BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNGTẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT XÔTheo mô hợp tác Viện – Trường

HỘI NGHỊ KHOA HỌC DƯỢC BỆNH VIỆN HÀ NỘII MỞ RỘNG LẦN THỨ – NĂM 2018 BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT XƠ Theo mơ hợp tác Viện – Trường PGS TS PHẠM THỊ THÚY VÂN Trưởng Đơn vị Dược lâm sàng, Bệnh viện Hữu Nghị Phó trưởng BM Dược lâm sàng, Trường ĐH Dược Hà Nội Nội dung Mơ hình hợp tác Viện – Trường Kết sau năm triển khai hoạt động dược lâm sàng theo Mơ hình Viện – Trường Mơ hình Viện – Trường đào tạo thực hành dược lâm sàng 24.05.2017: Thành lập Đơn vị DLS Trên sở kí MOU Trường ĐH Dược HN – BV Hữu Nghị Nhân Viện Nhân Trường Chuyên trách: Trưởng Đơn vị DLS: TS Hoàng Thị Minh Hiền (Nguyên TK, ngày/tuần, kết thúc 11/2017) Phó Trưởng BM DLS – ĐHD Hà Nội PGS TS Phạm Thị Thúy Vân ThS Nguyễn Thu Hương (100%, thư ký) Giảng viên BM Dược lâm sàng Kiêm nhiệm: Học viên cao học DSĐH (50%, kết thúc tháng 06/2018), Sinh viên (năm thứ 4, 5) DSĐH (50%, nghỉ thai sản 10/20175/2018) Nghiên cứu sinh DSĐH (10%), ThS (5%) Mơ hình Viện – Trường đào tạo thực hành dược lâm sàng TRƯỜNG VIỆN – Hỗ trợ GV BMDLS • Trong hoạt động DLS chung • Trong hoạt động khoa phòng • Triển khai nghiên cứu định hướng thực hành • Triển khai chương trình đào tạo theo định hướng DLS – Tham gia SVNCKH, SVKLTN • Hỗ trợ xây dựng bảng tra cứu, hướng dẫn sử dụng thuốc • Tham gia nhóm nghiên cứu • Tham gia nhóm triển khai hoạt động khoa phòng Mơ hình Viện – Trường đào tạo thực hành dược lâm sàng TRƯỜNG VIỆN Chuẩn hóa quy trình HĐ chun mơn Thực hành BV Chuẩn hóa lưu trữ CSDL Sử dụng đào tạo Tại Khoa dược Tại Khoa lâm sàng Căn đánh giá SV/HV Thực hành bên trường • • Xây dựng tình cho môn học Dược lâm sàng, Thông tin thuốc, cho đào tạo liên tục Xây dựng bệnh án mô cho mơn học phân tích ca lâm sàng, sử dụng thuốc điều trị Nghiên cứu Ý tưởng đề tài NC Pilot sơ Các kết bước đầu sau năm triển khai Chuẩn hóa, cải tiến hệ thống quy định, quy trình 1-QT thơng tin thuốc 2-Quy trình thực hành DLS 3-Quy trình giám sát ADR 4-QT xử lý đơn thuốc có tương tác thuốc chống định 5-QT duyệt “Phiếu yêu cầu sử dụng kháng sinh cần phê duyệt” 6-QĐ QT pha hóa trị liệu 7-QT kiểm soát kê đơn kháng sinh, can thiệp phản hồi Hoàn thiện sở liệu để lưu trữ, báo cáo HĐ DLS Đang hoàn thiện sở liệu quản lý quy trình ME, thuốc chất lượng Các kết bước đầu sau năm triển khai Hoạt động thông tin thuốc KHUNG NỘI DUNG CỦA BẢN TIN THƠNG TIN VỀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN Mơ hình nhiễm khuẩn, tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng kháng sinh: tháng/lần Các vấn đề liên quan đến thuốc thực hành lâm sàng THÔNG TIN VỀ AN TỒN THUỐC THƠNG TIN VỀ QUẢN LÝ THUỐC BẢN TIN DƯỢC LÂM SÀNG Bản tin thông tin thuốc hàng quý CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ VÀ THÔNG TIN THUỐC MỚI Tăng cường trả lời CH TTT, đặc biệt Khoa có hoạt động DLS khoa phòng Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh Chiến lược duyệt đơn KS cần phê duyệt trước sử dụng DSLS tham gia hội chẩn với tất đơn duyệt Vai trò DS: • Liều, tối ưu hóa chế độ liều • Tư vấn lựa chọn KS phù hợp yêu cầu (câu hỏi thông tin thuốc, mời hội chẩn Khoa LS, ) Giám sát viêc thực quy chế nội : định kỳ lần/3 tháng Danh mục kháng sinh* ✓ Colistin ✓ Linezolid (tiêm) ✓ Tigecyclin ✓ Fosfomycin (tiêm) ✓ Carbapenem (Doripenem, Meropenem, Imipenem, Ertapenem) ✓ Teicoplanin ✓ Vancomycin Khoa Dược phối hợp với BMDLS xây dựng Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, quy trình liên quan Khoa Dược phối hợp với BMDLS review phác đồ điều trị colistin-based non-colistin-based điều trị chủng đa kháng: K.pneumonia, A.baumanii, P.aeruginosa Các kết bước đầu sau năm triển khai Tham gia bình ca lâm sàng hàng tuần SHKH BV Các kết bước đầu sau năm triển khai Bắt đầu triển khai chương trình tư vấn ngoại trú • Xây dựng tờ hướng dẫn sử dụng thuốc để phát cho BN ngoại trú • Gửi xin ý kiến Khoa lâm sàng • Tập hợp video hướng dẫn sử dụng thuốc chiếu Khu vực chờ khám bệnh/lĩnh thuốc Các kết bước đầu sau năm triển khai Dược lâm sàng Khoa phòng Thiết lập nhóm hoạt động: Giảng viên + DSLS (+ Sinh viên) TRIỂN KHAI PHỐI HỢP: khoa lâm sàng + thu số liệu NC • Tại Hồi tích tích cực, Gây mê Hồi sức, Ngoại: tập trung vào mảng kháng sinh *Quy trình kiểm soát kê đơn kháng sinh, can thiệp phản hồi • Tại Nội tiết – Đái tháo đường số Khoa nội: mảng sử dụng công cụ sàng lọc kê đơn, hoạt động điều soát thuốc *Bộ công cụ biểu mẫu liên quan Các kết bước đầu sau năm triển khai Dược lâm sàng Khoa phòng • SINH HOẠT KHOA HỌC ĐỊNH KỲ TẠI KHOA LÂM SÀNG lần/2 tuần: Khoa Hồi sức tích cực • PILOT HOẠT ĐỘNG ĐIỀU SỐT THUỐC: Tại Khoa Nội Thần kinh • TRAO ĐỔI CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC TẠI GIAO BAN KHOA Tại Khoa Nội Thần kinh Các kết bước đầu sau năm triển khai Thúc đẩy hoạt động đào tạo, NCKH phối hợp Viện-Trường Tổng kết vấn đề AT thuốc Chia sẻ nguồn liệu tập huấn cho DS tra cứu hoạt động DLS Phối hợp Bộ môn Dược lâm sàng – Khoa Dược Các kết bước đầu sau năm triển khai Thúc đẩy hoạt động đào tạo, NCKH phối hợp Viện-Trường Trao đổi sinh hoạt khoa học bệnh viện hàng tuần Tập trung vào vấn đề trọng tâm, xuất phát từ thực tế lâm sàng Các kết bước đầu sau năm triển khai Hướng tới thường quy tổ chức SHKH Khoa dược, phối hợp với nhóm giảng viên – sinh viên từ trường ĐHD HN • Báo cáo ca lâm sàng • Báo cáo kết pilot đề tài, kết hoạt động NCKH • Thơng qua đề cương nghiên cứu • Phối hợp SHKH Viện – Trường Triển khai Chương trình đào tạo Nhiều hoạt động có hỗ trợ đắc lực sinh viên NCKH, sinh viên tham gia thực tế bệnh viện • Tra cứu thông tin danh mục thuốc điều trị ung thư • Tra cứu tương kị tiêm truyền, cb xây dựng bảng tra tương hợp, tương kị thuốc tiêm • Rà sốt sử dụng thuốc đích: Tarver, iressa Nexavar • Tra cứu tương tác thuốc định danh mục thuốc ngoại trú • Tra cứu rà soát thời điểm ý dùng thuốc thuốc đường uống • Tra cứu tổng hợp bảng liều tối đa khuyến cáo cho thuốc (tích hợp vào phần mềm kê đơn để cảnh báo tự động) • Tra cứu thuốc khơng nhai, bẻ, nghiền Thúc đẩy nghiên cứu hướng thực hành Khai thác liệu bệnh án điện tử • Áp dụng công cụ ADE Trigger Tool để phát biến cố bất lợi thuốc bệnh viện hữu nghị  Hướng tới áp dụng công cụ thực hành để phát AE thuốc • Khảo sát kháng sinh sử dụng ngoại khoa => Hướng tới xây dựng phác đồ KS dự phòng ngoại Khoa • Phân tích hiệu phác đồ mFOLFOX6 bệnh nhân ung thư đại trực tràng => Hướng tới hoạt động triển khai can thiệp dược lâm sàng Khoa Ung Bướu Và nhiều nghiên cứu đã, triển khai hướng tới thực hành Trân trọng cảm ơn lắng nghe quý đồng nghiệp!