Nội dung bài viết hảo sát 252 trường hợp ung thư vú ở khu vực Đà Nẵng - Quảng Nam trong 5 năm (1996 - 2000) chúng tôi ghi nhận được: Tỷ lệ mắc bệnh đa số ở lứa tuổi 40-59 chiếm 60% tổng số bệnh nhân ung thư vú. Tổn thương u ở vị trí 1/4 trên ngoài vú nhiều hơn ở các vị trí khác chiếm 43,7%. Mời các bạn tham khảo!
ào Trung Nguyễn Đăng Đức(6,4) Nếu số tạm chấp nhận thực điều đáng lo buồn cho bệnh nhân ung thư vú khu vực Việc trả lời câu hỏi thật khó khăn cho tầm mức nghiên cứu đòa phương Đây có lẽ vấn đề lớn cần phải khảo sát đánh giá lại cách thấu đáo khoa học mối liên quan khác đến với bệnh nhân mà vùng đất Đà Nẵng - Quảng Nam vùng trọng điểm chiến tranh trước Mặc dù tiên lượng bệnh nhân ung thư vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác giai đoạn bệnh, tình trạng di hạch, thâm nhập da mạch máu, loại mô học nhiều yếu tố khác tác giả Nguyễn Sào Trung, Nguyễn Đăng Đức tác giả nước khác có chung nhận đònh độ mô học ung thư biểu mô tuyến vú số đánh giá phần tiên lương bệnh: độ mô học cao khả di hạch, khả tái phát tử vong bệnh gia tăng(4,6,11,12) Tỷ lệ sống 10 năm 90% - 60% - 40% tương ứng với độ I, độ II, dộ III(13) Việc phối hợp yếu tố lại với giúp cho việc tiên lượng ung thư biểu mô tuyến vú xác, tách rời việc đánh giá độ mô học, thể rõ số NPI (15): NPI = 0,2 x kích thước u (cm) + tình trạng hạch limpho(1,2,3) + độ mô học khối u(1,2,3) Kết đánh giá độ mô học đưa vào phác đồ điều trò cho bệnh nhân ung thư vú Anh quốc nhằm lựa chọn phương thức điều trò thích hợp cho bệnh nhân có độ mô học khác nhau(15) KẾT LUẬN Qua khảo sát 252 trường hợp ung thư vú khu vực Đà Nẵng - Quảng Nam, nhận thấy rằng: - Lứa tuổi mắc bệnh cao 40 - 59 tuổi chiếm 60% tổng số bệnh nhân - Tổn thương thường gặp vò trí ¼ vò trí khác chiếm tỷ lệ 43,7% tổng số bệnh nhân vú (T) nhiều vú (P) - Loại mô học có tỷ lệ vượt trội ung thư biểu mô tuyến vú thể ống dạng NOS 85,3% sau loại khác thể thùy (4,8%), thể nhầy (3,6%), thể tủy (2,8%), thể nhú (0,8%) gặp sarcoma nguyên phát vú: (0,4%) - Độ mô học thường gặp độ II: 62% độ III: 28,6%, độ I có 9,5% TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 PHẠM THỊ MINH DUNG cộng (1993) - Tình hình ung thư vú Bệnh viện Đà Nẵng - Nội san Bệnh viện Từ Dũ Hội nghò đạo tỉnh phía Nam - trang 76 - 83 TRẦN TỨ QUÝ (1997) - Tổng kết điều trò ung thư vú cổ tử cung năm 1993 - 1994 khoa K Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng - Công trình nghiên cứu khoa học Bệnh viện Đa Khoa Đà Nẵng trang 411 - 418 NGUYỄN HỒNG LONG (1993) - Hoạt động bước đầu khoa ung thư Bệnh viện Đà Nẵng - Y học Việt Nam số tập 173 - Trang 21 - 24 NGUYÊN ĐĂNG ĐỨC cộng (1995) - Phân loại độ mô học ung thư biểu mô tuyến vú - Y học thực hành chuyên san ung thư học - Trang 65-66 NGUYỄN SÀO TRUNG (1992) - Hình thái giải phẫu bệnh lâm sàn Bướu diệp thể vú - Hình thái học - tập - số trang 13 - 14 NGUYỄN SÀO TRUNG (1995) - Góp phần nghiên cứu độ mô học ung thư vú xâm nhập - Hình thái học - tập - số - trang 12 - 16 ÂU NGUYỆT DIỆU (2000) - Một số đặc điểm giải phẫu bệnh Sarcom nguyên phát vú - Y học TPHCM chuyên đề ung Bướu học - phụ số - tập - trang 102 - 107 LÊ QUANG HẢI (1998) - Đồi chiếu lâm sàng - Tế bào học Mô bệnh học ung thư vú - Đặc san giải phẫu bệnh - y pháp - trang 21 - 24 BỘ MÔN GIẢI PHẪU BỆNH ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI (1992) Tài liệu tập huấn sau Đại học - Ung thư Biểu mô tuyến vú trang 38 - 62 IARC TECHNICAL REPORT: Cancer in Thailand (1988 1991) - NO 16 - lyon 1993 - p.68 ROSEN PP AND OBERMAN HA - Invasive carcinoma tumor of the mammary gland - AFIP - p.157 - 244 - 1993 SAKAMOTO G - Infiltrating carcinoma major histological types – In: Page DL., Aderson TJ - Diagnostic histopathology of the breast - p.193 - 265 - Churchill Livingstone - 1992 SHARKEY FE, ALFRED DC, VALLENT PT - Breast – In: Damjanov I, Linder J – Anderson’s Pathology - 10th edition vol - p.2354 - 2381 - Mosby - 1996 ASHLEY DJB: Tumor of the mamary gland - DJB – Evans’ Histological appearances of tumor, Churchill - Livingtone – 1990, 4th edition : 423 - 464 WILLIAMSON RCN., WAXMAN BP - The breast - Scott : An aid to clinical surgery 5th edition - p.197 and 203 churchill - livingstone - 1994 63 Chuyên đề Giải Phẫu Bệnh 16 TRẦN PHƯƠNG HẠNH cộng - Các thư mục ung thư vú - Tự điển Bệnh học - Xuất lần thứ - Nhà xuất y học 1997 17 CREASMAN D - Breast disease - Disaia.Creasman - Clinical gynecologic oncology - p.474 - Mosby 4th edition 1993 18 POWELL DE, STELLING CB - Carcinoma of the breast - the diagnosis and detection of breast disease - p.312 - Mosby - 1994 19 ELSTON CW: Grading of invasive carcinoma of the breast – Page DL, Anderson TJ: Diagnostic histopathology of the breast p.300 - 311 - Churchill Livingstone - 1992 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2001 64 Nghiên cứu Y học Chuyên đề Giải Phẫu Bệnh ... nhập - Hình thái học - tập - số - trang 12 - 16 ÂU NGUYỆT DIỆU (2000) - Một số đặc điểm giải phẫu bệnh Sarcom nguyên phát vú - Y học TPHCM chuyên đề ung Bướu học - phụ số - tập - trang 102 - 107... khoa ung thư Bệnh viện Đà Nẵng - Y học Việt Nam số tập 173 - Trang 21 - 24 NGUYÊN ĐĂNG ĐỨC cộng (19 95) - Phân loại độ mô học ung thư biểu mô tuyến vú - Y học thực hành chuyên san ung thư học - Trang... (1998) - Đồi chiếu lâm sàng - Tế bào học Mô bệnh học ung thư vú - Đặc san giải phẫu bệnh - y pháp - trang 21 - 24 BỘ MÔN GIẢI PHẪU BỆNH ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI (1992) Tài liệu tập huấn sau Đại học - Ung thư