1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Nghiên cứu tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân rối loạn glucose máu lúc đói bằng cách theo dõi glucose máu trước và sau truyền glucose - insulin - kaliclorua (GIK)

5 114 0

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 5
Dung lượng 416,24 KB

Nội dung

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá tình trạng kháng insulin ở người rối loạn glucose máu lúc đói bằng phương pháp theo dõi nồng độ glucose trước và sau truyền dung dịch glucosse - insulin - kaliclorua. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.

Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN   RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU LÚC ĐĨI BẰNG CÁCH THEO DÕI   GLUCOSE MÁU TRƯỚC VÀ SAU TRUYỀN GLUCOSE – INSULIN –  KALICLORUA (GIK)  Hồng Ngọc Vân*, Nguyễn Đức Cơng* TĨM TẮT  Cơ sở: Rối loạn glucose máu lúc đói (RLGMLĐ) là yếu tố nguy cơ thường gặp của bệnh đái tháo đường týp 2.  Mục tiêu: Đánh giá tình trạng kháng insulin ở người rối loạn glucose máu lúc đói bằng phương pháp theo  dõi nồng độ glucose trước và sau truyền dung dịch glucosse – insulin ‐ kaliclorua.  Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mơ tả cắt ngang.  Kết quả: Trong nghiên cứu này, 80 người RLGMLĐ có tuổi trung bình là 64,2 ± 11,1. Kết quả nghiên cứu  cho thấy: Giá trị trung bình của chỉ số kháng insulin G120/G0 là: 1,3 ± 0,6. Tỷ lệ kháng insulin của bệnh nhân  RLGMLĐ  được  xác  định  bằng  phương  pháp  theo  dõi  nồng  độ  glucose  máu  trước  và  sau  truyền  dung  dịch  glucose ‐ insulin – kaliclorua là 52,5%.  Kết luận: Bệnh nhân RLGMLĐ có tỷ lệ kháng insulin cao.  Từ khóa: Rối loạn glucose máu lúc đói, kháng insulin, truyền liên tục, glucose – insulin ‐ kaliclorua.  ABSTRACT STUDY OF THE INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH IMPAIRED FASTING GLUCOSE BY  MONITORING BLOOD GLUCOSE LEVELS WHEN INFUSING GLUCOSE ‐ INSULIN ‐ KALICLORUA  Hoang Ngoc Van, Nguyen Đuc Cong  * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 108 ‐ 112  Background: Impaired fasting glucose is the major factor of type 2 diabetes mellitus.  Objective:  To  evaluate  insulin  resistance  in  patients  with  impaired  fasting  glucose  by  monitoring  blood  glucose levels before and after continuous infusion glucose – insulin – kaliclorua.  Methods: A prospective descriptive cross section.  Results: In this study, the mean age of 80 patients with impaired fasting glucose is 64.2 ± 11.1. The results  of the study showed that: The  average  value of  the  index insulin resistance (G120/G0) were 1.3 ± 0.6, rates  insulin resistance in patients with impaired fasting glucose were 52.5%.  Conclusion: The ratio of insulin resistance in patients with impaired fasting glucose is high.  Key words: impaired fasting glucose, insulin resistance, continuous infusion, glucose – insulin – kaliclorua.  bệnh lý tim mạch khác. Trong thời gian gần đây  ĐẶT VẤN ĐỀ  kháng  insulin  đang  là  vấn  đề  thời  sự  khơng  Kháng insulin là yếu tố nguy cơ thường gặp  những trên thế giới mà cả ở Việt Nam.  trong một số bệnh lý, bao gồm ĐTĐ týp 2, béo  Có  nhiều  phương  pháp  xác  định  tình  trạng  phì, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và những  * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh  Tác giả liên lạc: BSCKII Hồng Ngọc Vân  ĐT: 0988.881.789  108  Email: hoangvan.minh@yahoo.com   Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  kháng  insulin  Trong  khi  đó  các  phương  pháp  xác định tình trạng kháng insulin hiện nay đều  có những mặt hạn chế. Phương pháp trực tiếp –  phương pháp kẹp insulin được cho là tiêu chuẩn  vàng  trong  xác  định  tình  trạng  kháng  insulin.  Nhưng  phương  pháp  này  khó  thực  hiện.  Phương  pháp  này  chỉ  thực  hiện  được  trong  phòng  thí  nghiệm,  khó  ứng  dụng  được  trong  thực hành lâm sàng.  Các  phương  pháp  gián  tiếp  (HOMA  1,  HOMA  2,  QUICKY…)  phần  lớn  xác  định  tình  trạng kháng insulin dựa vào nồng độ glucose và  insulin  máu  lúc  đói.  Nhưng  các  phương  pháp  này  có  những  mặt  hạn  chế  nhất  định,  kết  quả  phụ thuộc vào nồng độ insulin máu và glucose,  trong khi đó insulin máu bình thường ln ln  biến đổi. Ít có giá trị đánh giá tình trạng kháng  insulin trên một người cụ thể.  Xuất phát từ những lý do trên chúng tơi tiến  hành  “nghiên  cứu  tình  trạng  kháng  insulin  ở  người  rới  loạn  glucose  máu  lúc  đói  bằng  phương  pháp  theo  dõi  glucose  máu  trước  và  sau  truyền  dung  dịch  glucose  –  insulin  ‐  kaliclorua”  nhằm  mục  tiêu:  Đánh giá tình trạng  kháng insulin ở bệnh nhân rối loạn glucose máu lúc  đói.  ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Đối tượng nghiên cứu  Gồm 80 người rối loạn glucose máu lúc đói  (RLGMLĐ)  Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Những  người  được  chẩn  đoán  RLGMLĐ  đến khám và điều trị nội trú tại khoa nội Tổng  hợp  B1  bệnh  viện  Thống  Nhất,  thời  gian  từ  tháng 01/2010 ‐ 01/2011.  ngun nhân khác (ví dụ như nhồi máu cơ tim,  hơn mê do tăng áp lực thẩm thấu ).  Phụ nữ mang thai.  Đang sử dụng một số thuốc ảnh hưởng đến  chức  năng  tế  bào  β,  độ  nhạy  insulin  như  corticoid,  thuốc  ức  chế  beta,  thuốc  tránh  thai  trong vòng một tháng gần đây   Bệnh  nhân  mắc  các  bệnh:  to  đầu  chi,  Cushing do thuốc, cường chức năng tuyến giáp.  Bệnh  nhân  không  đồng  ý  tham  gia  nghiên  cứu.  Tiêu  chuẩn  chẩn  đốn  rối  loạn  glucose  máu lúc đói (RLGMLĐ)   Chẩn đốn rối loạn glucose máu lúc đói dựa  theo  tiêu  chuẩn  của  liên  đoàn  đái  tháo  đường  quốc  tế  (IDF)  năm  2005.  Rối  loạn  glucose  máu  lúc  đói  khi  glucose  huyết  tương  lúc  đói  ≥  5,6  mmol/L (100mg/dL) và 0,05 Sự  khác  biệt  của  chỉ  số  G120/G0  giữa  nam  và  nữ khơng có ý nghĩa (p >0,05). Sự khác biệt của  chỉ số  G120/G0 giữa nhóm tuổi 0,05).  Bảng 4. Tỷ lệ kháng insulin của bệnh nhân  RLGMLĐ  Chỉ số G120/G0 Kháng, n (%) Khơng, n (%) Nhóm RLGMLĐ 42 (52,5) 38 (47,5) Nhận  xét:  Tỷ  lệ  kháng  insulin  ở  bệnh  nhân  RLGMLĐ là 52,5%.  BÀN LUẬN  RLGMLĐ  là  64,3  ±  11,1  năm.  Tuổi  trung  bình  Đặc điểm đối tương nghiên cứu  Bảng Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu  Tồn (năm) Nam (năm) Nữ (năm) p Tỷ lệ (%) 67,5 47,5 58,8 58,8 16,3 10,0 Trong  bảng  1  cho  thấy:  tuổi  của  bệnh  nhân  KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  Tuổi Tần số (n = 80) 54 38 47 47 13 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu  Ngưỡng giá trị p 

Ngày đăng: 22/01/2020, 15:48

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w