PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC Đơn thuốc thu thập tại một số phòng khám bệnh ĐƠN THUỐC SỐ 1 Bệnh nhân nam, 43 tuổi Chẩn đoán: Viêm phế quản thể hen Điều trị: - Erythromycin 0,25g x 6 viên/ngày Uống
Trang 1PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC
( Đơn thuốc thu thập tại một số phòng khám bệnh)
ĐƠN THUỐC SỐ 1
Bệnh nhân nam, 43 tuổi
Chẩn đoán: Viêm phế quản thể hen
Điều trị:
- Erythromycin 0,25g x 6 viên/ngày Uống chia 2 lần x 7 ngày
- Theophylin 0,1g x 4 viên/ngày Uống chia 2 lần x 7 ngày
Câu hỏi:
1 Vi khuẩn nào thường gây viêm phế quản? Kháng sinh lựa chọn hợp lý chưa? Nếu chưa đề xuất chọn kháng sinh nào?
2 Có tương tác thuốc khi dùng đồng thời hai thuốc trên không? Hậu quả? Cách khắc phục?
ĐƠN THUỐC SỐ 2
Bệnh nhân nữ, 64 tuổi
Chẩn đoán: Viêm đường tiết niệu do nhiễm khuẩn, xơ gan cổ chướng (có hội chứng
hoàng đản)
Điều trị:
- Peflacin 400mg x 2 ống Truyền tĩnh mạch chậm, 2 lần/ngày
(pha trong 250ml dung dịch glucose 5%)
- Methionin 0,25g x 4 viên Uống 2 lần/ngày
Câu hỏi:
1 Peflacin thận trọng khi dùng cho đối tượng nào? Dùng peflacin cho người bệnh này
có hợp lý không?
2 Có thể chọn một thuốc nhóm cephalosporin điều trị cho người bệnh này được không? Lợi ích?
3 Methionin chỉ định trong trường hợp nào?
ĐƠN THUỐC SỐ 3
Bệnh nhân nữ, 12 tuổi
Chẩn đoán: Viêm đường tiết niệu
Điều trị:
- Peflacin 400mg x 1 viên x 2 lần/ngày x 10 ngày
Câu hỏi:
Trang 21 Thuốc nhóm fluoroquinolon chống chỉ định cho lứa tuổi nào? Tại sao?
2 Lựa chọn kháng sinh hợp lý hơn cho người bệnh này?
ĐƠN THUỐC SỐ 4
Bệnh nhân nữ, 61 tuổi
Chẩn đoán: Viêm thuỳ dưới phổi phải, trên bệnh nhân có hội chứng thận hư
Điều trị:
- Gentamicin 80mg x 2 ống/ngày chia 2 lần (tiêm bắp) x 7 ngày
- Cefuroxim 1g x 2 lọ/ngày chia 2 lần (tiêm TM chậm) x 7 ngày
Câu hỏi:
1 Bình về lựa chọn thuốc điều trị?
2 Liều thuốc có hợp lý không? Cần làm thêm xét nghiệm gì?
ĐƠN THUỐC SỐ 5
Bệnh nhân nữ, 31 tuổi
Chẩn đoán: Mụn mủ trên bệnh nhân có thiếu máu thiếu sắt
Điều trị:
- Tetracyclin 0,25g x 6 viên x 7 ngày Uống 2 lần/ngày
- Vitamin C 0,1g x 5 viên x 20 ngày Uống 1 lần/ngày
- Siderfol x 2 viên x 20 ngày Uống 2 lần/ngày
Câu hỏi:
1 Thành phần của Siderfol? Chỉ định vitamin C hợp lý hay không?
2 Tác nhân nào trong đơn làm giảm hấp thu tetracyclin?
3 Tác nhân thường gây nhiễm trùng trên da là gì? Có thể chọn kháng sinh nào khác điều trị tốt hơn?
ĐƠN THUỐC SỐ 6
Bệnh nhân nam, 17 tuổi
Chẩn đoán: Viêm lợi răng
Điều trị:
- Vitamin C 0,1g x 5 viên x 10 ngày Uống 1 lần/ngày
- Ampicilin 0,5g x 4 viên x 7 ngày Uống 2 lần/ngày
Câu hỏi:
1 Vi khuẩn nào thường gây nhiễm khuẩn răng miệng? Ampicilin hấp thu qua đường tiêu hóa bao nhiêu %? Nên lựa chọn kháng sinh nào điều trị viêm lợi?
2 Chỉ định của vitamin C hợp lý hay không? Tại sao?
Trang 4ĐƠN THUỐC SỐ 7
Bệnh nhân nam, 56 tuổi
Chẩn đoán: Tăng huyết áp trên bệnh nhân có loét hành tá tràng
Điều trị:
- Adalat 10mg x 3 viên x 10 ngày Uống 3 lần/ngày
- Cimetidin 200mg x 5 viên x 10 ngày Uống 3 lần/ngày
- Actapulgite x 2 gói x 20 ngày Uống 2 lần/ngày
(mỗi gói pha với 1 cốc nước)
Câu hỏi:
1 Có tương tác nào xảy ra khi dùng đồng thời ba thuốc trên? Cách khắc phục?
2 Hướng dẫn người bệnh cách uống thuốc?
ĐƠN THUỐC SỐ 8
Bệnh nhân nữ, 34 tuổi
Chẩn đoán: Luput ban đỏ hệ thống có suy tim độ I
Điều trị:
- Digoxin 0,25mgx 2 viên Uống chia 2 lần/ngày
- Prednisolon 5mg x 8 viên Uống chia 2 lần/ngày
Câu hỏi:
1 Chú ý gì khi dùng hai thuốc trên?
2 Cần theo dõi gì khi người bệnh dùng hai thuốc trên?
ĐƠN THUỐC SỐ 9
Bệnh nhân nam, 67 tuổi
Chẩn đoán: Dị ứng ampicilin trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim trước vách ngày thứ 15 Điều trị:
- Astemizol 10mg x 1 viên x 2 ngày
- Prednisolon 5mg x 8 viên/ngày x 5 ngày (uống buổi sáng)
- Fraxiparin 0,3ml x 1 lọ/ngày x 5 ngày (tiêm dưới da)
- Maalox x 2 viên/ngày x 5 ngày chia làm 2 lần (nhai trước bữa ăn)
Câu hỏi:
1 Có nguy cơ gì khi dùng đồng thời các thuốc trên? Cách khắc phục?
2 Sử dụng Maalox có hợp lý không?
3 Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đúng cách?
Trang 5ĐƠN THUỐC SỐ 10
Bà N., 34 tuổi
Chẩn đoán: Viêm mũi dị ứng có bội nhiễm
Điều trị:
- Erythromycin 0,25 g 6 viên/ ngày x 7 ngày Uống 2 lần/ ngày
- Astemizol 10 mg 1 viên/ngày x 4 ngày Uống
Câu hỏi:
1 Nhận xét gì khi sử dụng hai thuốc trên để điều trị
2 Liều và khoảng cách đưa thuốc hợp lý chưa?