Một số yếu tố liên quan tới lo âu, trầm cảm ở bệnh nhân ung thư vú tại Hà Nội

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định một số yếu tố liên quan tới lo âu, trầm cảm của bệnh nhân ung thư vú tại Hà Nội năm 2015.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI LO ÂU, TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI HÀ NỘI Trần Thị Thanh Hương1,2, Nguyễn Thị Thúy Linh2, Trần Văn Thuấn2 Viện đào tạo Y học Dự phòng &Y tế Cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Viện Ung thư quốc gia, Bệnh viện K Ung thư vú loại ung thư phổ biến nữ giới Việt Nam Người bệnh ung thư vú chịu đựng nỗi đau thể xác mà tinh thần Tuy nhiên, nghiên cứu Việt Nam tìm hiểu tình trạng lo âu, trầm cảm nhóm đối tượng Nghiên cứu mô tả cắt ngang, với thang đo lo âu, trầm cảm bệnh viện HADS (Anxiety, Depression in Hospital Scale) sử dụng để vấn 264 bệnh nhân ung thư vú Hà Nội Kết cho thấy bệnh nhân ung thư vú có lo âu thực sự, trầm cảm thực sự, vừa có lo âu thực vừa có trầm cảm thực chiếm 28,8%, 15,9% 13,3% cách tương ứng Những yếu tố liên quan đến lo âu xác định số năm học, phương pháp điều trị, đó, yếu tố liên quan đến trầm cảm số năm học, tình trạng tham gia bảo hiểm y tế Cần có can thiệp thích hợp nhóm phụ nữ bị ung thư vú với tình trạng lo âu, trầm cảm để đảm bảo chất lượng sống họ Từ khóa: lo âu, trầm cảm, ung thư vú, thang đo HADS I ĐẶT VẤN ĐỀ không mong muốn phương pháp điều Ung thư vú loại ung thư phổ biến trị gây bệnh nhân ung thư vú thường phụ nữ nước phát triển nước phải đối mặt với vấn đề tâm lý phát triển Tại Việt nam, theo số liệu ghi lo âu, trầm cảm [3] nhận ung thư năm 2010, ung thư vú đứng hàng đầu nữ giới với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi trung bình nước 29,9/100.000 dân Ước tính năm 2020, số 38,1/100.000 [1; 2] Ung thư vú trở thành mối đe dọa cho sức khỏe phụ nữ thể chất tinh thần mà mang tới gánh nặng kinh tế xã hội Người phụ nữ chẩn đoán mắc ung thư vú phải trải qua nhiều cung bậc Nhiều nghiên cứu giới hỗ trợ để giải vấn đề tâm lý xã hội đem lại lợi ích lớn việc hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân ung thư vú nâng cao chất lượng sống cho họ [4] Tuy nhiên, Việt Nam, nghiên cứu vấn đề hạn chế Vì vậy, chúng tơi thực đề tài với mục tiêu nhằm xác định số yếu tố liên quan tới lo âu, trầm cảm bệnh nhân ung thư vú Hà Nội năm 2015 cảm xúc sốc, lo lắng, sợ hãi, từ chối điều trị Trong trình điều trị, bên cạnh đau đớn thể chất tác dụng Địa liên hệ: Trần Thị Thanh Hương, Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Email: huongtranthanh@hmu.edu.vn Ngày nhận: 30/5/2018 Ngày chấp thuận: 15/8/2018 TCNCYH 113 (4) - 2018 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thời gian địa điểm Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện K, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội từ tháng 1/2015 đến tháng 6/2016 Thiết kế nghiên cứu: mơ tả cắt ngang 139 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đối tượng Công cụ kỹ thuật thu thập thông Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân - Bệnh nhân nữ chẩn đoán xác định ung thư vú nguyên phát vòng năm tính đến thời điểm vấn điều trị bệnh viện - Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên tin 5.1 Công cụ thu thập thông tin: sử dụng thang đo lo âu, trầm cảm bệnh viện HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), gồm có 14 câu câu đánh giá lo âu câu đánh giá trầm cảm [5] Bệnh nhân cần cung cấp thông tin liên quan tới - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu dấu hiệu theo mức độ từ tới Tiêu chuẩn loại trừ điểm Kết phân tích theo điểm trung - Bệnh nhân tình trạng yếu, tham gia nghiên cứu - Không đủ thể lực tinh thần để hoàn thành vấn - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu bình tổng điểm loại câu hỏi A (lo âu) hay D (trầm cảm) theo mức độ: - Từ đến điểm: bình thường - Từ đến 10 điểm: gợi ý có triệu chứng lo âu trầm cảm - Từ 11 đến 21 điểm: lo âu trầm cảm Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu (lo âu hay trầm cảm thực sự) 4.1.Cỡ mẫu: xác định dựa công Kỹ thuật thu thập thông tin: Phỏng vấn bệnh nhân theo câu hỏi thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu ngang mô tả với độ tin cậy 95%, sai số ước lượng 0,17; tỷ lệ ước tính tỷ lệ lo 0,35 sau: (p.(1 - p) n = Z2(1- α/2) (ε2.p2 Xử lý phân tích số liệu Số liệu sau làm nhập phần mềm Epidata 3.1, sau xử lý phân tích thuật toán thống kê y học phần mềm STATA 12.0 Các test Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu cần thiết; α: thống kê sử dụng Chi bình phương độ tin cậy Tương ứng với độ tin cậy 95%, p: tỷ lệ bệnh nhân ung thư vú bị lo âu Fisher’s exact test, sử dụng mơ hình hồi quy nghiên cứu năm 2011 Thổ Nhĩ Kỳ [4]; Ɛ: sai số mong muốn Đưa vào cơng thức ta tính số yếu tố liên quan đến lo âu, trầm cảm cỡ mẫu tối thiểu 247 bệnh nhân 4.2 Chọn mẫu Sử dụng kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện Lựa chọn tất bệnh nhân ung thư vú logistic đơn biến đa biến để xác định Đạo đức nghiên cứu Trước tham gia nghiên cứu, tất đối tượng nghiên cứu cung cấp thông tin rõ ràng liên quan đến mục tiêu nội dung nguyên phát điều trị sở chuyên khoa ung bướu Hà Nội đồng ý tham nghiên cứu tự nguyện định tham gia gia nghiên cứu đủ số bệnh nhân thoả thuận đồng ý tham gia nghiên cứu 140 vào nghiên cứu thông qua việc ký tên vào TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III KẾT QUẢ Bảng Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Số lượng = 264 % 27 - 39 39 14,8 40 - 49 72 27,3 50 - 59 92 34,8 ≥ 60 61 23,1 Nhóm tuổi Tuổi trung bình 51,1 ± 10,6 (min = 27; max = 77) Tình trạng nhân Sống chung với chồng/bạn tình 229 86,7 Ly hơn/gố chồng/độc thân 35 13,3 0-5 23 8,7 – 12 209 79,2 > 12 32 12,1 Số năm học hoàn thành Số năm học trung bình 8,9 ± 3,2 (min = 1; max = 18) Loại Bảo hiểm y tế chi trả 0% (khơng có bảo hiểm y tế) 11 40% 80% 147 95% 31 100% 69 Thời gian chẩn đoán bệnh (tháng) < tháng 49 - tháng 125 - 12 tháng 57 > 12 tháng 33 Thời gian trung bình chẩn đốn (tháng) 6,7 ± 5,5 (min = 1; max = 24) Phương pháp điều trị Một phương pháp 104 (39,4%) Từ phương pháp trở lên 160 (60,4%) TCNCYH 113 (4) - 2018 141 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 51 tuổi (51,1 ± 10,6) Nhóm tuổi từ 50 - 59 chiếm tỷ lệ cao với 34,8% Trong số đối tượng tham gia nghiên cứu, nhóm bệnh nhân kết chưa kết hôn chung sống bạn tình chiếm tỷ lệ 86,7% Về trình độ học vấn: số năm học trung bình năm (8,9 ± 3,2) Hầu hết bệnh nhân có bảo hiểm y tế hưởng mức độ khác bệnh nhân hưởng bảo hiểm y tế 80% chiếm tỷ lệ cao 57,7% Về đặc điểm liên quan tới bệnh, thời gian mắc bệnh trung bình đối tượng nghiên cứu thời điểm nghiên cứu 6,7 tháng (SD = 5,5); nhóm có thời gian mắc từ - tháng chiếm tỷ lệ cao với 47,3% Trong số đối tượng tham gia nghiên cứu, có tới 60,4% bệnh nhân ung thư vú điều trị từ hai phương pháp trở lên Biểu đồ Tỷ lệ lo âu trầm cảm đối tượng nghiên cứu Biểu đồ cho thấy có 28,8% bệnh nhân ung thư vú có rối loạn lo âu thực 23,1% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng lo âu; 23,9% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng trầm cảm 15,9% bệnh nhân ung thư vú cho thấy tình trạng trầm cảm thực Khi xem xét kết hợp nhóm lo âu trầm cảm có 19,7% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng lo âu trầm cảm có đến 13,3% bệnh nhân ung thư vú vừa có rối loạn lo âu vừa có rối loạn trầm cảm thực Bảng Phân bố tỷ lệ lo âu trầm cảm theo số đặc điểm nhân học tình trạng bệnh Đặc điểm Lo âu p Trầm cảm Khơng Có n (%) Khơng Nhóm tuổi 27 - 39 24 (61,5) 15 (38,5) 35 (89,7) (10,3) 40 - 55 50 - 59 53 (73,6) 67 (72,8) 19 (26,4) 25 (27,2) 62 (86,1) 73 (79,4) 10 (13,9) 19 (20,7) ≥ 60 44 (72,1) 17 (27,9) 52 (85,3) (14,8) 142 0,547* p Có 0,480 ** TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đặc điểm p Lo âu Khơng n (%) Có n (%) Trầm cảm Khơng n (%) Có n (%) 194(84,7) 35(15,3) 28(80,0) 7(20,0) 16(69,6) 175 (83,7) 7(30,4) 34(16,3) 31(96,9) 1(3,1) p Tình trạng nhân Sống chung với chồng/bạn tình 163(71,2) 66(28,8) Ly hơn/góa/độc thân 25(71,4) 10(28,6) Số năm học hồn thành 0-5 - 12 15(65,2) 143(68,4) 8(34,8) 66(32,6) >12 30(93,4) 2(6,3) Tình trạng cơng việc Bán thời gian 24(75,0) 8(25,0) Khơng làm việc Tồn thời gian 52(72,2) 112(70,0) 20(27,8) 48(30,0) Bảo hiểm y tế Khơng có bảo hiểm y tế 6(54,6) 5(45,5) Có bảo hiểm y tế 182(71,9) 71(28,1) Thời gian chẩn đoán bệnh (tháng) ≤ tháng > tháng 61(67,8) 127(73,0) 29(32,2) 47(27,1) 8(44,4) 10(55,6) 180(73,2) 66(26,8) 7(16,7) 35(83,3) 181(81,5) 41(18,5) Đang điều trị ≥ phương pháp phương pháp Trầm cảm Có Khơng 0,976 0,005 0,829** 0,212** 0,375* 0,009* 0,000* 30(93,6) 2(6,3) 60(83,3) 132(82,5) 12(16,7) 28(17,5) 0,477 0,019** 0,301** 6(54,6) 5(45,5) 216(85,4) 37(14,6) 74(82,2) 148(85,1) 16(17,8) 26(14,9) 0,550* 14(77,8) 4(22,2) 0,501** 208(84,6) 38(15,5) 0,006** 14(77,8) 208(84,6) Lo âu Có 41(54,0) 35(46,0) Khơng 181(96,3) 7(3,7) 0,000* (*) test ᵪ2; (**): Fisher's exact test Đối với rối loạn lo âu, tỷ lệ bệnh nhân lo âu nhóm có số năm học 0-5 năm (34,8%) cao nhóm có số năm học năm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Tỷ lệ bệnh nhân ung thư vú bị lo âu mà điều trị từ phương pháp trở lên cao gấp đôi so với bệnh TCNCYH 113 (4) - 2018 143 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhân bị lo âu điều trị phương pháp khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,009) (bảng 2) Đối với rối loạn trầm cảm, khác biệt tỷ lệ bệnh nhân ung thư vú có rối loạn trầm cảm có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm bệnh nhân khơng có bảo hiểm y tế nhóm bệnh nhân có bảo hiểm y tế (p < 0,05) nhóm bệnh nhân có số năm học từ - năm với nhóm có số năm học > năm với p < 0,05 (bảng 2) Bảng Phân tích đa biến số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu, trầm cảm bệnh nhân ung thư vú Đặc điểm Lo âu Trầm cảm OR hiệu chỉnh 95%CI Số năm học hoàn thành 0-5 4,91 0,70 - 34,55 3,68 0,31 - 43,5 - 12 > 12 7,00 * 1,42 - 34,36 1,52 0,17 - 14,02 - Tình trạng cơng việc Bán thời gian 0,54 0,18 - 1,69 2,84 0,50 - 16,28 Khơng làm việc Tồn thời gian 0,68 0,25 - 1,88 - 2,79 0,54 - 14,37 - Bảo hiểm y tế Khơng có bảo hiểm y tế 0,82 0,15 - 4,61 4,31 0,86 - 21,26 - - Thời gian chẩn đoán bệnh (tháng) ≤ tháng > tháng 0,78 0,40 - 1,55 - 0,91 0,39 - 2,11 - Đang điều trị ≥ phương pháp 4,77 1,51 - 15,12** 0,91 0,39 - 2,11 - - 23,30 9,11 - 59,56** - Lo âu Có 23,56 9,16 - 60,59** Khơng - Có bảo hiểm y tế phương pháp Trầm cảm Có Khơng OR hiệu chỉnh - 95%CI (*) p < 0,05; (**): p < 0,01 144 TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng cho thấy sử dụng mơ hình hồi quy logistic đa biến thì: lo âu bệnh nhân ung thư vú có tương quan với số năm học hoàn thành, điều trị từ phương pháp trở lên tình trạng trầm cảm đối tượng nghiên cứu (p < 0,05) Tình trạng trầm cảm bệnh nhân ung thư vú có tương quan với tình trạng lo âu nhóm đối tượng IV BÀN LUẬN tỷ lệ trầm cảm nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy thấp Nghiên cứu Stafford nhóm lo âu có 28,8% bệnh nhân ung thư vú cộng (2013) cho thấy tỷ lệ trầm cảm có rối loạn lo âu thực 23,1% bệnh nhân nhóm bệnh nhân ung thư vú phụ khoa ung thư vú có triệu chứng lo âu Kết 32,5% [10] Kết nghiên cứu lo âu, trầm thấp so với nghiên cứu Dansta cảm 205 bệnh nhân ung thư vú Malay- Buzlus sử dụng thang đo HADS sia chẩn đoán từ năm 2007 - 2010 sử bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu dụng thang đo HADS cho thấy tỷ lệ bệnh nhân (giai đoạn giai đoạn 2) Thổ Nhĩ Kỳ năm có rối loạn trầm cảm 22% [6] Tuy nhiên, 2011 35,1% [4] Tỷ lệ lo âu nghiên Lueboonthavatchai năm 2007 với kết cứu Hassan cộng 205 bệnh báo cáo có 9% bệnh nhân ung thư nhân ung thư vú Malaysia 31,7% 38% vú có rối loạn trầm cảm thực sự, 16,7% có nghiên cứu Mehnert A Koch U [6; triệu chứng trầm cảm [8] 7] Tuy nhiên, kết nghiên cứu lại Nghiên cứu cho thấy lo âu cao nghiên cứu năm 2007 Lue- trầm cảm có mối liên quan với trình độ học boonthavatchai thang đo, có vấn đối tượng nghiên cứu Điều có 16% bệnh nhân ung thư vú có rối loạn lo âu thể nhóm đối tượng nghiên cứu có thực sự,19% có triệu chứng lo âu cao nhận thức không cao nguyên nhân tỷ lệ báo cáo nghiên cứu Tho- khả điều trị bệnh ung thư vú mas Ấn Độ 19% bệnh nhân ung thư có dễ rơi vào trạng thái lo âu rối loạn lo âu thực [5; 8] Nhóm bệnh nhân điều trị ung thư vú kết Tỷ lệ trầm cảm nghiên cứu hợp từ hai phương pháp trở nên có nguy chúng tơi tương đồng với kết bị lo âu gấp 4,77 lần so với nhóm bệnh nhân phù hợp với nghiên cứu Zainal năm 2013 điều trị phương pháp, mối liên tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân ung thư vú quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) tổng hợp từ 32 nghiên cứu mô tả cắt ngang Trong điều trị ung thư vú, việc lựa chọn giới, với tỷ lệ rối loạn trầm cảm phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh nhân ung thư vú nước trung bệnh, thể trạng người bệnh số yếu tố bình 22% (dao động từ 1% - 56%), lâm sàng, cận lâm sàng Việc tỷ lệ nước phương Tây lúc phải chịu nhiều ảnh hưởng mệt mỏi, khoảng từ 1% - 56%; nghiên cứu đau đớnŒ khiến cho bệnh nhân dễ lo âu, nước châu Á tỷ lệ trầm cảm từ trầm cảm 12,5% - 31% [9] Khi so sánh tỷ lệ trầm cảm Nhóm bệnh nhân ung thư vú khơng có bảo với số nghiên cứu khu vực cho thấy hiểm y tế có tỷ lệ bị trầm cảm cao gấp lần TCNCYH 113 (4) - 2018 145 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhóm có bảo hiểm y tế (14,6%) khác vatchai yếu tố liên quan chặt biệt có ý nghĩa thống kê Nhiều bệnh chẽ đến lo âu trầm cảm nghiên cứu (p < 0,01) bao gồm: yếu nhân ung thư vú mắc ung thư vấn đề mà họ lo lắng tài chính, họ sợ khơng có tiền chữa bệnh, sợ vay tố tâm lý xã hội hỗ trợ xã hội, mối quan hệ không tốt gia đình cách giải gia đình, sợ chữa tốn nhiều chi phí mà khơng xung đột vấn đề không tốt [8] Kết nghiên cứu bệnh nhân ung thư khỏi bệnhŒ vú Malaysia sử dụng mơ hình hồi quy lo- nợ khơng trả được, sợ đem lại gánh nặng cho Khi xem xét mơ hình đa biến, nghiên cứu chúng tơi cho thấy người có trầm cảm có xác suất mắc lo âu cao gấp 23,30 lần so với người khơng có trầm gistic nhị phân cho thấy: nhóm bệnh nhân trẻ tuổi thu nhập thấp có nguy bị lo âu cao nhóm bệnh nhân có hỗ trợ tài sống độc thân có nguy trầm cảm cảm, tương tự bệnh nhân có lo âu có cao gấp - lần [6] Một nghiên cứu khác Dansta Buzlus Thổ Nhĩ Kỳ nguy bị trầm cao cao gấp 23,56 năm 2011 nhận thấy yếu tố liên quan bệnh nhân không lo âu mối liên quan quan trọng đến lo âu nhóm bệnh nhân có thu nhập thấp Trong đó, yếu tố có tiền có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 Kết tương đồng với nghiên cứu Bjelland cộng năm 2002 [5] Với bệnh nhân mắc bệnh ung thư vú yếu tố đau đớn thể xác, lo lắng bệnh tật, tài vấn đề liên quan đến sống sử gia đình mắc ung thư vú yếu tố phẫu thuật cắt bỏ toàn tuyến vú yếu tố làm tăng tỷ lệ trầm cảm [4] V KẾT LUẬN 28,8% bệnh nhân ung thư vú có lo âu thực nguyên nhân dẫn đến lo âu trầm cảm bệnh nhân Điều lý giải lo âu sự, 15,9% bệnh nhân ung thư vú có trầm cảm trầm cảm lại có mối tương quan chặt chẽ âu trầm cảm 13,3% bệnh nhân ung đến Như yếu tố liên quan đến lo âu xác định số năm học, phương thư vú vừa lo âu thực vừa có trầm cảm pháp điều trị tình trạng trầm cảm Trong đó, yếu tố liên quan đến trầm cảm số xác định số năm học, phương pháp năm học, tình trạng tham gia bảo hiểm y tế tình trạng lo âu Trên giới, nghiên cứu tổng Trong đó, yếu tố liên quan đến trầm hợp Zainal năm 2013 liên quan trầm cảm bệnh nhân ung thư vú với số biến nhân học, xã hội, yếu tố tâm ý, lối sống hỗ trợ xã hội chất lượng sống Nghiên cứu thực Khi xem xét kết hợp nhóm lo thực Những yếu tố liên quan đến lo âu điều trị tình trạng trầm cảm (p < 0,05) cảm số năm học, tình trạng tham gia bảo hiểm y tế tình trạng lo âu (p < 0,05) LỜI CẢM ƠN Chúng xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo khẳng định việc phát yếu tố liên quan đến trầm cảm bệnh nhân ung Bệnh viện K, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện thư vú quan trọng thực hành lâm để thu thập số liệu hoàn thành sàng [9] Trong nghiên cứu Lueboontha- nghiên cứu 146 Ung bướu Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi TCNCYH 113 (4) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Hassan M.R., S A Shah S.A, Ghazib TÀI LIỆU THAM KHẢO International Agency for Research on Cancer (2012) Breast Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 Globocan 2012 Bùi Diệu, Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn cộng (2012) Gánh nặng bệnh ung thư chiến lược phòng chống ung th quốc gia đến năm 2020 Tạp chí Ung thư học - Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư lần thứ 6, 13 - 19 Maria Hewitt, Roger Herdman Jimmie Holland (2004) Pschosocial needs of women with breast cancer Meeting pschosocial needs of women with breast cancer, The National Academies press, Woashing ton D.C, 21 - 69 Dastan N.B., Buzlu S (2011) Depression and anxiety levels in early stage Turkish breast cancer patients and related factors Asian Pac J Cancer Prev, 12 (1), 137 - 141 Bjelland I., Dahl A.A, Haug T.T et al (2002) The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale An updated literature review J Psychosom Res, 52(2), 69 - 77 H.F et al (2015) Anxiety and Depression among Breast Cancer Patients in an Urban Setting in Malaysia Asian Pac J Cancer Prev, 16 (9), 4031 - 4035 Mehnert A., Koch U (2008) Psychological comorbidity and healthrelated quality of life and its association with awareness, utilization and need for psychosocial support in a cancer register-based sample of long-term breast cancer survivors J Psychosom Res, 64 (4), 383 - 391 Lueboonthavatchai P (2007) Prevalence and psychosocial factors of anxiety and depression in breast cancer patients J Med Assoc Thai, 90 (10), 2164 - 2174 Zainal NZ., Nik-Jaafar NR, Baharudin A et al (2013) Prevalence of depression in breast cancer survivors: a systematic review of observational studies Asian Pac J Cancer Prev, 14(4), 2649 - 2656 10 Stafford L., Judd F., Gibson P et al (2013) Screening for depression and anxiety in women with breast and gynaecologic cancer: course and prevalence of morbidity over 12 months Psychooncology, 22(9), 2071 - 2078 Summary RELATED FACTORS WITH ANXIETY, DEPRESSION IN WOMEN WITH BREAST CANCER IN HANOI Breast cancer is the most common cancer in women in Vietnam Patients suffered from physical and psychological pain However, there are limited studies on anxiety and depression among women with breast cancer in Vietnam A cross-sectional study with the HADS scale was used to identify related factors to anxiety and depression by interviewing 264 diagnosed women in Hanoi The results showed that patients with anxiety, depression, and combined anxiety and depression are 28.8%, 15.9% and 13.3% repectively Associated factors with anxiety are education level and the methods of treatment Associated factors with depression are the level of education and the health insurance Intervention on women with breast cancer with anxiety and depression is needed to improve their quality of life Keywords: anxiety, depression, breast cancer, women, HADS scale TCNCYH 113 (4) - 2018 147 ... ung thư vú có rối lo n lo âu thực 23,1% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng lo âu; 23,9% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng trầm cảm 15,9% bệnh nhân ung thư vú cho thấy tình trạng trầm cảm thực... nhóm lo âu trầm cảm có 19,7% bệnh nhân ung thư vú có triệu chứng lo âu trầm cảm có đến 13,3% bệnh nhân ung thư vú vừa có rối lo n lo âu vừa có rối lo n trầm cảm thực Bảng Phân bố tỷ lệ lo âu trầm. .. tỷ lệ trầm cảm [4] V KẾT LUẬN 28,8% bệnh nhân ung thư vú có lo âu thực nguyên nhân dẫn đến lo âu trầm cảm bệnh nhân Điều lý giải lo âu sự, 15,9% bệnh nhân ung thư vú có trầm cảm trầm cảm lại có