Đặc điểm lâm sàng của tổn thương võng mạc ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Điều tra cắt ngang trong năm 2011 trên 146 bệnh nhân bị bệnh tiểu đường tuyp II đến khám mắt tại khoa Mắt BVĐKTƢTN từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2011, kết quả thu được như sau: Tỷ lệ bị bệnh VMĐTĐ 40,4%, Bệnh võng mạc ở giai đoạn I (32,2%), giai đoạn II (35,6%), giai đoạn III (18,6%), giai đoạn IV (13,1%). Số mắt có tổn thương võng mạc gặp ở hình thái vi phình mạch chiếm tỷ lệ cao nhất (84,2%), tổn thương võng mạc nặng gây biến chứng tân mạch võng mạc chiếm ( 11,6%), bong võng mạc (2,5 %). BVMĐTĐ có xu hướng gia tăng ở những bệnh nhân cao tuổi và những bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ trong thời gian dài.

Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 245 - 251 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA TỔN THƢƠNG VÕNG MẠC Ở NHỮNG BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TIỂU ĐƢỜNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Hoàng Mạnh Hùng, Vũ Quang Dũng, Vũ Thị Kim Liên Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên TÓM TẮT Điều tra cắt ngang năm 2011 146 bệnh nhân bị bệnh tiểu đƣờng tuyp II đến khám mắt khoa Mắt BVĐKTƢTN từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2011, kết thu đƣợc nhƣ sau: Tỷ lệ bị bệnh VMĐTĐ 40,4%, Bệnh võng mạc giai đoạn I (32,2%), giai đoạn II (35,6%), giai đoạn III (18,6%), giai đoạn IV (13,1%) Số mắt có tổn thƣơng võng mạc gặp hình thái vi phình mạch chiếm tỷ lệ cao (84,2%), tổn thƣơng võng mạc nặng gây biến chứng tân mạch võng mạc chiếm ( 11,6%), bong võng mạc (2,5 %) BVMĐTĐ có xu hƣớng gia tăng bệnh nhân cao tuổi bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ thời gian dài Bệnh VMĐTĐ tổn thƣơng thƣờng gặp, gây biến chứng nguy hiểm dẫn tới mù lòa Do cần kiểm sốt tốt bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ, cần có kế hoạch khám định kỳ để phát sớm tổn thƣơng võng mạc quan trọng, giúp cho việc chẩn đốn can thiệp kịp thời Từ khóa: Võng mạc tiểu đường ĐẶT VẤN ĐỀ* Trong năm gần đây, ĐTĐ vấn đề sức khỏe lớn giới, bệnh có tốc độ phát triển nhanh đƣợc xem đại dịch nƣớc phát triển có Việt Nam , Tại châu Á năm 1995 có 62,5 triệu ngƣời đái tháo đƣờng, dự kiến năm 2010 có 221 triệu ngƣời đái tháo đƣờng Trên giới, dự báo năm 2025 có khoảng 300 330 triệu ngƣời mắc bệnh (WHO) [1], [10] Ở Việt Nam, qua số liệu thống kê cho thấy bệnh đái tháo đƣờng bệnh thƣờng gặp có chiều hƣớng gia tăng [7] Đái tháo đƣờng bệnh tiến triển âm thầm, phát có nhiều biến chứng, biến chứng võng mạc mắt hay gặp nguyên nhân quan trọng dẫn tới mù lòa [3], 7] Trong thực tế cơng tác phòng chống mù lòa BVMĐTĐ gây nên cần đƣợc thơng tin nhiều hơn, đặc biệt tổn thƣơng võng mạc bệnh tiểu đƣờng gây nên Để góp phần vào cơng tác dự phòng, kiểm sốt điều trị kịp thời bệnh VMĐTĐ tiến hành thực đề tài: "Đặc điểm lâm sàng tổn thương võng mạc bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường điều trị Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên" Nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng đánh giá mức độ tổn thƣơng võng mạc bệnh nhân mắc bệnh tiểu đƣờng điều trị Bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái nguyên từ 1/2011-12/2011 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Gồm bệnh nhân đƣợc chẩn đoán ĐTĐ tuyp II Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2011 - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Mắt- Phòng khám Mắt Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu * Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 245 Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu - Cỡ mẫu: Gồm 146 bệnh nhân đƣợc chọn ngẫu nhiên từ bệnh nhân đến khám mắt đƣợc chẩn đoán mắc bệnh ĐTĐ tuyp II Tiêu chuẩn chọn mẫu + Bệnh nhân đƣợc chẩn đoán bị đái tháo đƣờng tuýp II theo tiêu chuẩn chẩn đoán WHO (1998) * Tiêu chuẩn loại trừ + Loại trừ bệnh nhân có đục mơi trƣờng suốt nhƣ: Đục giác mạc, đục thủy tinh thể hồn tồn khơng soi rõ đáy mắt Chỉ tiêu nghiên cứu - Một số đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu: Tuổi, giới, nơi cƣ trú, nghề nghiệp, thời gian mắc bệnh - Đo thị lực, đánh giá thị lực theo phân loại WHO [8] - Khám võng mạc mắt: Xác định tổn thƣơng võng mạc, chẩn đoán mắc bệnh VMĐTĐ có dấu hiệu sau: 89(01)/1: 245 - 251 + Thiếu máu võng mạc + Bất thƣờng vi mạch võng mạc + Tĩnh mạch dạng sâu chuỗi tân mạch + Khám đáy mắt: Xác định giai đoạn tổn thƣơng BVMĐTĐ * Phân loại tổn thƣơng võng mạc [9]: + BVMĐTĐ không tăng sinh nhẹ (Giai đoạn I): Có vi phình mạch + BVMĐTĐ khơng tăng sinh vừa (Giai đoạn II): Xuất huyết vi phình mạch 1-3 cung phần tƣ, kèm theo có phù nề võng mạc, xuất tiết cứng, bất thƣờng vi mạch nội võng mạc + BVMĐTĐ không tăng sinh nặng (Giai đoạn III): Xuất huyết vi phình mạch cung phần tƣ, phình tĩnh mạch hình chuỗi hạt, bất thƣờng vi mạch nội võng + Bệnh võng mạc tăng sinh (Giai đoạn IV): Tân mạch trƣớc võng mạc, tăng sinh dịch kính võng mạc, bong võng mạc co kéo, tân mạch võng mạc Phƣơng pháp xử lý số liệu + Xuất huyết Các số liệu nghiên cứu đƣợc xử lý theo phƣơng pháp thống kê y học phần mềm EPIINFO 6.04 + Xuất tiết bông, xuất tiết cứng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU + Phù võng mạc, phù hoàng điểm Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu + Vi phình mạch Bảng 3.1 Đặc điểm theo tuổi giới Giới Nhóm tuổi < 40 40 – 55 >55 Tổng Nữ Nam Tổng n Tỉ lệ (%) n Tỉ lệ (%) N Tỉ lệ (%) 21 42 64 0.7 14.4 28.8 43,8 30 47 87 3,5 19,7 32.2 56,2 51 89 146 4,1 34,9 61 100 p>0,05 Nhận xét: * Về tuổi: Nhóm tuổi > 55 chiếm tỷ lệ cao (61%), thấp nhóm tuổi < 40 (chiếm tỉ lệ 4,1%) * Về giới: Bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ (43,8%), nữ (56,2%), khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (với p>0,05) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 246 Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 245 - 251 Bảng 3.2 Đặc điểm theo nghề nghiệp nơi cư trú (n = 146) Nơi cƣ trú Nghề nghiệp Đặc điểm Nông thôn n 47 Tỉ lệ (%) 32,2 Thành thị 99 67,8 Lao động trí óc 87 59,6 Lao động chân tay 59 40,4 Nhận xét: Bệnh nhân thành thị (67,8%) chiếm tỷ lệ cao số bệnh nhân nơng thơn (32,2%), Bệnh nhân lao động trí óc (59,6%) chiếm tỷ lệ cao số bệnh nhân lao động chân tay (40,4%) Bảng 3.3 Đánh giá việc theo dõi điều trị bệnh ĐTĐ có thường xuyên hay khơng Có Khơng Số lƣợng 104 42 Tỷ lệ (%) 71,2 28,8 Nhận xét: Có (71,2%) bệnh nhân đƣợc theo dõi điều trị bệnh ĐTĐ thƣờng xuyên, số bệnh nhân không đƣợc theo dõi thƣờng xuyên (28,8%) Bảng 3.4 Tình hình thị lực đối tượng nghiên cứu: (n=292 mắt) Bình thƣờng Giảm nhẹ Giảm nặng Mất chức MP 29 41 72 MT 25 43 74 Tổng số 54 84 146 Tỷ lệ % 18,5 28,8 50 2,7 Nhận xét: Phần lớn bệnh nhân bị tổn hại chức thị giác mức độ khác nhau, có 238 mắt chiếm ( 81,5%) bị tổn hại chức thị giác, có mắt bị chức chiếm (2,7%) Tổn thƣơng võng mạc bệnh nhân đái tháo đƣờng Bảng 3.5 Các giai đoạn bệnh võng mạc Các gđ bệnh VM n Tỷ lệ (%) Chƣa có bệnh (gđ 0) 87 59,6 VMTĐ kts nhẹ ( gđ 19 32,2 VMTĐ ktsvừa ( gđ 2) 21 35,6 VMTĐ ktsnặng ( gđ 3) 11 18,6 VMTĐ tăng sinh ( gđ 4) 13,1 146 100% Tổng số Nhận xét: Tỷ lệ mắc bệnh VMĐTĐ nhóm đối tƣợng nghiên cứu (40,4 %) Trong số bệnh nhân ĐTĐ có tổn thƣơng võng mạc, chủ yếu bị bệnh VMĐTĐ mức độ nhẹ ( 32,2%) trung bình (35,6%) Có (18,6%) bệnh nhân bị bệnh VMĐTĐ khơng tăng sinh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 247 Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 245 - 251 nặng, (13,6%) bệnh nhân bị bệnh VMĐTĐ tăng sinh Bảng 3.6 Các tổn thương võng mạc mắt đối tượng nghiên cứu (n = 59) bệnh nhân bị bệnh VMĐTĐ, có 118 mắt đƣợc khám đánh giá tình trạng võng mạc có kết sau: Tổn thƣơng võng mạc Vi phình mạch Xuất tiết cứng Nốt dạng bơng Phù hồng điểm Thiếu máu VM Xuất huyết VM Dị thƣờng mạch VM Tân mạch VM Bong VM MP 47 21 14 13 17 13 11 MT 53 18 13 17 12 8 Tổng số 100 39 27 21 34 25 19 14 Tỉ lệ (%) 84,7 33,1 22,9 17,8 28,8 21,2 16,1 11,9 2,5 Nhận xét: Số mắt có tổn thƣơng võng mạc gặp hình thái vi phình mạch chiếm tỷ lệ cao (84,2%), tổn thƣơng võng mạc nặng gây biến chứng tân mạch võng mạc chiếm ( 11,6%), bong võng mạc co kéo (2,5 %) Bảng 3.7 Phân bố tổn thương võng mạc mắt đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 55 Tổng BN bị ĐTĐ 51 89 146 BN bị bệnh VM 18 40 59 Tỷ lệ % 16,7 35,3 44,9 100 P 55 tuổi có tỷ lệ bị bệnh VMĐTĐ (44,9%) cao so với nhóm tuổi khác, nhóm tuổi < 40 tỷ lệ bị bệnh VMĐTĐ (16,7%) Sự khác biệt nhóm có ý nghĩa với P < 0,05 Bảng 3.8 Phân bố tổn thương võng mạc mắt đối tượng nghiên cứu tuổi bệnh Thời gian mắc bệnh ĐTĐ ≤ năm - 10 năm 11 – 15 năm > 15 năm Tổng BN bị ĐTĐ 63 59 17 146 P 15 năm 85,7% Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc ĐTĐ BÀN LUẬN tăng dần theo nhóm tuổi, Bệnh ĐTĐ Qua kết thu đƣợc chúng tơi có số bàn độ tuổi lao động chiếm tỷ lệ cao (39%), luận sau: Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ nữ chiếm (56,2%) cao Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu so nam giới (43,8%), tỷ lệ bệnh nhân Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 247 Hoàng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ lao động trí óc bị ĐTĐ (59,6%) cao ngƣời bị ĐTĐ lao động chân tay (40,4%) Kết phù hợp số nghiên cứu khác số địa phƣơng nhƣ Hà Tây [6], báo cáo kết nghiên cứu tầm quốc gia tình hình bệnh đái tháo đƣờng yếu tố nguy vào năm 2002 – 2003 [2] Các tác giả cho tỷ lệ mắc ĐTĐ thành phố cao nông thôn, yếu tố nhƣ mức sống chế độ sinh hoạt, bên cạnh ý thức bệnh tật ngƣời bệnh thành phố cao nông thôn, việc khám bệnh theo tuyến lý làm tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ khác thành thị nông thôn nghiên cứu Số bệnh nhân đƣợc theo dõi thƣờng xuyên chiếm tới (71,2%), Không thƣờng xuyên (28,8%), điều cho thấy nhiều bệnh nhân ĐTĐ chƣa thực quan tâm đến bệnh, chƣa có điều kiện đƣợc theo dõi kiểm sốt bệnh tật Về tình hình giảm thị lực: Có nhiều ngun nhân gây giảm thị lực bệnh nhân ĐTĐ nhƣ: Đục TTT, đục dịch kính, tổn thƣơng võng mạc hồng điểm… [10] Kết (bảng 3.4) cho thấy đa số bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ có tình trạng giảm thị lực mức độ khác chiếm (81,5%), có (52,7%) số mắt bị giảm thị lực nặng, bệnh nhân ngồi tổn thƣơng võng mạc có đục TTT mức độ khác “ loại trừ trƣờng hợp đục TTT hồn tồn” Có (2,5%) số mắt bị chức thị giác bệnh võng mạc giai đoạn tăng sinh gây biến chứng bong võng mạc Đặc điểm lâm sàng bệnh VMĐTĐ - Tỷ lệ mắc bệnh giai đoạn bệnh VMĐTĐ Kết bảng ( 3.5) cho thấy tỷ lệ bệnh VMĐTĐ chiếm (40,4%), kết gần giống với nghiên cứu tác giả: Phạm Thị Hồng Hoa [4] gặp (43%) bệnh VMĐTĐ, Trần Minh Tiến (2006) gặp (37,30%) bệnh VM ĐTĐ Trong giai đoạn bệnh VMĐTĐ khơng tăng sinh nhẹ chiếm (32,2%), bệnh 89(01)/1: 245 - 251 VMĐTĐ không tăng sinh vừa (35,6%), bệnh VMĐTĐ không tăng sinh nặng (18,6%), bệnh VMĐTĐ tăng sinh (13,6%) Theo kết tác giả Phạm Thị Hồng Hoa [4], tỷ lệ bệnh VMĐTĐ tăng sinh (27,9%), Đặng Văn Hòa ( 20,51%) [6], nhƣ chúng tơi gặp bệnh VMĐTĐ tăng sinh điều thời gian gần việc kiểm soát bệnh nhân ĐTĐ tốt tỷ lệ bệnh VMĐTĐ nặng có giảm so với nghiên cứu trƣớc - Tổn thương võng mạc Qua thăm khám lâm sàng soi đáy mắt 118 mắt tổng số 59 bệnh nhân đƣợc xác định mắc bệnh VMĐTĐ, kết bảng (3.6) cho thấy tần suất gặp tổn thƣơng võng mạc chủ yếu là: Vi phình mạch chiếm (84,7%) tổn thƣơng vi mạch bệnh lý VMĐTĐ, tiếp đến tổn thƣơng xuất tiết cứng chiếm (33,1%), nốt dạng (22,9%), xuất huyết võng mạc (21,2%)… Tùy theo mức độ giai đoạn mà tổn thƣơng khác từ xuất tiết, vi phình mạch đơn lẻ đến xuất huyết, vi phình mạch nhiều, phù hồng điểm, thiếu máu võng mạc, tân mạch võng mạc bong VM Có (11,6%) số mắt xuất tân mạch trƣớc võng mạc, bệnh giai đoạn tăng sinh, phần lớn bệnh nhân có tuổi cao thời gian bị bệnh tiểu đƣờng năm bệnh võng mạc giai đoạn nặng cần điều trị Có mắt bị bong võng mạc chiếm (2,5%) bệnh võng mạc giai đoạn tăng sinh bệnh nhân cao tuổi có thời gian mắc bệnh tiểu đƣờng 10 năm - Tuổi đời tổn thương võng mạc Kết bảng (3.7) cho thấy nhóm 55 tuổi có tỉ lệ mắc bệnh VMĐTĐ ( 44,9%), cao so với nhóm tuổi 40-55 (39%) nhóm tuổi dƣới 40 (16,7%) Kết cho thấy tuổi đời cao, tỷ lệ mắc bệnh tăng bệnh có xu hƣớng nặng - Tuổi bệnh tổn thương võng mạc Kết bảng (3.8) cho thấy có tới (33,3%) bệnh nhân phát mắc bệnh VMĐTĐ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 251 Hoàng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ tuổi bệnh dƣới năm, cao so với kết tác giả Phạm Thị Hồng Hoa (12,5%)và tác giả Nguyễn Thị Thu Hiền (20,22%), [4], [5] Điều cho thấy thời gian gần có quan tâm ngành y tế, nhƣ nhận thức bệnh nhân bệnh ĐTĐ đƣợc cải thiện bệnh đƣợc khám định kỳ kiểm soát tốt dẫn đến tỷ lệ phát bệnh võng mạc năm đầu ĐTĐ cao so với nghiên cứu trƣớc Ở tuổi bệnh ≥ 15 năm, theo kết nghiên cứu tỷ lệ bệnh VMĐTĐ (85,7%), phần lớn số họ mắc bệnh VMĐTĐ giai đoạn nặng Điều cho thấy tuổi bệnh cao tỷ lệ bệnh VMĐTĐ tăng, bệnh võng mạc có xu hƣớng nặng KẾT LUẬN - Nghiên cứu đƣợc thực 146 bệnh nhân nhận thấy: Số bệnh nhân độ tuổi lao động chiêm tỷ lệ cao (34,9%), Tỷ lệ bệnh nhân thành thị (67,8%), cao bệnh nhân nơng thơn (32,2%) Bệnh nhân động trí óc (59,6%) cao bệnh nhân lao động chân tay (40,4%).Phần lớn số bệnh nhân bị ĐTĐ bị giảm thị lực( 71,5%), có (2,7%) số mắt bị chức thị giác - Tỷ lệ bị bệnh VMĐTĐ 40,4% Bệnh VMĐTĐ giai đoạn không tăng sinh nhẹ vừa chiếm (67,8%), bệnh VMĐTĐ không tăng sinh nặng chiếm (18,6%), bệnh VMĐTĐ tăng sinh chiếm (13,6%) Tần suất gặp tổn thƣơng võng mạc nhƣ sau: Vi phình mạch (84,7%), xuất tiết cứng (33,1%), thiếu máu võng mạc (28,8%), nốt xuất tiết dạng (22,9%), xuất huyết võng mạc (21,2%), phù hoàng điểm (17,7%), dị thƣờng mạch võng mạc (16,1%), tân mạch võng mạc (11,9%), bong võng mạc(2,5%) - Tuổi đời cao, bệnh ĐTĐ kéo dài tỷ lệ mắc bệnh võng mạc có xu hƣớng gia tăng tổn thƣơng nặng KHUYẾN NGHỊ 89(01)/1: 245 - 251 Cần tuyên truyền sâu rộng biến chứng mắt bệnh ĐTĐ gây nên đặc biệt tổn thƣơng võng mạc Bệnh nhân Đái tháo đƣờng cần đƣợc quan tâm nữa, đƣợc khám mắt toàn diện, đặc biệt cần đƣợc chụp mạch huỳnh quang thƣờng quy có định nhằm phát đƣợc tổn thƣơng mắt để can thiệp kịp thời TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Duy Anh (2002), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tổn thƣơng võng mạc, kết chụp mạch huỳnh quang siêu âm Doppler màu động mạch trung tâm võng mạc bệnh nhân đái tháo đƣờng tuypII” [2] Nguyễn Thị Thu Bảo, Nguyễn Thy Khuê ( 2005), “Biến chứng mạn tính bệnh nhân đái tháo đƣờng týp chẩn đoán”, Kỷ yếu toàn văn đề tài NCKH Hội Nội tiết ĐTĐ Việt Nam, 4/2005, tr 679-691 [3] Tạ Văn Bình (2004), “Phòng quản lý bệnh đái tháo đƣờng Việt Nam”, Nxb Y học, tr.39 41 [4] Tạ Văn Bình (2006), “Bệnh đái tháo đƣờng tăng glucose máu”, Nxb Y học, tr.24 - 36, 383 572 [5] Hoàng Thị Thu Hà (1998), “Nhận xét tổn thƣơng võng mạc bệnh võng mạc đái tháo đƣờng kết bƣớc đầu điều trị Lase Diode”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú bệnh viện, Trƣờng Đại học Y Hà Nội [6] Nguyễn Thị Thu Hiền (2008), “Đánh giá tổn thƣơng mắt tổn thƣơng võng mạc bệnh nhân đái tháo đƣờng typ2”, Cơng trình tham gia giải thưởng sáng tạo trẻ tỉnh Thái Nguyên năm 2008 [7] Trần Thị Thu Hiền (2007), “Nghiên cứu biến chứng mắt bệnh nhân đái tháo đƣờng viện Mắt Trung ƣơng”, Luận văn thạc sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội [8] Phạm Thị Hồng Hoa (1999), “Nghiên cứu tổn thƣơng mắt bệnh đái tháo đƣờng”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội [9] Đặng Văn Hòa (2007), “Bƣớc đầu đánh giá tổn thƣơng mắt bệnh nhân đái tháo đƣờng týp điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên”, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Đa khoa [10] Nguyễn Thị Tuyết Minh (1999), “Khảo sát lâm sàng bệnh võng mạc tiểu đƣờng bệnh viện Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 251 Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Chợ Rẫy”, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh [11] Đỗ Trung Quân (2006), “Biến chứng bệnh đái tháo đƣờng điều trị”, Nxb Y học, tr.140146 [12] Mai Thế Trạch, Nguyễn Thy Khuê (2003), “Nội tiết học đại cƣơng”, Nxb Y học, tr 335 408 [13] Isabel B, Marcda A, Cynthia F, Sheila K.W (2008), “Knowledge of diabetic eye disease and vision care guidelines among Hispanic individuals in Baltimore with and without diabetes” Arch Ophthalmol, 126 (7): 968-974 89(01)/1: 245 - 251 [14] Jae R.H, Won K.J, In W.P (2004), “Spontaneous regression of neovascularization at the disc in diabetic retinopathy” Korean J Ophthalmol, Vol 18:41-46 [15] Manon V, Jacqueline M.D (2005), “Diabetic retinopathy is associated with mortality and cardiovascular disease incidence”, Diabetes Care, 28(6) (1383-89) [16] Massin P, Chabouis A, Erginay A, (2008), “A telemedical network screening system for diabetic retinopathy in the Ile-de-France” Diabetes & Metabolism, 34: 227-234 SUMMARY CLINICAL FEATRURE OF RETINAL LESIONS IN PATIENTS WITH DIABETES TREATED IN THAI NGUYEN CENTRAL GENERAL HOSPITAL Hoang Manh Hung*, Vu Quang Dung, Vu Thi Kim Lien College of medicine and pharmacy - TNU A cross-sectional study was carried out on 146 in-patients who have had diabetes Type in 2011 and had their eyes examined at the Ophthalmology Department of Thai Nguyen Central General Hospital from 1/2011 to 12/2011 The results of the study are as follows: Diabetic retinopathy occurred in 40,4 % of the patients, Retinopathy in stage I (32.2%), stage II (35.6%), stage III (18.6%), stage IV (13.6%) The number of eyes with the retina damage of micro aneurysm morphology had the highest proportion (84.7%) 11.6% of the patients had severe retinal damage leading to complications of retinal vascular neo-up; 2.5% had retinal detachment Diabetic retinopathy tends to increase in the patients of old age and the patients who have suffered from diabetes for a long time Diabetic retinopathy is common, causing severe complications leading to blindness Therefore, it is vital that diabetic patients are controlled, and examined regularly for retinal lesions to be detected at the early stage, which helps early diagnosis and intervention to be done properly Keywords: Diabetic retinopathy Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 251 Hồng Mạnh Hùng đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 89(01)/1: 245 - 251 http://www.lrc-tnu.edu.vn | 251 ... týp điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên , Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Đa khoa [10] Nguyễn Thị Tuyết Minh (1999), “Khảo sát lâm sàng bệnh võng mạc tiểu đƣờng bệnh viện Số hóa Trung. .. tỷ lệ mắc bệnh tăng bệnh có xu hƣớng nặng - Tuổi bệnh tổn thương võng mạc Kết bảng (3.8) cho thấy có tới (33,3%) bệnh nhân phát mắc bệnh VMĐTĐ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên. .. xuất huyết võng mạc (21,2%), phù hoàng điểm (17,7%), dị thƣờng mạch võng mạc (16,1%), tân mạch võng mạc (11,9%), bong võng mạc( 2,5%) - Tuổi đời cao, bệnh ĐTĐ kéo dài tỷ lệ mắc bệnh võng mạc có xu