Bài giảng Tật khúc xạ

Bài giảng Tật khúc xạ cung cấp cho người đọc các kiến thức đại cương về tật khúc xạ, triệu chứng của tật khúc xạ, mắt và hiện tượng khúc xạ, hiện tượng điều tiết, mắt chính thị, tật cận thị, tật viễn thị,... Mời các bạn cùng tham khảo.

TẬT KHÚC XẠ

Tật khúc xạ

Những dấu hiệu cảnh báo của TKX

Mỏi mắt, nhức đầu

Nheo mắt hoặc nghiêng đầu

Hay dụi mắt

Mắt và Hiện tượng khúc xạ

 Mắt có cấu tạo tương tự máy chụp hình

 Ánh sáng bị khúc xạ qua hệ thống hội tụ và rọi lên

màng cảm nhận

 Hệ thống hội tụ có thể tăng giảm công suất

Hiện tượng điều tiết

 Nhờ hoạt động của nhiều bắp cơ nhỏ (cơ thể mi), mắt có thể tăng công suất hội tụ

 Hoạt động này giống như khi ta chỉnh ống kính

 Khi mắt chính thị nhìn gần, vẫn có sự điều tiết.

Tật cận thị

 Do công suất của hệ thống hội tụ cao

 Hoặc do nhãn cầu dài hơn bình thường

 Hệ quả là ánh sáng hội tụ TRƯỚC võng mạc, và hình ảnh rọi lên võng mạc không sắc nét

 Khi nhìn xa, mắt thấy mờ

 Khi nhìn gần, không cần điều tiết vẫn rõ

Tật viễn thị

 Do công suất hội tụ thấp

 Hoặc do nhãn cầu ngắn hơn bình thường

 Ánh sáng hội tụ SAU võng mạc, do đó hình rọi lên võng mạc không sắc nét

 Nhìn xa không rõ, nếu độ viễn thị thấp, mắt sẽ điều tiết để sẽ thấy rõ vật ở xa

 Nhìn gần kém, mắt sẽ điều tiết mạnh hơn

để cố gắng nhìn rõ

 Do điều tiết liên tục, mắt rất hay mỏi

Mắt viễn thị

Loạn thị

 Giác mạc (1 trong 2 thành phần hội tụ), nếu:

 Tròn đều: ánh sáng hội tụ thành 1 điểm duy nhất

 Không tròn đều: ánh sáng hội tụ thành 2 hàng điểm không cắt nhau, ta có mắt loạn thị.

 Hệ quả

 Mắt loạn thị luôn luôn có thành phần cận

hay viễn.

Mắt loạn thị

Mặt đồng hồ Parent’s

Soi bóng đồng tử

(skiascopy – retinoscopy)

Tóm lại

 Tật khúc

xạ là do ánh sáng không hội

tụ đúng trên võng mạc

Khi có dấu hiệu nghi ngờ

Đo thị lực

Cách đo thị lực

Cần có

 Bảng thị lực có các chữ cái.

 Bảng đặt cách bệnh nhân

4 hoặc 5 m tùy loại.

 Miếng che mắt có 1 đầu đục lỗ.

 Yêu cầu bệnh nhân che mắt TRÁI vì ta đo thị lực mắt

PHẢI trước, yêu cầu bệnh nhân đọc từ trên xuống dưới, hàng chữ nào nhỏ nhất mà bệnh nhân đọc được, ta ghi

hàng đó là thị lực.

 Ví dụ bệnh nhân đọc được hàng thứ 8 từ trên xuống, ta ghi thị lực mắt phải là 8/10.

Tiếp tục

 Bây giờ yêu cầu bệnh nhân che mắt PHẢI và dùng mắt

TRÁI đọc chữ Ghi thị lực mắt trái.

 Lưu ý: nếu bệnh nhân đọc đúng được 4 chữ trong một hàng (5 chữ), ta coi như đọc được cả hàng, nếu đọc sai 2 chữ, ta coi như không đọc được hàng đó và lấy hàng chữ kế phía trên để ghi thị lực.

 Nếu thị lực của bất kỳ mắt nào từ 7/10 trở xuống,

ta thử lại thị lực với kính lỗ Ví dụ: mắt phải 9/10/,

mắt trái 6/10, ta yêu cầu BN che mắt phải, còn mắt trái nhìn qua miếng

có lỗ và đọc chữ lại Ghi nhận thị lực

khi nhìn qua lỗ và ghi vô kết quả như sau.

 TL phải 9/10

 TL trái 7/10, kính lỗ (ghi thị lực qua kính lỗ)

 Những bệnh nhân co ùthị lực dưới 8/10 cần được

cho đi khám mắt Ở độ tuổi học sinh, vần đề mắt hay gặp nhất

là tật khúc xạ.

Thị lực

Thị lực

BẢNG THỊ LỰC

 Nếu bệnh nhân không thấy hàng chữ to nhất (TL<1/10)

 Bệnh nhân tiến gần đến bảng thử hoặc tìm khoảng cách tối đa mà bệnh đếm được ngón tay

 Nếu bóng bàn tay (-) thì thử với ánh sáng

đèn pin

Kính lỗ

Các cách điều chỉnh tật khúc

xạ

ĐEO KÍNH GỌNG

KÍNH TIẾP XÚC

Điều chỉnh trục của kính tru

Kiểm tra lại công suất kính cầu ban đầu

Các biện pháp phẫu thuật

 Chỉnh sửa hình dạng của giác mạc

 Thay thuỷ tinh thể tự nhiên bằng thuỷ tinh thể nhân tạo

 Chỉ áp dụng cho người trên 18 tuổi và độ cận không tăng nữa

Laser điều trị tật khúc xạ

PRK

LASIK

Đặt kính tiền phòng

Đặt kính hậu phòng (IOL)

RẠCH GM NAN HOA

Đặt vòng nhu mô giác mạc

TẠI TRƯỜNG HỌC

Lớp học phải đủ ánh sáng:

 Aùnh sáng tối thiểu trong lớp đạt 200Lux.

 Tăng cường sự phản chiếu ánh sáng bằng cách:

 Trần sơn mầu trắng, tường sơn mầu vàng nhạt.

 Bảng sơn đen hoặc mầu xanh sẫm khơng lố, kính thước chữ viết đạt chiều cao 4 cm.

Kính thước bàn ghế phù hợp với từng cấp

Tư thế ngồi học lưng thẳng đầu hơi cúi 10-15 độ Mắt cách sách vở khoảng 30-35 cm

TẠI GIA ĐÌNH

1 Xây dựng góc học tập:

-Nên gần cửa sổ, ánh sáng chiếu trước mặt

hoặc từ phía ngược tay thuận

- Nên sử dụng đèn bàn: Bóng đèn sợi tóc 70 w hoặc 2 bóng đèn neon lắp song song nhau

- Bàn ghế phù hợp với chiều cao trẻ

2 Nghỉ ngơi:

- Sau 40- 60 phút đọc sách nên nghỉ 5-10 phút

- Hạn chế chơi điện tử quá nhiều > 2giờ/ngày

- Khi xem tivi nên ngồi cách màn hình tối thiểu

2,5 đường kính chéo tivi

- Tạo điều kiện vui chơi thể thao ngoài trời

3 Chế độ dinh dưỡng: Aên đủ chất,chú ý những thức ăn

có nhiều vitamin A

Chế độ nghỉ ngơi hợp lý

Chế độ dinh dưỡng hợp lý

Góc họp tập đúng tiêu chuẩn

Bàn ghế phù hợp – Tư thế ngồi đúng

KHÔNG NÊN

Ngồi sấp bóng

Ngồi quá gần TV