Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh một số bệnh lý mắt - Dr. Cảnh

Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh một số bệnh lý mắt - Dr. Cảnh giới thiệu giải phẫu về mắt. Các phương pháp chẩn đoán bệnh lý về mắt nhu: CT Protocol, CLVT, MRI protocol. Một số bệnh lý về mắt thương gặp. Mời các bạn cùng tham khảo.

Trang 1

CHÂN ĐOA N HI NH ANH̉́̀̉ M T S  B NH LÝ M TỘỐ ỆẮ

Trang 15

Siêu âm m tắ

Trang 19

CÁC PHƯƠNG PHÁP CH N ĐOÁNẨ

Trang 20

Siêu âm m tắ

Trang 21

Siêu âm m tắ

Trang 22

GP trên siêu âm

Trang 24

CT Protocol

Trang 25

CÁC PHƯƠNG PHÁP CH N ĐOÁNẨ

Trang 28

MRI protocol

Trang 29

CÁC PHƯƠNG PHÁP CH N ĐỐNẨ

Trang 32

T N THỔƯƠNG TRONG NĨN• D  d ng tĩnh m ch ị ạạ• U máu th  mao m ch ểạ• T n thổương dây th n kinh thầị – Viêm: MS, HC Devic's, viêm dây do nhi m trùng ễ(e.g.herpes zoster), t  mi n (e.g.Lupus)….ựễ

Trang 33

T N THỔƯƠNG NÓN

• T n th ng m t trong c ng giáp.ổ ươ ắ ườ• T n th ng gi  uổ ươ ả

• T n th ng do viêmổ ươ

• T n th ng do u: u c  (nguyên phát, di căn)ổ ươ ơ• T n th ng b m sinh: x  hóa, li t b m sinh ổ ươ ẩ ơ ệ ẩ

Trang 44

Ch n thấ ương th y tinh thủ ể

Trang 47

Thi u s n TTT (*) và ể ảTTT nhân t o (mũi tên)ạ

Trang 49

• Khoang nh , khơng phân bi t đc trên CĐHAỏ ệ• B nh lý: tăng nhãn áp, viêm màng b  đào, u ệ ồ

th  mi ác tính.ể

Trang 50

• Đ u dò 50Hz và siêu âm/kính hi n viầ ể• Đ c và nangặ

Trang 52

47­year­old man with iris melanoma ultrasound 

biomicroscopic

Trang 60

Nhi m trùngễ

Trang 61

Tăng sinh 

Trang 62

Coloboma

Trang 63

Coloboma

Trang 67

Coloboma

• Bâ t th́ ường bâm sinh̉

• Vi tri : phi a sau, gâ n lơ  thâ n kinḥ ́ ́ ̀ ̃ ̀• Mơt hay hai bêṇ

• Phơ i h p trong HC CHARGE: ́ ợ Coloboma, 

Trang 68

• 3 ph n: th  giác, th  mi và m ng m tầ ị ể ố ắ

• 2 l p: võng m c th n kinh và bi u mô s c t ớ ạ ầ ể ắ ố• Võng m c th  giác: ch a các t  bào TK c m ạ ị ứ ế ả

Trang 70

Bong võng m cạ• Ng i l n: c n th , sau PT,  THA, ĐTĐ, sau ch n ườ ớậịấthương• Tr  em: HC lác.ẻ• 3 type: Rhegmatogenous: là k t qu  c a s  n t ho c rách ếả ủ ự ứặb  ph n c m nh n c a võng m c.ộậảậủạ

 Serous Retinal Detachment: do s  ti t d ch vào ự ế ị

khoang dưới võng m c (melanoma c a màng m ch, ạủạdi căn, u máu, THA, t c TM, phù gai th )­ không ắịphá v  võng m c.ỡạ

 Trational Retinal Detachment: x y ra khi d ch kính ảịtăng đ  dính kéo võng m c ra xa bi u mô s c t  ộạểắ ố(BN ĐTĐ, HC li m, đ  non, ch n thềẻấương…)

Trang 83

Bong võng m c (Retinal detachment)ạ

Trang 84

VÕNG M CẠ

Trang 89

Retinoschisis (tách võng m c)ạ

• Retinoschisis: t n th ng ổ ươ võng m c có th  là ạ ểb m sinh ho c có liên quan ch n thẩ ặ ấ ươ , ng

viêm hay sau bong võng m cạ  

• L  võng m c xu t hi n có th  t ng t  nh  ỗ ạ ấ ệ ể ươ ự ưbong võng m c, tuy nhiênạ  trong retinoschisis.• Ch n đốn phân bi t v i bong võng m cẩ ệ ớ ạ

Trang 90

L  võng m c / TS ch n thỗ ạ ấ ương

VÕNG M CẠ

Trang 92

T n thổương võng m c (tăng sinh)ạ

T n thổ ương đi m vàng/BN ĐTĐể

Trang 94

Retinoblastoma

Trang 95

VÕNG M CẠ

Trang 96

VÕNG M CẠ

Trang 97

• Di truy n (40%): 3 bên, đ t bi n NTS 13ềộế• TB K phát tri n vào d ch kính (reo h t)ểịạ

Trang 103

Type C

VÕNG M CẠ

Trang 104

VÕNG M CẠ

Trang 106

Type E và F

Trang 109

Coats' disease

Trang 119

Bong m ch m c (Choroidal ạạDetachment)

Trang 120

Melanoma• Kh i u ác tính ố hay g p nh t ặ ấ  m tở ắ  • T  bào s c t  trongế ắ ố  m chạ  m c. (>90%)ạ• Là Subtype c a Melanomas Uveal tr c ủ ướ(m ng m t) và sau (màng m ch, c  th  mi)ố ắ ạ ơ ể• Tu i 55, da tr ng (b c âu).ổ ắ ắ

• Di căn: gan (>90%), ph i, da x ng…ổ ươ

• LS: gi m nhìn, khi m khuy t th  tr ng, các ả ế ế ị ườh t n i…ạ ổ

Trang 121

• Siêu âm: mode A và B (N t t  ch c gố ổứi m âm v i ảớm t b  m t ộ ề ặ nh n, b  thùy múiẵờ và khơng có vơi hóa, làm lõm m ch m c), Tăng sinh m ch trên Dopplerạạạ• Ch p đ ng m ch hu nh quang, xanh lá cây: “DH ụộạỳl u thơng đơi” hu nh quang có m t c    võng m c ưỳặ ả ởạvà màng m c trong u.ạ• CLVT: kh o sát khoang quanh m t, ch n đốn phân ảắẩbi t (bong võng m c, u xệạương), vơi hóa

• MRI: ít nh y h n siêu âm, tăng trên T1W, gi m trên ạơảT2W, tín hi u càng tăng trên T1W – tiên lệượng càng t t (?), giúp đo KT, đánh giá xâm l nốấ

M CH M C (H C M C)ẠẠẮẠ

Trang 124

M CH M C (H C M C)ẠẠẮẠ

Trang 127

M CH M C (H C M C)ẠẠẮẠ

Trang 129

U di căn

• 1­13% các u.

• V  trí: u vú chi m 48­53% (xu h ng vào m , ị ế ươ ỡc ), TLT (xơ ương), Melanomas (c ). ơ

• Di căn n i nhãn c u: màng m ch (K ph i).ộ ầ ạ ổ• LS: ti n tri n r t nhanh.ế ể ấ

• Tăng sinh m ch nhi u h n melanoma.ạ ề ơ

• CĐPB: b nh m t do t n th ng tuy n giáp, ệ ắ ổ ươ ếb nh u h t, sarcoidose (các v  trí kèm theo u)ệ ạ ị

Trang 130

Di căn c a K vúủ

Trang 133

K vú

Trang 137

U di căn

Di căn c a u xủ ương

Trang 138

M CH M CẠẠ

Trang 147

C NG M CỦẠ

• Gi  uả

Trang 148

C NG M CỦẠ