bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ, sau đại học , ĐH Y DƯỢC TP HCM SỮA MẸ, ĂN DẶM, CÁC NHÓM THỨC ĂN, NUÔI ĂN QUA CÁC LỨA TUỔI : NHŨ NHI, TRẺ NHỎ. TRẺ LỚN, VỊ THÀNH NIÊN, NGƯỜI LỚN
5/19/2016 DINH DƯỠNG TRẺ EM KHỎE MẠNH TS. BS. Bùi Quang Vinh Bộ Môn Nhi, ĐHYD TPHCM Dàn Bài Sữa mẹ Ăn dặm ặ Các nhóm thức ăn Ni ăn qua các lứa tuổi Nhũ nhi Trẻ nhỏ Trẻ lớn ẻ Vị thành niên Người lớn 5/19/2016 BÚ MẸ (Breastfeeding) 10 Bước Để Bú Mẹ Thành Cơng (1) Có chính sách sữa mẹ văn bản thơng tin thường xun đến tát cả nhân viên y tế Huấn luyện tất cả nhân viên y tế những kỹ năng cần thiết để triển khai chính sách này Thơng tin cho tất cả phụ nữ có thai về ích lợi và xử lý bú mẹ Giúp Giúp bà mẹ bắt đầu cho bú trong vòng nửa giờ sau bà mẹ bắt đầu cho bú vòng nửa sau sinh Chỉ bà mẹ là cách nào cho con bú và duy trì sữa ngay cả khi mẹ con bị xa cách 5/19/2016 10 Bước Để Bú Mẹ Thành Công (2) Khơng cho trẻ sơ sinh/nhũ nhi thức ăn gì ngồi sữa mẹ, ngoại trừ thuốc men khi có chỉ định Thực hành “rooming‐in” cho phép mẹ và con ở chung phòng 24 giờ/ngày Khuyến khích bú mẹ theo u cầu Khơng cho vú giả đối với trẻ bú mẹ 10 Ủng hộ thành lập nhóm hỗ trợ bú mẹ và chuyển 10 Ủng hộ thành lập nhóm hỗ trợ bú mẹ chuyển các bà mẹ đến khi cho xuất viện Sữa Mẹ: Duy Trì Nguồn Sữa Mẹ Yếu tố ảnh hưởng phản xạ tiết sữa & bài xuất sữa: Stress, lo lắng, mệt mỏi ảnh hưởng ảnh hưởng Stress lo lắng mệt mỏi ảnh hưởng ảnh hưởng Cần chăm sóc tốt, lời nói êm dịu, gia đình hỗ trợ Cần ngủ đầy đủ, nghỉ ngơi, tinh thần thoải mái Dinh dưỡng trong khi có thai & cho con bú: Mẹ cần được ăn uống đầy đủ • Tăng trung bình: 350 kcal/ngày trong thai kỳ 550 kcal/ngày khi cho con bú trong 6 tháng đầu Bữa ăn cần đảm bảo số lượng & chất lượng Tránh kiêng khem, hạn chế dùng thuốc 5/19/2016 Sữa Mẹ: Thời Gian Cho Trẻ Bú Bú mẹ sớm: trong 1/2 giờ đầu tiên 6 tháng đầu: BÚ MẸ HOÀN TOÀN, ngoại trừ 2: Thuốc khi trẻ bệnh do bác sĩ kê toa Thuốc bổ do bác sĩ kê toa Thời gian cho con bú: Sữa mẹ cung cấp Sữa mẹ cung cấp • 100% năng lượng trong 6 tháng đầu, • 1/2 cho 6 tháng kế, và • 1/3 cho năm kế. 5/19/2016 Vắt Sữa Bằng Bơm Điện Hiệu quả và dễ dung nạp hơn bơm cơ học và vắt sữa bằng tay Bảo Quản Sữa Mẹ Nơi Phòngg Nhiệt Độ Thời Gian 15‐30oC 3‐4 giờ g tốt nhất; 6‐8 giờ g sữa vắt Tủ đá nhỏ 15oC Đến 24 giờ Tủ lạnh Tháng (2) Khen bà mẹ và người ni dưỡng nếu có thực hành tốt sau đây: y Ni trẻ có bữa chính và bữa phụ • đủ tần số và chất lượng. Chất lượng ni ăn đầy đủ: • đủ loại thức ăn và • độ cứng (consistency) đầy đủ độ ứ ( ) đầ đủ Giúp trẻ ăn uống thích hợp Trẻ dùng thức ăn từ chén riêng Cho trẻ ăn thêm thức ăn khi hồi phục bệnh. 13 5/19/2016 TRẺ NHỎ (Toddler) Cung cấp nhiều lọai thức ăn Đủ các nhóm thực phẩm ự p Trẻ có thể ăn uống hàng ngày khác nhau Cho phép trẻ ăn theo cảm giác đói no nội tại Ngun tắc ăn uống bình thường (Principle of normal eating) Cha mẹ cung cấp nhiều lọai TĂ Ch ấ hiề l i TĂ Trẻ được quyết định ăn bao nhiêu & ăn cái gì TRẺ LỚN (Children) Ngun tắc: Nhiều lọai thức ăn để cân bằng Rau & trái cây: vit. A & C, nhóm B, vi khống, xơ Rau & trái cây: vit A & C nhóm B vi khống xơ Ngũ cốc nguyên hạt: vit. B & sắt (bổ sung) Sữa & sản phẩm từ sữa: calci & vitamin D Thịt: đạm & sắt, kẽm 14 5/19/2016 Bữa Ăn Phụ (Snack) Ích lợi: Rất quan trọng vì trẻ dễ đói giữa các bữa chính Giúp ổn định mức năng lượng Giú ổ đị h ứ ă lượ ổn định tâm trạng (mood) Cung cấp năng lượng trong những giai đoạn lớn nhanh (spurts) Bữa phụ nên chứa ít nhất 2 trong 3 nhóm chính Đường: làm đầy bụng, cung cấp năng lượng • Khơng q nhiều: tăng cân & giảm ăn chất khác Đạm: giá trị no (satiety value) Béo lành mạnh: giá trị no Bảo Vệ Răng Miệng (2) Vệ sinh răng: Từ khi răng mọc (6 tháng tuổi) Vải ẩm Vải ẩm Chải răng hàng ngày với kem có fluor Khám nha sĩ cho mọi trẻ trước 12 tháng tuổi Bổ sung fluor: Tùy thành phần Fluor trong nước uống địa phương Quá nhiều fluor gây rỗ răng (mottled enamel) 15 5/19/2016 10 Điều Để Trẻ Ăn Đúng 1. Tơn trọng sự thèm ăn của trẻ 2. Tn thủ thời khóa biểu (routine) 3. Kiên nhẫn với thức ăn mới Kiên nhẫn với thức ăn 4. Làm cho bữa ăn vui vẻ 5. Tuyển mộ sự giúp đỡ của trẻ 6. Nêu gương tốt 7. Hãy sáng tạo 8. Hạn chế xao lãng tối thiểu 9. khơng dùng món tráng miệng như phần thưởng 10. Đừng sơ sài q (short‐order cook) http://www.mayoclinic.org/healthy-living/childrens-health/in-depth/childrenshealth/art-20044948 16 ... Trì Nguồn Sữa Mẹ Yếu tố ảnh hưởng phản xạ tiết sữa & bài xuất sữa: Stress, lo lắng, mệt mỏi ảnh hưởng ảnh hưởng Stress lo lắng mệt mỏi ảnh hưởng ảnh hưởng Cần chăm sóc tốt, lời nói êm dịu, gia đình hỗ trợ... Cần chăm sóc tốt, lời nói êm dịu, gia đình hỗ trợ Cần ngủ đầy đủ, nghỉ ngơi, tinh thần thoải mái Dinh dưỡng trong khi có thai & cho con bú: Mẹ cần được ăn uống đầy đủ • Tăng trung bình: 350 kcal/ngày trong thai kỳ