò điều trị Các quản điều hòa tạo thanh, âm vực, cao độ, chất giọng PHÁT ÂM HỌC ( PHONETIQUE) Bộ máy phát âm    Nguồn lượng... mã → Giải mã GIẢI PHẪU THANH QUẢN Các tầng quản 3+1 Cấu tạo Sụn Cơ quản a) b) • • • Khép mơn: NFB Mở môn: NFS, GF, LF Cơ căng: N-G THẦN KINH VÀ BỆNH LÝ Thần kinh chi phối Bệnh lý: • • • Liệt hồi