Bài giảng Viêm phổi cộng đồng trên bênh nhân tim mạch - BS. Nguyễn nho tiến trình bày định nghĩa của viêm phổi. Nguyên nhân của viêm phổi cộng đồng. Các triệu chứng của bệnh viêm phổi và mối quan hệ giữa viêm phổi và bệnh tim mạch. Một số thắc mác về bệnh viêm phổi. Mời các bạn cùng tham khảo.
Viêm phổi cộng đồng bệnh nhân tim mạch Bs Nguyễn nho tiến Viện tim Định Nghĩa • Viêm phổi tình trạng nhiễm trùng phổi • Gây ra: • • • Ho • Sốt • Khó thở Là bệnh nghiêm trọng, đặc biệt trẻ em, người lớn > 65 tuổi, có vấn đề sức khoẻ (bệnh tim mạch…) Nguyên nhân thường gặp vi trùng, virus mầm bệnh khác NGUYÊN NHÂN VPCĐ triệu chứng viêm phổi • Ho • Sốt • Lạnh run • Khó thở • Đau ngực hít sâu • Nhịp tim nhanh Quan hệ viêm phổi bệnh tim mạch • Nghiên cứu bệnh chứng: • Nhóm 1: 36 bệnh nhân nhập viện có bệnh tim mạch viêm phổi • Nhóm 2: 36 bệnh nhân nhập viện có bệnh tim mạch mà khơng có viêm phổi Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie Quan hệ viêm phổi bệnh tim mạch • Kết luận: • Suy tim yếu tố nguy độc lập với viêm phổi (OR=5.69, 95%, p= 0.0048) • Suy tim mạn (p=0.009) suy tim cấp tính (p=0.028) làm tăng khả viêm phổi • Nguy viêm phổi liên quan chặt chẽ với độ suy giảm chức tâm thất • Bệnh mạch vành, bệnh van tim, loạn nhịp tim, viêm tim, viêm nội tâm mạc bệnh tim không làm tăng nguy viêm phổi trừ kèm theo suy tim Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie Quan hệ viêm phổi bệnh tim mạch • • Kết luận (tiếp theo): • Viêm phổi (OR = 9,24, 95%, p = 0,00174) bệnh thận (OR = 7,49, 95%, p = 0,0197) xác nhận yếu tố nguy độc lập làm nặng cho bệnh tim mạch • Tiền sử việc hút thuốc liên quan với tăng nguy viêm phổi (p = 0.023) Nghiên cứu hỗ trợ cho giả thuyết suy tim bệnh tim mạch bệnh tim mạch liên quan chặt chẽ với nguy viêm phổi Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie Tơi có nên khám nghĩ Viêm phổi? • • Nên khám sớm tốt Viêm phổi nhẹ nghiêm trọng (trên địa bệnh tim), đặc biệt điều trị không kịp thời Nên khám khi: • Ho tăng lên, tăng tiết đàm nhớt, đổi màu đàm • Khó thở thực cơng việc hàng ngày hay nghỉ ngơi • Sốt > 38.5oC • Đau ngực hít thở • Tình trạng xấu khoẻ sau bị cúm hay cảm lạnh 10 X quang phổi • • A: Phổi bình thường B: Viêm phổi thùy phải 11 X quang phổi 12 trị viêm phổi ? • • • Viêm phổi điều trị kháng sinh Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh Hầu hết người uống thuốc nhà, số bệnh nhân cần điều trị bệnh viện (ví dụ: bệnh tim mạch…) Đảm bảo uống thuốc đủ liều lượng; bạn cảm thấy khỏe trước uống hết thuốc 13 Bao lâu bạn khoẻ? • • • Bạn thấy khoẻ sau – ngày từ bắt đầu dùng kháng sinh Hầu hết người trở lại sinh hoạt bình thường sau tuần điều trị Tuy nhiên, bạn cảm thấy mệt mỏi ho tháng sau điều trị 14 Chăm sóc thân hồi phục • Uống nhiều nước • Nghỉ ngơi • Tái khám bác sĩ bạn sau – tuần sau cảm thấy tốt 15 Những việc cần làm để giữ không bị viêm phổi lần • Thường xuyên rửa tay xà phòng nước dung dịch rửa tay có cồn • Tiêm vaccine ngừa Viêm phổi • Tiêm vaccine ngừa cúm năm 16 Vaccine phòng viêm phổi • • • Vaccine giúp chống lại vi khuẩn gây viêm phổi thường gặp Phòng ngừa viêm phổi quan trọng điều trị viêm phổi Có loại vaccine ngừa viêm phổi: • PVC 13 dành cho trẻ em < tuổi Bốn liều tiêm vào 4, 6, 12 15 tháng • PPSV 23 khuyến cáo cho người > 65 tuổi người từ – 65 tuổi có nguy cao viêm phổi 17 Vaccine ngừa viêm phổi 18 Ai cần tiêm chủng? • • • • Những người 64 tuổi chưa chủng ngừa Những người tiêm người trước 65 tuổi nên nhắc lại liều sau năm kể từ liều trước Những người có hệ thống miễn dịch suy giảm nên dùng thêm liều chủng ngừa sau năm sau liều vaccine đầu Những người trẻ tuổi có nguy bệnh viêm phổi phế cầu khuẩn • Phụ nữ có thai có ý định mang thai • Những người bị viêm phổi chưa có chủng ngừa 19 Vaccine NGỪA CÚM • • • Thuốc chủng ngừa cúm (chích ngừa cúm) đề nghị cho tất người lớn tháng tuổi Đặc biệt quan trọng cho người có nguy cao viêm phổi viêm phổi biến chứng phổ biến nhiễm cúm Tiêm năm lần, thường tháng Mười tháng Giêng 20 Lợi ích chủng ngừa • • Thuốc chủng ngừa ngăn chặn tất trường hợp viêm phổi Bất người có nguy cao bị viêm phổi cúm nên thảo luận lợi ích việc tiêm phòng với bác sĩ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe họ 21 Phòng ngừa viêm phổi • • • • • Viêm phổi lây lan tiếp xúc với chất tiết đường hô hấp người bệnh Những người bị viêm phổi nên hạn chế mặt-đối-mặt với gia đình bạn bè khơng bị nhiễm bệnh Miệng mũi nên che ho hắt hơi, mô cần xử lý Hắt / ho vào tay áo quần áo (ở khuỷu tay bên trong) Thường xuyên rửa tay xà dung dịch sát khuẩn cách 22 Drag picture to placeholder or click icon to add • Xin cảm ơN ! 23 ... bệnh tim mạch viêm phổi • Nhóm 2: 36 bệnh nhân nhập viện có bệnh tim mạch mà khơng có viêm phổi Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie Quan hệ viêm phổi bệnh tim. .. bệnh tim mạch • Kết luận: • Suy tim yếu tố nguy độc lập với viêm phổi (OR=5.69, 95%, p= 0.0048) • Suy tim mạn (p=0.009) suy tim cấp tính (p=0.028) làm tăng khả viêm phổi • Nguy viêm phổi liên... với độ suy giảm chức tâm thất • Bệnh mạch vành, bệnh van tim, loạn nhịp tim, viêm tim, viêm nội tâm mạc bệnh tim không làm tăng nguy viêm phổi trừ kèm theo suy tim Medizinische Universitätsklinik