Đặc điểm dịch tễ học ngộ độc thực phẩm và năng lực điều tra ngộ độc thực phẩm của hệ thống y tế tuyến cơ sở tại tỉnh sơn la năm 2013

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ĐỖ XUÂN SƠN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM VÀ NĂNG LỰC ĐIỀU TRA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TẠI TỈNH SƠN LA NĂM 2013 LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI BÌNH - 2014 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ĐỖ XUÂN SƠN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM VÀ NĂNG LỰC ĐIỀU TRA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TẠI TỈNH SƠN LA NĂM 2013 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62 72 76 05 LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Ninh Thị Nhung TS Đặng Văn Nghiễm THÁI BÌNH - 2014 LỜI CẢM ƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng quản lý đào tạo Sau đại học, khoa Y tế Công cộng, trường Đại học Y Dược Thái Bình giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Ninh Thị Nhung; TS Đặng Văn Nghiễm, người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo cung cấp kiến thức khoa học cho suốt q trình thực luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Chi cục ATTP tỉnh Sơn La Ban Giám Đốc cán viên chức Trung tâm Y tế thành phố Sơn La Ban Giám đốc Trung tân y tế 11 huyện, UBND xã, cán trạm y tế xã cộng tác viên y tế thôn tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình điều tra thu thập số liệu thực địa hoàn thành luận án Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu nặng tới tồn thể gia đình, người thân u động viên, chia với tinh thần, thời gian công sức để vượt qua khó khăn, suốt q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp Thái Bình, tháng 12 năm 2014 Đỗ Xuân Sơn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu thực hiện, kết số liệu Luận án thực tỉnh Sơn La, không sao, chép nguồn nào, hình thức Nghiên cứu thực hướng dẫn giảng viên PGS.TS Ninh Thị Nhung Trường Đại học Y Dược Thái Bình Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung có cơng trình nghiên cứu Thái Bình, tháng 12 năm 2014 NGƢỜI CAM ĐOAN Đỗ Xuân Sơn CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm ATTP An toàn thực phẩm NĐTP Ngộ độc thực phẩm TP Thực phẩm YTTB Y tế thôn UBND Uỷ ban nhân dân WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Oganization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm 1.1.1 Ngộ độc thực phẩm 1.1.2 Nhiễm trùng thực phẩm 1.1.3 Bệnh truyền qua thực phẩm 1.1.4 Ô nhiễm thực phẩm 1.2 Tình hình ngơ ̣ ̣c thực phẩ m 1.2.1 Tình hình ngộ độc thực phẩm giới 1.2.2 Tình hình ngơ ̣ ̣c thực phẩ m Việt Nam 1.2.3 Tình hình ngộ độc thực phẩm Sơn La 10 1.3 Các nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm 11 1.4 Thực trạng công tác điều tra ngô ̣ đô ̣c thực phẩ m Việt Nam 17 1.5 Năng lực điều tra ngộ độc thực phẩm hệ thống y tế Việt Nam 20 1.5.1 Hệ thống quản lý 20 1.5.2 Thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm 22 1.5.3 Hệ thống kiểm nghiệm An toàn vệ sinh thực phẩm 24 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Địa bàn 26 2.1.2 Đối tượng 28 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 29 2.2.3 Phương pháp thu nhập thông tin nghiên cứu 31 2.2.4 Các tiêu nghiên cứu 33 2.2.5 Các biện pháp khắc phục sai số 34 2.2.6 Phương pháp xử lý số liê ̣u 34 2.2.7 Khía cạnh đa ̣o đức nghiên cứu 35 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CƢ́U 36 3.1 Mô tả đặc điểm dịch tễ học vụ ngộ độc thực phẩm năm 2013 lực điều tra ngộ độc thực phẩm hệ thống y tế tuyến sở tỉnh Sơn La 36 3.2 Đánh giá kiến thức, thái độ nhân viên Y tế thôn phòng chống ngộ độc thực phẩm tỉnh Sơn La năm 2014 49 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Mô tả số đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm lực điều tra ngộ độc thực phẩm hệ thống y tế tuyến sở Sơn La 61 4.2 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành nhân viên y tế thơn phòng chống ngộ độc thực phẩm tỉnh Sơn La năm 2014 73 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHI 83 ̣ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 16 Trang Phân bố ngô ̣ đô ̣c thực phẩ m ta ̣i tin̉ h Sơn La năm 2013 theo từng huyê ̣n 36 Diễn biến ngô ̣ đô ̣c thực phẩ m ta ̣i tỉnh Sơn La năm 2013 phân bố theo quý 37 Nguyên nhân gây ngô ̣ đô ̣c thực phẩ m ta ̣i tin̉ h Sơn La năm 2013 phân bố theo quý 38 Cơ sở nguyên nhân gây ngô ̣ đô ̣c thực phẩ m ta ̣i tin̉ h Sơn La năm 2013 38 Tỷ lệ mắc ngộ độc thực phẩm /100,000 dân ta ̣i tỉnh Sơn La năm 2013 40 Trình độ chun mơn cán tham gia công tác ATTP tuyến huyện, tỉnh 41 Trình độ chun mơn cán tham gia cơng tác ATTP tuyến xã 42 Trình độ chun mơn cán làm công tác kiểm nghiệm tuyến huyện, tỉnh 42 Công tác đào ta ̣o và đào ta ̣o la ̣i cho cán bô ̣ tuyến tỉnh , huyện 43 Số lượt cán bô ̣ đươ ̣c tâ ̣p h́ n cơng tác phòng chống ngộ độc thực phẩm 43 Thực tra ̣ng thiế t bi ̣kiể m nghiê ̣m thực phẩ m ta ̣i các tuyế n 44 Khả tham gia kiểm nghiệm thực phẩm tuyến 44 Các nội dung thực điều tra ngộ độc thực phẩm tuyế n Tỉnh , huyện, xã 45 Các tuyế n tham gia lấ y mẫu thực phẩ m xét nghiê ̣m ta ̣i các thời điể m năm 2013 46 Tỷ lệ mẫu đươ ̣c trả lời kế t quả xét nghiê ̣m thực phẩ m điề u tra ngộ độc thực phẩm 47 Các hình thức báo cáo tuyến tình hình ngộ độc địa phương năm qua 47 Bảng 3.17 Số lươ ̣ng các hình thức truyề n thông phòng chố ng ngộ độc thực phẩm đươ ̣c thực hiê ̣n năm 2013 48 Bảng 3.18 Các hình thức , kiể m tra, giám sát phòng chống ngộ độc thực phẩm ta ̣i điạ phương 48 Bảng 3.19 Đặc điểm tuổi giới đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.20 Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 21 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn nghe tuyên truyền nguồn tiếp nhận thông tin ATTP 50 Bảng 3.22 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết biểu NĐTP 51 Bảng 23 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết yếu tố gây ô nhiễm thực phẩm 53 Bảng 3.24 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết điều kiện bắt buộc để phòng nhiễm thực phẩm 54 Bảng 3.25 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết thực phẩm có nguy cao 55 Bảng 3.26 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết đơn vị thông báo trước tiên có NĐTP xảy 55 Bảng 3.27 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết hậu không đảm bảo ATTP đến sức khỏe 56 Bảng 28 Thái độ nhân viên Y tế thơn có ngộ độc thực phẩm xảy 57 Bảng 3.29 Đánh giá nhân viên Y tế thôn công tác tuyên truyền ATTP 58 Bảng 30 Đánh giá nhân viên Y tế thôn vai trò thanh, kiểm tra ATTP 58 Bảng 31 Thái độ nhân viên Y tế thôn việc cải thiện chất lượng ATTP 59 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Nguyên nhân gây NĐTP ta ̣i các huyê ̣n của tỉnh năm 37 Biểu đồ 3.2 Phân bố sở nguyên nhân NĐTP theo địa bàn huyê ̣n 39 Biểu đồ 3.3 Thức ăn nguyên nhân ngộ độc thực phẩm ta ̣i tin̉ h Sơn La năm 2013 39 Biểu đồ Các triệu chứng lâm sàng bệnh nhân đ ược chẩn đoán ngộ độc thực phẩm 41 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn biết bệnh truyền qua thực phẩm 52 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ nhân viên Y tế thôn cho biết UBND có trách nhiệm phòng ngừa khắc phục hậu NĐTP 56 Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên Y tế xã thơn tập huấn phòng chống ngộ độc thực phẩm 60 H11 Các hình thức truyền thơng phòng chống ngộ độc thực phẩm địa phương trong năm 2013: STT Hình thức Số lƣợng Lớp tập huấn Nói chuyện chuyên đề Băng rol Áp phích Hệ thống loa truyền Hội thi Khác (ghi rõ) H12 Các hình thức kiểm tra giám sát phũng chống ngộ độc thực phẩm địa phương trong năm 2013: STT Hình thức Số lƣợng Định kỳ Đột xuất Khi có vụ NĐTP Khác (ghi rõ) H13 - Số liệu vụ ngộ độc thức ăn Đơn vị ghi nhận từ nguồn – Gia đình khai báo = Có = Khơng – Y tế tuyến báo cáo = Có = Khơng - Chủ sở ăn uống báo cáo = Có = Khơng - Người dân biết tin đến báo cáo = Có = Khơng H14 - Những vụ ngộ độc thức ăn Đơn vị báo lên (Chỉ khoanh mã số) A - Chỉ khai báo vụ nhiều người mắc B – Báo cáo tất vụ lên tuyến H15 – Khi anh chị báo cáo vụ ngộ độc TA lên (Chỉ khoanh mã số) A - Những vụ nhẹ xử lý xong khai báo B - Chỉ báo cáo vào giao ban hàng tháng C - Báo cáo tất vụ vừa xảy H16 – Anh chị Báo cáo vụ ngộ độc thức ăn lên tuyến cách 1- Tự soạn thảo văn 2- Báo cáo miệng, điện thoại - Báo cáo theo mẫu in sẵn tuyến gửi - Nếu theo mẫu tuyến gửi về, xin ghi rõ biểu mẫu ai:…… H17 – Khi địa phương có ngộ độc thức ăn, đơn vị thực việc Nội dung công việc Tham gia điều trị cho bệnh nhân = Có = Khơng Ghi chép vào sổ theo dõi tình hình mắc bệnh xã = Có = Khơng Lấy mẫu xét nghiệm = Có = Khơng Tìm hiểu bữa ăn ngun nhân = Có = Khơng Thơng báo cho nhân dân xã để đề phòng = Có = Khơng Báo cáo cho trưởng bản, UBND xã biết = Có = Khơng Viết cho đài truyền xã = Có = Khơng Tổ chức đồn kiểm tra cụ thể trường = Có = Khơng Tham gia điều tra tuyến = Có = Khơng H18- Đề nghị để nâng cao lực phòng chống ngộ độc thực phẩm địa phương (ghi rõ): Hoạt động chuyên môn cần tăng cường (ghi rõ): Tài liệu hướng dẫn chuyên môn, vật liệu truyền thông: Trang thiết bị xét nghiệm cần bổ sung: Nhân lực (số lượng, chuyên môn, tập huấn) STT Kinh phí hoạt động: Ngƣời điều tra PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ THƠN/BẢN VỀ PHỊNG CHỐNG NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM Mẫu số: 1E Mã số phiếu: Thời gian điều tra: ngày … tháng … năm …… Địa quan: I- ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ - XÃ HỘI - Tỉnh/thành phố: - Huyện/quận: - Xã/phường: - Tổ/bản: Dân số chung:………………… người, đó: - Nam:……………… người Nữ:………………… người Dân tộc: - Dân tộc Kinh:…….… người - Dân tộc khác: … …………người Tôn giáo: - Không theo đạo giáo nào:………………………………………….người - Theo tôn giáo …………….người II - HÀNH CHÍNH: A1 - Họ tên người vấn: Tuổi: …… Giới: = Nam = Nữ A2 - Chức vụ nay: A3 - Dân tộc: = Kinh = Khác (Ghi rõ)………………………………… A4 - Trình độ văn hố: A5 – Trình độ chuyên môn: = Bác sỹ = Y sỹ = Điều dưỡng = Y tá III - PHẦN PHỎNG VẤN VỀ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM H1- Tổng số cán làm công tác VSATTP:………… người H2 - Thống kê số cán đơn vị có trực tiếp làm chun mơn liên quan đến VSATTP Trình độ chun mơn đào tạo Bác sỹ Dược sỹ Y sỹ, y tá Nữ hộ sinh Điều dưỡng Tổng số Có chứng VSATTP Đã tập huấn ngắn ngày VSATTP Kỹ sư thực phẩm Kỹ sư công nghệ sinh học Khác (ghi rõ) Tổng số làm chuyên môn Tổng biên chế đơn vị H3 Cán kiểm nghiệm VSAT thực phẩm: Tổng số cán kiểm nghiệm VSATTP có:… 1= Đại học…… 2=Trung cấp……… 3=Kỹ thuật viên… H4 – Đơn vị có dụng cụ để phục vụ lấy mẫu xét nghiệm thực phẩm = Khơng có = Có, có xin kể rõ H5- Đơn vị có khả tự làm xét nghiệm thực phẩm = Không có = Có, có xin kể rõ H6 – Đơn vị phối hợp tham gia lấy mẫu gửi xét nghiệm thực phẩm vào thời điểm bảng đây: Thời điểm xét nghiệm Thực tế 12 STT Nơi lấy mẫu xét tháng qua nghiệm có làm khơng Tại gia đình Cưới, giỗ, liên hoan Quán ăn, nhà hàng TA chế biến sẵn Chợ Bếp ăn xí nghiệp Bếp ăn trường học Bếp ăn nhà trẻ, MG Khác (ghi rõ) Đột xuất Định kỳ hàng tháng/ quý Khi có NĐTP Tháng hành động H7- Khi tuyến lấy mẫu đơn vị gửi mẫu thực phẩm địa phương để xét nghiệm có trả lời kết cho địa phương khơng? Có trả lời kết quả=1, Khơng =0 CĨ NÊN ĐỂ KHÔNG CÔ Thời điểm xét nghiệm STT Nơi lấy mẫu xột Tuyến nghiệm có lấy mẫu Tại gia đình Cưới, giỗ, liên hoan Quán ăn, nhà hàng TA chế biến sẵn Chợ Bếp ăn xí nghiệp Bếp ăn trường học Bếp ăn nhà trẻ, MG Khác (ghi rõ) Đột xuất Định kỳ hàng tháng/ quý Khi có NĐTP Tháng hành động H8- Đơn vị thực loại xét nghiệm Thời điểm xét nghiệm Thời điểm lấy mẫu xét STT nghiệm Đã thực 10 số XN nhanh XN phân tích hóa học XN vi sinh Đột xuất Định kỳ Tháng Khi có hành NĐTP động H9- Số cán đơn vị tập huấn phòng chống ngộ độc thức ăn Nội dung STT Xét nghiệm Điều tra ngộ độc thực Đơn Số lượng vị tổ CB chức tập huấn Thời gian ngày 2-3 ngày 3-5 >5 phẩm Ô nhiễm thực phẩm phân tích nguy Khác (ghi rõ) H10- Số cán đơn vị hướng dẫn điều tra ngộ độc thức ăn H11 Các hình thức truyền thơng phòng chống ngộ độc thực phẩm địa phương trong năm 2013: Hình thức STT Lớp tập huấn Nói chuyện chuyên đề Băng rol Áp phích Hệ thống loa truyền Hội thi Khác (ghi rõ) Số lƣợng H12 Các hình thức kiểm tra giám sát phòng chống ngộ độc thực phẩm địa phương trong năm 2013: Hình thức STT Định kỳ Đột xuất Khi có vụ NĐTP Khác (ghi rõ) Số lƣợng H13 - Số liệu vụ ngộ độc thức ăn Đơn vị ghi nhận từ nguồn - Gia đình khai báo - Y tế tuyến báo = Có = Khơng = Có = Không - Chủ sở ăn uống báo cáo = Có = Khơng - Người dân biết tin đến báo cáo = Có = Không H14 - Những vụ ngộ độc thức ăn Đơn vị báo lên (Chỉ khoanh mã số) A - Chỉ khai báo vụ nhiều người mắc B – Báo cáo tất vụ lên tuyến H15 – Khi anh chị báo cáo vụ ngộ độc TA lên (Chỉ khoanh mã số) A - Những vụ nhẹ xử lý xong khai báo B - Chỉ báo cáo vào giao ban hàng tháng C - Báo cáo tất vụ vừa xảy H16 – Anh chị Báo cáo vụ ngộ độc thức ăn lên tuyến cách 1- Tự soạn thảo văn 2- Báo cáo miệng, điện thoại - Báo cáo theo mẫu in sẵn tuyến gửi - Nếu theo mẫu tuyến gửi về, xin ghi rõ biểu mẫu ai:…… H17 – Khi địa phương có ngộ độc thức ăn, đơn vị thực việc Nội dung công việc STT Tham gia điều trị cho bệnh nhân = Có = Khơng Ghi chép vào sổ theo dõi tình hình mắc bệnh bản, tổ = Có = Khơng Lấy mẫu xét nghiệm = Có = Khơng Tìm hiểu bữa ăn ngun nhân = Có = Không Thông báo cho nhân dân xã để đề phòng = Có = Khơng Báo cáo cho trưởng thôn, UBND xã biết = Có = Khơng Viết cho đài truyền xã = Có = Khơng Tổ chức đoàn kiểm tra cụ thể trường = Có = Khơng Tham gia điều tra tuyến = Có = Khơng H18- Đề nghị để nâng cao lực phòng chống ngộ độc thực phẩm địa phương (ghi rõ): Hoạt động chuyên môn cần tăng cường (ghi rõ): Tài liệu hướng dẫn chuyên môn, vật liệu truyền thông: Trang thiết bị xét nghiệm: Nhân lực (số lượng, chuyên môn, tập huấn) Kinh phí hoạt động: Ngƣời điều tra MÉu sè 3B PHIẾU PHỎNG VẤN TRẠM TRƢỞNG TRẠM Y TẾ XÃ Mã số phiếu Thời gian điều tra: ngày… ……tháng ……năm 2014 Trạm y tế xã………………huyện……………….tỉnh Sơn La I – Hành chính: A1- Họ tên người vấn…………………………………… tuổi…… Giới: = Nam = Nữ A2- Dân tộc: 1= Kinh 2=Khác (Ghi rõ)…………………………… A3- Trình độ văn hố: = Không biết đọc, biết viết = Học hết lớp (ghi rõ)……………… A4- Trình độ chun mơn = Bác sĩ = Y sĩ = Điều dưỡng = Nữ hộ sinh = Lương y = Y tá II – Phỏng vấn ngộ độc thực phẩm H1- Trạm y tế xã có cán chuyên trách làm An toàn thực phẩm khơng = có = khơng H2- Thống kê số cán xã có trực tiếp làm chun mơn liên quan đến VSATTP Trạm Y tế xã Trình độ chun mơn STT Có chứng Đã tập huấn ngắn đựoc đào tạo Tổng số VSATTP ngày VSATTP Bác sỹ Dược sỹ Y sỹ, y tá Nữ hộ sinh Điều dưỡng Khác (ghi rõ) Tổng số làm chuyêm môn Tổng biên chế đơn vị H3- Trạm y tế xã có dụng cụ để phục vụ lấy mẫu xét nghiệm thực phẩm 0= khơng có 1= có, có xin kể rõ H4- Trạm y tế xã có khả tự làm xét nghiệm thực phẩm 0= khơng có 1= có, có xin kể rõ ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… H5 – Trạm Y tế phối hợp tham gia lấy mẫu gửi xét nghiệm thực phẩm vào thời điểm bảng Thời điểm xét nghiệm Thực tế 12 Nơi lấy máu xét Tháng Định kỳ STT tháng qua có Khi có nghiệm Đột xuất hành hàng làm khơng NĐTP tháng/quý động Tại gia đình Cưới, giỗ, liên hoan Quán ăn, nhà hàng TA chế biến sẵn Chợ Bếp ăn xí nghiệp Bếp ăn trường học Bếp ăn nhà trẻ, MG Khác (ghi rõ) H6- Khi tuyến lấy mẫu đơn vị gửi mẫu thực phẩm địa phương để xét nghiệm có trả lời kết cho địa phương khơng Có trả lời kết quả=1, Khơng =0 STT Nơi lấy mẫu xét nghiệm Tại gia đình Cưới, giỗ, liên hoan Quán ăn, nhà hàng TA chế biến sẵn Chợ Bếp ăn xí nghiệp Bếp ăn trường học Bếp ăn nhà trẻ, MG Khác (ghi rõ) Tuyến có lấy mẫu Đột xuất Định kỳ Khi có hàng NĐTP tháng/ quý Tháng hành động H7- Trạm y tế thực loại xét nghiệm Thời điểm xét nghiệm Thời điểm lấy mẫu xét Đột xuất Stt Đã Khi có nghiệm Định NĐTP Tháng hành động 10 số XN nhanh XN phân tích hóa học XN vi sinh H8- Số cán tram Y tế xã tập huấn phòng chống ngộ độc thức ăn …… ,, H9- Số cán y tế xã hướng dẫn điều tra vụ ngộ độc thức ăn………………… H10- Trong năm 2013 xã có vụ ngộ độc thức ăn H11- Số liệu vụ ngộ độc thức ăn xã ghi nhận từ nguồn 1- Gia đình khai báo = có = Khơng 2- Y tế thơn báo cáo = có = Khơng 3- Chủ sở ăn uống báo cáo = có = Khơng – Người dân biết tin đến báo = có = Khơng H12 – Anh chị báo cáo vụ ngộ độc thức ăn lên cách 1- Trạm Ytế tự soạn thảo văn 2- Trạm trưởng báo cáo miệng, điện thoại 3- Báo cáo theo mẫu in sẵn tuyến gửi 4- Nếu theo mẫu gửi về, xin gi rõ biểu mẫu ai:…………………… H13 – Khi xã có ngộ độc thức ăn, Trạm Y tế thực việc STT Nội dung cơng việc Tham gia điều trị cho bệnh nhân 1= Có = Không Tham gia tẩy uế chất thải bệnh nhân 1= Có = Khơng Ghi chép vào sổ theo dõi tình hình mắc bệnh xã 1= Có = Khơng Tìm hiểu bữa ăn ngun nhân 1= Có = Khơng Thơng báo cho nhân dân xã đề phòng 1= Có = Khơng Báo cáo cho trưởng thơn, UBND xã biết 1= Có = Khơng Viết cho đài truyền xã 1= Có = Không Tham gia điều tra tuyến 1= Có = Khơng Người điều tra Mẫu số 3C PHIẾU ĐIỀU TRA KAP Y TẾ THễN BẢN VỀ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM, BỆNH TRUYỀN QUA THỰC PHẨM MÃ SỐ PHIẾU Hướng dẫn cách trả lời: Đánh dấu x để chọn câu trả lời: Đánh dấu x để chọn hay nhiều câu trả lời: Điền vào chỗ trống theo nội dụng câu hỏi: A- THÔNG TIN CHUNG: [ ] ( ) Họ tên người vấn: Địa chỉ: xã/phường……………… Quận/huyện Tỉnh/thành phố:…………………… Giới: Nam [ ] Nữ [ Tuổi: Dân tộc: Trình độ văn hố: Khơng biết đọc, biết viết [ ] Tiểu học (lớp – 5) [ PTCS (lớp – 9) [ ] PTTH (lớp 10 – 12) [ Trung học/cao đẳng [ ] Đại học, sau đại học [ Trình độ chuyên môn = Bác sĩ = Y sĩ = Điều dưỡng = Nữ hộ sinh = Lương y = Y tá Chức vụ công tác nay:………………………………………………… ] ] ] ] B- ĐIỀU KIỆN TRUYỀN THÔNG: B1 Ông (bà) nghe tuyên truyền ATVSTP chưa? Đã nghe 1.[ ] Chưa nghe 2.[ ]  trả lời từ câu C1 B2 Nếu nghe ông (bà) nghe đâu? Đài 1.( ) Tivi Nhân viên y tế 4.( ) Bạn bè 2.( 5.( ) ) Báo 3.( ) Cán xã 6.( ) C- KIẾN THỨC: C1 Ông/bà biết biểu ngộ độc thực phẩm nào? Buồn nôn, nôn sau sử dụng thực phẩm ( Đau bụng, sau sử dụng thực phẩm ( Co giật, hôn mê sau sử dụng thực phẩm ( C2 Ông/bà hiểu bệnh truyền qua thực phẩm? Tất bệnh truyền nhiễm người [ Các bệnh nhiễm vào thể gây bệnh thông qua đường ăn, uống2 [ Không biết [ ) ) ) ] ] ] C3 Theo Ơng/bà, thực phẩm bị nhiễm yếu tố sau: ú tố Có Khơng Các loại nấm mốc nhiễm vào thực phẩm Các virut, vi khuẩn gây bệnh cho gia súc gia cầm Một số chất độc có sẵn thực phẩm: cá nóc, nấm độc Dư lượng kháng sinh thực phẩm Chất kích thích tăng trọng thực phẩm Dư lượng hoá chất bảo vệ thực vật Thiếu vệ sinh trình giết mổ Thiếu vệ sinh trình chế biến Các phụ gia thực phẩm danh mục cho phép 10 Sử dụng nguồn nước không hợp vệ sinh chế biến thực phẩm C4 Theo Ông/bà, điều kiện cần thiết cho gia đình để phòng nhiễm thực phẩm: Mức độ Bắt buộc Nơi chế biến thực phẩm xa khu vực nhiễm Có đủ nước để rửa thực phẩm dụng cụ ăn uống Che đậy thực phẩm để tránh côn trùng động vật khác Dụng cụ chứa đựng phải đảm bảo sạch, an tồn Phải có thùng (sọt) chứa rác thải, có nắp đậy, đổ hàng ngày Để riêng thực phẩm sống chín Chỉ mua thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng Không sử dụng thực phẩm hạn Không sử dụng phụ gia thực phẩm không rõ nguồn gốc 10 Rửa tay nước sạch, xà phòng trước chế biến thực phẩm cần Khơng cần C5 Theo ơng/bà thực phẩm có nguy cao? Tất loại thực phẩm có nguy cao [ ] Thực phẩm có nhiều khả bị nhiễm tác nhân sinh, hố, lý [ ] Khơng biết [ ] C6 Khi có ngộ độc thực phẩm xảy phải thông báo cho quan trước tiên? Cơng an 1.[ ] Chính quyền xã, phường [ ] Cơ quan y tế gần 3.[ ] Không biết [ ] C7 UBND có trách nhiệm phòng ngừa, khắc phục hậu ngộ độc thực phẩm? 1.Có 1.[ ] Khơng 2.[ ] Không biết 3.[ ] C8 Không bảo đảm VSATTP ảnh hưởng đến sức khoẻ nào? Gây ngộ độc cấp tính 1.[ ] Gây ngộ độc mạn tính 2.[ ] Gây bệnh truyền qua thực phẩm 3.[ ] Ảnh hưởng đến phát triển giống nòi 4.[ ] Tất vấn đề 5.[ ] D- THÁI ĐỘ: D1 Khi có ngộ độc thực phẩm xảy có cần phải báo cho quan y tế khơng? Có 1.[ ] Khơng 2.[ ] D2 Có cần thiết phải thơng báo cho UBND nơi có khả bị bệnh khơng? Có 1.[ ] Khơng 2.[ ] Không biết 3.[ ] D3 Công tác tuyên truyền VSATTP có vai trò nào? Khơng quan trọng 1.[ ] Quan trọng 2.[ ] Rất quan trọng 3.[ ] Không biết 4.[ ] D4 Vai trò cơng tác tra, kiểm tra VSATTP nào? Không quan trọng 1.[ ] Quan trọng 2.[ ] Rất quan trọng 3.[ ] Khơng biết 4.[ ] D5 Theo Ơng/bà cần phải làm để cải thiện chất lượng VSATTP nay? Tăng cường ngân sách, nhân lực 1.( ) Tăng cường thanh, kiểm tra 2.( ) Tăng cường tuyên truyền 3.( ) Khác (ghi rõ) E- THỰC HÀNH: E1 Nếu có vụ ngộ độc thực phẩm, ơng (bà) có thơng báo cho y tế địa phương khơng? Có 1.[ ] Khơng 2.[ ] Khơng biết 3.[ ] Khác (ghi rõ) E2 Thực tế gia đình ơng (bà) có nghe tun truyền VSATTP khơng? Có 1.[ ] Khơng 2.[ ] Không biết 3.[ ] Khác (ghi rõ) E3 Ông/bà, có thực điều kiện sau để phòng nhiễm thực phẩm? Nội dung Có Thường xun Khơng Thỉnh thoảng Có đủ nước để rửa thực phẩm dụng cụ ăn uống Che đậy thực phẩm để tránh côn trùng động vật khác Dụng cụ chứa đựng phải đảm bảo sạch, an tồn Phải có thùng (sọt) chứa rác thải, có nắp đậy, đổ hàng ngày Để riêng thực phẩm sống chín Chỉ mua thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng Khơng sử dụng thực phẩm hạn Không sử dụng phụ gia thực phẩm không rõ nguồn gốc Rửa tay nước sạch, xà phòng trước chế biến thực phẩm E4 Anh chị tập huấn phòng chống ngộ độc thức ăn hay chưa 1= Có = Không E5 Anh chị hướng dẫn điều tra vụ ngộ độc thức ăn hay chưa 1= Có = Khơng E6 Anh chị hướng dẫn lấy mẫu thức ăn, bệnh phẩm gửi kiểm nghiệm sẩy ngộ độc thức ăn không 1= Có = Khơng E7 Trong 2013 thơn có vụ ngộ độc thức ăn Điều tra viên (Ký tên) ...BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH ĐỖ XUÂN SƠN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM VÀ NĂNG LỰC ĐIỀU TRA NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TẠI TỈNH SƠN LA NĂM 2013 Chuyên... phẩm hệ thống y tế tuyến sở tỉnh Sơn La năm 2013 với mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học vụ ngộ độc thực phẩm năm 2013 lực điều tra ngộ độc thực phẩm hệ thống y tế tuyến sở tỉnh Sơn La Đánh... đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm lực điều tra ngộ độc thực phẩm hệ thống y tế tuyến sở Sơn La 61 4.2 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành nhân viên y tế thơn phòng chống ngộ độc thực phẩm tỉnh