A.HÓA SINH THẬN I. CHỨC NĂNG CỦA THẬN:1. Chức năng bài tiết nước tiểu của thận: Bài tiết nước tiểu xảy ra ở đơn vị chức năng của thận là nephron gồm cầu thận và ống thận . Siêu lọc là giai đoạn đầu của quá trình tạo thành nước tiểu . Hàng ngày có tới 180 lít nước tiểu đầu được hình thành . Thành phần và tỷ lệ các chất trong dịch lọc này gần giống như trong máu trừ thành phần sprotein.
HỌ TÊN: CHÂU BÁ HUY LỚP: YHCT K33 MSSV: 1933080021 HÓA SINH THẬN - NƯỚC TIỂU A HÓA SINH THẬN I CHỨC NĂNG CỦA THẬN: Chức tiết nước tiểu thận: - Bài tiết nước tiểu xảy đơn vị chức thận nephron gồm cầu thận ống thận - Siêu lọc giai đoạn đầu trình tạo thành nước tiểu Hàng ngày có tới 180 lít nước tiểu đầu hình thành Thành phần tỷ lệ chất dịch lọc gần giống máu trừ thành phần sprotein Chức tái hấp thu ống thận Chất tái hấp thu hoàn toàn : glucose Chất tái hấp thu hầu hết : nước tái hấp thu 99 % Chất tái hấp thu phần lớn : Na , Cl , urê Chất tái hấp thu phần : acid uric , creatinin Protein : nhờ trình tái hấp thu ống thận mà hầu hết protein lọc qua cầu thận tái hấp thu Do nước tiểu người khoẻ mạnh lượng protein thấp , xét nghiệm thông thường không phát coi khơng có protein Trong q trình tiết nước tiểu , nước tái hấp thu hầu hết nên chất cặn bã thận cô đặc , nồng độ chất nước tiểu cao , gấp hàng trăm lần so với nồng độ chúng máu Chức chuyển hoá thận - Ở thận , trình chuyển hóa chất xãy mạnh Chuyển hoá glucid chiếm ưu Đối với chuyển hoá lipid , lecithin khử phosphat nhờ glycerophosphatase , chất cetonic thối hố hồn tồn II CÁC XÉT NGHIỆM HOÁ SINH ĐƯỢC SỬ DỤNG BỆNH THẬN Creatinin máu nước tiểu Creatinin có nguồn gốc từ creatin Creatinin lọc qua thận tiết nước tiểu Bình thường : nồng độ creatinin huyết tương ( huyết ) : 55-110 umol / l , nước tiểu : 8-12mmol / 24 ( 8000-12000 mol / l ) Độ thải ( clearance ) chất số ml “ ảo ” huyết nhận lọc đào thải hồn tồn chất nước tiểu phút Độ lọc creatinin ( Core ) tính theo cơng thức sau: Ccre = ( U.V ) / P * U : Nồng độ creatinin nước tiểu ( umol / l ) * P : Nồng độ creatinin huyết tương ( umol / l ) * V : Lượng nước tiểu phút ( ml / phút ) , thể tích nước tiểu ( ml ) đong 24 chia cho số phút ngày ( 24x60 = 1440 phút) Các chất điện giải ( Na + , K + , Cl- , Ca toàn phần Ca++ ) - Giá trị bình thường máu Na+ = 135-145mmol / l , K+= 3,5-5,5mmol/l, Cl=95-105mmol/l, Ca toàn phần = 2,0-2,5mmol/l, Ca++=1,0-1,3mmol/l Protein: - Protein nước tiểu - Bình thường : 0-0,2g / 24 , 1-14mg / dL 24 * Đạm niệu gặp bệnh thận viêm cầu thận cấp , hội chứng thận hư , tăng huyết áp ác tính màng lọc cầu thận bị tổn thương , lỗ lọc rộng nên protein lọt qua Đặc điểm protein niệu bệnh thận kéo dài dai dẳng thường > 0,3g / L Từ 10-30g / 24 hội chứng thận hư Hoại tử thủy ngân: 20-25g / 24 Viêm cầu thận: thường > 0,2-3g /L Viêm thận - bể thận mạn: protein niệu gián đoạn, mức 12g /L ... Protein: - Protein nước tiểu - Bình thường : 0-0,2g / 24 , 1-14mg / dL 24 * Đạm niệu gặp bệnh thận viêm cầu thận cấp , hội chứng thận hư , tăng huyết áp ác tính màng lọc cầu thận bị tổn thương ,... protein niệu bệnh thận kéo dài dai dẳng thường > 0,3g / L Từ 10-30g / 24 hội chứng thận hư Hoại tử thủy ngân: 20-25g / 24 Viêm cầu thận: thường > 0,2-3g /L Viêm thận - bể thận mạn: protein...qua thận tiết nước tiểu Bình thường : nồng độ creatinin huyết tương ( huyết ) : 55-110 umol / l , nước tiểu : 8-12mmol / 24 ( 8000-12000 mol / l ) Độ