Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Liệt kê được 8 nội dung của Bát cương Trình bày được ý nghĩa, nội dung của Bát cương Mô tả được triệu chứng của hội chứng HÀN, NHIỆT, HƯ, THỰC trong bệnh lý các hệ cơ quan Nêu được khác biệt trong chẩn đoán YHHĐ. và YHCT.
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN YHCT Y5 đa khoa Mục tiêu • Liệt kê nội dung Bát cương • Trình bày ý nghĩa, nội dung Bát cương • Mơ tả triệu chứng hội chứng HÀN, NHIỆT, HƯ, THỰC bệnh lý hệ quan • Nêu khác biệt chẩn đốn YHHĐ YHCT PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH YHCT ( Tứ Chẩn ) • Vọng chẩn • Văn chẩn khám • Vấn chẩn • Thiết chẩn : Quan sát, nhìn khám : Nghe âm thanh, ngửi mùi để : Hỏi bệnh : Sờ ấn, xem mạch • Vọng chẩn: Nhìn , quan sát - Thần ( xem ánh mắt ), màu sắc da tồn thân, dáng điệu, da lơng, tóc móng - Xem rêu lưỡi, chất lưỡi, cử động lưỡi • Văn chẩn: - Nhận xét tính chất tiếng nói, tiếng ho - Nhận định mùi vị • Vấn chẩn: Hỏi bệnh (thập vấn) - Cảm giác chủ quan, tính chất đau, tiêu tiểu - Aên ngủ , cựu bệnh • Thiết chẩn : Sờ ấn ngồi da, sờ mạch - Xúc chẩn, Phúc chẩn, Mạch chẩn PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐỐN THEO YHCT • Chẩn đốn bát cương • Chẩn đoán nguyên nhân bệnh Chẩn đoán bát cương • Hàn - Nhiệt chứng : tính chất bệnh tật • Hư - Thực chứng : trạng thái bệnh • Lý - Biểu chứng : vị trí nơng sâu bệnh • Âm - Dương chứng Chẩn đốn NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH • Ngoại nhân : Lục dâm , Ơn tà dịch độc • Nội nhân : Tình chí bất điều hồ • Bất nội ngoại nhân : Sang chấn , Am thực, Nghề nghiệp , Môi trường sống sinh hoạt 8Cươn Màu sắc Cảm giác g Tính chất HÀN Trắng , Tái nhợt Lạnh mát Sợ lạnh Gặp nóng dễ chịu, Thích uống ấm nóng Trì NHIỆT Đỏ Vàng Nóng, ấm Sợ nóng Gặp lạnh dễ chịu Thích mát Sác Đỏ HƯ Sạm tối Bệnh âm ỉ Kéo dài Đau thiện án Vô lực Bệu THỰC Sáng tươi Háo động Không yên Hưng phấn Mới phát T/c rầm rộ Đau cự án Hữu lực Chắc Mệt mõi , hư yếu Thích nằm Lười vận động Mạch Lưỡi Nhợt THỰC CHỨNG Trạng thái bệnh : • phát bệnh , thời gian ngắn • phản ứng thể mạnh – hưng phấn • Thần sắc tinh, háo động, tiếng nói to đủ hơi, đau cơn, vị trí cố định, mạch đại có lực HƯ CHỨNG • Trạng thái : bệnh nặng kéo dài , thể suy nhược • Dáng điệu mệt mỏi , lờ đờ linh họat • Ít vận động , tiếng nói nhỏ yếu đoãn , thở ngắn , lưỡi nhợt bệu , mạch vô lực HÀN CHỨNG NHIỆT CHỨNG - Triệu chứng bệnh nghiêng tính chất mát, lạnh -Người mát, chân tay lạnh, sợ lạnh, sắc mặt trắng tái, khơng khát nước thích ăn uống nóng, nước tiểu trắng , tiêu lỏng - Rêu lưỡi trắng - Mạch trì - Tính chất bệnh : nghiêng ấm - nóng - Người nóng, tay chân nóng, sắc mặt đỏ, khát nước, thích uống nước mát, nước tiểu vàng, tiêu bón tiêu chảy vàng tóe nóng rát - Chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch sác BIỂU CHỨNG LÝ CHỨNG Vị trí bệnh : Bì mao ( da lông ) Kinh lạc + Quan tiết ( khớp ) Phát sốt, sợ giĩ, nhức đầu đau Hắt hơi, sổ mũi Đau sưng khớp, tê rần mỏi da, Rêu lưỡi mỏng, mạch phù Bệnh giai đoạn toàn phát Bệnh nội thương tạng phủ , tổn thương khí huyết tân dịch Có triệu chứng rối lọan chức Tạng Phủ Sốt cao , mê sảng , khô khát nước Lưỡi đỏ rêu vàng dầy, mạch trầm BIỂU HÀN Ớn gió, Sợ lạnh, phát sốt nhẹ rêu lưỡi mỏng trắng, mạch phù khẩn BIỂU NHIỆT Phát sốt cao, không sợ lạnh rêu lưỡi mỏng vàng, mạch phù sác BIỂU THỰC Khơng mồ hơi, mạch phù khẩn BIỂU HƯ Có mồ , mạch phù hỗn LÝ HÀN Người mát, chân tay lạnh, khơng khát nước, thích đắp chăn, tiêu lỏng rêu trắng dầy, mạch trầm trì LÝ NHIỆT Người sốt, khát nước, rức, tiêu bón tiểu vàng, chất lưỡi đỏ – rêu vàng d, mạch trầm sác LÝ THỰC Bụng đầy đau – táo bón , mê sảng , mạch trầm hữu lực LÝ HƯ Mệt mỏi , tiếng nói nhỏ yếu , lưỡi bệu , mạch trầm vơ lực THỰC HÀN bệnh cấp tính , thể khỏe mạnh lạnh run , da lạnh , mạch có lực THỰC NHIỆT sốt cao , khát nước , có mê sảng mạch sác có lực HƯ HÀN thần sắc suy nhược , lạnh tái mệt mỏi , lưỡi nhợt bệu , mạch vô lực tế nhược HƯ NHIỆT sốt chiều tối , mồ hôi trộm , lòng bàn tay chân nóng , nóng rức , lưỡi khô đỏ mạch tế sác vô lực Thập vấn: -Nhất vấn hàn nhiệt; nhị vấn hãn; tam vấn ẩm thực; tứ vấn tiện; ngũ vấn đầu thân; lục vấn phúc; thất lung; bát kiệt; cụ đương biện, cửu vấn cựu bệnh; thập vấn nhân; tái kiêm phục dược tham biến; phụ nữ ứng vấn kinh; đới ; sản; tiểu nhi đương vấn ma; chẩn ban -Tương đương là: hỏi nóng rét, hỏi mồ hơi, hỏi ăn uống, hỏi đái, ỉa, hỏi đầu mình, hỏi ngực bụng, hỏi điếc tai, hỏi khát nước, hỏi bệnh cũ, 10 hỏi nguyên nhân gây bệnh Lại hỏi thêm uống thuốc có chuyển biến Ðàn bà hỏi hành kinh, khí hư, chửa đẻ Trẻ em hỏi sởi đậu ... chất đau, tiêu tiểu - Aên ngủ , cựu bệnh • Thiết chẩn : Sờ ấn da, sờ mạch - Xúc chẩn, Phúc chẩn, Mạch chẩn PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐỐN THEO YHCT • Chẩn đốn bát cương • Chẩn đốn ngun nhân bệnh Chẩn đốn... Trình b y ý nghĩa, nội dung Bát cương • Mơ tả triệu chứng hội chứng HÀN, NHIỆT, H , THỰC bệnh lý hệ quan • Nêu khác biệt chẩn đoán YHHĐ YHCT PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH YHCT ( Tứ Chẩn ) • Vọng chẩn •... HƯ Có mồ , mạch phù hỗn LÝ HÀN Người mát, chân tay lạnh, khơng khát nước, thích đắp chăn, tiêu lỏng rêu trắng d y, mạch trầm trì LÝ NHIỆT Người sốt, khát nước, rức, tiêu bón tiểu vàng, chất lưỡi