BG viêm da ATOPY y5

VIÊM DA ATOPY ThS BSNT Nguyễn Anh Minh Mục tiêu Trình bày dịch tễ học, chế bệnh sinh của viêm da Atopy Trình bày lâm sàng của viêm da Atopy Biết cách chẩn đoán điều trị bệnh viêm da Atopy Nội dung Định nghĩa Dịch tễ học Cơ chế bệnh sinh Yếu tố nguy Lâm sàng Chẩn đoán Biến chứng Điều trị Viêm da atopy  Bệnh viêm da mạn tính, tái tái lại nhiều lần  Theo WAO 2004: Viêm da với tổn thương đặc trưng liên quan IgE mẫn cảm đặc hiệu  20 – 30% không liên quan đến IgE Johansson SG et al J Allergy Clin Immunol 2004; 113:832-836 Dịch tễ học Tuổi o 15-30% trẻ em 2-10% người lớn o 60% bắt đầu năm đầu đời o 45% bắt đầu tháng đầu o 85% bắt đầu năm đầu Giới - Trước tuổi: nữ = nam - Sau tuổi: nữ > nam (6/4) Địa hình – khí hậu - Thành thị > nơng thơn - Khí hậu khô hanh, độ ẩm cao Cơ chế bệnh sinh  Chưa  Có thật rõ ràng liên quan hệ gen, hàng rào bảo vệ da, đáp ứng miễn dịch yếu tố môi trường Gen Môi trường Viêm da Atopy Hàng rào bảo vệ da Miễn dịch - Đột biến FLG Các đột biến khác Khiếm khuyết lipid Thay đổi pH Chất kích thích Gãi Dị nguyên Proteases Vi khuẩn Điều trị  Xác định loại bỏ yếu tố nguy  Duy trì cấu trúc chức hàng rào bảo vệ da  Chống viêm, giảm ngứa Điều trị  Xác định loại bỏ yếu tố nguy  Chống  nước: dưỡng ẩm, làm mềm da Chống viêm: Corticoid, Ức chế canxi chỗ  Giảm ngứa: Kháng histamin  Chống  Giáo nhiễm trùng dục, liệu pháp tâm lý Xác định loại bỏ yếu tố nguy Chăm sóc da  Tắm  Kem dưỡng ẩm  Kem làm mềm da Chống viêm  Giai  Vị đoạn, mức độ bệnh trí tổn thương  Lứa tuổi Cream (kem) Tá dược nhũ tương chứa lượng chất lỏng đáng kể Thương tổn chảy nước, cấp tính Ointment (mỡ) Tá dược thân dầu vaselin, lanolin, mỡ, sáp Da khơ, liken hóa, mạn tính Tránh vùng nách, háng Lotion, gel Lơng, tóc Tác dụng phụ của corticoid chỗ Tăng sắc tố Giãn mạch Rạn da Mụn trứng cá Teo da Thuốc ức chế calci chỗ  Tacrolimus 0,3% Pimecrolimus 1%  Tacrolimus 1%  Không dùng cho trẻ tuổi Giáo dục  Tắm, bôi kem dưỡng ẩm ngày  Dùng thuốc theo y lệnh bác sĩ  Giáo dục thay đổi hành vi  Tránh  Chế yếu tố nguy độ dinh dưỡng, nuôi sữa mẹ Nhập viện  Thương  Nhiễm tổn da cấp tính, chảy dịch > 50% khuẩn huyết nhiễm trùng nặng  Mắc bệnh lý nặng khác kèm theo  Hạn chế hoạt động hàng ngày  Thất bại với điều trị  Tái phát nhanh ... Trình bày dịch tễ học, chế bệnh sinh của viêm da Atopy Trình bày lâm sàng của viêm da Atopy Biết cách chẩn đoán điều trị bệnh viêm da Atopy Nội dung Định nghĩa Dịch tễ học Cơ chế... Yếu tố nguy Lâm sàng Chẩn đoán Biến chứng Điều trị Viêm da atopy  Bệnh viêm da mạn tính, tái tái lại nhiều lần  Theo WAO 2004: Viêm da với tổn thương đặc trưng liên quan IgE mẫn cảm đặc... Proteases Vi khuẩn Hàng rào da bình thường Lớp sừng Viêm da Atopy Mất nước Mất LK TB Giảm NMF Hàng rào lipid Thay đổi lipid Thượng bì Yếu tố nguy Thức ăn Mồ Khí hậu Gen Viêm da atopy Nhiễm trùng Stress