Đang tải... (xem toàn văn)
Y học hạt nhân là kỹ thuật sử dụng dược chất phóng xạ theo đường tiêm, uống truyền vào bệnh nhân nhằm mục đích chẩn đoán bệnh ung thư. Vậy kỹ thuật viên y học hạt nhân chẩn đoán làm gì, Quy trình xạ hình SPECT như thế nào... Mời các bạn cùng tham khảo đề tài để nắm rõ nội dung chi tiết.
8/17/2018 Mở đầu Giải Kết Thảo luận Kết Thảo luận BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU Nội dung Mở đầu / Mục tiêu Giải Kết Thảo luận • • • • ĐỀ TÀI: AN TOÀN BỨC XẠ TRONG KỸ THUẬT Y HỌC HẠT NHÂN Â KS.Trần Văn Thống, ThSKS Phạm Anh Tuấn, ThS.KS.Phạm Thị Len, HNĐQ&YHHN - 2018 Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận Y học Hạt nhân? Mở đầu Phương pháp Kỹ thuật viên Y học Hạt nhân chẩn đốn làm gì? Má y đo độ tậ p trung Y họ c hạ t nhâ n là kỹ thuậ t sử dụ ng Má y ghi hı̀nh PET, PET/CT, dược chat phó ng xạ theo đường PET/MR tiê m, uong, truyen và o BN nham Má y ghi hı̀nh SPECT, SPECT/CT mụ c đı́ch chan đoá n hoặ c đieu trị bệ nh ung thư Hình ảnh xạ hình I‐131 tập trung tuyến giáp Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận Mở đầu Phương Giải pháp Kết Thảo luận Quy trình xạ hình SPECT: Mục tiêu Tổng quan về quy trình xạ hình: Tiêm thuốc phóng xạ vào thể Cơ thể phát tia gamma Kỹ thuậ t viê n YHHN là m gı̀ đe đả m bả o atpx ? Quy phạm về ATPX quy định tại Việt Nam KTV, NV, BN chịu liều bao nhiêu? Hình ảnh SPECT dùng để chấn đốn Máy SPECT thu tia từ người bệnh nhân hinhanhykhoa.com 8/17/2018 Mở đầu Phương pháp Giải Kết Thảo luận Xạ hình SPECT: Xạ hình xương với 99mTc - MDP Mở đầu Phương Giải pháp Kết Mở đầu Phương pháp Giải Kết Thảo luận Xạ hình SPECT: Xạ hình xương với 99mTc – MDP: K vú M xương Thảo luận Xạ hình SPECT: Xạ hình thận chức với 99mTc DTPA Mở đầu Phương Giải pháp Kết Thảo luận Dược chất phóng xạ Tc99m dùng cho xạ hình SPECT: - Thời gian bán rã vật lý T1/2 = - Năng lượng gamma - Mức Mứ ă llượng 140 keV k V - mức lượng thấp, thời gian bán rã ngắn, đủ để ghi hình an tồn cho người bệnh Con bò phóng xạ để chiết Tc99m dạng dung dịch Mở đầu Giải Kết Thảo luận Quy phạm về ATPX quy định tại Việt Nam: Mức liều chiếu xạ nghề nghiệp - Liều giới hạn: 20 mSv/năm - Giới hạn liều với số quan: + Thuỷ tinh thể: 150 mSv/năm + Da: D mSv/năm 500 + Tay bàn chân: 500 mSv/năm Mức liều chiếu xạ dân chúng Liều giới hạn: mSv/năm Mở đầu Giải Kết Thảo luận Nguyên tắc ALARA : Chấp nhận liều tối đa 50 mSv/năm năm năm liên tiếp, liều trung bình đảm bảo 20 mSv/năm Những việc cứu chữa khẩn cấp liều chiếu cho phép 500 mSv lần ttrình ì h hoạt h t độ động nghề nghiệp hiệ Giới hạn liều không khác nam nữ Phụ nữ có thai cho bú hạn chế với nguồn phóng xạ hở Liều giới hạn thời gian mang thai mSv Đeo liều kế bắt buộc: KTV yhhn 8/17/2018 Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận KTV, NV, BN chịu liều bao nhiêu? Y học hạt nhân Thuốc Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận BN chịu liều bao nhiêu? Cơ quan tập trung thuốc Thời gian bán rã Y học hạt nhân Liều hiệu dụng Chẩn đốn hình ảnh Liều hiệu dụng hiệu dụng Xạ hình xương 3,4 mSv X quang phổi 0,1-0,2 mSv Xạ hình xương Tc-99m-MDP Xương (80%) 4,8 Xạ hình thận 1,5-2 mSv X quang vú 0,1-0,2 mSv Xạ hình thận Tc-99m-DTPA Thận (100%) 2,5 Xạ hình tuyến giáp 1,5-2 mSv CT đầu mSv Tuyến giáp, dày, tuyến nước 6,0 Xạ hình tim 4,2 mSv CT ngực 6-8 mSv PET/CT 12-14 mSv CT bụng 10-16 mSv CT tồn thân 20-30 mSv Xạ hình tuyến giáp Tc-99m bọt Xạ hình tim Tc-99m-MIBI Tim 4,0 Thơng n số xạ hình So sánh liều hiệu dụng BN chịu xạ hình điện quang Book Radiation protection in Nuclear Medicine Author: Soren Mattsson (Sweden) Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận Book Radiation protection in Nuclear Medicine Author: Soren Mattsson (Sweden) Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận Kết luận: KTV, NV chịu liều bao nhiêu? Theo thống giới dựa số BN làm xạ hình hàng ngày mức liều KTV YHHN nằm mức giới hạn (20mSv/ năm): - Liều hiệu dụng 0,003 – 0,03 mSv/ kỹ thuật xạ hình Thảo luận:Cá c ket quả đo suat lieu hang năm cho nhân viê n đeu nam dưới hạ n cho phé p - ngày làm 10 bệnh nhân: 0,03-0,3mSv/10 kỹ thuật xạ hình - năm làm việc: + Liều lên nhân viên tiêm thuốc phóng xạ 3,2 mSv/năm + Liều lên nhân viên ghi hình 1,4 mSv/năm SNM: Society of Nuclear Medicine Lieu ke được đo bởi việ n KTHN Mở đầu Phương pháp Kết Thảo luận Thảo luận: Cá c ket quả đo suat lieu trê n nhâ n viê n đeu nam dưới hạ n cho phé p Thank you hinhanhykhoa.com ... BN chịu liều bao nhiêu? Cơ quan tập trung thuốc Thời gian bán rã Y học hạt nhân Liều hiệu dụng Chẩn đốn hình ảnh Liều hiệu dụng hiệu dụng Xạ hình xương 3,4 mSv X quang phổi 0,1-0,2 mSv Xạ hình xương Tc-99m-MDP... Xương (80%) 4,8 Xạ hình thận 1,5-2 mSv X quang vú 0,1-0,2 mSv Xạ hình thận Tc-99m-DTPA Thận (100%) 2,5 Xạ hình tuyến giáp 1,5-2 mSv CT đầu mSv Tuyến giáp, d y, tuyến nước 6,0 Xạ hình tim 4,2... n cho phé p - ng y làm 10 bệnh nhân: 0,03-0,3mSv/10 kỹ thuật xạ hình - năm làm việc: + Liều lên nhân viên tiêm thuốc phóng xạ 3,2 mSv/năm + Liều lên nhân viên ghi hình 1,4 mSv/năm SNM: Society of Nuclear