Đánh giá chất lượng tế bào gốc máu ngoại vi đủ tiêu chuẩn để ghép tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BẤCH KHOA NGUYỄN PHƯƠNG THẢO ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG TẾ BÀO GỐC MÁU NGOẠI VI ĐỦ TIÊU CHUẨN ĐẾ GHÉP TẠI BỆNH VỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : Công nghệ sinh học Mã số : 6042 80 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, tháng 01 năm 2016 Cơng trình hồn thành tại: Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh Cán hướng dẫn khoa học: PGS TS HUỲNH NGHĨA Cán chấm nhận xét 1: TS NGUYỄN TỨ ANH Cán chấm nhận xét 2: TS HOÀNG MỸ DUNG Luận văn Thạc sĩ bảo vệ Trường Đại học Bách khoa, ĐHQG TP HCM ngắy 08 tháng 01 năm 2016 Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gôm: PGS TS NGUYÊN ĐỨC LƯỢNG PGS TS NGUYỄN THÚY HƯƠNG TS NGUYỄN TỨ ANH TS HOÀNG MỸ DUNG PGS.TS.LÊ PHI NGA Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá luận văn Trưởng khoa quản lý chuyên ngành sau luận văn chỉnh sửa CHI TỊCH HỘI ĐỒNG TRƯỞNG KHOA KỸ THUẬT HÓA HỌC ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Nguyễn Phương Thảo MSHV: 12310752 Ngày, tháng, năm sinh: 25/ 12/ 1988 Nơi sinh: Kiên Giang Chuyên ngành: Công nghệ sinh học Mã số : 604280 I TÊN ĐỀ TÀI: Đánh giá chất lượng tế bào gốc máu ngoại vi đủ tiêu chuẩn để ghép Bệnh viện Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh II NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: Xác định thể tích túi tế bào gốc máu ngoại vi Xác định tỷ lệ thông số túi tế bào gốc máu ngoại vi sau thu thập xử lý theo tiêu chuẩn để ghép: số lượng tế bào CD34+, tỷ lệ tế bào cấy cụm CFU, số lượng tế bào nhân, tỷ lệ nhiễm vi trùng, vi nấm Xác định thời gian mọc mảnh ghép Đánh giá tỷ ,lệ mọc mảnh ghép sau ghép III NGÀY GIAO NHIỆM VỤ : 06/07/2015 IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 04/12/2015 V CÁN BỘ HƯỚNG DẪN : PGS TS Huỳnh Nghĩa Tp HCM, ngày tháng năm 20 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN (Họ tên chữ ký) CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO (Họ tên chữ ký) TRƯỞNG KHOA (Họ tên chữ ký) Ghi chú: Học viên phải đóng tờ nhiệm vụ vào trang tập thuyết minh LV LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tốt nghiệp, cố gắng, nỗ lực thân xin chân thành gởi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu Quý thầy cô truờng Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thúc bổ ích cho tơi Q thầy Bộ mơn Cơng nghệ Sinh học trường Đại học Bách khoa theo sát, nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành khóa học Ban Giám đốc Ban phụ trách khoa/phòng thuộc Bệnh viện Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho tơi làm việc hồn thành luận văn PGS TS Huỳnh Nghĩa nhắc nhở tận tình hướng dẫn, góp ý, hỗ trợ thời gian thực luận văn Các anh, chị em, bạn bè động viên, giúp đỡ q hình học tập Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn chân thành đến gia đình ln ủng hộ, tạo điều kiện tốt để hồn thành khóa học TP Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 01 năm 2015 Nguyễn Phương Thảo TÓM TẮT Ngày nay, nguồn tế bào gốc máu ngoại vi sử dụng rộng rãi ghép Công tác đánh giá chất lượng TBGMNV cần thiết nhằm cung cấp nguồn sản phẩm chất lượng cho thành công ca ghép Mục tiêu đề tài đánh giá chất lượng TBGMNV sử dụng để ghép BV TMHH Chúng tiến hành nghiên cứu 124 túi TBGMNV thu thập từ 62 người cho (tự ghép dị ghép) 50 trường hợp ghép BV TMHH Với phương pháp nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, kết cho thấy thể tích trung bình túi TBGMNV sau thu thập 184.29 ±23.41 ml, trọng lượng trung bình đơn vị TBGMNV lưu trữ đơng lạnh 24.54 ± 0.96 g, tỷ lệ tế bào sống sau trình xử lý đạt 91.02%, 100% mẫu cấy cụm tế bào CFU cho kết mọc dày khơng có trường hợp nhiễm vi trùng, vi nấm trình thu thập, xử lý lưu trữ Thời gian mọc mảnh ghép bạch cầu hạt trung tính trung bình 12.19 ± 1.64 ngày, phục hồi tiểu cầu trung bình 22.5 ± 2.6 ngày Khối TBG sau xử lý bảo quản đảm bảo chất lượng với tỷ lệ mọc mảnh ghép 98% Qua kết nghiên cứu cho thấy nguồn TBGMNV thu thập, xử lý, lưu trữ đảm bảo chất lượng ii ABSTRACT Nowadays, Peripheral blood stem cells (PBSC) have been the most common source of stem cells for transplantation Evaluating quality of PBSC is necessary to supply quality products for transplantation The objective of this study isevaluating quality of PBSC be used to transplanted at HCM Hematology and Transfusion Hospital We studied on 124 apheresis PBSCunits were collected from 62 donor (autologous and allogeneic) and 50 patients transplanted With methods case series study, the results: volume mean of apheresis PBSC unit was 184.29 ± 23.41 ml,the weight mean of freezing bag was 24.54 ± 0.96 g, the viable cell rate after the processing was 91.02%, 100% of the stem cell bags grow heavily after the processing, no case of infection Time to neutrophil engraftment was 12.19 ± 1.64 days, platelet engraftment was 22.5 ± 2.6 days Engraftment rate was 98% After apheresis, processing and frozen storage, PBSC unit was quality assurance for transplanting LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu trình bày luận văn trung thực Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm TP Hõ Chí Minh, ngày 20 tháng 01 năm 2015 Nguyễn Phương Thảo MỤC LỤC CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 2: TỒNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Tế bào gốc tạo máu 2.1.1 Khái niệm 2.1.2 Đặc tính dòng tế bào gốc tạo máu 2.1.3 Các nguồn cung cấp tế bào gốc tạo máu 2.1.4 Các phuơng pháp xác định tế bào gốc tạo máu: 2.2 Ghép tế bào gốc tạo máu 2.2.1 Các sản phẩm tế bào gốc tạo máu sử dụng để ghép 2.2.2 Các phuơng pháp ghép tế bào gốc tạo máu 10 2.3 Ghép tế bào gốc máu ngoại 11 2.3.1 Huy động tế bào gốc 11 2.3.2 Thu thập tế bào gốc máu ngoại vi 13 2.3.3 Xử lý tế bào gốc máu ngoại vi 15 2.3.4 Lưu trữ tế bào gốc 18 2.3.5 Xét nghiệm đánh giá kiểm tra chất lượng tế bào gốc 22 2.4 Tình hình ghép TBG Việt Nam giới 27 2.4.1 Thế giới 27 2.4.2 Tại Việt Nam 27 CHƯƠNG 3: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thiết kế nghiên cứu 30 3.2 Đối tượng nghiên cứu 30 3.2.1 Dân số mục tiêu 30 3.2.2 Dân số chọn mẫu 30 3.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 30 V 3.2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 3.3 Phương pháp nghiên cứu 31 3.3.1 Các biến số nghiên cứu: 31 3.3.2 Phương pháp tiến hành thu thập liệu 31 3.3.3 Các phương tiện đánh giá chất luợng TBG máu ngoại vi 36 3.4 Phân tích xủ lý số liệu 43 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ 44 4.1 Kết thu thập TBGMNV 44 4.1.1 Đặc điểm nguời cho Tế bào gốc 44 4.1.2 Đặc điểm túi TBGMNV thu thập 46 4.2 Kết xử lý TBGMNV 48 4.2.1 Số luợng đơn vị TBGMNV đuợc lưu trữ sau xử lý 48 4.2.2 Kết q trình giảm thể tích khối TBGMNV 49 4.2.3 Kết giảm thể tích loại bỏ hồng cầu sau xử lý 50 4.2.4 Số lượng bạch cầu trước sau xử lý 50 4.2.5 Số lượng TBN tế bào đơn nhân túi TBGMNV trước sau xử lý.51 4.2.6 Số lượng tế bào CD34+ sau xử lý tỷ lệ tế bào sống 51 4.2.7 Kết cấy cụm tế bào gốc máu ngoại vi 52 4.2.8 Kết cấy vi khuẩn, vi nấm 52 4.3 Thời gian lưu trữ đông lạnh sau xử lý 53 4.4 Thời gian mọc mảnh ghép 53 Chương 5: BÀN LUẬN 54 5.1 Kết thu thập tế bào gốc 54 5.1.1 Đặc điểm người cho tế bào gốc 54 5.1.2 Đặc điểm túi TBGMNV thu thập 54 5.1.3 Kết xử lý TBGMNV 55 5.1.4 Kết q trình giảm thể tích khối TBGMNV 56 5.1.5 Kết giảm thể tích loại bỏ hồng cầu sau xử lý 56 5.1.6 Số lượng bạch cầu trước sau xử lý 56 vi 5.1.7 Số lượng tế bào CD34+ sau xử lý tỷ lệ tế bào sống 57 5.1.8 Kết cấy cụm tế bào gốc máu ngoại vi 57 5.1.9 Kết cấy vi khuẩn, vi nấm 58 5.1.10 Thời gian mọc mảnh ghép 59 CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 vii A [J z A • k F LJ 4 F" j L, 1 A * A T k F A T A L1 A A Ji F * T [J F h r1 ♦ h J ♦ [J -< •— La * L F ♦ * * L] J F F L ♦ J ■4 ► *- 10 20 30 40 50 Số ca thu thập Biểu đồ 4.1: Độ tuổi nguời cho TBG 43 60 70 4.1.2 Đặc điểm túi TBGMNV thu thập Bảng 4.2: Đặc điểm túỉ TBGMNVđược thu thập (n=124) Đặc điểm Trung bình Thấp Cao 194.74 ± 24.99 107.79 302.32 184.29 ± 23.41 101.98 285.74 Tổng lương túi sau thu thập (g) Thể tích (ml) Sau thu thập tổng trọng luợng túi máu ngoại vi trung bình 194.74 ± 24.99g tương úng với thể tích trung bình 184.29 ± 23.41 ml Bảng 4.3: Kết thu nhận tế bào CD34+ máu ngoại vi người cho Trung bình Thấp Cao Số lượng CD34+ (x 106) lần 279.92 ± 183.04 82 963 Số lượng CD34+ (x 106) lần 312.49 ±213.28 63 1235 Số lượng CD34+ (x 106) lần 244.25 ±191.6 40 863 Tổng tế bào CD34+ (x 106) 629.18 ±397.66 109 2198 Số lượng CD34+/kg (x 106) 11.01 ±6.05 Đặc điểm Qua từ 1-3 lần chiết tách (tuỳ theo nguôi cho TBG) số luợng tế bào CD34+ thu đuợc đạt từ 40.0 1235 X 106 CD34+ đon vị số lượng tế bào CD34+ khối tế bào gốc thu từ người cho TBG 629xl06 tế bào, tính theo cân nặng số lượng tế bào CD34+ thu ll.oixio6 TB/kg 44 số lằn thu thập Biểu đồ 4.3: phân bố số lượng CD34+ thu thập Bảng 4.4: Chỉ sổ tế bào máu túi TBGMNV Đặc điểm Trung bình Thấp Cao Số lượng hồng cầu/ml (x 109) 0.82 ± 0.24 0.47 1.66 Số lượng hồng cầu/túi (x 109) 148.24 ± 47.26 56.09 306.44 Số lượng bạch cầu/ml (x 106) 314.77 + 92.56 111.8 626.0 Số lượng bạch cầu/túi (x 107) 5734.93 + 1937.88 1140.11 11243.72 Số lượng hồng cầu bị lẫn túi TBGMNV sau thu thập 0.82 ± 0.24 X 109/ml số lượng bạch cầu 314.77 ± 92.56 X 106/ ml 45 4.2 Kết xử lý TBGMNV 4.2.1 Số lượng đơn vị TBGMNV lưu trữ sau xử lý: 527 đơn vị Bảng 4.5: Kểt xử lý TBGMNV Đặc điểm Trung bình Thấp Cao Trọng lượng túi lưu trữ (g) 24.29 ± 1.17 20.17 28 Trọng lượng túi đông lạnh (g) 24.54 ± 0.96 20.3 27.5 Số lượng hồng cầu/ml (x 109) 1.46 ±0.44 0.9 2.96 Số lượng hồng cầu/túi (x 109) 138.71 ±46.21 48.21 242.44 Số lượng bạch cầu/ml (x 106) 487.41 ± 119.73 254 818.2 Số lượng bạch cầu /túi (x 107) 4838.15 ± 1843.02 762.23 10530.21 Số lượng tế bào CD34+/pl 2150.01 ± 1546.32 186.0 7523.49 Tổng CD34+/ ngày (x 106) 199.79 ± 125.96 10.83 558.56 Số lượng CD34+/kg (x 106) 4.24 ± 2.42 Tỷ lệ tế bào CD34+ sống (%) 91.02 ±9.78 52.68 100 Từ 124 túi TBGMNV thu thập, sau trình xử lý số lượng đơn vị TBGMNV lưu trữ đông lạnh 527 đơn vị, trọng lượng trung bình túi đơng lạnh 24.54 ± 0.96 (g) Số lượng bạch cầu sau xử lý 487.41 ± 119.73 (x 106)/ml; số lượng hồng cầu lại sau xử lý 1.46 ± 0.44 (x 106)/ml Sau xử lý tỷ lệ tế bào CD34+ sống trung bình 91.02% số lượng tế bào CD34+ tính theo kg cân nặng bệnh nhân ghép 4.24 ± 2.42 (x 106)/kg 46 4.2.2 Kết q trình giảm thể tích khối TBGMNV Bảng 4.6: Kết giảm thể tích khối TBGMNV Trọng lượng(g) Thể tích (ml) Trước xử lý 194.74 ± 24.99 184.29 ±23.41 Sau xử lý 101.96 ±39.19 96.46 ± 37.08 Lượng Huyết tương bị loại bỏ 94.43 ± 39.34 89.34 ± 37.21 Tỷ lệ huyết tương bị loại bỏ (%) 48,4 Sau xử lý có 48.4% huyết tương bị loại bỏ với họng lượng trung bình loại bỏ 94.43 ± 39.34 (g), tương ứng với thể tích 89.34 ± 37.21 (ml) Biểu đồ 4.4: Thể tích TBGMNV trước sau xử lý 47 4.2.3 Kết giảm thể tích loại bô hồng cầu sau xử lý Bảng 4.7: Kết giảm thể tích loại bỏ hồng cầu sau xử lý Thể tích (ml) Số lượng hồng cầu/túỉ (x 109) p Trước xử lý 184.29 ± 23.41 148.24 ± 47.26 Sau xử lý 96.46 ± 37.08 138.71 ±46.21 Tỷ lệ giảm (%) 48.4 < 0.001 9.42% Tỷ lệ giảm thể tích sau xử lý 48.4% giảm số lượng hồng cầu 9.42% 4.2.4 Số lượng bạch cầu trước sau xử lý Bảng 4.8: số lượng bạch cầu trước sau xử lý Số lượng bạch cầu/ml (X 106) Trước xử lý Sau xử lý Tỷ lệ tăng (%) Số lượng tế bào đom nhân/ml (x 106) 314.77 ±92.56 70.16 ±52.43 487.41 ± 119.73 94.61 ±51.04 54.85 34.8 Kết xử lý làm gia tăng mật độ TNB 50% tế bào đom nhân 34.8% 48 4.2.5 Số lượng TBN tế bào đon nhân túi TBGMNV trước sau xử lý Bảng 4.9: sổ lượng TBN tế bào đơn nhân túỉ TBGMNV Số lượng tế bào đon Số lượng TBN/túi (x 107) nhân/túi (x 107) Trước xử lý 5734.93 ± 1937.88 1288.42 ± 995.83 Sau xử lý 4838.15 ± 1843.02 927.41 ± 580.34 Tỷ lệ giảm (%) 15.6 24.5 Quá trình xử lý giảm thể tích khối TBG, sau xử lý số lượng TBN giảm 15.6% tế bào đơn nhân giảm 24.5% Tỷ lệ thu hồi TBN khoảng 85% 4.2.6 Số lượng tế bào CD34+ sau xử lý tỷ lệ tế bào sống Bảng 4.10: sổ lượng tế bào CD34+ sau xử lý Tế bào CD34+/ml Tế bào CD34+/túỉ Tỷ lệ tế bào sống (X 106) (%) 199.79 ±125.96 91.02 + 9.78 (X 103) Sau xử lý 2150.01 ± 1546.32 Sau xử lý tỷ lệ tế bào sống 91.02 ± 9.78 %, số lượng tế bào CD34+/ túi (x 106) 199.79 ± 125.96 4.2.7 Kết cấy cụm tế bào gốc máu ngoại vỉ Tổng số mẫu nuôi cấy: 124 mẫu Số mẫu nuôi cấy thu hoạch đuợc: 124 mẫu Bảng 4.10: Kết nuôi cấy cụm CFU Kết cấy cụm CFU CFU-GM CFU-Mix CFU-Total n (%) n (%) n (%) 49 Mọc dày 124 (100) 124 (100) 124 (100) Mọc thưa 0 Không mọc 0 Kết cấy cụm TBGMNV cho kết mọc dày 124 mẫu nghiên cứu cho thấy tốc độ tăng sinh phát hiển mạnh TBGMNV 4.2.8 Kết cấy vỉ khuẩn, vỉ nấm Số mẫu đuợc cấy vi khuẩn, vi nấm sau xủ lý: 124 mẫu Bảng 4.11: Kết cấy vi khuẩn, vi nấm Số mẫu cấy âm Mau TBGMNV sàng lọc Vi khuẩn Vi nấm Tỷ lệ (%) tính Trước xử lý (n=124) 124 100 Sau xử lý (n=124) 124 100 Trước xử lý (n=124) 124 100 Sau xử lý (n=4124) 124 100 Kết cấy vi khuẩn, vi nấm cho thấy 124 túi TBGMNV không bị nhiễm vi trùng, vi nấm trình thu thập sau xủ lý thu đuợc 527 đơn vị TBGMNV, nhiên tiến hành cấy mẫu đại diện khoảng 124 đơn vị cho kết âm tính 4.3 Thịi gian lưu trữ đông lạnh sau xử lý Sau xử lý đơn vị TBGMNV lưu trữ đông lạnh theo quy trình lưu trữ nghiêm ngặt, thiết kế tự động có kiểm sốt tốc độ đơng lạnh, đơn vị TBGMNV lưu trữ riêng biệt có hồ sơ lưu trữ riêng cho mẫu đơn vị TBGMNV lưu trữ bị lỗi bào lỗi loại [3], Tổng số đơn vị TBGMNV lưu trữ đông lạnh: 527 mẫu Thời gian lưu trữ trung bình: 22 - 30 ngày để bác sỹ chuẩn bị cho ghép 50 4.4 Thòi gian mọc mảnh ghép Đánh giá thời gian mọc mảnh ghép dựa ứng dụng lâm sàng số lượng bạch cầu hạt trung tính > 0.5 G/l ngày liên tiếp, số lượng tiểu cầu tối thiểu 20 G/l mà không cần truyền tiểu cầu vòng ngày Kết thu được: Bảng 4.12: Thời gian mọc mảnh ghép Mọc mảnh ghép QT ghép (ngày) Neut > 0.5 G/l 12.19 ± 1.64 PLT > 20 G/l 22.5 ± 2.6 Kết đánh giá thời gian mọc mảnh ghép cho thấy thời gian phục hồi bạch cầu hạt trung bình 12.19+ 1.64 ngày, phục hồi tiểu cầu trung bình 22.5± 2.6 ngày 51 Chương BÀN LUẬN Qua kết đánh giá chúng tơi có bàn luận sau: 5.1 Kết thu thập tế bào gốc 5.1.1 Đặc điểm người cho tế bào gốc Trong 62 trường hợp thu nhận TBGMNV độ tuổi trung bình người cho tế bào gốc trường hợp tự ghép dị ghép trung bình 43 tuổi, nhóm tuổi phù hợp tiến hành huy động thu thập tế bào gốc Kết tương đồng với kết nghiên cứu Coluccia p (2012) 352 đối tượng thu thập tế bào gốc Italy [7], Tỷ lệ nam:nữ tương đương với tỷ lệ xấp xỉ 1:1 cho thấy việc lựa chọn người cho TBG nam giới nữ giới khơng có khác biệt, kết gần với nghiên cứu tác giả Nguyễn Tấn Bỉnh cs 1:1.03 (2014) [12], Trong 62 trường hợp cho TBGMNV có 32 trường hợp tự ghép với tỷ lệ 51.6% 30 trường hợp dị ghép tỷ lệ 48.4% Trong 62 người cho tế bào gốc trường hợp dị ghép tự ghép, có bệnh nhi tuổi tiến hành tự ghép trẻ em trình chiết tách tế bào gốc từ hệ thống máy tự động càn phải thay đổi, trường hợp có ảnh hưởng đến tiêu chuẩn thể tích thu thập nghiên cứu chúng tơi Hiện nay, q trình huy động TBGMNV, G-CSF sử dụng phổ biến nhất, trường hợp huy động để chiết tách tế bào gốc số lượng tế bào CD34+ đạt 20 tế bào/ pl, tiêu chuẩn để bắt đầu tiến hành thu thập tế bào gốc 5.1.2 Đặc điểm túi TBGMNV thu thập 5.1.2.1 Thể tích túi TBG sau thu thập Trong trình thu thập TBGMNV việc sử dụng loại thiết bị chiết tách ảnh hưởng đến kết thu thập tế bào Ket thu thập cho thấy thể tích trung bình túi TBGMNV sau chiết tách đạt 184.29 ± 23.41 ml Thể tích thấp so với nghiên cứu Nguyễn Duy Thăng cs 52 53 54 55 56 123 57 ... tiêu nghiên cứu nhằm ? ?Đánh giá chất lượng tế bào gốc máu ngoại vỉ đủ tiêu chuẩn để ghép Bệnh vi? ??n Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh? ?? 1.2 MỤC TIÊU ĐÈ TÀI Mục tiêu tổng quát Đánh giá chất. .. chất lượng tế bào gốc máu ngoại vi đủ tiêu chuẩn để ghép Bệnh vi? ??n Truyền máu Huyết học Tp Hồ Chí Minh Mục tiêu cụ thể Xác định thể tích túi tế bào gốc máu ngoại vi Xác định tỷ lệ thông số túi tế. .. ngành: Công nghệ sinh học Mã số : 604280 I TÊN ĐỀ TÀI: Đánh giá chất lượng tế bào gốc máu ngoại vi đủ tiêu chuẩn để ghép Bệnh vi? ??n Truyền máu Huyết học Thành phố Hồ Chí Minh II NHIỆM VỤ VÀ NỘI