bài giảng cho sinh viên y khoa , bác sĩ đa khoa, sau đại học . ĐH Y Dược TP HCM. sử dụng được đèn pin để khám mắt. khám vận nhãn, biết cách sử dụng kính sinh hiển vi khám mắt. soi đáy mắt trực tiếp thành thào, ánh đồng từ,gái thị, hoàng điểm, mạch máu, soi góc tiền phòng, đèn soi đáy mắt gián tiếp,
PHƯƠNG PHÁP KHÁM MẮT BS TRẦN KẾ TỔ BỘ MÔN MẮT TRƯỜNG ĐH Y DƯC TP HCM Mục tiêu giảng Sử dụng đèn pin Biết cách sử dụng kính sinh hiển vi Soi đáy mắt trực tiếp thành thạo ĐÈN PIN Bán phần trước nhãn cầu – – – – Kết mạc nhãn cầu, đồ mi Giác mạc Tiền phòng Thuỷ tinh thể Vận nhãn – Ánh phản xạ giác mạc – Vận nhãn hướng – Sụp mi Khám vận nhãn ĐÈN SINH HIỂN VI nh sáng khe – Giúp quan sát bán phần trước PLT trước – Soi góc tiền phòng qua kính gương Goldman – Soi đáy mắt với kính Volk 90, superview Màu xanh cobalt – Thực test fluorescein, Seidel, test break-up- time – Đo nhãn áp qua nhãn áp kế Goldman ĐÈN SINH HIỂN VI ĐÈN SOI ĐÁY MẮT TRỰC TIẾP SOI GÓC TIỀN PHÒNG 10 ĐÈN SOI ĐÁY MẮT GIÁN TIẾP 11 12 SOI ĐÁY MẮT TRỰC TIẾP Dãn đồng tử tối đa (15’ – 1g30 – 8g) – Tropicamide 0.5% – Phenylephrine 10% Người khám sử dụng mắt tay bên với mắt bệnh nhân Điều chỉnh kính để quan sát rõ võng mạc 13 nh đồng tử Hồng : môi trường suốt bình thường Tối : đục TTT, bong võng mạc, tổ chức hóa PLT… 14 Gai thò Vò trí phía mũi so với hoàng điểm → yêu cầu bệnh nhân liếc nhẹ vào để gai thò nằm trục quan sát Bình thường : Màu cam, C/D 3/10, bờ rõ Bất thường : – Bờ gai mờ phù gai, viêm gai thò – Lõm gai rộng C/D > 3/10 glaucome mãn – Bạc màu teo gai … 15 16 Hoàng điểm Vò trí : phía gai thò khoảng đường kính gai → di lệch tia sáng đèn soi phía thái dương yêu cầu bệnh nhân nhìn thẳng vào đèn Bình thường : màu nâu với ánh trung tâm Bất thường : – Mất ánh trung tâm : phù hoàng điểm – Xuất tiết, tân mạch, hoàng điểm anh đào… 17 18 19 Mạch máu Bình thường – Động mạch : nhỏ, màu đỏ tươi – Tónh mạch : lớn màu sậm – Thành mạch mềm mại, bắt chéo bình thường Bất thường – Xơ cứng động mạch – Tónh mạch dãn to, ngoằn ngèo tắc tónh mạch – Động mạch co nhỏ thuyên tắc động mạch 20 21 22 23 ... ĐÁY MẮT TRỰC TIẾP SOI GÓC TIỀN PHÒNG 10 ĐÈN SOI ĐÁY MẮT GIÁN TIẾP 11 12 SOI ĐÁY MẮT TRỰC TIẾP Dãn đồng tử tối đa (15’ – 1g30 – 8g) – Tropicamide 0.5% – Phenylephrine 10% Người khám sử dụng mắt. .. – Vận nhãn hướng – Sụp mi Khám vận nhãn ĐÈN SINH HIỂN VI nh sáng khe – Giúp quan sát bán phần trước PLT trước – Soi góc tiền phòng qua kính gương Goldman – Soi đáy mắt với kính Volk 90, superview...Mục tiêu giảng Sử dụng đèn pin Biết cách sử dụng kính sinh hiển vi Soi đáy mắt trực tiếp thành thạo ĐÈN PIN Bán phần trước nhãn cầu – – – – Kết mạc nhãn