Cân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môi

Cân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môiCân bằng nội môi là gì. Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môi

ĐỀ BÀI:

Cân bằng nội môi là gì? Vai trò của nó đối với cơ thể động vật và nêu các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môi?

BÀI LÀM

I Cân bằng nội môi và vai trò của nó đối với cơ thể động vật

Cân bằng nội môi là duy trì sự ổn định của môi trường trong cơ thể Ví dụ: duy trì nồng độ gluco trong máu người ở 0,1%, duy trì thân nhiệt ở người là 36,70C…

Cân bằng nội môi ở cơ thể động vật đóng vai trò vô cùng quan trọng trong đời sống động vật vì nó đảm bảo cho mọi hoạt động sống của cơ thể diễn ra bình thường, nhưng đồng thời nó đảm bảo cho cơ thể có khả năng thích nghi với thay đổi của môi trường sống

Động vật là những sinh vật thuộc cơ thể đa bào, khác với cơ thể đơn bào ở chỗ

tế bào của cơ thể đơn bào tiếp xúc trực tiếp với môi trường ngoài, còn đối với cơ thể

đa bào các tế bào không trực tiếp tiếp xúc với môi trường ngoài mà phải thông qua môi trường trong, đó là dịch mô (dịch choán đầy các khoảng gian bào) và dịch cơ thể (là dịch chứa trong hệ mạch như mạch bạch huyết, mạch máu…)

Thuật ngữ môi trường bên trong (tiếng Pháp: le milieu intérieur, tiếng Anh: the

internal environment) được đề ra bởi nhà sinh lý học người Pháp Claude Bernard để chỉ dịch ngoài tế bào (dịch ngoại bào) Khoảng 60 % khối lượng cơ thể người là dịch, chủ yếu là nước trong đó hòa tan các ion cùng nhiều chất khác 2/3 lượng dịch này ở bên trong các tế bào - gọi là dịch nội bào, 1/3 còn lại bên ngoài các tế bào gọi là dịch ngoại bào Mô kẽ chứa 80% dịch ngoại bào, 20% kia lưu thông trong huyết tương (dĩ nhiên sự phân chia này chỉ là khiên cưỡng bởi lẽ dịch ở mô kẽ và trong huyết tương trao đổi liên tục) Dịch ngoại bào luân chuyển thường xuyên khắp cơ thể Chúng từ

mô kẽ pha lẫn vào dòng máu tuần hoàn rồi lại được thẩm thấu vào dịch mô qua vách mao mạch

Dịch ngoại bào chứa các ion và các dưỡng chất cần thiết cho sự sống của tế bào Nó chứa lượng lớn Na+, Cl- và các ion cácbônat (HCO3-, CO3 ), cũng như các dưỡng chất: ôxy, glucozơ, axit béo, axit amin Nó cũng chứa CO2 đưa từ tế bào ra thải ở phổi, cùng nhiều chất thải khác để bài tiết ở thận Do vậy, có thể nói tất cả mọi

tế bào cùng sống trong một môi trường có tên gọi dịch ngoại bào Đây chính là lý do

để Claude Bernard - ông tổ của sinh lý học hiện đại - từ thế kỷ 19 đã gọi dịch ngoại bào là môi trường bên trong của cơ thể

Điều kiện môi trường trong (áp suất thẩm thấu, nồng độ các ion, độ pH, nhiệt độ… phải luôn được ổn định mới đảm bảo cho mọi hoạt động sống diễn ra bình thường vì các tế bào, các cơ quan của cơ thể chỉ có thể hoạt động bình thường khi các điều kiện hoá lí của môi trường trong thích hợp và ổn định Nếu các điều kiện lí hoá của môi trường trong biến động và không duy trì được sự ổn định (gọi là mất cân bằng nội môi) sẽ gây nên sự biến đổi hoặc rối loạn hoạt động của các tế bào và các cơ quan, cơ thể sẽ lâm vào tình trạng nguy kịch rồi chết

Động vật phải đối mặt với môi trường luôn luôn thay đổi, ví dụ như mùa hè nóng, mùa đông khô, nước có nồng độ muối khác nhau….sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến nội môi, do vậy cơ thể phải có những cơ chế điều chỉnh để duy trì sự cân bằng nội môi mới có thể tồn tại được

Các cơ chế điều hoà nội môi là một hệ thống động, nó hoạt động để tạo ra một trạng thái cân bằng, được mô tả như là một trạng thái cân bằng động Bất kì một hệ điều chỉnh cân bằng nội môi nào của cơ thể cũng đều gồm 3 thành phần chức năng: Kích thích của môi trường

(trong hay ngoài)

Bộ phận tiếp nhận kích thích (thụ quan)

Bộ phận điều khiển (trung ương thần kinh, tuyến nội tiết)

Bộ phận đáp ứng kích

thích

Liên

hệ

ngược

+ Bộ phận tiếp nhận kích thích: cơ quan thụ cảm (thụ quan): Tiếp nhận kích thích từ môi trường (trong và ngoài) và hình thành xung thần kinh truyền về bộ phận điều khiển

+ Bộ phận điều khiển (Trung tâm điều khiển): là trung ương thần kinh hoặc tuyến nội tiết Trung tâm điều khiển có nhiệm vụ phân tích, xử lí các thông tin thu được từ thụ quan và điều khiển hoạt động các cơ quan bằng cách gửi đi những tín hiệu thần kinh hoặc hoocmon

+ Bộ phận thực hiện (Cơ quan phản ứng): là các cơ quan như thận, gan, phổi, tim, mạch máu….Bộ phận này dựa trên tín hiệu thần kinh hoặc hoocmon hoặc tín hiệu thần kinh và hoocmon để tăng hay giảm hoạt động nhằm đưa môi trường trong trở về trạng thái cân bằng và ổn định

Cơ chế điều hoà thường diễn ra theo nguyên tắc mối liên hệ ngược âm Sự trả lời của bộ phận thực hiện làm biến đổi các điều kiện lí hoá của môi trường trong Sự biến đổi đó có thể lại trở thành kích thích tác động ngược trở lại bộ phận tiếp nhận kích thích Bất kì một bộ phận nào tham gia vào cơ chế cân bằng nội môi hoạt động không bình thường hoặc bị bệnh đều dẫn đến mất cân bằng nội môi

II Các phản ứng của cơ thể con người với môi trường biến đổi để duy trì được cân bằng nội môi:

1 Cân bằng áp suất thẩm thấu

Các chất dịch trong cơ thể người và động vật (dịch mô, máu…) đều là dung dịch nước trong đó hoà tan các chất vô cơ và hợp chất hữu cơ khác nhau và tạo nên áp suất

thẩm thấu nhất định Điều hoà áp suất thẩm thấu ở động vật có vú đảm bảo cho thể tích huyết tương, nồng độ của các chất hoà tan trong huyết tương và trong dịch mô luôn hằng định Quá trình này được tiến hành đồng thời bằng 2 cách là điều hoà hàm lượng nước và nồng độ chất tan của dung dịch nội mô ở một mức ổn định, tạo điều kiện cho hoạt động sống bình thường của tế bào, mô, cơ quan và toàn bộ cơ thể Qua phân tích nước và muối vào và ra khỏi cơ thể hàng ngày người ta thấy quá trình hình thành nước tiểu giữ vai trò rất quan trọng trong việc đào thải nước và muối Khả năng tạo ra nước tiểu cô đặc đã cho phép cơ thể sinh vật không bị mất nhiều nước và đó là một sự thích nghi rất tốt đối với cuộc sống trên cạn Trong số các loài động vật có xương sống, chỉ có chim và động vật có vú mới có quai Henle là một phần cấu trúc của thận và có khả năng cô đặc nước tiểu theo cách này Ở người và động vật có vú, lượng nước tái hấp thụ từ các ống góp được điều hoà một cách chính xác, qua đó giúp cơ thể có một biện pháp điều hoà áp suất thẩm thấu quan trọng

a Điều hoà lượng nước: Nước cũng giống như chất đạm, vitamin, là những

chất cần thiết cho sự sinh tồn của cơ thể, là vật chất để duy trì hoạt động cơ bản nhất của sự sống Khi quá thừa nước (ở trong môi trường nhược trương) tế bào sẽ bị tiêu huyết (bị nổ tung), khi thiếu nước (ở trong môi trường nhược trương) chúng sẽ bị teo nguyên sinh (teo nhúm lại) Nếu cơ thể không đủ nước thì chức năng chuyển hóa của toàn bộ cơ thể sẽ bị ảnh hưởng như thiếu máu, lơ mơ, suy tuần hoàn

Nước và các chất tan được trao đổi giữa tế bào với dịch mô, hoặc thông qua máu với môi trường ngoài qua màng sinh chất dưới tác động của áp suất thẩm thấu, vì vậy

sự điều hoà áp suất thẩm thấu của tế bào với nội môi và giữa nội môi của cơ thể với môi trường ngoài là vô cùng quan trọng

Sự điều hoà lượng nước trong cơ thể phụ thuộc vào 2 nhân tố chủ yếu: áp suất thẩm thấu và huyết áp

+ Khi áp suất thẩm thấu tăng, huyết áp giảm do hàm lượng nước trong cơ thể giảm qua mồ hôi và không khí thở ra, sẽ kích thích vào cơ quan nhận cảm áp suất thẩm thấu ở cung động mạch chủ, túi động mạch cổ Hưng phấn sẽ được truyền vào trung khu điều hoà áp suất thẩm thấu ở vùng dưới đồi và sẽ kích thích thuỳ sau của

tuyến yên tiết hoocmon chống đa niệu ADH có tác dụng làm tăng sự tái hấp thu nước theo cơ chế chủ động ở ống lượn xa của thận, mặt khác gây co các động mạch thận

Tăng tiết ADH là một phản ứng tự động có liên quan đến 2 loại thụ quan đó là

cơ quan thụ cảm thẩm thấu và cơ quan thụ cảm áp lực:

- Cơ quan thụ cảm thẩm thấu kích thích sản xuất ra ADH, đồng thời tác động lên trung khu điều khiển của vùng dưới đồi làm tăng cảm giác khát Con người qua uống để cung cấp thêm nước và giảm lượng nước tiểu bài xuất Khi hoạt động mạnh hay lúc thời tiết nắng nóng, cơ thể sẽ điều tiết và tạo ra cơ chế bài tiết mồ hôi Để bù lại lượng nước đã mất ấy, chúng ta cần uống nước nhiều hơn bình thường

Rất nhiều người chỉ đến lúc khát mới uống nước mà không biết rằng, khi cơ thể cảm thấy khát thì nước trong nội tạng đã mất đi sự cân bằng Tế bào trong cơ thể

đã ở vào trạng thái mất nước nhẹ Hầu hết các hoạt động trong cơ thể đều cần đến nước và làm giảm lượng nước sẵn có trong người Vì vậy phải thường xuyên uống nước Uống ít một, nhiều lần Người khỏe mạnh mỗi ngày cần uống từ 1.500-2.500

ml nước Tuyệt đối không uống một lúc một lượng nước lớn để tránh phá vỡ sự cân bằng của nước và các chất điện giải trong cơ thể

- Các cơ quan thụ cảm áp lực nằm ở nhiều khu vực trong hệ thống tuần hoàn và giữ vai trò quan trọng trong điều hoà huyết áp Khi huyết áp giảm sẽ làm co toàn bộ các động mạch nhỏ, làm giảm dòng máu tới thận đo đó giảm dịch lọc cầu thận Một nhóm cơ quan thụ cảm áp lực nằm ở thành tâm nhĩ trái, chúng tạo ra xung ức chế quá trình sản sinh ra ADH Khi huyết áp giảm, tác dụng ức chế này mất đi và ADH sản sinh nhiều hơn

+ Trái lại, khi lượng nước trong cơ thể tăng (do uống quá nhiều nước dẫn đến dư thừa nước) làm giảm áp suất thẩm thấu và tăng huyết áp, một cơ chế ngược lại sẽ làm tăng bài tiết nứơc tiểu để giúp cân bằng nước trong cơ thể

Khi vùng dưới đồi bị tổn thương, việc sản sinh ADH giảm thường dẫn đến bệnh đái tháo nhạt Khi đó nước tiểu rất nhiều và rất loãng

b Điều hoà muối khoáng: NaCl là thành phần chủ yếu tạo nên áp suất thẩm

thấu của máu Vì vậy, điều hoà muối chính là điều hoà hàm lượng Na+ trong máu Nồng độ muối trong huyết tương và trong dịch mô mặc dù chịu ảnh hưởng gián tiếp cuả ADH nhưng vẫn nằm dưới sự kiểm soát của hoocmon andosteron sinh ra từ vỏ trên thượng thận

+ Khi hàm lượng Na+ giảm, kích thích vào cơ quan nhận cảm áp suất thẩm thấu Hưng phấn sẽ được truyền vào trung khu điều hoà áp suất thẩm thấu ở vùng dưới đồi và kích thích lớp vỏ của tuyến trên thận tiết hoocmon andosteron để làm tăng sự tái hấp thu chủ động ion Na+ ở ống lượn gần Chuỗi các quá trình dẫn đến tăng tiết andosteron bắt đầu từ sự giảm thể tích huyết tương, kết quả tất yếu của sự thiếu muối Ở thận, các tế bào đặc biệt lót thành tiểu động mạch giải phóng ra enzim renin vào trong máu Renin xúc tác cho phản ứng biến đổi angiotensinogen – một protein ở trong máu thành angiotensin làm cho andosteron được giải phóng ra từ thượng thận

Khi cơ thể bị thiếu muối kéo dài, các thụ quan thẩm thấu không còn kích thích được tuyến yên, do đó ADH được sản xuất ra ít hơn và nước tiểu đi ra nhiều và loãng Bằng cách này cơ thể duy trì được áp suất thẩm thấu bằng cách giảm thể tích dịch Khi ra mồ hôi cả nước và muối đều bị mất đi nhưng thường chỉ có nước được

bù lại Do đó có thể gây ra hiện tượng chuột rút, hậu quả của giảm nồng độ ion Na+

trong dịch mô dưới mức cần thiết cho hoạt động của cơ

+ Ngược lại, khi muối NaCl được lấy vào quá nhiều thì sẽ ức chế lớp vỏ của tuyến trên thận tiết hoocmon andosteron để làm giảm sự tái hấp thu chủ động ion

Na+ ở ống lượn gần Lượng nước tiểu bị giảm xuống, đồng thời ion Na+ không tăng nhờ đó sẽ điều chỉnh được áp suất thẩm thấu của máu Angiotensin cũng ảnh hưởng đến đường kính của các tiểu động mạch và còn tác động tới não gây ra cảm giác khát Con người uống nhiều nước làm lượng nước tiểu được tăng lên sẽ điều chỉnh được áp suất thẩm thấu của máu

Như vậy, kết quả của quá trình điều hoà thần kinh – thể dịch này là đã có tác động đến thận để làm cân bằng áp suất thẩm thấu của máu thông qua sự tái hấp thụ

nước và chất khoáng ở ống thận Phản xạ điều hoà áp suất thẩm thấu của máu có tính mẫn cảm rất cao Khi áp suất thẩm thấu của máu giảm xuống 2% sẽ làm cho hàm lượng nước được tái hấp thu chủ động ở ống lượn xa giảm xuống một nửa Phản xạ điều hoà áp suất thẩm thấu của máu có thời gian tiềm phục là trên dưới 30 phút Sau khi đã uống nhiều nước (khoảng nửa giờ), lượng nước tiểu đã tăng lên được là biểu hiện của phản xạ điều hoà áp suất thẩm thấu của máu

2 Điều hoà sự cân bằng nồng độ ion và duy trì nồng độ muối trong huyết tương

Đồng hành với nước trong cơ thể là chất điện giải hay còn gọi là các khoáng chất Chất điện giải đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự hằng định của áp suất thẩm thấu các ion, kali, magiê, phốtphát là những thành phần quan trọng với dịch lỏng trong tế bào Còn các ion, natri, clo là thành phần không thể thiếu được của huyết tương Chính vì vậy khi bị mất nước và chất điện giải, cơ thể sẽ trong tình trạng suy kiệt, nặng hơn có thể tử vong Cơ thể thiếu chất điện giải thì người sẽ lừ đừ, nôn mửa, co giật, bụng chướng, ruột liệt, rối loạn nhịp tim, ngưng tim, tử vong

Sự rối loạn điện giải do mất cân bằng magiê, kali, natri, canxi tác động xấu đến hoạt động tim mạch, gây nên các bệnh tăng huyết áp, loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim Tình trạng thiếu canxi thường xảy ra ở lứa tuổi sơ sinh, trẻ thường quấy khóc, khóc đêm, nấc cục, ọc sữa, ngủ hay giật mình, nằm hay vặn mình, uốn éo người Nặng hơn, chỉ một kích thích nhỏ trẻ khóc dữ, thanh quản đột ngột khép lại, ngưng thở, rồi tử vong

Thận có vai trò rất quan trọng trong việc điều hoà sự cân bằng nồng độ các ion trong huyết tương Dưới tác động của hệ thần kinh trung ương, qua sự thay đổi của tuyến nội tiết nên đã làm cho ống thận có tác dụng là tái hấp thu một cách có chọn lọc với muối khoáng Do đó, duy trì được nồng độ các muối trong huyết tương không bị thay đổi Sự điều hoà của thận đối với nồng độ các anion: HPO4-, Cl- và các cation

Na+, K+ đã có ý nghĩa sinh lí quan trọng với đời sống

Nếu nồng độ các muối trong huyết tương thay đổi sẽ làm hưng phấn các thụ quan hoá học và thụ quan áp lực Hưng phấn được truyền đến hệ thần kinh trung

ương sẽ làm thay đổi hoạt động của một số tuyến nội tiết hoocmon vasopresin vừa

có tác dụng thúc đẩy ống thận tái hấp thu nước lại vừa ức chế sự tái hấp thụ K+, Cl-

Vì vậy, khi vasopresin trong máu tăng lên thì lượng nước tiểu sẽ bị giảm xuống, nồng

độ của NaCl trong nước tiểu sẽ tăng lên Ngược lại, khi hoocmon này tiết ra ít thì lượng nước tiểu tăng nhưng nồng độ của muối NaCl lại giảm xuống

Andosteron là hoocmon của tuyến vỏ trên thận có tác dụng làm tăng quá trình tái hấp thu chủ động ion Na+ ở ống lượn gần, đồng thời ức chế sự tái hấp thụ K+ Khi hoocmon này tiết ít sẽ làm cho cơ thể bị mất nhiều Na+ mà không thải được K+ thừa một cách có hiệu quả Do đó, lượng K+ trong máu quá nhiều sẽ làm cho tỉ lệ nồng độ

Na+ và K+ thay đổi

Kali máu giúp duy trì cân bằng nội môi của cơ thể Thiếu (hạ) Kali máu hay tăng Kali máu đều có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe Hạ Kali huyết khi Kali huyết nhỏ hơn 3,5 mmol/l, có thể gây ra triệu chứng: mệt mỏi rã rời cơ thần kinh, táo bón dai dẳng và chướng bụng Nặng hơn có thể gây rối loạn nhịp tim: cơn nhịp nhanh thất, rung thất, đưa tới tử vonghoocmon của tuyến cận giáp có tác dụnglàm tăng cường bài tiết HPO4- điều hoà một cách gián tiếp hàm lượng Ca2+ ở trong máu

Như vậy, thận là cơ quan quan trọng của cơ thể Thông qua việc lọc máu sẽ tạo

ra nước tiểu, thận giúp cho cơ thể thải ra tất cả những cặn bã và các chất độc hại như urea, creatinin, các hợp chất amin độc, phenol, indol…và các chất độc hữu cơ cũng như vô cơ khác đã đột nhập vào có thể Cũng thông qua việc bài tiết nước tiểu, thận

đã điều chỉnh sự cân bằng của nước và muối trong có thể, đảm bảo cho sự điều hòa toan – kiềm của máu và duy trì hàng trăm yếu tố sinh lý khác

Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn tới thận bị tổn thương: viêm nhiễm, sốt rét, ngộ độc, sỏi thận , có thể dẫn tới suy thận cấp tính hoặc mạn tính Do có vai trò quan trọng như vậy nên khi thận bị tổn thương hoặc bị suy giảm chức năng sẽ dẫn đến hàng loạt những thay đổi trong cơ thể theo hướng bất lợi, có thể tạo nguy kịch cho cơ thể

3 Điều hoà sự chuyển hoá các chất.

Gan có vai trò quan trọng trong điều hoà nồng độ của nhiều chất trong huyết tương, qua đó duy trì cân bằng áp suất thẩm thấu của máu Một trong các chức năng của gan là điều hoà nồng độ glucozơ và protein huyết tương

a Điều hoà glucozơ huyết (đường huyết)

Nồng độ glucozơ trong máu không phải bao giờ cũng hằng định, nó thay đổi trong khoảng 0,6 – 1,4 g/l, phụ thuộc vào các điều kiện khác nhau

+ Sau bữa ăn, gan nhận được nhiều glucozơ từ tĩnh mạch cửa gan, được điều chỉnh bằng cách chuyển glucozơ thành glicogen dự trữ trong gan và cơ Lượng glicogen hình thành được điều hoà bởi hoocmon insulin Insulin là kích thích tố do tụy tạng tiết ra làm nhiệm vụ điều hòa, kiểm soát mức độ đường trong máu bằng cách vận chuyển glucozơ qua màng vào tế bào gan và tế bào cơ, thay vì chạy trong huyết quản

Insulin giúp cơ thể chuyển hóa đường thành năng lượng và đưa đường không dùng đến vào tích trữ trong gan và bắp thịt Khoảng 60g glucozơ có thể dự trữ dưới dạng glicogen ở trong gan và 150g ở trong cơ Vượt quá giới hạn này, lượng glucozơ

dư thừa sẽ được chuyển thành các phân tử mỡ Các phân tử mỡ rời gan qua tĩnh mạch gan và được dự trữ lại trong các mô mỡ, đảm bảo cho nồng độ glucozơ trong máu giữ tương đối ổn định

+ Ở xa bữa ăn, sự tiêu dùng năng lượng cho hoạt động của các cơ quan làm lượng glucozơ trong máu có xu hướng giảm, sẽ được gan bù đắp bằng cách chuyển glicogen dự trữ thành glucozơ Quá trình phân huỷ glicogen được gọi là glicogenolysis và được điều hoà bởi 2 hoocmon glucagon tiết ra từ tuyến tuỵ và adrenalin từ tuyến trên thận Cả 2 hoocmon được giải phóng để đáp ứng lại sự giảm glucozơ ở trong máu nhưng sự giải phóng adrenalin có thể được tăng cường thông qua hệ thần kinh, do đó nó có thể làm tăng glucozơ trong máu ở thời điểm stress Bên cạnh quá trình trên, gan còn tạo ra những phân tử glucozơ mới từ các hợp chất hữu cơ khác như axit lactic giải phóng từ cơ và glixerol sản sinh từ quá trình phân huỷ mỡ, đôi khi còn sử dụng cả axitamin Kho glicogen của gan rất hạn chế và

nó phải được bổ sung bằng các glucozơ mới và quá trình này diễn ra mất vài giờ

Như vậy, sự điều hoà hàm lượng glucozơ trong máu được thực hiện bởi các hoocmon tiết ra từ tuyến tuỵ tạng Tuyến này tiết ra kích thích tố insulin, glucagon và

cả somastin Insulin được tiết ra khi glucose máu lên cao, chẳng hạn sau khi ta ăn Các tế bào được insulin kích thích, hấp thụ glucose để chuyển ra năng lượng cho sinh hoạt cơ thể Glucose dư sẽ được insulin dưa vào dự trữ ở gan dưới hình thức glycogen Khi cơ thể cần glucose thì glucagon biến đổi glycogen ra glucose Còn somatostatin dường như có nhiệm vụ điều hòa sự sản xuất insulin và glucagon

Khi vì lý do nào đó mà cơ thể không có đủ insulin hay insulin không hiệu lực, glucose không vào được tế bào, sẽ tràn ngập trong máu và một số không dùng tới sẽ được tiểu ra ngoài Khi cơ thể không sử dụng được đường, đường sẽ tích tụ trong máu Trong tình trạng bình thường, thận giữ đường lại chứ không thải ra ngoài; nhưng khi đường lên quá cao thì thận giúp hạ thấp bằng cách đẩy bớt ra ngoài một ít Đường máu cao sẽ hút nước của tế bào Nước theo đường ra ngoài, làm ta đi tiểu nhiều; mà tiểu nhiều thì khát nước nên phải uống nhiều nước Cao đường trong máu lâu năm sẽ gây ra nhiều tổn thương cho thận, mắt, thần kinh, tim mạch

Vì đường trong máu cao nên cơ thể lấy nước từ tế bào qua để làm loãng đường, thận phải làm việc nhiều hơn để bài tiết nước và đường thành ra suy yếu Khi mạch máu lớn bị ảnh hưởng thì tim não bị tổn thương có thể gây ra nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não Máu kém lưu thông làm vết thương lâu lành, đôi khi đưa tới khô héo ngón chân, phải cắt bỏ Đường cao cũng có ảnh hưởng tới giây thần kinh ngoại vi nhất là ở dưới bàn chân khiến bệnh nhân cảm thấy tê hoặc châm nhói như kiến đốt

b Điều hoà protein trong huyết tương

Huyết tương chứa khoảng 70g/l protein ở dạng keo Đa số các dạng protein trong huyết tương như fibrinogen, các globulin, albumin được sản xuất ở gan và phân huỷ cũng ở gan, vì thế gan có thể điều hoà được nồng độ của chúng Albumin là loại protein có nhiều nhất trong số các protein huyết tương và có tác dụng như một hệ đệm, đồng thời cũng giữ vai trò đặc biệt quan trọng trong việc làm tăng áp suất thẩm thấu của huyết tương cao hơn so với dịch mô, có tác dụng giữ nước và giúp cho các dịch mô thấm trở lại máu