Ebook Bệnh tiểu đường - Cách phát hiện và điều trị bệnh: Phần 1

Ebook Bệnh tiểu đường - Cách phát hiện và điều trị bệnh: Phần 1 trình bày các nội dung về đại cương bệnh đái tháo đường, cách phát hiện bệnh tiểu đường, biến chứng của bệnh tiểu đường, các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường. Để nắm nội dung mời các bạn cùng tham khảo.

ns HẠCH MINH CÁCH PHÁT HIỆN VÀ ĐIỂU TRI BÊNH Nhaxtbán Lao òong íM l „ , ,, , „ , Công Ty Sách Panda TỂiéưởNG CÁCH PHÁT HIỆN VÀ ĐIỂU TRI BÊNH P and abooks m on g m u ốn n h ận đ ợ c ý kiến đ óng g óp củ a quý đ ộ c giả đ ế cá c sản p h ẩm n gày càn g hoàn ữiiện M ọi góp ý v ẽ sách, b ản thảo, b ản d ịch xừi vui lòng liên hệ em ail; su p p o rt@ > p a n d a b o o k s v n BỆNH TIỂU ĐƯỜNG - CÁCH PHÁT HIỆN VÀ ĐIỂU TRỊ BỆNH Bản quyền tiếng Việt thuộc C ông ty TN H H Sách Panda Bản quyến lác phẩm bảo hộ Mọi hình thức xuất bán, chụp, phân phơi dưói dạng in âh, văn bàn điện tứ, đặc biệt việc phát tán mạng Internet mà khơng có cho phép văn Công ty TNHH Sách Panda phạm pháp phải chịu truy tố trước pháp luật, thời làm tốn hại đến quyễh lợi cùa công ty tác giá Chi mua bán ứi hợp pháp BS BẠCH MINH TỂIÌNTỜNG CÁCH PHÁT HIỆN VÀ ĐIỂU TRỊ BỆNH NHÀ XUẤT BẢN LAO ĐỘNG Phần ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH Ì)ÁI THÁO ĐƯỜNG GIỚI THIỆU VỀ TUYẾN TỤY Tuyôn tụy hormon tu}^ến tụy Tuyến tụy hay tụy tạng (pancreas) đưỢc cấu tạo từ hai loại tổ chức: Phần ngoại tiết gồm túi tuyến tụy (acini) tiết dịch tụy theo ô"ng dẫn tụy đổ vào tá tràng Phần nội tiết gồm đảo tụy (hay đảo Langerhans; islets of Langerhans) tiết hormon (đi trực tiếp vào máu) có hai hormon quan ữọng insulin glucagon Tuyến tụy người có đến hàng triệu đảo Langerhans nằm xen kẽ với túi tuyến tiết dịch tụy Đường kính đảo tụy đưỢc tính C Á C H PHÁ T H IỆ N VÀ D IỄ U TRỊ B Ệ S H đơn vị micron Các đảo tụy phân bố xung quanh mao mạch tiết hormon ưực tiếp vào mao mạch Đảo tụy có loại tế bào tế bào alpha, beta delta Các tế bào khác hình thái tính chất bắt màu T ế bào beta (chiếm khoảng 60% số lượng) tiết insulin T ế bào alpha (khoảng 25%) tiết glucagon T ế bào beta (khoảng 10%) tiết somatostatin Các tế bào khác có sơ" lượng nhỏ, tế bào pp tiết pancreatic polypeptide Các hormon loại tế bào đảo tụy tiết có tác dụng đến hormon tế bào khác: Ví dụ, insulin có khả ức chế tiết glucagon, somatostatin ức chế tiết insulin glucagon; ảnh hưởng insulin đê"n trao đổi carbohydrate Insulin Insulin đưỢc Banting Best phân lập lần vào năm 1922 protein kích thước nhỏ bao gồm hai chuỗi amino acid nối với liên kết disulíide Nếu hai chuỗi tách rời lúc insulin hồn tồn hoạt tính Insulin người có khơi lượng phân tử 5808 BỆ/VH T IỄ U Đ Ư Ờ SG Cũng protein khác, insulin đưỢc tổng hỢp ừong tế bào beta đảo tụy máy tổng hỢp protein tế bào (bắt đầu trình tổng hỢp RNA insulin, dịch mã để tổng hỢp tiền hormone (preprohormone) hệ thống lưới nội nguyên sinh, biến đổi preprohormon hình thành tiền insulin (preinsulin) sau ừình hình thành insulin máy golgi Sau tổng hỢp, insulin đưỢc “gói” hạt tiết để qua màng tế bào vào máu Khoảng 1/6 proinsulin không biến đổi thành insulin bệnh nhân tiểu đường thiếu insulin có diện proinsulin khơng may, khơng thực bù chứng insulin Sau vào máu, insulin dạng tự có thời gian bán phân huỷ huyết tương khoảng phút, vậy, sau tiết khoảng 10-15 phút insulin không diện ừong máu Nếu khơng kết hỢp đưỢc với thụ quan (insulin receptor), insulin bị phân huỷ gan phần nhỏ thận Để phát huy tác dụng với tế bào đích (target cells), insulin kết hỢp với protein receptor C Á C H P H Á T H IỆ N VÁ Đ IỂ U TRỊ B ỆM H ừên màng tế bào (có khơi lượng phân tử khoảng 300000), kết hỢp dẫn đến hoạt hoá hệ thống AMP vòng (CAMP) Ngồi insulin phát huy tác dụng qua hệ thống tín hiệu thứ hai Tác động insulin đến chức dự trữ đường gan Sau bữa ăn nhiều tinh bột đường, hàm lượng glocose máu tăng kích thích tế bào beta đảo tụy tiết insulin Insulin tác động đến trình giữ, dự trữ sử dụng glucose loại mô thể đặc biệt gan, mô mỡ Khi nồng độ glucose máu tăng cao Sau ăn, uống đồ uống có nhiều đường, truyền glucose v.v glucose dự trữ gan dạng glycogen Khi hàm lượng đường máu giảm (khi đói, hai bữa ăn ) glycogen biến đổi trở lại thành glucose để vào máu giữ cho lượng đương máu (gọi tắt đường huyết) kliông hạ thấp Insulin tác động đến trình sau: - Insulin ức chế phosphorylase, enzyme biến đổi glycogen thành glucose B Ệ N H TIÊU Đ UỜ N C - Insulin làm tăng cường hẫ*p thu glucose tế bào gan thông qua tác động enzyme glucokinase (enzyme tăng cường phosphoryl hố giữ glucose khơng qua đưỢc màng tế bào để ngoài) - Tăng cường hoạt tính enzyme tổng hỢp glycogen bao gồm phosphoữuctokinase dẫn đến giai đoạn hai q trình phosphoryl hố phân tử glucose glucose synthetase có tác dụng tạo chuỗi từ monosaccharide để hình thành phân tử glycogen Các tác động làm tăng lượng glycogen dự trữ ừong gan (có thể chiếm 5-6% khối lượng gan hay khoảng lOOgram glycogon) Klìi đường huyết giảm - Tế bào beta giảm tiết insulin - Thiốu insulin dẫn đến diỗn tiến ngược trình bao gồm giảm thu nhận glucose giảm tổng hỢp glycogen gan - Thiêu insulin (song song với tăng glucagon) hoạt hố phosphorylase có tác dụng chuyển glycogen thành glucose phosphate - Enzyme glucose phosphatase xúc tác giải C Á C H P H Á T H IỆ N VÁ D IỄ U TRỊ B ỆN H phóng gốc tự phosphate khỏi glucose cho phép glucose quay trở lại hệ tuần hoàn (vào máu) Như vậy, tác động insulin, gan "lấy" glucose từ máu dự trữ dạng glycogen Khi cần thiết (hạ đường huyết), giải phóng glucose trở lại Tác động khác insulỉn Insulin có khả biến đổi glucose thành acid béo gan Acid béo sau đến mơ mỡ Insulin ức chế gluconeogenesis cách giảm số lượng hoạt tính enzyme cần thiết cho q trình thơng qua tác động làm giảm q ưình giải phóng amino acid từ tế bào mơ khác ngồi gan dẫn đến giảm lượng tiền chất cho gluconeogonesis Ảnh hưởng insuỉỉn đến trao đổi gluco Thiếu insulin ảnh hưởng đến việc thu nhận sử dụng glucose não Ảnh hưởng insulin đến trao đổi carbonhydrate loại tế bào khác B Ệ S H TIÊŨ ÒÚỜNC 10 C a ffe in e ìà m b ệ n h tiểu đ n g type trầm trọng thêm Các nhà khoa học cho biết caffeine can thiệp vào khả kiểm soát lượng đường máu làm cho bệnh tiểu đường type trở nên nặng Một nhóm nhà khoa học Trung tâm y khoa Đại học thuộc Caliíornia tìm thấy mối tương quan mật thiết lượng caffeine đưa vào thể bữa ăn với mức tăng glucose lượng insulin người bị tiểu đường type Phát có tác dụng lời khuyên cho người bị tiểu đường type nên giảm lượng caffeine đưa vào thể Đối với người bị tiểu đường có tiêu thụ caffeine cần nhiều thời gian để bình ổn lượng đường insulin so với người khác Kết thu đưỢc qua thí nghiệm cho thấy lượng đường máu tăng 21% insulin tăng 48% người tiêu thụ caffeine Tuy nhiên có nghiên cứu cho thấy vai trò cafein bệnh nhân bị tiểu đường B ỆM H T IÊ U Đ ƯỜ NC 90 Có thể nói kliía cạnh đó, cein có lợi cho bệnh nhân tiểu đường, đề cập đến phần sau Bệnh nhân bị đái tháo đường không thiết phải kiêng cà phê cách tuyệt đối Thịt đỏ m gia tàng n g u y c m ắ c b ệ n h tiểu đường Phụ nữ trmig niên cao tuổi có chế độ ăn uống nhiều thịt đỏ có nguy cao phát triển bệnh tiểu đường Các bác sĩ nghiên cứu mối liên hệ việc ăn thịt đỏ nguy bị bệnh tiểu đường type Tổng cộng có 37.309 người tham gia nghiên cứu vòng 8,8 năm Những người có số tuổi 45, chưa bị bệnh tim, đột quỵ, ung thư tiểu đường nghiên cứu bắt đầu Trong nghiên cứu tiến hành, 1.558 phụ nữ đưỢc chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường type Những phụ nữ có mức tiêu thụ thịt đỏ cao 28% phát triển chứng tiểu đường nhiều so với người đồng lứa tiêu thụ lượng C Á C H PHÁ T H IỆ N VÀ Đ IỂ U TRỊ BỆM H 91 thịt Đối với loại thịt đặc biệt có liên quan đến chứng tiểu đường, thịt heo muối xúc xích xác định hai thủ phạm quan trọng Thịt bò, thịt cừ u , hot dogs m tă n g n g u y c bị tiểu đ n g Các ăn phương Tây có thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu) thịt qua chế biến (như hot dog), làm tăng từ 26 đến 40% nguy bị tiểu đường Các chuyên gia tiến hành phân tích liệu 70.000 phụ nữ suốt 14 năm Tất họ kliông bị tiểu đường bắt đầu nghiên cứu Sau 14 năm, khoảng 2.700 phi.i nữ phát triển bệnh tiểu đường type Kết phân tích cho thấy người thường ăn ăn phương Tây thịt rán, thịt nướng, xúc xích, thịt đỏ thịt chế biến, ngũ cốc tinh chế bột mì trắng, có nguy mắc bệnh tiểu đường vòng 14 năm cao người ăn Phân tích cụ thể phần ăn, chuyên gia nhận thấy ăn thêm thịt đỏ lần ngày nguy BỆ/VH TIẾU DƯỜNC 92 mắc bệnh tăng 26%, ăn thêm thịt chế biến nguy bị bệnh cao gần 40% Các nhà nghiên cứu tập trung vào phụ nữ có thực đơn gồm nhiều cá, đậu, trái cây, rau xanh, kết cho thấy phụ nữ nguy bị tiểu đường giảm Phát cho thấy nên ăn thịt qua chế biến mức nên ăn thịt đỏ Bởi vì, thịt qua chế biến, thịt đỏ số thức ăn nhiều chất béo đưỢc nấu nhiệt độ cao, chúng sinh chất đó, đẩy mạnh ừình phát triển bệnh tiểu đường nguy bị tiểu đường T h iếu n g ủ tă n g n g u y c b é o p h ì, stress, tiểu đường, h u y ế t p cao đ a u tim Giấc ngủ khơng phải hình thức lười biếng làm cho bạn thơng minh khỏe mạnh Chúng ta nên coi giấc ngủ thành phần cần thiết sông khỏe mạnh Các nhà khoa học gần cảnh báo bạn thiếu ngủ hệ thống miễn dịch ừong thể tiết chất kháng thể hơn, điều có C Á C H P H Á T H IỆ N VÀ Đ IỀ U TRỊ B ỆN H 93 nghĩa sức khỏe bạn yếu dễ bị mắc bệnh Nghiên cứu người tự nguyện ngủ khoảng bốn tiếng đêm sáu ngày liên tiếp, họ phát hệ thống hormone hệ thống trao đổi chất người bị xáo trộn nghiêm trọng Kết luận: Sự thiếu ngủ kinh niên làm tăng nguy mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao béo phì Một nghiên cứu khác cho thấy thiếu ngủ làm tăng nguy đau tim Khơng thế, thiếu ngủ tác động khơng nhỏ đến não Các nhà khoa học kiểm tra ảnh hưởng giấc ngủ đến trình nhận biết phức tạp Kết cho thấy thiếu ngủ liên tiếp khiến khả làm việc giảm đi, đồng thời làm cho não hoạt động vất vả căng thẳng Những người ngủ 6-9 tiếng ngày làm việc hiệu tỉnh táo cao gần 40% so với người ngủ 4-5 tiếng ngày Một thí nghiêm cho thấy người ghi đưỢc điểm tơ"t kiểm tra trí nhớ người ngủ đầy đủ sáu tiếng đêm sau họ học thi BỆM H T IẾ U Đ Ư Ờ \G 94 Trí nhớ đưỢc tạo nhờ tăng cường sức mạnh liên kết mạng lưới tế bào não Chính mà ngủ tốt cách chắp nối liên kết não, giảm tải cho não sau thời gian hoạt động mạnh ngày Nếu não bạn phải tích ừữ tất hoạt động phức tạp bị q tải giống q trình ăn nhiều thức ăn bị bội thực Nhờ ngủ mà kiến thức, kinh nghiệm đưỢc sàng lọc vào ừí nhớ dễ dàng Vậy bạn cần ngủ ngày? Hiện nay, nhà nghiên cứu khuyên nên ngủ khoảng tám tiếng ngày Ngày ngủ trung bình khoảng bảy tiếng ngày có klioảng 1/3 dân số giới ngủ sáu tiếng ngày, mà hầu hết số người rơi vào trạng thái căng thẳng K h o a i tây m tă n g n g u y c m ắ c b ệ n h tiểu đường Ăn nhiều khoai tây làm tăng nguy mắc bệnh tiểu đường type 2, với người béo phì, theo kết luận nhà khoa học thời gian gần C Á C H P H Á T H IỆ M VÀ Đ IỂ U TRỊ B ỆN H 95 Khoai tây vơ"n cho có lợi cho sức khỏe, nhiên chúng chứa nhiều glycemic Index (GI) - nguyên nhân làm tăng nhanh nhiều lượng đường máu Theo thời gian, gia tăng phá hủy tế bào tuyến tụy giúp sản sinh hormone insulin cần thiết cho chuyển hóa đường máu Những người lớn tuổi cân hay vận động đặc biệt bị ảnh hưởng thực phẩm cao GI họ thường có tưỢng kháng chất insulin bản, dấu nhận biết bệnh tiểu đường Những phụ nữ ăn nhiều khoai tây có nguy mắc bệnh tiểu đường type cao 14% so với người ăn vòng 20 năm Đặc biệt phụ nữ ăn nhiều cá hồi kiểu Pháp - thường ăn chung với khoai tây rán - có nguy mắc bệnh cao đến 21% so với người ăn Gạo ngun chất (gạo chưa xát) rau cải giàu chất xơ, trái cây, sản phẩm bột mì ữắng raụ đậu có GI khoai tây, ăn thay cho khoai tây giúp giảm nguy mắc bệnh tiểu đường Ệ \ H TIỄU ĐƯỜNG 96 Hút thuôc thụ động dễ bị tiểu đường Hút thuôc thụ động làm tăng nguy mắc bệnh tiểu đường, nghiên cứu kéo dài 15 năm cho biết Nhiều nghiên cứu khoa học trước cho thấy người hút thuốc ln có nguy cao mắc bệnh tiểu đường có nguy gặp nhiều biến chứng họ đưỢc chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, lần nhà khoa học phát người hút th"c thụ động có nguy cao mắc bệnh Các chất độc từ thuốc ảnh hưởng đến tuyến tụy, có chức sản sinh insulin điều chỉnh đường huyết Các nhà khoa học nghiên cứu 4.527 người từ 18 đến 30 tuổi 15 năm Những người chia thành bơ"n nhóm: người hút thuốc lá, người bỏ thuốc lá, người không hút thuốc bị ảnh hưởng khói thuốc người kliơng hút thuốc khơng bị ảnh hưởng khói thc Kết cho thấy nhóm người hút thuốc có nguy khơng nạp glucose cao (22%), khiến thể không sản sinh đủ insulin điều chỉnh CÁCH PHÁ T H IỆ N VÀ H IỂ U TRỊ Ệ N H 97 đường huyết; nhóm người hút thuốc thụ động có nguy mắc bệnh tiểu đường cao thứ hai (17%) người bỏ thuốc, tỷ lệ 14% bị ảnh hưởng nhóm người khơng hút thuốc khơng bị ảnh hưởng khói thuốc (12% ) Những người hút thuốc thụ động bị ảnh hưởng độc chất từ thuốc tương tự người hút thuôc chủ động, số độc chất chí tập trung nhiều người hút thuốc thụ động Nếu đưỢc xác nhận nghiên cứu chuyên sâu phát cung cấp thêm tài liệu ảnh hưởng có hại hút thuốc lá, nhà hoạch định sách sử dụng chúng lý lẽ cho việc giảm việc quảng cáo, mua bán thuốc giảm hút thuốc bị động Hội chứng ăn đêm làm bệnh tiểu đường nặng thêm Những người bị tiểu đường có thói quen ăn nhiều vào ban đêm làm tăng nguy bị biến chứng, nghiên cứu cho thấy B Ệ N H T IẾ U ĐƯỜ NG 98 Các nhà nghiên cứu có tới 10% số 700 bệnh nhân bị tiểu đường thường ăn thêm lượng thực phẩm 1/4 tổng lượng calo ngày sau bữa ăn tơì Những bệnh nhân thường có nguy bị béo phì gấp - lần, khả kiểm soát đường ừong máu hay gặp biến chứng bệnh tiểu đường bệnh tim mạch, rối loạn chức thận bị kích thích người lại Ăn tối muộn biểu hội chứng ăn đêm, rôl loạn không thể hấp thụ lượng calo lớn sau bữa tối mà loại thực phẩm chọn thường chứa nhiều muối đường Các nhà nghiên cứu tin hội chứng ăn đêm phần stress Và nghiên cứu này, tiểu đường thường gắn với thói quen ăn uống tình trạng bực bội, buồn bã hay có cảm xúc tiêu cực khác Nhiều bệnh nhân tiểu đường thường ăn uô"ng theo tâm trạng, cảm xúc Con người thường đặc biệt trở nên yếu đuôi vào buổi đêm hoạt CÁCH P H Á T H ỊỆ N VÀ D lỂ U TRỊ B ỆN H 99 động lắng xuống họ có điều kiện để nghĩ suy nhiều số phận Đưa liên hệ việc ăn đêm với biến chứng bệnh tiểu đường nghiên cứu này, mn nhắc nhở người bị bệnh tiểu đường có thói quen ăn uống đốn nói chuyện với bác sĩ sớm tơ"t để tìm giải pháp thích hỢp Bị viêm gan, dỗ Ihơm bệnh tiểu đường Những người bị nhiễm vi rút viêm gan c có nguy mắc tiểu đường type 2, đặc biệt người ừẻ có trọng lượng dư thừa Đối với người nhiễm vi rút viêm gan c cần có biện pháp bảo vệ để hạn chế biến chứng sang bệnh tiểu đường Bởi mắc hai loại bệnh công việc điều trị sõ gặp nhiều klió khăn Vậy nên bắt đầu kiểm tra, theo dõi thường xuyên bệnh độ tuổi 45 45 Đặc biệt với bệnh nhân thừa cân có nguy rủi ro mắc tiểu đường cao Nghiên cứu với 4.958 người tham gia (trên 40 tuổi) có 3.486 người khơng mắc viêm gan, BỆNH TIẼU ĐƯỜNG 100 lại 812 mắc viêm gan C; 116 mắc viêm gan c 544 người mắc viêm gan B Kết cho thây: Lúc đầu, có 474 người mắc viêm gan với tiểu đường sau năm, tỷ lộ người mắc viêm gan cộng thêm bệnh tiểu đường tăng cao, đặc biệt nhóm mắc viêm gan c (70%) Điều cho thấy người mắc viêm gan c có nguy mắc bệnh tiểu đường cao người mắc bệnh viêm gan khác Hơn thế, thừa cân, người mắc viêm gan c có nguy mắc tiểu đường gấp lần so với người khơng nhiễm vi rút có cân nặng trimg bình Vì vậy, người mắc bệnh viêm gan c nên ý cách ăn uô"ng để hạn chế nguy mắc bệnh tiểu đường Đặc biệt người trẻ khơng nên để mắc bệnh béo phì ý tác nhân khác gây bệnh tiểu đường Tập thể dục ăn uống hỢp lý cách tốt để giảm thiểu nguy mắc bệnh tiổu đường đáng ghét Vòng co lớn có nguy bị bệnh đái tháo đường LưỢng mỡ tích dày bụng nguy hiểm so với thừa mỡ đùi tế bào mỡ quanh vòng eo tiết chất gây tổn thương hệ insulin ( Á C H PHẢ T H ÍỆ N VÀ D lỂ U TRỊ B ỆM H 101 làm tăng nguy đái tháo đường bệnh tim Số đo vòng eo dự báo nguy đái tháo đường type bệnh tim xác trọng lượng thể Vòng eo lớn làm nguy tăng từ đến lần so với vòng eo thon thả Nam giới có vòng eo 101 cm phụ nữ có vòng eo ưên 89 cm có nguy cao bị đái tháo đường typ bệnh tim Vòng eo lớn, bệnh nhân kháng với insulin Càng kháng với insulin, thể phải sản sinh nhiều insulin từ tuyến tụy để đạt hiệu Cuối tuyến tụy bị kiệt sức giảm ngừng sản sinh insulin Vòng eo lớn làm tăng nguy tăng huyết áp tăng nồng độ cholesterol Stress cơng việc gây đái tháo đường Stress nơi làm việc ảnh hưởng xấu tới sức khỏe thể lực tinh thần Các nhà khoa học cho biết bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh stress gây Họ nghiên cứu 677 công nhân, 3/4 số nam giới độ tuổi trung bình 43 Kết BỆ/VH T IẾ U ĐƯỜNG 102 quả, 17 người bị bệnh đái tháo đường type thời gian nghiên cứu người bị stress tăng 1,8 lần nguy bị bệnh đái tháo đường Khi đánh giá 507 công nhân loại trừ tác động mức huyết áp, nhà khoa học nhận thấy công nhân bị stress tăng 4,3 lần nguy bị bệnh đái tháo đường Tuy nhiên, người ta chưa rõ chế tác động stress lên nguy bệnh đái tháo đường Các nhà khoa học tiến hành tìm hiểu mối liên quan stress bệnh đái tháo đường nghiên cứu lớn Đồ uống nhẹ liên quan đến bệnh tiểu đường Mới có nghiên cứu mối liên quan rõ ràng chơl cãi việc uống thức uống nhẹ có đường dinh dưỡng với nguy bị béo phì - nguyên nhân dẫn đến nguy tiểu đường Kết nghiên cứu 91.000 phụ nữ năm cho biết: sô" phụ nữ uống vài lon soda ngày có nguy bị tiểu đường nhiều gấp đôi sô" người uô"ng lon vòng tháng Nếu thay soda thường loại soda ăn C Á C H PHÁ T H IỆ N VÀ Đ lỄ U TRỊ B ỆN H 103 kiêng khơng có nguy nào, chứng tỏ nguy nảy sinh từ loại soda có đường Kết nghiên cứu lượng đường soda tỷ lệ nghịch với lượng sữa, canxi, chất dinh dưỡng, vitamin, chất xơ tỷ lệ thuận với lượng cacbonhydrat Việc thường xuyên dùng soda phần cha mẹ khuyến khích, phần việc quảng cáo thường xuyên đồ uống soda với trẻ em B Ệ S H TIẾU ĐƯỜNG 104 ... CỦA BỆNH T IỂU ĐƯỜNG Bị tiểu đường, giảm thọ đên 10 năm! Đó lời cảnh báo tuổi thọ người mắc bệnh tiểu đường Từ năm 19 9 5-2 005, số bệnh nhân tiểu đường tăng từ 11 8 triệu người lên 13 5 triệu người... ăn): >7 mmol/L ( >12 6 mg/dl) - Đường huyết tương thứ hai sau nghiệm pháp tăng đường máu: > 11 ,1 mmol/L (>200 mg/dl) B Ệ S H T IẾ U ĐƯỜNG 20 - Đường huyết tương thời điểm bất kỳ: >11 ,1 nunol/L (> 200... HLA-DW3, HLA-DR4, HLAB8 HLA-B15 dương tính rõ, liên kết với HLA-B HLA-DR âm tính rõ Gần 50% bệnh BỆNH T IỄ U ĐƯỜNG 14 nhân đái tháo đường vị thành niên HLA-B Mặc dù mối liên quan không thấy bệnh