điều CHỈNH pao2 , THỞ MÁY, ĐH Y DƯỢC TP HCM

bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ, sau đại học , ĐH Y DƯỢC TP HCM HƯỚNG DẪN ĐIỀU CHỈNH PA02 CHO BỆNH NHÂN THỞ MÁY

ĐIỀU CHỈNH PaO2 Phùng Nguyễn Thế Nguyên MD Mục tiêu điều chỉnh PaO2 - Giữ PaO2: 80-100 mmHg - Giới hạn thấp chấp nhận đa số tác giả 60 mmHg (SpO2 = 90%) Hệ hô hấp - PA O2 cao PaO2 cao - Nếu màng phế nang –mao mạch bình thường: trao đổi khí dễ Figure 14-2 Nếu tất phế nang tham gia trao đổi khí PaO2 cải thiện tốt Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 - Oxy hóa máu:  FiO2  MAP (mean airway pressure Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 Điều chỉnh FiO2 - Ngưỡng FiO2 an toàn 60%  PAO2 = PiO2- PaCO2 = FiO2 (Pb- PH2O) – PaCO2/R - Điều chỉnh theo công thức Desired FiO2 = PaO2 desired X FiO2 known PaO2 known - Không phải tăng FiO2 làm tăng paO2 phổi tổn thương, shunt phổi tăng; lúc tăng FiO2 khơng làm tăng PaO2 - Do FiO2 > 60%, điều chỉnh PaO2 dựa vào MAP Giảm oxy shunt không cải thiện cho oxy với FiO2 100% Trân trọng cảm ơn ... khí PaO2 cải thiện tốt Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 - Oxy hóa máu:  FiO2  MAP (mean airway pressure Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 Các yếu tố ảnh hưởng PaO2 Điều chỉnh FiO2 - Ngưỡng FiO2 an toàn 60 %...Mục tiêu điều chỉnh PaO2 - Giữ PaO2: 80-100 mmHg - Giới hạn thấp chấp nhận đa số tác giả 60 mmHg (SpO2 = 90%) Hệ hô hấp - PA O2 cao PaO2 cao - Nếu màng phế nang –mao... FiO2 an toàn 60 %  PAO2 = PiO2- PaCO2 = FiO2 (Pb- PH2O) – PaCO2/R - Điều chỉnh theo công thức Desired FiO2 = PaO2 desired X FiO2 known PaO2 known - Không phải tăng FiO2 làm tăng paO2 phổi tổn thương,