Hệ thống đáp ứng cấp cứu y khoa cho trẻ em (EMSC)—Các bộ phận của EMSC nhằm đáp ứng những nhu cầu của trẻ em. – Chương trình và tính khoa học của hệ thống EMS sẽ kết nối khả năng Nhi khoa thành một thể thống nhất trong mọi giai đoạn của sự chăm sóc.
SỰ CHUẨN BỊ SẴN SÀNG CHO CẤP CỨU NHI Hệ Thống Đáp ng Cấp Cứu Y Khoa Cho Trẻ Em Hệ thống đáp ứng cấp cứu y khoa cho trẻ em (EMSC)—Các phận EMSC nhằm đáp ứng nhu cầu trẻ em – Chương trình tính khoa học hệ thống EMS kết nối khả Nhi khoa thành thể thống giai đoạn chăm sóc EMSC SỰ CHĂM SÓC LIÊN TỤC VÀ Y TẾ GIA ĐÌNH CÁC GIAI ĐOẠN CHĂM SÓC TRONG HỆ THỐNG EMS-EMSC Giai đoạn phòng ngừa Giai đoạn tiếp nhận Giai đoạn đáp ứng – Điều trò phân loại Giai đoạn bệnh viện Giai đoạn phục hồi Giai đoạn tiếp nhận Bao gồm nhận biết tình trạng cấp cứu khởi động hệ thống EMS (nếu gọi số 9-1-1) Cha mẹ cần biết làm cách để tiếp cận chăm sóc y khoa cộng đồng họ GIAI ĐOẠN ĐÁP ỨNG Chăm sóc người qua đường, công an, hướng dẫn chăm sóc nhanh thích hợp trước đến BV EMS, thứ tự ưu tiên nhanh hồi sức cấp cứu (BLS) hay xe cứu thương hồi sức cấp cứu nâng cao (ALS) Các mô hình chăm sóc trước BV Các mô hình chấn thương nội khoa Mô hình chăm sóc trước BV trẻ em Các mô hình chấn thương nội khoa Chấn thương: – Duy trì đường thở thông khí, kiểm soát xuất huyết, chuyển bệnh nhân nhanh chóng đến trung tâm chấn thương khu vực cho việc điều trò đặc hiệu Các mô hình chấn thương nội khoa Nội khoa: – Thực nhanh chóng hồi sức cấp cứu nâng cao để ngăn ngừa hay xoay chuyển ngược tử vong tim mạch đột ngột (vd: sốc điện cho rối loạn nhòp thất) Mô hình chăm sóc trước BV trẻ em Bệnh lý tim mạch hay ngưng tim vấn đề thường xuyên chăm sóc trước BV Mô hình chăm sóc trước BV nên có thận trọng (cung cấp chăm sóc hồi sức cấp cứu bản) cho phép (cung cấp chăm sóc hồi sức cấp cứu nâng cao) hiệu việc cứu sống rõ ràng Các phân loại cấp cứu trẻ em Bậc V: Không khẩn cấp – Trẻ nhỏ/nhũ nhi hết sốt tình trạng tỉnh táo, có đònh hướng được, không nước, dấu hiệu sinh tồn bình thường – Các biện pháp can thiệp không đòi hỏi thường xuyên ngoại trừ đánh giá /loại bỏ đònh – Có thể chuyển đến khoa khác BV hay hệ thống chăm sóc sức khỏe cho việc điều trò CÁC ĐIỂM THEN CHỐT Hầu hết trẻ nhập khoa cấp cứu với người chăm sóc bé Tái đánh giá trẻ lúc chờ đợi theo lòch đònh Các dấu hiệu nguy kòch biểu không đặc hiệu bùng phát nhanh chóng Những điều cần thiết cho bệnh nhân Nhi Trang thiết bò có kích cở cho trẻ em Dược phẩm công thức cho trẻ em Các bảng giá trò bình thường theo tuổi Những điều cần thiết cho bệnh nhân Nhi Các hướng dẫn sách Nhi Đội ngũ nhân viên thân thiện với trẻ em Môi trường thân thiện cho trẻ em Cân trẻ em Khu vực lọc bệnh phải có loại cân cho trẻ em, có dụng cụ đánh giá thích hợp cho đủ lứa tuổi Băng dài dành cho hồi sức túi mã hóa màu Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân Nhi tai khoa cấp cứu Thuốc cấp cứu – Lidocaine – Atropine – Naloxone – Adenosine hydrochloride – Calcium chloride – Sodium – Dextrose bicarbonate (4.2%) – Epinephrine (1:1,000, 1:10,000) Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân Nhi tai khoa cấp cứu Các nhóm thuốc khác – Than hoạt – Giảm đau – Kháng sinh (TM) – Thuốc hồi sức – Chống co giật – Thuốc đối kháng – Hạ sốt – Dãn phế quản – Corticosteroids – Thuốc tăng co bóp – Thuốc ức chế TK – Oxygen – An thần Trang thiết bò cho trẻ em khoa cấp cứu Lý tưởng có sẵn để dùng trang thiết bò có kích cở đặc biệt cho trẻ em Bao gồm: – Thiết bò theo dõi Theo dõi tim mạch – hô hấp Các băng quấn để đo huyết áp Sốc điện với cực dành cho trẻ em Máy đo bão hòa oxy – Thiết lập đường truyền Catheter TM, kim chọc xương để truyền dòch, catheter đặt TM rốn dây truyền dòch, truyền dòch, nẹp tay, dụng cụ làm ấm Trang thiết bò cho trẻ em khoa cấp cứu – Xử trí đường thở Bóng hồi sức qua mask, tự phồng Đường khí đạo miệng Cannula mũi, mask không thở lại Catheter hút đàm, đầu dẻo đầu Yankauer Đèn soi quản, ống nội khí quản, thông nòng, kềm Magill Sonde mũi dày Ống dẫn lưu ngực Trang thiết bò cho trẻ em khoa cấp cứu – Linh tinh Cố đònh cột sống cổ, nẹp chi, nẹp đùi Khay chọc dò tủy sống đặc biệt dành cho trẻ em, ống dẫn lưu ngực với dấu niêm nước, obstetrical, dụng cụ mở khí đạo, sonde tiểu Cân trẻ Nguồn sưởi ấm Các cuộn khăn mền Ván hồi sức Vải lanh vô trùng cho chăm sóc Công thức trẻ em dung dòch bù nước đường miệng Sự di chuyển đến nơi chăm sóc cao Chính sách thủ thuật cho mô thức cấp cứu di chuyển Trao đổi cần thiết: – Giữa bác só – Giữa điều dưỡng – Tài liệu viết Mô hình đònh di chuyển NHÂN LỰC EMS, y tá, bác só tất cần huấn luyện hồi sức chăm sóc trẻ em Trao đổi giai đoạn hệ thống mốc thay đổi chăm sóc bệnh nhân KẾT LUẬN Hầu hết việc chăm sóc cấp cứu trẻ em diễn Bv cộng đồng Khoa cấp cứu phải chuẩn bò để xử trí tình nguy kòch trẻ em để bảo đảm bảo đảm: – – – – – Mô thức cấp cứu BV Đội ngũ nhân viên môi trường thân thiện với trẻ em Các thuốc trang thiết bò thích hợp Bản tường thuật điều trò Chính sách thủ thuật cho mô thức cấp cứu di chuyển