Bệnh học phẫu thuật thần kinh

L Ê X U Â N v B ệ • n T R U N G c ộ n g h h Phẫu thuật T s ự • ọ c • h ầ n k i n h NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC LÊ XUÂN TRUNG VÀ CỘNG s ự BỆNH HỌC PHẪU THUẬT THẦN KINH • (Tái lần thứ nhát có sửa chữa bó sung) NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI -2010 CHỦ BIÊN Lê Xuân Trung GS TS BS Nguyên Trượng Bộ môn Ngoại Thần kinh Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh THAM GIA BIÊN SOẠN Nguyên Hữu Công TS BS Nguyên Trượng khoa Nội Thần kinh Bệnh viện 175 TP Hồ Chí Minh Phan Thanh Hải BS Giám đốc Trung tâm Chẩn đốn Y khoa MEDIC TP Hồ Chí Minh Lê Xuân Long ThS BS Phó Trượng khoa Chấn thương - Ngoại Thần kinh Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Dương Minh Man PGS TS BS Bộ mơn Ngoại Thần kinh Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Trượng khoa Chấn thương sọ não Bệnh viện Chợ rẫy TP Hồ Chí Minh Lê Điền Nhi BS Nguyên Trương khoa Ngoại Thần kinh Nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện 115, TP Hồ Chí Minh Võ Văn Thành PGS TS BS Nguyên Trương khoa Cột sống A Bệnh viện Chấn thương - Chỉnh hình TP Hồ Chí Minh Nguyễn Hoài Thu BS Chuyên viên Siêu âm Doppler Trung tâm Chẩn đốn Y khoa MEDIC TP Hồ Chí Minh Vũ Tam Tỉnh ị TS BS Cố Trượng khoa Cột sống B Bệnh viện Chấn thương - Chỉnh hình TP Hồ Chí Minh LỜI GIỚI THIỆU Ngày nay, với tiến vượt bậc ngành khoa học khác, ngành y học nói chung củng chuyên ngành Ngoại khoa than kinh nói riêng có bước phát triển nhanh chóng đạt thành tựu quan trọng Trước thực tế đó, để đáp ứng lòng mong mỏi y bác sĩ muốn nâng cao hiểu biết chuyên ngành này, GS.TS Lê Xuân Trung tập PGS, TS, ThS đầu ngành cho đổi sách "Bệnh học phau thuật thần kinh" sở sửa chữa, bổ sung từ "Bệnh học Ngoại thần kinh" in năm 1997 Cuốn sách đề cập tới nhiều vấn đề giới khâu chân đoán uà điều trị, kết hợp với kinh nghiệm lâu nam tập thể biên soạn, chác chăn giúp ích nhiều cho bác sĩ chuyên ngành Ngoại thần kinh anh chị em bác sĩ thuộc chuyên ngành khác quan tâm tới lĩnh vực Chúng xỉn trân trọng giới thiệu sách "Bệnh học phẫu thuật thần kinh" với đòng đảo đồng nghiệp bạn đọc, mong độc giả cho nhiều ý kiến đóng góp đế sách hoàn thiện đầy đủ lần xuất sau Xin trân trọng cảm ơn ỉ NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC L Ờ I NÓI ĐẨU (Lần tái thử nhất, 2010) Chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh nước ta khói đầu từ 1957 Bệnh viện Việt Đức Hà Nội Đến thành phô cá nước dã thành lập nhiều khoa Phẫu thuật Thần kinh, VỚI tên gọi khoa "Ngoại Thần kinh" VỚI đông bác sĩ chuyên khoa Tại trường Đại học Y môn học Ngoại Thần kinh đưa vào nội dung khóa Cơng tác đào tạo sau đại học chuyên ngành Ngoại Thần kinh quan tâm mỏ rộng Cuồn sách bệnh học thuộc lĩnh vực Phẫu thuật Thần kinh Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh xuất bán năm 1988 Bộ môn Ngoại Thần kinh tròn 10 tuồi Năm 1997 sách bơ sung nhiều nội dung Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh tái lần vói mục tiêu làm tài liệu tham khảo cho học viên lớp sau Đại học, tập ì gồm bệnh học, tạp l i dành riêng cho câu hỏi trác nghiệm Sau nội dung sách bơ sung thêm hoàn chinh nhũng vân đê Bệnh học phẫu thuật thần kinh Nhà Xuất bán Y học phát hành năm 2003 Gần bảy năm qua từ lần xuất bán bán trước, thòi gian chuyên ngành Phẫu thuật Thần kinh có nhiêu tiên Nay chúng tỏi cập nhật nhùng nội dung Nhà xuất bán Y học cho tái ban phục vụ cho công tác đào tao sau Đại học Sinh viên Y khoa có thẻ tham khao tùy theo chương trình năm học Cuốn Bênh hoe phau thuật thần hình tái lần chác củng thiêu sót chúng tơi chân thành mong nhận lời góp ý bạn đọc Tháng năm 2009 Thay mặt tác giả công GS TS Lê Xuân Trung PHẨN ì BỆNH HỌC PHẪU THUẬT THẦN KINH • É • 696 Câu t r ả lời: A, B Theo dõi lâu dài bệnh nhân ghép thượng thận không cho thấy két qua gi gây ấn tượng, ghép tế bào phôi thai lại tỏ hiệu manh ghép sống lâu 697 Câu trả lời: E Trong thực nghiệm súc vật, truyền chất bảo vệ nơron, mà axon bị thương tổn 698 Câu trả lời: D Một loại aminoacid kích thích (ví dụ: glutamate) sê gây thương tổn nơron nơron tiếp xúc với chất dẫn truyền thần kinh với nồng độ cao 699 Câu trả lời: D Có số tác giả nghĩ hội chứng hệ thống dopaminergic tiềm tàng gây nên Tuy nhiên kết khám thần kinh lại bình thường, động tác bát thuồng lại hay xuất giấc ngủ nông, giấc ngủ khơng có động tác nhanh ỏ mắt (non - REM sleep) Chứng ngồi, nằm khơng n (akathisia) làm giấc ngủ bị gián đoạn Hội chứng hay kèm thiếu máu thiếu chất sắt, bệnh lý khác nêu điểm E 700 Câu trả lời: A Đây nhóm bệnh nhân mà điều trị ngoại khoa có kết tốt Cơng trình khơng thể chứng minh lợi ích điều trị ngoại khoa đối vài bệnh nhân khơng có triệu chứng bệnh nhân hẹp đọng mạch từ 30% đến 69% 701 Câu trả lời: E Các trường hợp có tiền sử chấn thương rõ ràng gây biểu lâm sàng- điều giúp phân biệt với chứng "ưu tư toàn thể" (generalized anxiety) Cách điều trị chủ yếu tâm lý liệu pháp, đặc biệt điều trị theo nhóm, nhiên thuốc có tác dụng (nếu đồng thời bệnh nhân hốt hoảng hay trâm cảm) Bệnh nhân tranh cơng việc gợi nhớ đến chấn thương thường thò đối vói giỏi chung quanh 702 Câu trả lời: E Đây hậu thương tổn dây thần kinh ngoại biên hay sống Nguyên nhân thường gặp thường tổn điện giật tiếp xúc bất ngó VỚI dòng điện cao the gia đình hay ợ nhà máy Các biểu muộn gặp Đã có thơng báo mơ tả liệt nửa thân nhũng triệu chứng khu trú khácỏ 671 não múa giật, loạn trương lực, triệu chứng khác thương tôn cạc hạch não Các thương tổn hệ thần kinh trung ương thương tôn mạch máu hay thiếu oxy máu sau suy hô hấp suy tim tạm thơi, 703 Câu trả lời: c Khi có dịch não chảy mũi chứng tỏ chấn thương sọ não gây vỡ sàn sọ cụ thể vợ sàng, rách màng não thông với khoang màng nhện nên dịch não chảy mũi 704 Câu trả lời: A Gai thị nơi tập trung tất sợi trục từ tế bào võng mạc để tạo thành dây thị giác khỏi nhãn cầu Trong nhiều bệnh lý khác thấy thay đổi ợ gai thị, ví dụ trường hợp viêm thần kinh thị giác Tuy nhiên trường hợp gai thị toe rộng bờ gai mò xem dấu hiệu kinh điển tăng áp lực sọ Điều cổ thêm triệu chúng nhức đầu, chậm chạp, nôn, liệt dây thần kinh VI Vì áp lực sọ cao, tĩnh mạch đưa máu sọ gặp trỏ ngại nên có xuất huyết xuất tiết ợ võng mạc Trong số trường hợp nhiễm trùng thấy thối hoa sắc tố võng mạc toxoplasmosis bẩm sinh, rối loạn chuyển hoa di truyền retinitis pigmentosa 705 Câu trả lời: A Sau hình thành ngày, chất chứa đựng bên máu tụ dưói màng cứng biến chất thành chất dịch giảm mật độ Chất dịch có mật độ giống vỏ não thời gian Nếu khối máu tụ nhỏ không đủ làm xê dịch bán cầu, khó mà thấy phim CT Nếu làm mạch não đồ thấy động mạch nhỏ ỏ vỏ não bị di lệch Nhưng phim MRI phát khối máu tụ rõ 706 Câu trả lời: c Có ngun nhân làm cho cậu bệnh nhân mê đột ngột sau bị chấn thương vào đầu Do bệnh nhân có nguy "tụt não liềm" (transfalcial herniation) hay "tụt não qua lều" (transtentorial herniation) Chấn thương sọ não gây cho bệnh nhân khối chốn chỗ tàng thể tích nhanh chóng sọ, đưa đến hội chứng Cushing gồm hai triệu chứng: mạch chậm huyết áp tàng 707 Câu trả lời: A Bệnh nhân tử vong khơng mổ khẩn cấp Sau khối chốn chỗ sọ lấy đi, huyết áp mạch trỏ vê bình thường Cho thuốc chống động kinh khơng thể làm bệnh nhân tỉnh lại Đặt VP shunt Không 672 thể ngăn chặn tụt não, trái lại làm diễn biến nhanh Trong truồng hợp cần lấy máu tụ đi, sau cầm máu nơi nguồn chảy máu 708 Câu trả lời: £ Động mạch màng não bị đứt nguồn chảy máu mạnh tạo thành khơi máu tụ ngồi màng cứng, máu tụ lớn lên bóc tách màng cứng khỏi mặt xương sọ Cũng có thê máu chảy khoang màng nhện hoa lẫn vào dịch não tuy, chảy nên khó lòng nhìn thấy phim MRI Khi có máu tụ thực màng cứng, MRI ghi hình sớm Khi máu tụ biêu triệu chứng lâm sàng hình MRI chắn rõ 709 Câu trả lời: B Hình ảnh điên hình máu tụ ngồi màng cứng khối chốn chỗ hình thấu kính, lồi hai mặt, làm mơ não bị di lệch Hệ thống não thất bị di lệch biến dạng Máu tụ màng cứng bên đẩy thúy trán lọt qua liềm não sang bên đối diện Máu tụ đuôi màng cứng xảy ợ hai bên, máu tụ màng cứng ợ bên 710 Câu trả lời: c Động kinh lớn thường biểu co giật với tăng trương lực, sau bệnh nhàn liệt nửa thân rối loạn ngơn ngữ biểu bệnh có từ trước khó lòng mà săn thường xun Nêu chì bị chấn động não, bệnh nhân tỉnh lại không bệnh nhân liệt nửa thân rối loạn ngôn ngữ sốc chấn thương biểu bật bợi tình trạng truỵ tim mạch Nhồi máu tim xảy ợ 50 tuổi không gây liệt nửa thân vết thương sọ não đạn bắn thẳng thương tổn nặng, dịch não hoa lẫn máu chảy từ tóc vành tai bên trái gợi nghĩ đến thương tổn vỏ não - vỏ não 711 Câu trả lời: D E Máu lỗng chứng tỏ máu có lẫn dịch não tuy, chảy từ tóc vành tai bên trái nói lên mơ não vùng rãnh trung tâm bên bán cầu trội bị thường tơn VỊ trí vết thương giải thích lý bệnh nhân liệt nửa thân phải rối loạn ngôn ngữ sau bị thương 712 Câu trả lời: D Máu tụ dưói màng cứng cấp tính thường giập não sau chấn thương sọ não nặng có tỷ lệ tử vong cao đa số trường hợp có thương tổn khác ợ sâu Giập thân não thương tổn trung tâm chức sinh tồn nên nặng dù có sống để lại di chứng quan trọng (Í73 Phù não lan khắp bán cầu trường hợp nặng dù diều trị gi khó cứu sống Máu tụ ngồi màng cứng khối chốn chỗ hình thời gian ngắn, chèn ép bán cầu não từ bên ngồi, mà khơng gây thượng ton mo nao ợ vùng đỉnh lại gây liệt nửa thân bên đối diện khơng chèn ép vùng trước rãnh trung tâm nơi có vỏ não vận động Vì nêu mo kíp thời với kỹ thuật thích hợp hầu hết trường hợp có kết mĩ man (Đoi với câu trắc nghiệm 703 đến 712, tham khảo "Chấn thướng vét thương sọ nãoỏ trẻ em người trượng thành" phần ì) 713 Câu t r ả lời: c 714 Câu t r ả lời: A 715 Câu t r ả lời: c 716 Câu t r ả lời: D 717 Câu t r ả lời: E 718 Câu t r ả lời: D Có thể xem lời giải thích câu 704 719 Câu t r ả lời: B 720 Câu t r ả lời: c 721 Câu t r ả lời: c 722 Câu t r ả lời: B 723 Câu t r ả lời: D 724 Câu t r ả lời: B (Đối với câu trắc nghiệm 713 đến 724 tham khảo "Ư mơ não" phần ì) 725 Câu t r ả lời: E 726 Câu t r ả lời: D 727 Câu t r ả lòi: D 728 Câu t r ả lời: B 729 Câu t r ả lời: E (Đối vối câu trắc nghiệm 725 đến 729 tham khảo "U màng não u dây thần kinh sọ, u sàn sọ vài loại u khác" phần ì) 730 Câu t r ả l i : c 731 Câu t r ả lời: D 732 Câu t r ả l i : A 733 Câu t r ả l i : c 674 734 Câu t r ả lời: D 735 Câu t r ả lời: c 736 Câu t r ả lời: D (Đối với câu trắc nghiệm 730 đến 736 tham khảo "U tuyến yên, u sọ hầu" phần ì) 737 Câu t r ả lời: E 738 Câu t r ả lời: D 739 Câu t r ả lời: D 740 Câu t r ả lời: B 741 Câu t r ả lời: A 742 Câu t r ả lời: c 743 Câu t r ả lời: B 744 Câu t r ả lời: c (Đối vái câu trắc nghiệm 737 đến 744 có thê tham khảo "U não trẻ em" phần ì) 745 Câu t r ả lời: B 746 Câu t r ả lời: B 747 Câu t r ả lời: A 748 Câu t r ả lời: E 749 Câu t r ả lời: B 750 Câu t r ả lời: c (Đối vái câu trắc nghiệmJ745 đến 750 có thê tham khảo "U mơ não" phần ì) 675 TÀI LIỆU THAM KHẢO Adams RD, Victor M Principles of Neurology, bi e New York, McGrawHill, 1993 Miên B Marshall Jr., Ross H Miller Essentials of neurosurgery Me Graw - Hin, Inc 1995 Aminoff M J Clinical Electromyography In : Electrodiagnosis in Clinical Neurology, 3/e Churchill Livingstone, 1992 Aring c Amedical perspective Neurology ;34:1357 - 1361 1984 Asbury AK, McKhann GM, McDonald WI (eds) Diseases of the Nervous System W.B Saunders Philadelphia, 1986 Brain L Clinical Neurology 6/ e London: Oxíbrtd University Press; 1985 Bruno J, Wilder BJ Valproic acid Revievv of drug Arch Neurol,36:393-398, 1979 Callovv D Allen, Calvin B Ernst Vasculạr Surgery Theory and Practice Printice Hall International Inc.1995 Carpenter MB, Sutin J Human Neuroanatomy, 8/e Baltitnore Williams & VVilkins, 1983 10 Carter L Philip, Robert F Spetzler, Mark G Hamilton Neurovascular Surgery Me Graw - Hin, Inc, 1995 li Como PG, Kurlan R An open - label trial of Auoxetine for obsessive compulsive disorder in Gilles de la Tourette's syndrome Neurology., 41:872-874 1991 12 Cooper JR, Bloom FE, Roth RH The Biochemical Basis of Neuropharmacology, 6/e New York, Oxford University Press, 1991 13 Davis RL, Robertson DM Textbook of Neuropathology Baltimore, VVilliams & Wilkins, 1985 14 DeArmond SJ, Fusco MM, Devvey MM Structure of the Human Brain: A Photographic Atlas, le New York, Oxíord University Press, 1989 15 Gastaut H Clinical and electroencephalographical classiíĩ cation of epileptic seizures Epilepsia ; Ì 1: 102- 119 1970 676 16 Gilman s, Bloedel JR, Lechtenberg R Disorders of the Cerebellum Philadelphia, FA Davis, 1981 17 Gilman s, Winans ss Manter and Gatz's Essentials of Clinical Neuro anatomy and Neurophysiology, 6/e Philadelphia, FA Davis, 1982 18 Gross JA, Haas ML, Swift TR Ethylene'oxide neurotoxicity: report of cases and review of the literature Neurology ; 29:978 983 1979 19 Guyton ÁC Basic Neuroscience: Anatomy and Physiology, le Philadelphia, Saunders, 1991 20 Hashimoto N, Rang Y, Yamazoe N, Nakatani H, Kikuchi H, Hazama H Experimental study ôn the pathogenesis and non-surgical treatment of saccular cerebral an eurysms Stroke Supplement L August;21:l- 154, Ì- 155 1990, Abstract 21 Huckman MS Normal pressure hydrocephalus: evaluation of diagnostic and prognostic tests AJNR ;2:385 395 1981 22 Isselbacher KJ, Braunvvaid E, VVilson JD et Harrison 's Principles of Internal Medicine, 13/e New York, McGraw - Hin, 1994 23 Jankovic J, Tolosa E Parkinson's Disease and Movement Disorders: le Baltimore, Williams & VVilkins, 1993 24 ơohnson RT Current Therapy in Neurologic Disease, 3/e Philadelphia.BC Decker, 1990 25 Joỳnt RJ Neurology (Contempo '91) JAMA ;265:3134,3135 1991 26 Kandel ER, Schwartz JH, ơessel TM Principles of Neural Science, le New York Elsevier, 1991 27 Kirkwood JR Essentials of Neuroimaging New York Churchill Livingtone, 1990 28 Krieger HP Therapy for cranial an eurysm (Letter) Arch Neurol 43:78 1986 29 Lechtenberg R Neurology PreTest Self Assessment and Review Me Graw - Hin, Inc, 2/e, 1995 29 Ì 30 Lechtenberg R Multiple Sclerosis Fact Book Philadelphia, FA Davis, 1988 31 Lechtenberg R The Psychiatrist's Guide to Diseases of the Nervous System New York Wiley & Sons, 1982 677 32 Lechtenberg R Seizure Recognition and Treatment Nevv York, Churchill Livingstone, 1990 33 Lechtenberg R Synopsis of Neurology Philadelphia, Lea & Febiger, 1991 34 Lechtenberg R (ed) Handbook of Cerebellar Diseases New York, Marcẽl Dekker, 1993 35 Lechtenberg R, Sher JH AIDS in the Nervous System New York Churchill - Livingstone, 1988 36 Lechtenberg R Neurology PreTest Seft assessment and Revievv Me Graw HUI, ì ne, le, 1995 37 Lee s Hovvard, Rao Krishna C.V.G and Zimmerman Robert A Cranial MRI and CT Me Graw Hin, Inc, /e, 1992 38 Lusins J, Nakagawa H, Bender MB Unoperated bilateral subdural hematomả NY State J Med;80:1869- 1871 1980 39 Martin H John Neuroanatomy Prentice - Hall International Inc 1989 40 Martini F Fundamentals of Anatomy and Physiology, le Prentice • Han, ĩnc , Englewood Cliữs, 1992 41 McGee s Restless legs syndrome (Questions and Answers) JAMA.;265:3014 1991 42 NASCET Steering Committee North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Stroke ,22:711- 720 1991 43 Noback CR, Strominger NL, Demarest RJ The Human Nervous System, le Philadelphia, Lea& Febiger, 1991 44 Post KD, Flamm ES, Goodgold A, Ransohoff J Ruptured intracranial aneurysms: case morbidity and mortality J Neurosurg .46:290-295 1977 45 Rinne JO, Roytta M Paljarvi L, Rummukainen J, Rinne UK Selegiline (deprenyl) treatment and death of nigral neurons in Parkinson's disease Neurology ;41:859-861 1991 46 Rolak LA Literary neurologic syndromes-Alice in \Vonderland ArchNeuro L: 48 649-651 1991 47 Ross JS, Masaryk TJ, Modic MT, Harik SI, Wiznitzer M, Selman WR Magnetic resonance angiography Oi" the extracranial carotid 48 Rowland LP Merritt's Texbook of Neurology, / e Philadelphia, Lea & Feblger, 1989 49 Schaller Carlo, Veite Rohde, Bernhard Meyer, VVerner Hassler Stereotactic Puncture and Lysis of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage using Recombinant Tissue - Plasminigen Activator J Neurosurg., 1995, 36, 2, 328-335 50 SHEP Cooperative Research Group, Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systoíic hypertension JAMA ;265:3255 - 3264 1991 51 Siegel A Neuroscience PreTest Self - Assessment and Review McGraw - Hin International Editions, / e, 1996 52 Siegel A Neuroscience PreTest Self - Assessment and Revievv McGravv - Hin International Editions, / e, 1996 53 Siegel GJ, Agranoff BW, Albers RW, Molinoff PB Basic Neurochemistry, le New York, Raven 1994 54 Slosberg p Chapter VIII-Non - operative management of ruptured intracranial aneurysms Clin Neurosurg ;21:90 - 99 (Williams & Wilkins, Baltimore) 1974 55 Slosberg p Zero percent mortality due to recurrent hemorrhage in íbllovv - úp of medically treated ruptured single intracranial aneurysms: a 23- year study Trans Am Neurolì Assoc ;104: 180- 183 1979 56 Slosberg p Symptomatic un ruptured giant aneurysms: medical treatment Acta Neurochir ;62:207-208 1982) 57 Slosberg p Senior citizen with ruptured aneurysm: in Viewpoint (with Drakẹ cỗ) Neurosur gery ;6:605-606 1980 58 Slosberg p Treatment and prevention of stroke: Part li NY State ỏ Med .73:758- 763 1973 59 Slosberg p Verv long-term follow - úp of patients with ruptured intracranial aneurysms treated entirely medically including õ paũents followed úp 30 years or more Stroke Supplement L:21:I- 145 Abstract August 1990 60 Slosberg Paul s Neurology Medical Examination Revievv MEPC - Medical Examination Publishing Company, 10/e Appleton & Lange, 1993 61 Tartaglione TA, Collier ÁC, Coombs RW, et Acquired immunodeíĩciency syndrome Cerebrospinal fluid íindings in patients beíbre and during long-term oral Zidovudine therapy Arch Neurol; 48: 695 - 699 1991 62 Toole JF Cerebrovascular Disorders, /e New York Raven Press, 1990 63 Villiger E, Ludwig E, Rasmussen ÁT Atlas of Cross Section Anatomy of the Brain New York, McGraw - HUI, 1951 64 YVilson - pauvvels L, Akesson EJ, Stewart PA Cranial Nerves: Gross Anatomy and Clinical Comments Toronto, Decker, 1988 65 Wyngaarden JB, Smith LH Cecil Textbook of Medicine 18/e Philadelphia w B Saunders; 198 680 MỤC LỤC Trang Lòi giãi thiệu Lời nói đầu Phần ì- BỆNH HỌC PHẪU THUẬT THẦN KINH Ì Ngành phẫu thuật thần kinh đầu kỷ XXI Một sô xù hướng phát triển năm 2009 Lê Xuân Trung Giới thiệu tổng quát dây thần kinh sọ Lẽ Xuân Trung 24 Chẩn đoán điện: số nguyên lý Nguyễn Hữu Công Siêu âm Doppler mạch máu cổ - não bệnh học thần kinh Phan Thanh Hải, Nguyễn Hoài Thu 43 Chụp cắt láp vi tính (CT) ghi cộng hượng từ hạt nhân (MRI) Lê Xuân Trung 62 Xét nghiệm dịch não Lê Điền Nhi 90 Chấn thương vết thương sọ não ợ trẻ em người trượng thành Lê Xuân Trung 100 Hội chứng tăng áp lực sọ 10 li 12 13 Dương Minh Mẫn 124 Lê Xuân Trung 134 u màng não, u dây thần kinh sọ, u sàn sọ vài loại u khác Lê Xuân Trung 1Õ4 u mô não u tuyến yên u sọ hầu Lê Xuân Trung 172 Lê Xuân Trung 188 Dương Minh Mẫn 205 u nãoỏ trẻ em Phẫu thuật Stereotaxy 681 14 Vai trò phẫu thuật thần kinh bệnh động kinh Lẽ Điền Nhi 15 Thoát vị đĩa đệm vùng thát lưng Dương Minh Mẩn 16 -11 Kỉ" u ống sống Lê Điển Nhi 228 Lê Xuân Trung 18 Tràn dịch não thất, nguyên nhân sinh lý bệnh học Lê Xuân Trung 19 Bệnh lý mạch máu não sống Lê Xuân Trung 20 Chấn thương cột sống - sống lưng - thắt lưng Vũ Tam Tỉnh 23S 17 21 22 23 Áp xe sọ 257 271 307 Chấn thương cột sống cô sống cô Võ Văn Thành Chấn thương u dây thần kinh ngoại biên Vấn đề điểu trị phẫu thuật Lẽ Xuân Trung Chảy máu não tiêu não tai biên mạch máu não Lê Xuân Long 3ÍIII Phần l i - CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM 6S2 Khám lâm sàng thần kinh kỹ thuật chẩn đoán số vấn đề giải phẫu sinh lý thần kinh (Các câu hỏi từ Ì đến 179) Lẽ Xuân Trung , Nguyễn Hữu Cơng ](-)•) Bệnh lý mạch máu não (Các câu hỏi từ 180 đến 256) Lê Xuân Trung Chấn thương thần kinh (sọ não thần kinh ngoại biên cột sống sống) vài bệnh lý khác (do đĩa đệm, nghề nghiệp) (Các câu hỏi 257 đến 327) Lê Xuân Trung, Dương Minh Mẩn 170 u sọ (Các câu hỏi 328 đến 389) Lê Xuân Trung Nhiễm khuẩn hệ than kinh, xét nghiệm 'lịch não tiỳ, u ống sống (Các câu hỏi 390 đến 513) Li! Xuân Trung , Lẽ Điền Nhi Bệnh đệm: kinh, vai trò ngoại tì ầ:i kinh ti ong động kinh, bệnh biểu (Các câu hỏi 514 đến 573) Lẽ Xuân Trung, Lê Điền Nhi Bệnh lý thần kinh ngoại biên Vài vấn để điểu trị bệnh thần kinh Siêu âm Doppler mạch máu cổ, não Chấn thương cột sống - sống cổ Chấn thương cột sống - sống lưng thắt lưng (Các câu hỏi 574 đến 653) Lê Xuân Trung; Phan Thanh Hải Nguyễn Hoài Thu; Võ Văn Thành; Vũ Tam Tỉnh 5.5.1 598 (tín Các câu hỏi tổng hợp (Các câu hỏi 654 đèn 750 ) Lê Xuân Trung Tài liệu tham khảo 6: (i7( 683' NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC BỆNH HỌC PHẪU THUẬT THẦN KINH Chịu trách nhiệm xuất bẩn HOÀNG TRỌNG QUANG Biên tập: Sửa in: Trình bày bìa: Kì vi tinh: BS NGUYÊN LAN NGUYỄN LAN CHU HÙNG TRẤN THANH TÚ In 600 cuốn, khổ 19x27 Xượng in Nhà xuất Y học Giấy phép xuất bàn số: 326 - 2010/CXB/28 - 44/YH In xong nộp lưu chiểu quý IV năm 2010 ... cho học viên lớp sau Đại học, tập ì gồm bệnh học, tạp l i dành riêng cho câu hỏi trác nghiệm Sau nội dung sách bơ sung thêm hồn chinh nhũng vân đê Bệnh học phẫu thuật thần kinh Nhà Xuất bán Y học. .. BẢN Y HỌC L Ờ I NÓI ĐẨU (Lần tái thử nhất, 2010) Chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh nước ta khói đầu từ 1957 Bệnh viện Việt Đức Hà Nội Đến thành phô cá nước dã thành lập nhiều khoa Phẫu thuật Thần. .. sách bệnh học thuộc lĩnh vực Phẫu thuật Thần kinh Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh xuất bán năm 1988 Bộ mơn Ngoại Thần kinh tròn 10 tuồi Năm 1997 sách bô sung nhiều nội dung Trường Đại học