CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG SAU MỔ, ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. ĐỊNH NGHĨA, KHÁNG SINH , BẤT ĐỘNG, THEO DÕI HẬU PHẪU, THAY BĂNG : Khi nào thì thay băng? Cách thay băng? CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU,VẬN ĐỘNG CHỦ ĐỘNG CÓ TRỢ GIÚP

CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG •Sau mổ cắt lọc vết thương •Sau mổ kết hợp xương bên •Sau mổ đặt cố định ngồi BS CAO THỈ CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG •Sau mổ cắt lọc vết thương ĐỊNH NGHĨA Vết thương tổn thương có gây rách da- niêm mạc * VT Phần mềm VT làm tổn thương mô mềm : da, mô liên kết da, mỡ, cân, * VT gãy xương hở vết thương làm thông ổ gãy môi trường bên * VT thấu khớp VT làm thơng ổ khớp mơi trường bên ngồi Kháng sinh Cho kháng sinh sớm Dùng kháng sinh phổ rộng, liều cao Tốt cho chích tĩnh mạch Tiếp tục cho liều cao 5-7 ngày, thay đổi theo KSĐ, trường hợp VT rộng lớn Bất động  Tất vết thương cần bất động  Vết thương phần mềm: cần làm nẹp bột loại nẹp chế sẵn  Với tổn thương đặc hiệu: bất động phù hợp theo tổn thương Theo dõi hậu phẫu Kê cao chi vừa phải, khung Braun Theo dõi vết thương *Sưng, nóng, đỏ, đau, chỗ vết thương *Vết thương tiết dịch đục, có mủ, có mùi *Thay đổi màu sắc da, phần mềm Toàn thân *Mệt mỏi, chán ăn, ngủ *Sốt cao, sốt dao động *Hạch vùng sưng to đau Theo dõi hậu phẫu  Thay băng, đắp gạc ẩm vô trùng lên vết thương  Tưới rửa liên tục có cắt lọc chưa triệt để, có nguy nhiễm trùng  Tiếp tục bất động kê cao chi  Khâu da hai ghép da khơng có nhiễm trùng mơ hạt mọc tốt Thay Băng Khi thay băng? Cách thay băng? Chăm sóc ống dẫn lưu Các loại dẫn lưu  Để hở, dẫn lưu theo tư  Ống dẫn lưu hở  Dẫn lưu miếng cao su mỏng  Dẫn lưu bấc gạc  Ống dẫn lưu kín, hút liên tục CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG •Sau mổ kết hợp xương Mổ kết hợp xương Là mở ổ gãy xương ra, nắn lại xương gãy cố định xương gãy phương tiện kim loại  Vết thương thường khâu kín Theo dõi vết thương?  Có dẫn lưu kín Chăm sóc ống dẫn lưu Khi rút ống? TẬP VẬN ĐỘNG SỚM Tùy theo mức độ cố định Phải tập vận động chủ động Vận động chủ động có trợ giúp Vận động chủ động khơng gây đau CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG •Sau mổ cố định ngồi  CĐN phương tiện cố đònh xương đinh kim cắm vào đoạn xương khác nhau, đinh lại cố đònh vào dụng cụ đặt bên thể  Khung cố đònh cố đònh đoạn xương với nhờ cố đònh đinh kim cắm vào đoạn xương Phân loại cố đònh Chân Đinh • -Săn sóc chân đinh: thay băng hàng ngày,đắp thuốc sát trùng lên chân đinh • -Nếu cần nắn chỉnh ( cho loại khung nắn chỉnh ) kéo dần hết di lệch chồng ngắn sau chỉnh di lệch khác • -Kiểm tra thường xuyên đai ốc ,bù-lon • -Tập vận động chủ động nhẹ nhàng • -Đánh giá mức độ vững bệnh nhân tập sớm Chân Thành Cám Ơn Chúc bạn vui khỏe BS Cao Thỉ ...CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG Sau mổ cắt lọc vết thương ĐỊNH NGHĨA Vết thương tổn thương có g y rách da- niêm mạc * VT Phần mềm VT làm tổn thương mô mềm : da, mô liên kết da, mỡ, cân, * VT g y xương... liên tục CHĂM SĨC VẾT THƯƠNG Sau mổ kết hợp xương Mổ kết hợp xương Là mở ổ g y xương ra, nắn lại xương g y cố định xương g y phương tiện kim loại  Vết thương thường khâu kín Theo dõi vết thương? ... phù hợp theo tổn thương Theo dõi hậu phẫu Kê cao chi vừa phải, khung Braun Theo dõi vết thương *Sưng, nóng, đỏ, đau, chỗ vết thương *Vết thương tiết dịch đục, có mủ, có mùi *Thay đổi màu sắc da,