Quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei – tỉnh Kon Tum

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ LÊ THỊ ÁNH HƢƠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI, TỈNH KON TUM TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 834 04 10 Đà Nẵng - Năm 2020 Cơng trình hồn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: GS TS Lê Thế Giới Phản biện 1: GS.TS Võ Xuân Tiến Phản biện 2: PGS.TS Lê Quốc Hội Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ ngành Quản lý kinh tế họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 01 tháng 03 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn tại:  Trung tâm Thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng  Thư viện trường Đại học Kinh tế, ĐHĐN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ở Việt Nam, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Đảng Nhà nước ta xác định sách quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội (ASXH), góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Vì thế, bảo hiểm xã hội ngày phổ biến đón nhận quan tâm tích cực từ phía người dân BHXH có nhiều hoạt động chi bảo hiểm xã hội, thu bảo hiểm xã hội, giải chế độ sách BHXH Tiếp nhận quản lý hồ sơ, kiểm tra, giám định bảo hiểm y tế (BHYT) Trong số đó, cơng tác chi trả chế độ BHXH nhiệm vụ quan trọng ngành Và quản lý chi BHXH hoạt động góp phần bảo đảm thực cách hiệu sách bảo hiểm xã hội, tác động tích cực lên hoạt động thu bảo hiểm xã hội; nâng cao hiệu quản lý chung quỹ BHXH Đăk Glei huyện miền núi tỉnh Kon Tum Đặc biệt, năm gần đây, công tác ASXH địa bàn cấp ủy đảng, quyền địa phương quan tâm đạo, đặc biệt lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN Đến nay, “tồn huyện có 46.736 người tham gia BHYT, chiếm 99% dân số huyện, đó, có 40.169 người thuộc đối tượng người nghèo, người dân tộc thiểu số, trẻ em tuổi ngân sách Nhà nước cấp miễn phí, chiếm 85% số người tham gia.” [BHXH tỉnh Kon Tum, 2018] Chính thế, năm qua, BHXH huyện Đăk Glei thực tốt chủ trương, sách BHXH tỉnh Kon Tum BHXH Việt Nam thu kết tốt Tuy nhiên, bên cạnh quản lý chi BHXH huyện nhiều hạn chế cơng tác lập dự toán, tổ chức thực kiểm tra đánh giá chưa thực đạt kết mong đợi phát huy vai trò mình,… Vì thế, việc quản lý chi BHXH BHXH huyện công việc cần thiết nhằm đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm, đảm bảo quỹ an toàn, cân đối, góp phần thực tốt sách ASXH mà Tỉnh Kon Tum Nhà nước giao cho Với lí trên, tác giả chọn đề tài nghiên cứu: “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei – tỉnh Kon Tum” làm đề tài luận văn thạc sỹ Mục tiêu nghiên cứu đề tài 2.1 Mục tiêu nghiên cứu tổng quát Trên sở đánh giá thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum, đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum 2.2 Mục tiêu nghiên cứu cụ thể - Hệ thống hóa vấn đề lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội - hân tích, đánh giá thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum; từ thành công, hạn chế nguyên nhân hạn chế - Đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum 3 Câu hỏi nghiên cứu Để đạt mục tiêu trên, nghiên cứu tập trung trả lời câu hỏi sau: - Vai trò, nguyên tắc cơng tác quản lý chi BHXH gì? - Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi BHXH? - Công tác quản lý chi BHXH gồm nội dung gì? - Những tiêu chí sử dụng để đánh giá công tác quản lý chi BHXH? Để đạt mục tiêu đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum, đề tài cần giải câu hỏi cụ thể sau: - Mục tiêu công tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum gì? - Tổ chức công tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum diễn nào? - Thực trạng công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH, quản lý điều kiện hưởng mức hưởng, quản lý việc chi chế độ BHXH cho người thụ hưởng BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum sao? - Những kết đạt được, hạn chế nguyên nhân hạn chế đâu? Để đạt mục tiêu đề xuất khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum, đề tài cần giải câu hỏi sau: - Căn đề xuất khuyến nghị gì? - Các giải pháp cần đề xuất giải tồn tại, hạn chế nhằm hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum để công tác quản lý chi tổ chức tốt hơn, hiệu hơn? - Để hoàn thiện hoạt động quản lý chi BHXH, quan liên quan cần phải làm gì? Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu luận văn quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi nội dung: Quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum + Phạm vi không gian: Chi bảo hiểm xã hội BHXH huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum + Phạm vi thời gian: Luận văn phân tích thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum giai đoạn 2014-2018 đề xuất giải pháp Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: - hương pháp thu thập số liệu thứ cấp - hương pháp phân tích, thống kê thu thập, xử lý số liệu - hương pháp so sánh, đối chiếu - hương pháp tổng hợp Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 6.1 Về mặt khoa học Luận văn cơng trình khoa học hệ thống hóa làm sáng tỏ vấn đề lý luận quản lý chi bảo hiểm xã hội 6.2 Về mặt thực tiễn Luận văn hồn thành trở thành tài liệu tham khảo quan BHXH huyện Đăk Glei nói riêng BHXH nói chung Sơ lƣợc tài liệu nghiên cứu sử dụng nghiên cứu - Giáo trình “Bảo hiểm xã hội” Hoàng Mạnh Cừ Đoàn Thị Thu Hương, Nhà xuất Tài chính, 2011 - Giáo trình “Quản lý kinh tế” han Huy Đường, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội, 2015 - Giáo trình “Kinh tế bảo hiểm” Phạm Thị Định, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, 2015 - Nghiên cứu Dương Văn Thắng “Đổi phát triển, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Nhà xuất Văn hóa – Thông tin”, 2014 Tổng quan tài liệu nghiên cứu Trần Đức Nghiêu (2005), “Hoàn thiện quy chế chi bảo hiểm xã hội, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Đỗ Văn Sinh (2005), “Quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam – Thực trạng Giải pháp”, Luận án tiến sĩ kinh tế Đoàn Thị Lệ Hoa (2012), ”Hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng”, Luận văn thạc sỹ Đoàn Thị Hà (2015), “Quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, thành phố Hà Nội”, Luận văn thạc sĩ Ngô Thị Lan Hương (2016), “Quản lý chi bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang”, Luận văn thạc sĩ Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, luận văn kết cấu thành 03 chương, gồm: Chương 1: Lý luận chung quản lý chi bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum Chương 3: Một số giải pháp giúp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum CHƢƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Một số khái niệm, đặc điểm, vai trò chi bảo hiểm xã hội a Khái niệm bảo hiểm xã hội Luật BHXH Việt Nam (năm 2014) định nghĩa “Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.”[17] b Đặc điểm bảo hiểm xã hội - BHXH Nhà nước thành lập hoạt động theo pháp luật BHXH thực nghiệp vụ thu chi theo quy định pháp luật BHXH - Chủ thể tham gia bao gồm đối tượng đóng góp hình thành quỹ, bao gồm: NLĐ, người sử dụng lao động Nhà nước - Bảo hiểm cho NLĐ sau trình lao động - Thu nhập người lao động đối tượng bảo hiểm BHXH - Mối quan hệ BHXH thường có tồn dài lâu - Để đảm bảo hoạt động minh bạch cơng hoạt động BHXH có giàm sát, kiểm tra quan chức nhà nước quy định c Khái niệm chi bảo hiểm xã hội “Chi bảo hiểm xã hội hiểu việc quan Nhà nước (cụ thể quan bảo xã hội) sử dụng số tiền thuộc nguồn Ngân sách Nhà nước nguồn quỹ bảo xã hội để chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho đối tượng thụ hưởng theo luật định” (Phạm Thị Định CS, 2011) [9] d Đặc điểm chi bảo hiểm xã hội - Nhà nước ủy quyền cho BHXH Việt Nam quản lý toàn hoạt động BHXH phạm vi nước từ trung ương đến địa phương - Quá trình hoạch định chi BHXH dựa pháp luật - Chi BHXH hoạt động mang tính chất xã hội phi lợi nhuận e Vai trò chi bảo hiểm xã hội - Với đối tượng thụ hưởng sách BHXH - Với hệ thống bảo hiểm xã hội - Với hệ thống an sinh xã hội - Với tồn xã hội, chi BHXH góp phần đảm bảo an ninh trị, an tồn phát triển xã hội f Nội dung chi bảo hiểm xã hội * Chi trợ cấp ngắn hạn * Trợ cấp ngắn hạn lần * Trợ cấp chi thường xuyên 1.1.2 Khái niệm, vai trò nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội a Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội Theo F.W Taylor, “Quản lý hồn thành cơng việc thơng qua người khác biết cách xác họ hồn thành cơng việc cách tốt rẻ nhất” [39] Henry Fayol quan niệm: “Quản lý tiến trình bao gồm tất khâu lập kế hoạch, tổ chức, phân công điều khiển kiểm soát nỗ lực cá nhân, phận sử dụng hiệu nguồn lực vật chất tổ chức để đạt mục tiêu để ra” [40 ] b Vai trò quản lý chi bảo hiểm xã hội - Đối với đối tượng thụ hưởng - Đối với người sử dụng lao động - Đối với hệ thống BHXH - Đối với hệ thống ASXH - Đối với xã hội c Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội - Nguyên tắc có đóng – có hưởng - Nguyên tắc chi đúng, chi đủ, chi kịp - Nguyên tắc tập trung, thống nhất, công khai, công - Nguyên tắc đảm bảo an toàn, tiết kiệm, hiệu 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.2.1 Lập xét duyệt dự toán chi BHXH Dự toán chi BHXH xác định kế hoạch chi trả chế độ hai nguồn kinh phí (NSNN Quỹ BHXH) đảm bảo để đủ nguồn chi hàng tháng, lần, ốm đau, thai sản DSPHSK cho đối tượng hưởng 1.2.2 Tổ chức thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội a Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH: 10 1.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.3.1 Hệ thống pháp luật, quy định BHXH 1.3.2 Về điều kiện kinh tế - xã hội 1.3.3 Bộ máy quản lý nguồn lực quan Bảo hiểm xã hội 1.3.4 Tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm ngƣời dân thụ hƣởng chế độ chi Bảo hiểm xã hội 1.3.5 Sự phối hợp quan ban ngành 1.4 KINH NGHIỆM QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI CỦA MỘT SỐ ĐỊA PHƢƠNG 1.4.1 Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Nông, tỉnh Đăk Lăk 1.4.2 Bảo hiểm xã hội huyện KBang, tỉnh Gia Lai 1.4.3 Rút học kinh nghiệm cho Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei, tỉnh Kon Tum KẾT LUẬN CHƢƠNG CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI - TỈNH KON TUM 2.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, XÃ HỘI, KINH TẾ HUYỆN ĐĂK GLEI 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên Huyện Đăk Glei huyện miễn núi phía Bắc tỉnh Kon Tum, huyện vùng cao biên giới cửa ngõ cực Bắc vùng 11 Tây Nguyên; phía Bắc phía Đơng giáp tỉnh Quảng Nam, phía Nam giáp huyện Đắk Tô Ngọc Hồi 2.1.2 Đặc điểm xã hội Tỷ lệ dân số số người độ tuổi lao động huyện Đăk Glei, tỉnh Kon Tum liên tục tăng 2.1.3 Đặc điểm kinh tế Trong năm gần đây, tình hình kinh tế huyện Đăk Glei phát triển theo hướng toàn diện bền vững, đưa huyện Đăk Glei trở thành huyện miền núi phát triển ổn định 2.2 KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI- TỈNH KON TUM 2.2.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei – tỉnh Kon Tum BHXH Huyện Đăk Glei thành lập theo Quyết định số 38/QĐ-TCCB ngày 20 tháng 07 năm 1995 Tổng Giám Đốc BHXH Việt Nam 2.2.2 Chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei – tỉnh Kon Tum Căn Quyết định số 1414/QĐ - BHXH ngày 04/10/2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương 2.2.3 Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei – tỉnh Kon Tum BHXH huyện Đăk Glei có 01 Giám đốc, 02 phó Giám đốc phận chuyên môn nghiệp 12 2.3 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI - TỈNH KON TUM GIAI ĐOẠN 2014 -2018 2.3.1 Lập xét duyệt dự toán chi BHXH Hiện nay, khâu lập kế hoạch, dự toán chi BHXH huyện Đăk Glei nhiều bất cập, chưa chủ động việc lập dự toán chi chưa linh hoạt điều chỉnh kế hoạch chi BHXH cho phù hợp với thay đổi môi trường kinh tế, từ khâu xây dựng đến kiểm soát việc chấp hành dự toán, phần lớn dựa vào ý chí chủ quan, máy quản lý bảo hiểm xã Bên cạnh đó, dự tốn BHXH Việt Nam giao thường chậm ảnh hưởng đến việc phân bổ, thực dự toán BHXH tỉnh BHXH huyện Hàng năm, BHXH tỉnh Kon tum phân bổ dự tốn chi kinh phí tun truyền BHXH huyện để thực nguồn chi để tuyên truyền phổ biến pháp luật đến người dân địa bàn huyện, thể qua bảng sau: Bảng 2.4 Tình hình thực dự tốn chi tun truyền Bảo hiểm xã huyện Đăk Glei qua năm 2014-2018 STT Năm Dự toán giao (triệu đồng) Thực (triệu đồng) Tỷ lệ đạt (%) 2014 60 70 117 2015 60 70,3 178 2016 70 75,2 107 2017 80 81 101 2018 80 80,5 101 Nguồn: BHXH huyện Đăk Gei 13 2.3.3 Tổ chức thực chi BHXH a Tổ chức máy quản lý Tham gia công tác chi chế độ lương hưu, trợ cấp BHXH Huyện Đăk Glei bao gồm cán BHXH huyện, cán bưu điện xã, thị trấn Kinh nghiệm làm việc ảnh hưởng tới công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH b Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Quản lý đối tượng hưởng công tác thường xuyên, liên tục BHXH huyện Đăk Glei, nhằm tránh tình trạng đối tượng chi trả khơng tồn mà nguồn kinh phí chi cấp gây tổn thất cho quỹ BHXH, dẫn đến tình trạng trục lợi BHXH đơn vị cá nhân Bảng 2.7: Bảng chi tiết số người hưởng chế độ BHXH BHXH huyện Đăk Glei giai đoạn 2014-2018 Năm Năm 2014 Năm 2015 2016 STT Chỉ tiêu Người Người Người Chi BHXH bắt A 1.285 1.377 1.392 buộc I NSNN 586 615 610 II Quỹ BHXH 699 762 782 Nguồn: Báo cáo thu – chi BHXH huyện Đăk Glei, giai đoạn 2014-2018 14 b Tổ chức thực chi BHXH Việc thực chi chế độ BHXH BHXH huyện chi trả trực tiếp ủy quyền cho đại diện chi trả xã, phường đơn vị SDLĐ thực BHXH huyện Đăk Glei sử dụng ba hình thức chi trả: Chi trực tiếp, chi gián tiếp chi thông qua tài khoản ATM c Tốc độ tăng số đối tượng hưởng chế độ BHXH d Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH e Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH 2.3.4 Lập báo cáo, toán chi BHXH a Báo cáo tình hình chi BHXH hàng tháng, lần, thai sản DSPHSK b Thanh, toán chi BHXH Bảng 2.14: Quyết toán chi trả chế độ bảo hiểm xã hội BHXH huyện Đăk Glei giai đoạn 2014-2018 TT I Chỉ tiêu TỔNG SỐ CHI Chi trả chế độ BHXH - Nguồn quỹ BHXH bảo đảm - Nguồn NSNN bảo đảm Đơn vị: Triệu đồng Năm Năm 2017 2018 Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 25.097 25.698 27.900 41.139 48.585 16.535 18.554 15.390 21.715 24.974 9.175 10.038 10.667 11.685 13.674 7.36 8.156 4.723 10.03 11.3 Nguồn: Báo cáo thu – chi BHXH huyện Đăk Glei giai đoạn 2014-2018 15 c Thẩm định báo cáo toán chi 2.3.5 Kiểm tra, giám sát chi BHXH xử lý vi phạm Hiện tại, việc tra, kiểm tra chi BHXH huyện Đăk Glei thực theo 02 hình thức, kiểm tra định kỳ kiểm tra đột xuất Bảng 2.15: Công tác tra, kiểm tra BHXH huyện Đăk Glei STT` Chỉ tiêu Tổ chức họp, tuyên truyền Số đợt tra, kiểm tra Số đơn vị vi phạm ĐVT Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Lần 3 4 Lần 4 4 Đơn vị 2 Nguồn: BHXH huyện Đăk Glei, 2014 -2018 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI TỈNH KON TUM 2.4.1 Những kết đạt đƣợc - Cơng tác lập dự tốn: Lập dự tốn kinh phí chế độ gửi BHXH tỉnh Kon Tum kịp thời để duyệt cấp kinh phí để chi BHXH - Bộ máy tổ chức thực sách ngày tăng cường số lượng chất lượng 16 - Công tác giải thực chi BHXH cho người thụ hưởng kịp thời, đầy đủ theo quy định pháp luật, hạn chế tình trạng chi sai giải sai chế độ - Cơng tác tốn đảm bảo thưc định kỳ hàng tháng, theo quy định cấp BHXH Việt Nam - Công tác tra, kiểm tra nhận quan tâm kịp thời cấp công tác chi BHXH 2.5.2 Hạn chế nguyên nhân a Hạn chế - Công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, sách quy định chi trả chế độ BHXH huyện Đăk Glei chưa trọng thực - Đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH ngày đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn - Không thường xuyên tiến hành kiểm tra, hướng dẫn công tác chi BHXH điểm chi trả bưu điện huyện - Công tác lập kế hoạch, dự tốn chi nhiều bất cập - Công tác tổ chức thực hiện: BHXH huyện thực chưa tốt cơng tác quản lý chi BHXH cho đối tượng - Cơng tác tốn chi BHXH sai sót - Cơng tác kiểm tra, giám sát chi BHXH: Chưa thực cách thường xuyên, đặc biệt công tác tra, kiểm tra đột xuất b Nguyên nhân hạn chế - Địa hình huyện Đăk Glei huyện miền núi, rộng, ảnh hưởng tới cơng tác quản lý chi, gây khó khăn việc quản lý đối 17 tượng chi trả cho đối tượng Bên cạnh đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH ngày đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn - Đối với cơng tác tun truyền phổ biến sách BHXH, văn pháp luật: BHXH Việt Nam chưa thực xây dựng hệ thống văn quản lý cách đồng bộ, thống nhất, chặt chẽ nên khiến địa phương khó khăn công tác triển khai - Hệ thống văn quản lý, quy định BHXH chưa có đồng thống cao, nhiều văn chồng chéo - Việc điều chỉnh mức lương tối thiểu nhiều lần gây khơng khó khăn phải điều chỉnh mức chi trả hợp lý - Về chi trả không dùng tiền mặt, số người nhận lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM chiếm tỷ trọng thấp so với số người hưởng - Nhân viên đại lý bưu điện không nắm vững chuyên môn, nghiệp vụ, sách BHXH nên để xảy sai sót công tác chi BHXH Đội ngũ nhân mỏng, lượng người chi trả đông, sở hạ tầng chật hẹp… dẫn đến khơng tập trung hồn tồn cho cơng việc - Tình hình trục lợi BHXH ngày tinh vi nghiêm trọng, phức tạp chế xử phạt chưa đủ mạnh, chưa đủ sức răn đe - Tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH xảy KẾT LUẬN CHƢƠNG 18 CHƢƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK GLEI – TỈNH KON TUM 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN 3.1.1 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei 3.1.2 Định hƣớng hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei, tỉnh Kon Tum 3.2 CÁC GIẢI PHÁP CỤ THỂ 3.2.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phố biến pháp luật, sách quy định chi Bảo hiểm xã hội Một là, tuyên truyền, phổ biến cách sâu rộng toàn xã hội để nâng cao nhận thức hiểu biết pháp luật BHXH, BHYT cho công dân Để thực tốt hoạt động tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH, BHYT theo phương thức cần phải tiến hành đồng giải pháp Hai là, phương thức tuyên truyền, phổ biến quan thực thi pháp luật BHXH, BHYT nhóm mục tiêu cụ thể, chủ yếu hướng vào nhóm người sử dụng lao động người lao động khác 3.2.2 Hồn thiện cơng tác lập xét duyệt dự toán chi BHXH - Tăng cường phối hợp quan chuyên trách quyền địa phương BHXH huyện Đăk Glei để có sở lập dự toán sát - Phối hợp chặt chẽ hai phận có liên quan đến chi chế độ 19 - Tăng cường công tác kiểm sốt việc chấp hành dự tốn Cơng tác triển khai dự toán cần phải thực hiệm sớm có văn cấp ban hành để giảm thiểu sai sót, nhầm lẫn vi phạm đơn vị - Tăng cường phân tích tình hình thực dự tốn chi BHXH huyện Đăk Glei theo định kỳ để kịp thời rút kinh nghiệm 3.2.3 Hồn thiện cơng tác tổ chức thực chi BHXH a Tăng cường công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH - Thực quản lý hộ thường trú, tạm trú đối tượng hưởng chế độ BHXH Tăng cường quản lý đối tượng hưởng BHXH di chuyển chế độ BHXH nội huyện, nội tỉnh chuyển ngoại tỉnh - Cần có phối hợp chặt chẽ BHXH huyện tỉnh, BHXH tỉnh với BHXH Việt Nam với quyền địa phương quản lý đối tượng hưởng trợ cấp BHXH - Cần có chế độ thăm viếng đối tượng nghỉ hưu từ trần từ ghi nhận đối tượng hưởng chế độ qua đời mà cắt giảm kịp thời - Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý danh sách chi trả - Theo dõi thông tin đối tượng hưởng chế độ BHXH b Hoàn thiện phương thức chi Cán BHXH cần tăng cường cập nhật thông tin, sách, đối tượng quản lý để hồn thiện việc chi trả thông qua thẻ 20 ATM, bưu điện nhanh chóng đến với đối tượng hưởng chế độ BHXH c Quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí chi trả - Quản lý chặt chẽ, khoa học biến động tăng, giảm đối tượng hưởng trợ cấp BHXH - Xây dựng chương trình quản lý chi BHXH cơng nghệ tin học - Chương trình quản lý chi chệ độ công nghệ tin học phải đảm bảo đáp ứng yêu cầu thống đồng quản lý chi BHXH, quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hạch toán kế toán Cụ thể: - Lưu trữ khai thác thông tin tất đối tượng - Lập danh sách chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng hàng cho đầu mối chi trả theo loại đối tượng - Quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng hết hạn hưởng, hết tuổi hưởng, chết vi phạm pháp luật bị tù d Tăng cường phương tiện phục vụ công tác chi Để công tác chi trợ cấp, BHXH cho đối tượng nhanh chóng, xác, kịp thời, phương tiện phục vụ cho cơng tác chi đóng góp phần vơ quan trọng như: máy tính, phương tiện vận chuyển, thiết bị lưu trữ khác e Hoàn thiện hệ thống quy trình chi BHXH - Cần có phối kết hợp xác phận liên quan nhằm tránh chi sai chế độ cho đối tượng, sau khó khăn cho việc thu hồi lại số tiền chi sai - Cần thực đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hàng tháng phẩn mềm quản lý chế độ để đảm bảo đối tượng có danh sách chi trả hồ sơ đối tượng 21 quản lý khớp liệu họ tên, số sổ BHXH, ngày tháng năm sinh, mức tiền hưởng… - Phối hợp chặt chẽ với quyền lập báo cáo tăng, giảm đối tượng hàng tháng xác - Đa dạng hóa phương thức chi trả 3.2.4 Hồn thiện cơng tác toán chi trả chế độ bảo hiểm xã hội - Thường xuyên thực công tác kiểm tra nội bộ, thực kiểm tra chéo phận nghiệp vụ thực toán chi để giảm thiểu sai sót, bỏ sót khoản chi - Lựa chọn nâng cao trình độ đội ngũ đảm nhiệm cơng tác tốn đóng vai trò vơ quan trọng 3.2.5 Tăng cƣờng kiểm tra, giám sát công tác chi BHXH xử lý vi phạm - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, Sở Lao động – Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành nhằm kiểm tra, kiểm soát việc thực chế độ BHXH chi BHXH cho NLĐ đơn vị sử dụng lao động - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị - Phối hợp với quyền địa phương q trình nhận diện đối tượng chi BHXH - Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH 22 - Đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp họ, tên, mức tiền hưởng - Những trường hợp báo giảm đối tượng từ đại lý bưu điện đối tượng chết, BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm đại lý bưu điện có kịp thời hay khơng, để tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH - Bên cạnh việc tra, kiểm tra, BHXH huyện huyện Đăk Glei đảm bảo xử lý nghiêm minh đơn vị vi phạm pháp luật trọng đến công tác khen thưởng 3.2.6 Các giải pháp hỗ trợ a Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào cơng tác quản lý chi BHXH b Hồn thiện máy quản lý nâng cao lực, phẩm chất đội ngũ cán bộ, viên chức c Tăng cường phối hợp với quan chức d Đẩy mạnh cải cách hành 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỐI VỚI BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM KẾT LUẬN CHƢƠNG 23 KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, triển khai thực sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định sống vật chất tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh nghiệp phát triển kinh tế xã hội đất nước Với công tác quản lý chi BHXH nay, BHXH huyện Đăk Glei thực mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…Song song với thành tựu đạt được, BHXH huyện Đăk Glei nhiều khó khăn phía trước cơng tác lập kế hoạch, dự tốn chi; cơng tác quản lý đối tượng, cơng tác chi chế độ BHXH, tơi mạnh dạn đưa số khuyến nghị nhằm hoàn công tác quản lý chi BHXH Trên sở vận dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội BHXH huyện Đăk Glei” đạt kết sau đây: - Hệ thống hóa sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH Ngoài ra, nghiên cứu yếu tố có ảnh hưởng tới hiệu hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei, đánh giá mức độ hiệu yếu tố tình hình - Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei Qua đó, xác định thành tựu, hạn chế, nguyên nhân mặt hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei 24 - Đề xuất khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei Với cố gắng nỗ lực hết mình, tác giả hồn thành đề tài ““Quản lý chi Bảo hiểm xã hội BHXH huyện Đăk Glei” Tuy nhiên hạn chế thời gian kiến thức, đề tài tránh khỏi hạn chế thiếu sót Tác giả mong muốn nhận ý kiến đóng góp Hội đồng, thầy cô giáo bạn quan tâm để đề tài hồn thiện góp phần hồn thiện hiệu quản lý chi BHXH BHXH huyện Đăk Glei tương lai Một lần nữa, tác giả xin chân thành cảm ơn đến GS TS Lê Thế Giới tận tình hướng dẫn, bảo đóng góp ý kiến quý báu trình tác giả thực đề tài ... thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum, đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum 2.2 Mục... văn quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi nội dung: Quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum. .. thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei - tỉnh Kon Tum CHƢƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Một số khái