Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc tại phân kho quân y k60 cục hậu cần, quân khu 7 năm 2017

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỐ THỊ KIM NHUNG d KHẢO SÁT THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI PHÂN KHO QUÂN Y K60 – CỤC HẬU CẦN QUÂN KHU NĂM 2017 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỒ THỊ KIM NHUNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI PHÂN KHO QUÂN Y K60 – CỤC HẬU CẦN QUÂN KHU NĂM 2017 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUY N NG NH: Tổ chức quản lý dược M S : 60 72 04 12 Ngư i hư ng d n ho h c: PGS.TS.Nguyễn Thị Song Hà Thời gi n thự Tháng 7/2018 đến 11/2018 HÀ NỘI 2019 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình chun khoa I luận văn tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ tận tình củ Thầy giáo, cô giáo trư ng Đại h c Dược Hà Nội, Thủ trưởng Ban Giám hiệu Trư ng Quân Quân Khu 7, Thủ trưởng Phòng Hậu cần – Kỹ thuật Trư ng Quân Quân hu 7; Ban lãnh đạo, cán bộ, nhân viên Phân kho Quân y K60 – Cục Hậu cần Quân hu toàn thể nh chị, bạn đồng nghiệp Trư c hết, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc t i PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà – Ngư i qu n tâm, giúp đỡ, hư ng d n, động viên truyền đạt inh nghiệm q báu cho tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin trân tr ng cảm ơn Thầy giáo, Cơ giáo B n Giám hiệu, Phòng Đào tạo s u đại h c, Bộ môn Quản lý Kinh tế dược mơn có liên qu n đến đề tài củ Trư ng Đại H c Dược Hà Nội tận tình giảng dạy hư ng d n nghiên cứu thực luận văn bày Nhân dịp này, chân thành cảm ơn t i Ban Giám hiệu Trư ng Quân Quân khu 7, Phòng Hậu cần – Kỹ thuật Trư ng Quân Quân hu 7, Ban lãnh đạo, cán bộ, nhân viên Phân kho Quân y K60 – Cục Hậu cần Quân hu tạo điều iện giúp đỡ trình nghiên cứu tr cứu số liệu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đối v i gi đình, bạn bè, đồng nghiệp tập thể l p chuyên ho 1, hó 20 - TP Hồ Chí Minh ln ln bên cạnh động viên giúp đỡ thực đề tài Một lần nữ xin chân thành cảm ơn! Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng năm 2018 Họ viên Hồ Thị Kim Nhung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Đảm bảo chất lượng thuốc 1.1.2 Bảo quản thuốc .3 1.2 Tổng quan dự trữ thuốc .8 1.2.1 Khái niệm dự trữ thuốc .8 1.2.2 Sự cần thiết phải dự trữ thuốc 1.2.3 Nội dung chủ yếu dự trữ thuốc .9 1.2.4 Hồ sơ tài liệu .11 1.3 Thực trạng tồn trữ thuốc Việt N m năm gần 11 1.4 Vài nét Phân ho Quân y K60- Cục Hậu cần Quân hu 14 1.4.1 Lịch sử phát triển 14 1.4.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ 15 1.4.3 Cơ cấu tổ chức củ Phân ho Quân y K60 - Cục Hậu cần QK7 16 1.4.4 Tính cấp thiết củ đề tài 17 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, đị điểm th i gi n nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.1.2 Đị điểm nghiên cứu 18 2.1.3 Th i gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu .18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .18 2.2.2 Biến số nghiên cứu .20 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 23 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .24 3.1 Mô tả thực trạng công tác bảo quản thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 24 3.1.1 Tổ chức nhân 24 3.1.2 Nhà kho, cách bố trí xếp .25 3.1.3 Trang thiết bị kho 28 3.1.4 Cơng tác kiểm sốt nhiệt độ, độ ẩm .33 3.1.5 Vệ sinh kho 42 3.2 Mô tả thực trạng công tác dự trữ thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 .44 3.2.1 Danh mục hàng dự trữ kho 44 3.2.2 Sự tuân thủ nguyên tắc xuất nhập .47 3.2.3 Sự kh p giữ sổ sách thực tế 50 3.2.4 Hàng thiếu, hỏng vỡ .52 3.2.5 Hàng trả 53 3.2.6 Th i gi n thiếu thuốc ho 54 CHƢƠNG IV BÀN LUẬN 55 4.1 Công tác bảo quản thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 55 4.1.1 Về nhân .55 4.1.2 Về sở vật chất nhà kho trang thiết bị 56 4.1.3 Về bảo đảm điều kiện bảo quản 59 4.2 Công tác dự trữ thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 60 4.2.1 Cơ cấu thuốc dự trữ kho .60 4.2.2 Về tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập 61 4.2.3 Về h p nh u giữ sổ sách thực tế 62 4.2.4 Hàng thiếu, hỏng vỡ .63 4.2.5 Th i gi n hết thuốc ho 63 4.3 Một số hạn chế củ đề tài .64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .65 KẾT LUẬN 65 1.1 Công tác bảo quản thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 65 1.2 Công tác dự trữ thuốc thành phẩm Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 66 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩ BYT Bộ Y tế SSCĐ Sẵn sàng chiến đấu DSĐH Dược sĩ đại h c DSTH Dược sĩ trung h c CBCNV Cán bộ, công nhân viên GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc GDP Thực hành tốt phân phối thuốc GMP Thực hành tốt sản xuất tốt PCCC Phòng cháy chữ cháy PCBL Phòng chống bão lụt FIFO Nhập trư c xuất trư c FEFO Hết hạn trư c xuất trư c QK7 Quân khu DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Bảng 1.1 Nội dung Trang Quy định nhiệt độ ho Bảng 3.4 Các nội dung biến số nghiên cứu thực trạng nhân lực, sở vật chất tr ng thiết bị đảm bảo công tác bảo quản, tồn trữ ho Các nội dung biến số nghiên cứu cơng tác dự trữ ho thuốc Cơ cấu trình độ chuyên môn củ ho năm 2017 Bảng 3.5 Diện tích ho thuốc 25 Bảng 3.6 Tr ng thiết bị văn phòng ho năm 2017 Tr ng thiết bị bảo quản hàng hó củ ho 2017 Tr ng thiết bị vận chuyển, bốc xếp củ ho 2017 28 Bảng 3.9 Tr ng thiết bị PCCC củ 31 Bảng 3.10 Hệ thống sổ sách ho thuốc năm 2017 Bảng 2.2 Bảng 2.3 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 ho năm 2017 Kết ghi chép theo dõi sổ nhiệt độ, độ ẩm củ ho năm 2017 Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2017 củ hu vực thuốc thư ng Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2017 củ hu vực thuốc háng sinh Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2017 củ hu vực thuốc gây nghiện, hư ng thần Kết theo dõi thực tế ghi chép theo quy định vào sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm (21 ngày) 20 21 24 29 30 32 34 36 37 38 40 41 Bảng 3.17 Kết theo dõi công tác vệ sinh củ ho thuốc 43 Bảng 3.18 D nh mục ho quản lý mặt hàng năm 2017 Giá trị xuất, nhập, dự trữ nhóm thuốc ho năm 2017 44 Bảng 3.19 46 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Bảng 3.23 Bảng 3.24 Số lần nhập ho tuân theo nguyên tắc FEFO củ 20 hoản thuốc năm 2017 Số lần xuất ho tuân theo nguyên tắc FEFO củ 20 hoản thuốc năm 2017 Số hoản hàng iểm ê h p nh u củ ho năm 2017 Tỷ lệ thiếu, hỏng, vỡ củ số hoản hàng năm 2017 Số ngày hết thuốc củ số thuốc trog ho năm 2017 47 49 50 53 54 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Tên hình Hình 1.1 Minh h Nội dung Trang hoảng cách n toàn ho Hình 1.2 Minh h nguyên tắc FIFO Hình 1.3 Minh h nguyên tắc FEFO Hình 1.4 Sơ đồ tổ chức củ Phân ho Quân y – Cục Hậu cần Quân khu 16 Hình 3.5 Cơ cấu trình độ, CBCNV củ Phân ho Quân y – Cục Hậu cần Quân hu 24 Hình 3.6 Sơ đồ bố trí mặt ho thuốc 27 Hình 3.7 Biểu đồ theo dõi sổ nhiệt độ, độ ẩm củ thuốc năm 2017 Hình 3.8 Biến thiên nhiệt độ, độ ẩm hàng tháng củ thuốc gây nghiện, hư ng thần năm 2017 Hình 3.9 Kết theo dõi thực tế ghi chép theo qui định vào sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm (21 ngày) Hình 3.10 Kết theo dõi công tác vệ sinh củ ho hu vực ho năm 2017 35 39 40 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc sản phẩm đặc biệt có nguồn gốc đ dạng liên qu n đến sức hỏe ngư i, phương tiện hông thể thiếu công tác phòng chữ bệnh Chất lượng thuốc hơng phụ thuộc vào cơng nghệ sản xuất mà phụ thuộc l n vào trình phân phối, việc tồn trữ bảo quản có ý nghĩ qu n tr ng Phần l n sản phẩm hàng hó s u hi sản xuất r hông trực tiếp ng y vào lĩnh vực tiêu dùng mà phải qu tr o đổi, lưu thông để s ng lĩnh vực tiêu dùng tức phải qu gi i đoạn dự trữ hàng hóa Việt N m nằm vùng hí hậu nhiệt đ i gió mù nên việc bảo quản thuốc có phần bị ảnh hưởng đến chất lượng ảnh hưởng củ độ ẩm, nhiệt độ, ánh sáng Cơng tác bảo quản hơng có ý nghĩ mặt chuyên môn , đảm bảo chất lượng thuốc, mà có ý nghĩ mặt inh tế xã hội củ quốc gi giúp sử dụng nguồn thuốc có hiệu quả, inh tế nhằm giảm chi phí hám chữ bệnh từ ngân sách, củ bệnh nhân Bởi vì, thuốc bảo quản hơng tốt, hông dễ bị hư hỏng giảm chất lượng trình tồn trữ, phân phối sử dụng, điều hông gây thiệt hại mặt inh tế mà qu n tr ng gây nguy hại cho tính mạng sức hỏe củ ngư i dùng “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good stor ge pr ctice - GSP) biện pháp đặc biệt, phù hợp cho việc bảo quản vận chuyển nguyên liệu, sản phẩm tất gi i đoạn sản xuất, bảo tồn, vận chuyển phân phối thuốc để đảm bảo cho thành phẩm thuốc có chất lượng định hi đến t y ngư i tiêu dùng Để tăng cư ng công tác quản lý chất lượng thuốc hâu tồn trữ nhằm đảm bảo cung cấp thuốc có chất lượng đến t y ngư i sử dụng, ngày 29/6/2001 Bộ Y tế b n hành Quyết định 2701/2001/QĐ-BYT việc triển h i áp dụng GSP "Nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc" Trên sở ngày 17/12/2002 Cục Quân y có cơng văn số 1972/QY5 hư ng d n thực phí hạn hẹp Ngồi r đơn vị đư r quy định phòng chống cháy nổ hu vực ho như: “Nghiêm cấm hút thuốc m ng chất dễ cháy nổ vào hu vực ho” 4.1.3 Về bảo đảm điều kiện bảo quản Ngoài sở vật chất, tr ng thiết bị phục vụ cơng tác bảo quản thuốc biện pháp bảo quản qu n tr ng yếu tố nhiệt độ, độ ẩm Nhiệt độ, độ ẩm yếu tố có ảnh hưởng l n đến chất lượng củ chủng loại thuốc, làm tăng tốc độ phân hủy, tạo điều iện cho nấm mốc phát triển mạnh Do yếu tố ln qu n tâm trì iểm tr , iểm soát chặt chẽ trình bảo quản ho Các điều iện bảo quản yêu cầu như: gi i hạn nhiệt độ, độ ẩm, việc bảo vệ tránh ánh sáng trì suốt th i gi n bảo quản - Cơng tác trì điều iện nhiệt độ, độ ẩm tương đối ho trì theo dõi cập nhật ngày lần Tuy ho hơng có máy điều hò trung tâm, có máy điều hò hoạt động thư ng xuyên gi làm việc Riêng tủ lạnh bảo quản thuốc hoạt động 24/24 Công tác iểm tr iểm soát nhiệt độ, độ ẩm tiến hành ngày lần, Tuy nhiên nhân viên thiếu ý thức trách nhiệm cơng việc, hơng có cơng tác iểm tr nội hơng có cá nhân chun trách nên việc ghi chép hơng m ng tính quản lý tập trung, thư ng để đối phó, hình thức, ghi chép lấy lệ, hơng th i gi n, ghi 01 lần cho nhiều ngày ghi chung chung số liệu Việc giám sát hông chặt chẽ nhiệt độ, độ ẩm làm phát sinh nguy chất lượng thuốc, gây hiệu lực nguy cho ngư i sử dụng Để cải thiện tình hình này, Chỉ huy đơn vị cần tăng cư ng cơng tác iểm tr đột xuất có biện xử lý trách nhiệm đối v i bảo quản viên hông tuân thủ quy định Công tác vệ sinh ho huy đơn vị ý qu n tâm, thực theo quy định củ đơn vị, thực vào 30 phút buổi sáng hàng ngày tổng vệ sinh vào thứ hàng tuần Bên cạnh đó, để đảm bảo cho cơng 59 tác bảo quản thuốc tốt việc phòng chống nấm mốc, mối m t chuột qu n tr ng Thư ng xuyên vệ sinh hệ thống ho thuốc, loại trừ những vật liệu dụng cụ hông cần thiết ho, điều iện thuận lợi cho nấm mốc, mối m t, chuột b phát triển Thực tốt quy trình iểm nhập hàng, phát ịp th i thuốc có b o bì hơng ngun vẹn, có tượng ẩm mốc Cần có ế hoạch đảo ho để trách tượng tích tụ nhiệt độ độ ẩm 4.2 CÔNG TÁC DỰ TRỮ THUỐC THÀNH PHẨM TẠI PHÂN KHO QUÂN Y K60 - CỤC HẬU CẦN QUÂN KHU NĂM 2017 4.2.1 Về ấu thuố dự trữ kho - Về cơng tác quản lý hàng hóa kho năm 2017: rõ ràng theo nhóm thuốc phù hợp v i đặc điểm, tính chất nhiệm vụ củ đơn vị Lượng hàng lưu chuyển dự trữ ho tương đối l n, v i gần 500 mặt hàng Số khoản hàng tồn đầu năm 104 khoản, số khoản hàng nhập, xuất tăng cao (435 khoản nhập 482 khoản xuất), số khoản hàng tồn cuối năm 106 khoản Như số hoản tồn đầu năm so v i số hoản hàng tồn đầu năm tương đương nh u Trong hi có nhóm V ccin – Huyết th nh nhóm thuốc tác dụng t i máu cuối năm hơng có hoản tồn, điều phù hợp v i tình hình th m gi nghĩ vụ quân củ Việt N m Mặt hác thuốc củ Kho 706 Cục Quân y cấp vào tháng 1, 2, tháng 7, 8, đồng th i Quân khu làm Kế hoạch cấp phát sau đợt nhận thuốc để đảm bảo nhanh chóng, kịp th i cho đơn vị tồn Qn khu Chính nên lượng hàng dự trữ cuối năm tương đối - Về tổng giá trị xuất, nhập, tồn củ nhóm thuốc ho: Kết nghiên cứu cho thấy giá trị tiền thuốc sử dụng năm hông đồng Nhóm có giá trị sử dụng c o nhóm nhóm thuốc trị ý sinh trùng chống nhiễm huẩn: 1,151,008,546 Tiếp theo nhóm hạ sốt, giảm đ u, háng 60 viêm phi Sreroid v i tổng giá trị sử dụng: 803.071.716 đồng Mặc dù h i nhóm thuốc có giá trị sử dụng c o nhất, điều chư thể hẳng định đơn vị đ ng có chiều hư ng lạm dụng nhóm thuốc Tuy nhiên phải xem xét lại có phù hợp v i tình hình thực tiễn hơng Trong hi nhóm thuốc tác dụng t i máu có giá trị sử dụng thấp nhất: 18.564.070 đồng, điều cho thấy đơn vị có nhu cầu nhóm mặt hàng Như xét tổng giá trị nhập năm tổng giá trị xuất năm nhóm thuốc tương đương nh u, điều phù hợp v i quy luật cung cầu - Các phương tiện, tr ng thiết bị phục vụ công tác tồn trữ tương đối đầy đủ Hàng hó quản lý phần mềm nối mạng tồn Quân khu nên tiện cho việc theo dõi cơng tác quản lý tồn ho xác - Kho iểm ê theo định kỳ năm lần nên thư ng sau ỳ iểm ê m i nhập hàng m i, để giảm lượng tồn ho, đồng th i cơng việc iểm ê nhàn hơn, s u iểm ê xong nhập hàng dồn dập d n đến số lượng hoản hàng nhập tăng dĩ nhiên số lượng hàng tồn nhiều xuất nhiều Điều phù hợp v i năm nư c ta g i công dân nhập ngũ vào đợt (tháng tháng 9) Vì công việc hông đồng giữ tháng năm gây hó hăn cho việc phân bổ nhân lực củ ho 4.2.2 Về tuân thủ nguyên tắ xuất, nhập Thực quy trình tiếp nhận, cấp phát nhằm đảm bảo cho thuốc, vật tư quân y hi nhập, xuất ho hơng có s i sót số lượng chất lượng, hông để hàng giả, hàng ém chất lượng nhập vào ho Số lượng mặt hàng, chủng loại hàng ngày phong phú Kho thuốc đạt tiêu chí nhập, xuất gần 100% theo nguyên tắc FEFO, FIFO - Quá trình tiếp nhận hàng hóa tiến hành chặt chẽ, xác ng y từ hi hàng m i ho bư c tiến hành trình tiếp nhận thực nghiêm túc Hàng hóa nhập kho đa số tuân thủ theo nguyên tắc FIFO 61 (tỷ lệ khoảng 100%) Các thuốc trư c hi nhập kho phận kiểm nhận iểm tra chặt chẽ tất hâu, đảm bảo hông để hàng giả, hàng ém chất lượng nhập vào ho, nhân viên tiếp nhận iểm tr nhận đầy đủ số lượng iện hàng hoá tài liệu liên qu n Hàng hoá đủ tiêu chuẩn nhập ho đăng ý sổ sách, làm thủ tục nhập ho, v i hàng hông đủ tiêu chuẩn nhập ho trả lại cho hách hàng - Qu hảo sát việc thực quy tắc FEFO cấp phát năm 2017 Kho thuốc, ết cho thấy tỷ lệ số hoản hàng cấp phát theo nguyên tắc FEFO gần 100% Tuy nhiên, việc áp dụng nguyên tắc tùy thuộc vào lượng hàng nhập từ Kho 706 Cục Quân y Chỉ có lần xuất (Glucose 500ml) không tuân thủ theo FEFO mặt hàng nhận sau từ Kho 706 Cục Quân y, trư ng hợp chấp nhận - Thư ng xuyên iểm tr số lô hạn dùng, nguyên tắc FIFO FEFO tuân thủ để phát hàng gần hết hạn Khi thuốc có hạn dùng dư i tháng theo quy định ho báo cáo lên qu n cấp để có ế hoạch cấp phát s m, nhằm đảm bảo thuốc tồn trữ ho hông rơi vào tình trạng hết hạn sử dụng, tránh tổn thất mặt inh tế cho Quân đội, cho đất nư c 4.2.3 Về khớp nh u giữ sổ sá h thự tế Trong năm công tác iểm ê lên ế hoạch iểm tr chặt chẽ; qu 02 đợt iểm ê đợt iểm ê đột xuất để so sổ giữ thống ê thủ ho v i iểm tr hàng thực tế, hoản hàng iểm ê có lượng tồn ho thực tế so v i sổ sách có chênh lệnh hơng đáng ể, nhóm tiêm truyền nhóm có có số hoản hơng đúng, đủ so v i mở iểm thấp v i tỷ lệ 86,7%, nhóm thuốc b o gồm mặt hàng dễ vỡ Tiếp theo nhóm thuốc dùng ngồi (97%), Nhóm tim mạch, huyết áp (97,4%), Nhóm thuốc tác động đư ng tiêu hó (97,9%; nhóm thuốc KST, chống 62 nhiễm huẩn (98%) Sở dĩ nhóm thuốc có chênh lệch thủ ho trình cấp phát nhầm l n d n đến tượng thiếu thuốc 4.2.4 Hàng thiếu, hỏng, vỡ - Số hoản, giá trị hàng thiếu, hỏng vỡ mức thấp so v i số hoản mục mà Kho thuốc quản lý, điều chứng tỏ ho trì tốt chế độ cơng tác quản lý tồn trữ hàng hó Thủ ho cần thận trong, tỷ mỷ trình cấp phát tránh tượng - Hàng hoá lưu ho định ỳ iểm tr chất lượng để phát trư ng hợp biến chất, hư hỏng trình bảo quản nhiệt độ, độ ẩm yếu tố bất lợi hác Việc iểm tr cảm qu n thực tối thiểu qúy lần đối v i tất loại hàng hoá kho ghi chép lại sổ theo dõi chất lượng thuốc - Đối v i thuốc hỏng, vỡ trình tiếp nhận, quản lý, bảo quản, cấp phát hi iểm tr phát r , hội đồng lập biên bản, làm thủ tục đề nghị th nh xử lý theo quy định 4.2.5 Thời gi n hết thuố kho Trong nhóm thuốc có giá trị tiền tồn kho nhiều, có loại thuốc có th i gian hết thuốc năm nhiều Trong có loại có th i gian hết thuốc dư i tháng có th i gian hết thuốc tập trung th i điểm định từ tháng đến tháng Thuốc có số ngày hết thuốc Cephadroxin 500mg v i th i gian 17 ngày Thuốc có số ngày hết thuốc nhiều Nitromint 2,6mg v i th i gian hết 95 ngày Piroxicam 20mg v i th i gi n hết 87 ngày Lý giải cho vấn đề th i điểm m i Kho 706 cấp Tuy nhiên loại thuốc hết ho v n nhiều loại thuốc khác tác dụng dược lýnhưng tất loại thuốc có thuốc nhóm dược lý th y Đề nghị đơn vị cần xây dựng lại kế hoạch đự trù cho phù hợp v i tình hình nhu cầu điều trị củ đơn vị, cần tránh th i gian hết thuốc kéo dài 63 4.3 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Đề tài mà thân đ ng thực đề tài nghiên cứu quản lý thuốc tồn trữ Phân kho Quân y K60 – Cục Hậu cần Quân hu 7, sở b n đầu để đánh giá thực trạng sở vật chất, tr ng thiết bị bảo quản, mơ hình tổ chức, điều iện yêu cầu bảo quản nên đề tài có số hạn chế s u: - Chư sâu nghiên cứu yếu tố tác động đến công tác tồn trữ Phân kho Quân y K60 – Cục Hậu cần Quân hu - Chư nghiên cứu quy trình hoạt động tồn trữ thuốc ( ế hoạch mu thuốc, bư c nhập hàng, công tác xuất hàng, ) 64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Qu trình hảo sát công tác bảo quản dự trữ thuốc thành phẩm Phân kho K60 - Cục Hậu cần Quân khu năm 2017 v i nội dung đề cập, đư r ết luận s u: 1.1 Về ông tá bảo quản thuố thành phẩm Kho Quân y K60 Cụ Hậu cần Quân khu năm 2017 - Nhân củ Kho thuốc gồm nhân viên, 02 DSĐH 01 DSĐH trưởng ho, 01 DSĐH phụ trách công tác thống ê, 04 DSTH 01 dược tá phụ trách công tác cấp phát, gi o nhận Tất nhân viên được đào tạo nâng c o iến thức, trình độ chuyên môn nghiệp vụ ho - Nhà ho phân chia thành khu vực bảo quản: Khu vực tiếp nhận, cấp phát; khu bảo quản thuốc thư ng, băng gạc số thuốc sẵn sàng chiến đấu; khu biệt trữ; khu bảo quản trang bị dụng cụ số SSCĐ; khu bảo quản kháng sinh, thuốc gây nghiện, thuốc HTT; khu vực bảo quản lạnh; khu vực hành Nhà ho thiết ế chư đảm bảo yêu cầu - Việc bố trí xếp khu vực bảo quản đầy đủ chưa hợp lý, khoa h c; giữ khu vực bảo quản khơng có ranh gi i phân cách rõ ràng, lối giữ kệ hàng hẹp, chưa bố trí khu vực hàng nặng, hàng cồng kềnh (ví dụ: Dịch truyền); khu vực tiếp nhận cấp phát chung chổ - Phần trang thiết bị tương đối đầy đủ, chư đầu tư đồng đại, phương tiện bảo quản lạnh thiếu, chưa có máy điều hòa trung tâm, hệ thống báo cháy tự động cũ kỹ - Nhiệt độ bảo quản năm thấp 23, c o 28 - Độ ẩm năm thấp 58, c o 70 Do kho thuốc đáp ứng yêu cầu bảo quản nhiệt độ luôn đảm bảo