Đang tải... (xem toàn văn)
Hiện nay, tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu quy mô toàn quốc về đái tháo đường, tiền đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ mắc ĐTĐ ở trẻ em, đặc biệt lứa tuổi học sinh trung học cơ sở là lứa tuổi bắt đầu bước vào giai đoạn phát triển nhanh, tiềm ẩn nhiều nguy cơ bắt đầu mắc các yếu tố nguy cơ của các bệnh không lây nhiễm như: tiêu thụ thực phẩm giầu năng lượng, ít vận động, thừa cân, béo phì…, thậm chí đã có thể mắc ĐTĐ và tiền ĐTĐ. Để có cơ sở khoa học về thực trạng các YTNC của bệnh ĐTĐ ở trẻ em, giúp Bộ Y tế, Dự án Phòng chống đái tháo đường xây dựng các kế hoạch can thiệp và dự phòng phòng phù hợp nhằm ngăn chặn sự gia tăng của bệnh ĐTĐ, bảo vệ thế hệ tương lai của đất nước; Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiến hành nghiên cứu “Điều tra tỷ lệ rối loạn glucose máu và các yếu tố nguy cơ đái tháo đường ở trẻ em lứa tuổi 11 – 14 toàn quốc năm 2018”
BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TW BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐIỀU TRA TỶ LỆ RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM LỨA TUỔI 11-14 TOÀN QUỐC NĂM 2018 Đồng chủ nhiệm đề tài: TS BS Phan Hướng Dương PGS TS Hoàng Văn Minh HÀ NỘI, 2019 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TW BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐIỀU TRA TỶ LỆ RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM LỨA TUỔI 11-14 TOÀN QUỐC NĂM 2018 Thành viên đề tài: ThS Đoàn Tuấn Vũ BSCKI Nguyễn Quang Chúy TS Nguyễn Trọng Hưng CN Nguyễn Đức Thành HÀ NỘI, 2019 MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 Chương BÀN LUẬN 37 KẾT LUẬN 40 KIẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 PHỤ LỤC 48 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA BFP BMI BMR CDC ĐTĐ ĐTNC HA HATT HATTr IDF NCHS NHBPEP NPDNG PPS RLDNG RLGLĐ TĐTĐ THA THCS WHO WHR YTNC Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ Tỷ lệ phần trăm mỡ thể Chỉ số khối Mức chuyển hóa Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ Đái tháo đường Đối tượng nghiên cứu Huyết áp Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế Quần thể tham khảo Chương trình giáo dục phòng chống tăng huyết áp trẻ em Nghiệm pháp dung nạp glucose Chọn mẫu tương ứng kích thước quần thể Rối loạn dung nạp glucose Rối loạn đường huyết lúc đói Tiền đái tháo đường Tăng huyết áp Trung học sở Tổ chức Y tế giới Tỷ lệ vòng bụng/vòng mơng Yếu tố nguy ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường týp bệnh mạn tính phổ biến giới, gia tăng nhanh chóng trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng quan tâm, đặc biệt nước phát triển Theo Liên đoàn đái tháo đường giới (IDF), năm 2017 số người bị đái tháo đường toàn giới 425 triệu người độ tuổi 20-79 tuổi, dự đoán số người mắc bệnh tăng lên 629 triệu người vào năm 2045 Riêng khu vực tây Thái Bình Dương, IDF ước tính năm 2017 có 159 người độ tuổi 20 -79 mắc bệnh Đái tháo đường, số tăng lên 183 triệu người vào năm 2045 [20] Theo IDF, 80% người mắc đái tháo đường sống nước phát triển tăng lên nhanh chóng việc tiêu thụ thực phẩm giầu lượng, lối sống vận động thị hóa Tại nước này, tỷ lệ người béo phì, đái tháo đường ngày tăng lên, lứa tuổi mắc bệnh ngày trẻ hóa Đây thực hồi chng báo động nước phát triển [28] Tại Việt Nam, với phát triển kinh tế, gia tăng nhanh q trình thị hóa, lối sống vận động, tiêu thụ thực phẩm giầu lượng, mơ hình bệnh tật thay đổi, từ bệnh lây nhiễm sang bệnh không lây nhiễm Tỷ lệ đái tháo đường gia tăng nhanh chóng Theo kết điều tra Bệnh viện Nội tiết Trung ương, vòng 10 năm từ năm 2002 đến 2012 tỷ lệ đái tháo đường đối tượng 30-69 tuổi tăng 200% từ 2,7% lên 5,4%, tiền đái tháo đường từ 7,3% lên 13,7% [1],[2],[8] Theo IDF, năm 2017 ước tính Việt Nam có 3,5 triệu người độ tuổi 20 - 79 mắc ĐTĐ tương đương tỷ lệ 6% [20] Không gia tăng nhanh tỷ lệ mắc bệnh, lứa tuổi mắc bệnh ngày trẻ hóa gia tăng tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em Thừa cân, béo phì yếu tố nguy cao bệnh ĐTĐ típ Trong thập kỷ qua, bệnh ĐTĐ týp 2, coi rối loạn chuyển hóa thường gặp người trưởng thành, trở nên thường xuyên thiếu niên bị béo phì Có đến 85% trẻ em bị bệnh trẻ thừa cân, béo phì chẩn đoán ĐTĐ týp Sự tiến triển thành ĐTĐ týp trẻ em béo phì kháng insulin nhanh người trưởng thành Bên cạnh đó, ĐTĐ týp thường kèm theo rối loạn chuyển hóa quan trọng nhóm tuổi [16] Một nghiên cứu Hoa Kỳ, sử dụng mơ hình dự báo với tỷ lệ tăng hàng năm 2,3% tỷ lệ mắc ĐTĐ týp ước tính năm 2010 Hoa Kỳ có 22.820 người trẻ tuổi = bữa bữa bữa >= bữa Không Luộc Xào/rán (sử dụng dầu, mỡ) Cả hai loại Khác (ghi rõ:…………… ) Các loại thịt bỏ mỡ Thịt lẫn mỡ Thịt gia cầm bỏ da Thịt gia cầm không bỏ da Cá Đậu chế phẩm đậu Trứng từ 3-4 quả/tuần Khác (ghi rõ:…………… ) Có Khơng Có Khơng lần lần lần >=4 lần Tháng/lần ………………… Giò, chả Thịt quay Gà rán, Xúc xích, Bánh mỳ kẹp Khác (ghi rõ:…………… ) Cơm Thịt Cá 51 MÃ CHUYỂN 4 4 99 Nếu không chuyển C29 5 Trứng,sữa Rau,hoa Bánh,kẹo Thức ăn xào, rán 4.2 Chế độ luyện tập hoạt động thể lực (Đọc thông tin cho đối tượng hỏi) TT CÂU HỎI C31 Hàng ngày em đến trường phương tiện gì? C32 Ở nhà em thường giúp đỡ bố mẹ cơng việc gì? C33 Em thường chơi mơn thể thao gì? C34 Em thường chơi bao lâu? C35 Em có chơi điện tử khơng? C36 Em thường chơi bao ngày/tuần ? C37 C38 C39 C40 TRẢ LỜI MÃ 5 6 CHUYỂN Có Khơng Nếu khơng chuyển C38 ngày/tuần =4 Có Khơng ngày/tuần =4 Có Khơng Nếu khơng chuyển C43 ngày/tuần phút/ngày Có Khơng buổi/tuần buổi/tuần buổi/tuần buổi/tuần ≥ buổi buổi/tuần Nếu có mức độ học thêm nào? 2 Điều tra viên (Chữ ký, họ tên) PHỤ LỤC PHIẾU TỰ ĐIỀN PHIẾU TỰ ĐIỀN ĐIỀU TRA DỊCH TỄ HỌC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở TRẺ EM LỨA TUỔI 11-14 TUỔI TOÀN QUỐC NĂM 2018 (dành cho phụ huynh) 53 I THÔNG TIN CHUNG Thời gian khám : … / … … / 2018 Vùng/khu vực : Mã số: Tỉnh/thành phố: Mã số : Quận/huyện : Mã số : Xã/phường: Mã số : Trường THCS: Mã số : Bạn có có đồng ý trả lời cho khảo sát không? Đồng ý Từ chối Chữ kí người điều tra III TT PHẦN PHỎNG VẤN CÂU HỎI Họ tên phụ huynh Họ tên học sinh 10 11 12 13 14 15 TRẢ LỜI Anh/chị bị rối loạn mỡ máu không [ Tiểu học THCS Trình độ học vấn phụ THPT huynh THCN/CĐ/ĐH Trên ĐH Cán nhà nước Công nhân Nông dân Nghề nghiệp phụ huynh Buôn bán Nội trợ Nghề khác Bố: , kg Cân nặng Anh/chị Mẹ: , kg Chiều cao anh/chị Bố: ., m Mẹ: , m Anh chị có mắc bệnh Có (Anh chị mắc) Đái tháo đường Cả mắc không? Khơng Anh/chị có bị tăng huyết áp khơng? MÃ Có (Anh chị mắc) Cả mắc Khơng Có (Anh chị mắc) Cả mắc 54 5 3 CHUYỂN ][ ] 16 17 Chị nhà có bị đái tháo đường thai kỳ không? (Đái tháo đường phát lần đầu mang thai) Bố, mẹ, anh chị em ruột Anh/chị có bị đái tháo đường khơng? Anh/chị có cháu 18 19 20 21 22 Cân nặng cháu sinh Cháu khám phát đái tháo đường thứ anh/chị Cân nặng lúc cháu sinh bao nhiêu? Khi mang thai cháu chị có bị đái tháo đường hay mắc đái tháo đường thai kỳ khơng? Khơng Có Khơng Có Cụ thể: Không cháu cháu Khác (ghi rõ) Cháu đầu: .kg Cháu thứ 2: kg Cháu thứ 3: .kg Khác(ghi rõ) kg 2 Nếu không kết thúc gram Đái tháo đường Đái tháo đường thai kỳ không 55 PHỤ LỤC 56 57 58 PHỤ LỤC 59 60 61 62 63 64 ... Điều tra tỷ lệ rối loạn glucose máu yếu tố nguy đái tháo đường trẻ em lứa tuổi 11 – 14 toàn quốc năm 2018 với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ rối loạn glucose máu trẻ em lứa tuổi 11-14 toàn quốc. .. KHOA HỌC ĐIỀU TRA TỶ LỆ RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM LỨA TUỔI 11-14 TOÀN QUỐC NĂM 2018 Thành viên đề tài: ThS Đoàn Tuấn Vũ BSCKI Nguy n Quang Chúy TS Nguy n... Rối loạn glucose máu 19 Rối loạn glucose máu bao gồm đái tháo đường tiền đái tháo đường Vì nghiên cứu dựa chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường (bao gồm rối loạn glucose lúc đói rối loạn