Thông tin tài liệu
Hãa sinh thËn-níc tiÓu NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu 1. §¹i c¬ng Vïng tñy Vïng vá 1. §¹i c¬ng cÇu thËn, èng lîng gÇn, quai Henle, èng lîn xa, èng gãp … NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu !"#$"%&' (#!)"*"+*, *"/$0*' 12!"#$"3456)178")-)' ChuyÓn ho¸ G: 9-:*;6<=>?$' (35 @!$<A*' 2. §Æc ®iÓm chuyÓn hãa cña thËn ChuyÓn ho¸ L: 8"<B5$:*,!"5$$5' (6"""" "66' 2. §Æc ®iÓm chuyÓn hãa cña thËn β- H.Butyrat β- H. Butyryl CoA AcetoacetylCoA 2 AcetylCoA ATP AMP + PPi HSCoA NAD NADH 2 Thiolase “O” Krebs CoA W Acetoacetat “ “ Hoạt hóa” Hoạt hóa” ChuyÓn ho¸ P: 12!<B $C$$"> >$58$$"> >$5& D"6"@E*<B$$"6"α-""F G 1,$,*H"*""=F G 1,$→$">*,$"IF G F G IF I →F J I 2. §Æc ®iÓm chuyÓn hãa cña thËn (F (KKF (K (KKF I F G F L α "$">& MKN NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu [...]... chuyển chất tan - Phụ thuộc hormon ADH 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận Na+: - Cơ chế vận chuyển tích cực - Chủ y u ở ống lượn gần - Kéo theo tái hấp thu Cl- và HCO 3- và bài tiết H+ và K+ - Phụ thuộc cân bằng acid-bazơ, aldosteron (làm tăng tái hấp thu Na+) HCO 3- : - Theo cơ chế sử dụng lại CO2 và vận chuyển tích cực H+ qua màng tế bào ống - Chủ y u ở ống lượn gần - Mỗi... của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận - ống thận THT hoặc bài tiết thay đổi thành phần NT ban đầu NT - Dịch lọc cầu thận tính ra khoảng 160L/24h, sự THT của ống thận x y ra tích cực 1, 0-1 ,5L NT/24h - THT có thể thụ động (chênh lệch nồng độ), có thể chủ động (tiêu hao năng lượng) 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận - Glucose: 100% - Nước: 99% - Na+: 99% - Bicarbonat: 100% (nước. .. tiểu acid) - Phosphat: 93% - K+: 83% - Acid uric: 17,5% - Urea: 41% 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận Glucose: - Cơ chế vận chuyển tích cực - Chủ y u ở ống lượn gần - Kéo theo tái hấp thu Na+ - Phụ thuộc ngưỡng thận (10 mmol/l) Nước: - Cơ chế thụ động (đi theo Na+ từ lòng ống thận => khoảng gian bào => mao quản) - ở ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa và ống góp - Độc lập... khỏi tế bào kèm theo 1 ion Na+ đi vào - Phụ thuộc cân bằng acid-bazơ 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận Các y u tố ảnh hưởng đến tái hấp thu ở ống thận: - Tế bào ống thận - Hormon + Aldosteron: tái hấp thu Na+, bài tiết K+ + ADH: tái hấp thu nước không bắt buộc - áp suất thẩm thấu huyết tương - Cân bằng acid-base 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.2 Tái hấp thu ở ống thận. ..3 Các hoạt động chức năng của thận - Khoảng 1.00 0-1 .500 lít máu qua thận/ 24h: + 10% dinh dưỡng cho thận + 90% làm nhiệm vụ bài tiết (tạo nước tiểu) - 3 quá trình tạo thành NT: + Lọc của cầu thận + Tái hấp thu của ống thận + Bài tiết của ống thận 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.1 Lọc huyết tương ở tiểu cầu thận - Lọc huyết tương dịch siêu lọc trong khoang Bawman, - : ~ 1L máu (650ml HT)/1 phút... bài tiết nhiều làm giảm bài tiết H+ , nước tiểu sẽ kiềm hơn và ngược lại 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.3 Bài tiết ở ống thận Các y u tố ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết của tế bào ống thận: - Tế bào ống thận - Hormon: Aldosteron tăng bài tiết K+ - Cân bằng acid-base trong cơ thể - Enzym ảnh hưởng trực tiếp tới quá trình bài tiết ở ống thận: Carbonic anhydrase (CA) xúc tác phản ứng: H 2 O +... 3 Các hoạt động chức năng của thận 3.3 Bài tiết ở ống thận Một số y u tố ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết của tế bào ống thận: - Tế bào ống thận bị tổn thương bài tiết thay đổi - Thiếu aldosteron bài tiết K +, bài tiết H+ toan hóa nước tiểu - Nhiễm acid hoạt độ glutaminase NH3 sinh ra nhiều kết hợp với nhiều H+ để tạo NH4+ và được bài xuất ra theo nước tiểu - CA bị ức chế (dẫn chất sulfamid)... Duy trì áp suất thẩm thấu: - ASTT dịch lọc ở tiểu cầu thận, tái hấp thu nước - ASTT tái hấp thu chất tan, tái hấp thu nước Duy trì cân bằng acid-base: - Đào thải các acid không bay hơi: acid lactic, thể cetonic, acid sulfuric, acid phosphoric, - Thận tái hấp thu và tân tạo bicarbonat - Thận bài tiết ion H+ dưới dạng muối amon 4 Các chức năng của thận 4.3 Chức năng nội tiết Hệ thống renin-angiotensin-aldosteron... niệu nhẹ 4 Các chức năng của thận 4.3 Chức năng nội tiết Bài tiết y u tố tạo hồng cầu Thận bài tiết ra y u tố erythropoietin, kích thích t y xương tạo hồng cầu Suy thận Ep thiếu máu Thận PGE2 (tế bào kẽ của t y) AC Tiền REF ATP Proteinkinase (+) AMPv REF Proteinkinase (-) Huyết tương REF Tiền Ep T y xương Ep Kích thích t y xương tạo hồng cầu NI DUNG 1 i cng 2 c im chuyn húa ca thn 3 Cỏc hot ng chc... ở ống thận: - Tế bào ống thận tổn thương tái hấp thu thay đổi - Thiếu aldosteron tái hấp thu Na+ và nước, làm cơ thể mất một lư ợng lớn Na+, đồng thời làm giảm bài tiết K+, nồng độ K+ huyết tương có thể tăng Thiếu ADH đái nhạt - ASTT dịch lọc cầu thận, THT nước không bắt buộc ASTT dịch lọc cầu thận, THT nước không bắt buộc ( tiết ADH) - Cơ thể bị nhiễm kiềm tái hấp thu Na+ và HCO 3- Cơ . Hãa sinh thËn-níc tiÓu NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu NỘI DUNG 1. Đại. ®iÓm chuyÓn hãa cña thËn - H.Butyrat - H. Butyryl CoA AcetoacetylCoA 2 AcetylCoA ATP AMP + PPi HSCoA NAD NADH 2 Thiolase “O” Krebs CoA W Acetoacetat “ “ Hoạt hóa Hoạt hóa ChuyÓn ho¸. NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Đặc điểm chuyển hóa của thận 3. Các hoạt động chức năng của thận 4. Các chức năng của thận 5. Đặc điểm hóa sinh nước tiểu 4@*1.00 0-1 .500,=6O$LJ I>>-P*"' IQ,7R)-S"&' GO63T ILọc
Ngày đăng: 02/08/2015, 08:51
Xem thêm: HÓA SINH THẬN - NƯỚC TIỂU, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG, HÓA SINH THẬN - NƯỚC TIỂU, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG, §Æc ®iÓm chuyÓn hãa cña thËn
