Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng với các nội dung định nghĩa tật khúc xạ; dấu hiệu của tật khúc xạ; cách phát hiện tật khúc xạ; chăm sóc mắt trẻ em có tật khúc xạ như thế nào; vệ sinh thị giác; các phương pháp kiểm soát cận thị; vệ sinh thị giác bất đồng khúc xạ...
TẬT KHÚC XẠ CÁCH PHÁT HIỆN VÀ CHĂM SÓC THS KX TRẦN HỒI LONG Phân Mơn Khúc Xạ - Bộ Môn Mắt Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Nội dung Thế tật khúc xạ? Những dấu hiệu tật khúc xạ? Cách phát tật khúc xạ? Chăm sóc mắt trẻ em có tật khúc xạ nào? Vệ sinh thị giác Các phương pháp kiểm soát cận thị THẾ NÀO LÀ TẬT KHÚC XẠ? Thế mắt bình thường? Mắt thường ví máy ảnh: Giác mạc thủy tinh: vật kính máy ảnh Mống mắt: màng chập (Diaphragm) Nhãn cầu: buồng tối Võng mạc: phim Mắt bình thường: cấu tạo hài hòa trục trước sau nhãn cầu cơng suất quang học Giống hiệu chỉnh tiêu cự máy ảnh cho hình ảnh đẹp rõ nét Tật khúc xạ mắt Giống hiệu chỉnh sai thấu kính máy ảnh cho hình ảnh mờ, khơng rõ nét đơi bị bóng đơi Các loại tật khúc xạ thường gặp là: cận thị, viễn thị loạn thị Tật khúc xạ mắt Theo thống kê Tố chức Y tế giới (WHO) năm 2006 giới có 153 triệu người mắc tật khúc xạ chưa chỉnh kính 500 triệu người bị lão thị 90% số sinh sống nước nghèo Theo thống kê Việt nam tỉ lệ tật khúc xạ từ 15% đến 30% (21 triệu người) 71% số khơng chỉnh kính số người đeo kính 30.6% bị đeo kính sai Ở trẻ em độ tuổi từ – 15 tỉ lệ có tật khúc xạ thành thị 25-40% nông thôn 10-15% Mắt bị cận thị nào? Khi hình ảnh rơi trước võng mạc mắt dài bình thường giác mạc thủy tinh thể có độ hội tụ cao Nguyên nhân cận thị chưa biết rõ, có yếu tố: di truyền yếu tố mơi trường Nhìn xa khơng rõ mà nhìn gần rõ Cận thị thường xuất lứa tuổi học hay gọi cận thị học đường Trẻ thường hay nheo mắt, khơng nhìn thấy bảng, phải chạy đến gần TV Cách điều chỉnh Đối với cận thị Sử dụng thấu kính phân kỳ kính (-) (là thấu kính có rìa dày phần tâm) đưa ảnh từ trước võng mạc võng mạc Mắt bị viễn thị nào? hình ảnh rơi sau võng mạc nhãn cầu ngắn lực hội tụ giác mạc thủy tinh thể yếu Nguyên nhân viễn thị cho di truyền Viễn thị thường xuất trẻ em bé viễn thị giảm hẳn q trình thị hoá mắt Nếu viễn thị tồn mắt bù trừ tượng điều tiết Mắt bị viễn thị nào? Hiện tượng điều tiết: thủy tinh thể mắt có tính đàn hồi nên thủy tinh thể có khả co giãn thay đổi hình dạng, thay đổi độ cong, gia tăng công suất hội -> kéo ảnh võng mạc Tùy theo mức độ viễn thị so với khả điều tiết mắt: mắt nhìn xa gần rõ nhìn xa rõ, nhìn gần mờ nhìn xa gần mờ Viễn thị nhẹ người trẻ trẻ em thường khơng có triệu chứng Ở người già sức điều tiết giảm sút người trẻ có viễn thị từ trung đến nặng bị ảnh hưởng, trường hợp triệu chứng cảm thấy mệt mỏi mắt, nhức mắt nhức đầu nhìn gần mờ tập trung làm cơng việc gần kéo dài Tư Ngồi ngắn bàn làm việc, ngực lưng thẳng mắt cách sách hình máy tính khoảng cách giống Nếu ta ngồi tư không đúng, gần sách gần máy tính làm cho ta mau mỏi cổ, mỏi lưng làm giảm hiệu suất công việc Ta không nên đọc sách nằm ngửa, nằm sấp nằm nghiêng Khi xem TV, ta không nên xem tư nằm mà mà nên ngồi ngắn Khi viết Khi cầm viết, ta nên cầm cách đầu viết khoảng 2.5cm để tránh phải nghiêng đầu để xem ta viết Ta nên xoay tập nghiêng theo góc đồng phương với góc nghiêng tay cầm bút Độ nghiêng sách Khi ta đặt sách lên mặt bàn khoảng cách từ mắt đến đầu trang sách lớn khoảng cách từ mắt đến cuối trang điều làm mắt bị áp lực nhiều đọc đến cuối trang Do nên để nghiêng sách lên góc khoảng 200 (khoảng 10cm) Xem truyền hình Xem TV khoảng cách lần chiều rộng hình TV, khoảng 2.5 đến 3m Ngồi thẳng xem nên có chiếu sáng phòng tránh ánh đèn phản xạ trực tiếp lên hình Giới hạn việc xem TV xuống khoảng đến vài ngày Nếu có tật khúc xạ nên đeo kính xem TV nhằm giúp nhìn rõ thoải mái thị giác Khi xem TV không nên tập trung vào hình mà nên vận dụng thị giác để nhận biết vật xung quanh TV Tham gia hoạt động trời Chơi thể thao tham gia hoạt động trời giúpthư giãn mắt Giảm stress Khi dạo trời: giữ đầu tư thẳng mắt mở to nhìn thẳng phía trước, nhìn lướt qua vật xung quanh khơng nhìn chăm 9.Khi tham gia phương tiện giao thông Khi tàu xe máy bay hay xe lửa không nên đọc sách chuyển động lắc lư gập ghềnh làm ta phải thay đổi điều tiết liên tục dẫn đến mệt mỏi thị giác Nên nhìn cảnh vật xung quanh để thư giãn thị giác 10 Kính trợ giúp thị giác gần Việc đeo kính trợ giúp cho thị giác gần (như : đọc sách, học bài, may vá, vẽ tranh hay làm máy tính) cần thiết đặc biệt người có mắc tật khúc xạ có bất đồng khúc xạ Kính trợ giúp cho thị giác gần đeo thị lực 10/10 người chưa bị lão thị Việc đeo kính giúp làm việc gần thoải mái hơn, kéo dài làm giảm nỗ lực mặt thị giác KIỂM SỐT CẬN THỊ Kính gọng đa tiêu kính gọng kiểm sốt cận thị Kính tiếp xúc mềm đa tiêu cự Phương pháp chỉnh hình giác mạc kính cứng thấm khí (Orthokeratology) Thuốc Atropine nhỏ mắt KIỂM SOÁT CẬN THỊ Hiện vấn đề nhiều phụ huynh quan tâm kiểm soát tăng độ trẻ em mắc cận thị Mặc dù áp dụng biện pháp: vệ sinh thị giác độ cận số bé tăng nhanh (trung bình trẻ em Việt nam tăng độ cận -1.00D/năm) Theo nghiên cứu Viện Thị Giác Brien Holden tới năm 2050 50% dân sơ giới bị cận thị Việc đòi hỏi cần phát triển phương pháp kiểm sốt cận thị Kính gọng đa tiêu kính gọng kiểm sốt cận thị Các nghiên cứu từ 2000 đến 2011 cho thấy kính gọng đa tiêu cự có tác dụng kiểm sốt cận thị hạn chế Mặc dù có giảm tăng cận mang ý nghĩa thống kê thực tế lại ỏi Phương pháp xem tác dụng so với kính tiếp xúc mềm đa tiêu cự Hiện có loại tròng kính Myovision Carl Zeiss bước đầu chứng minh tính hữu hiệu việc kiểm sốt cận thị qua chế kiểm soát viễn thị chu biên Nghiên cứu năm 2010 210m trẻ em Trung Quốc tuổi từ 6- 12 có cha mẹ bị cận Sau 12 tháng nghiên cứu ghi nhận có giảm gia tăng độ cận 30% Kính tiếp xúc mềm đa tiêu cự Kính tiếp xúc mềm đa tiêu cự (2 tiêu đa tiêu) dùng để điều chỉnh lão thị thông thường áp dụng kiểm soát cận thị Nghiên cứu năm 2010 trẻ em từ 7-14 tuổi nước: Úc, Trung Quốc Mỹ Sau tháng, trẻ em đeo kính tiếp xúc đa tiêu ghi nhận 54% bớt gia tăng độ so với nhóm chứng đeo kính gọng Nghiên cứu New Zealand, tháng 11 năm 2011 cho thấy sau 10 tháng đeo kính tiếp xúc 70% trẻ em có 30% giảm tăng cận so với mắt không đeo Phương pháp chỉnh hình giác mạc kính cứng thấm khí (Orthokeratology) Đây phương pháp đeo kính tiếp xúc cứng thấm khí có cấu trúc hình học đảo ngược Kính giúp chỉnh hình giác mạc cho trẻ có thị giác rõ nét giảm lệ thuộc vào kính gọng kính tiếp xúc vào ban ngày Qua nghiên cứu, phương pháp chứng minh tác dụng kiểm soát cận thị tốt qua co chế kiểm soát viễn thị chu biên Các nghiên cứu tiến hành sau: Phương pháp chỉnh hình giác mạc kính cứng thấm khí (Orthokeratology) Năm 2011, Nghiên cứu Nhật 92 trẻ em có tuổi trung bình 12 tuổi, 42 trẻ đeo kính O-K 50 trẻ đeo kinh gọng bình thường Kết thúc nghiên cứu người ta phát trẻ nhóm đeo kính gọng có tăng chiều dài trục nhãn cầu đáng kể so với trẻ nhóm đeo kính OK Năm 2012, nghiên cứu Tây Ban Nha trẻ em từ 6-12 tuổi có độ cận từ -0.75 đến -4.00D sau năm nghiên cứu có gia tăng độ cận tăng chiều dài trục nhãn cầu giảm đáng kể so với nhóm đeo kính gọng Tháng 10 năm 2012, nghiên cứu năm Hong Kong, có 78 trẻ em tuổi từ 6- 10 tham gia Kết thúc nghiên cứu nhóm trẻ đeo O-K có có giảm 43% gia tăng chiều dài trục trước sau so với nhóm trẻ đeo kính gọng Thuốc Atropine nhỏ mắt Theo nghiên cứu gần đây, việc sử dụng Atropine nồng độ thấp 0.01% thu kết khả quan việc sử dụng Atropine nồng độ cao 0.5% 1% tốc độ tăng cận chậm Tuy nhiên, tồn tác dụng phụ không mong muốn: + Giãn đồng tử + Chói sáng + Nhìn gần mờ liệt điều tiết ... tật khúc xạ? Những dấu hiệu tật khúc xạ? Cách phát tật khúc xạ? Chăm sóc mắt trẻ em có tật khúc xạ nào? Vệ sinh thị giác Các phương pháp kiểm soát cận thị THẾ NÀO LÀ TẬT KHÚC... học tập bị giảm sút CÁCH PHÁT HIỆN MẮT CÓ TẬT KHÚC XẠ Đo thị lực khám sàng lọc chứng minh phương pháp hữu hiệu trường hợp trẻ em mắc tật khúc xạ chưa chỉnh kính Giúp phát em đeo kính kính... rõ nét Tật khúc xạ mắt Giống hiệu chỉnh sai thấu kính máy ảnh cho hình ảnh mờ, khơng rõ nét đơi bị bóng đơi Các loại tật khúc xạ thường gặp là: cận thị, viễn thị loạn thị Tật khúc xạ mắt